Zmanjšano trganje: kaj ga povzroča in kateri simptomi so mu dodani?

Poleg suhega očesa je trenutno težava tudi zmanjšano solzenje. V preteklosti je bila zmanjšana vlažnost očesa značilna predvsem za starejše. Vendar pa sodobni čas terja svoj davek in te težave prizadenejo tudi mlade.

Nezadostno solzenje = hipolakrimacija. lacrimalis = v zvezi s solzami / lacrimal - lacrima = solza. hypo - stanje pomanjkanja, zmanjšanje od normalnega.

Oko z oslabljenim solznim filmom je nagnjeno k okužbam. Suhost negativno vpliva tudi na prehranjevanje očesne roženice, zunanjega dela očesa.

Roženica, očesna veznica in celoten zunanji del očesa so izpostavljeni zunanjemu svetu, zunanjemu okolju in vremenskim razmeram, prahu, smogu, dimu, majhnim nečistočam, vetru, prepihu, suši, vročini, mrazu.

Solze umivajo oko, ga čistijo. Poleg tega vsebujejo tudi celice imunskega sistema, katerih naloga je obramba pred okužbami.

V solzah je 99 odstotkov vode, preostali odstotek pa si delijo soli, minerali, beljakovine, glukoza, organske snovi, imunske celice in ločeni deli epitelija.

Sestava solz in solznega filma je antibakterijsko in prehransko pomembna.

Solzni film prekriva površino roženice, veznice. Ima nenadomestljivo vlogo za pravilno delovanje vidnih funkcij in vitalnost očesa. Solze s pomočjo žlez lojnic in celic s površine očesa izperejo oko in odprejo solzni film.

Funkcije solznega filma:

• Mehanska pregrada
• antibakterijska zaščita
• čiščenje pred nečistočami
• hranjenje očesa (roženice) in oskrba s kisikom
• Optične lastnosti in refrakcija - lom žarkov za natančen učinek slike na mrežnici

Solze so ena od več sestavnih delov tankega filma. Ima tri plasti.

Tri plasti solznega filma:

1. mucinozna - notranja plast sluzi
   • ki jo tvorijo celice roženice in veznice
   • preprečuje, da bi se tujki prilepili na površino očesa
   • daje filmu viskoznost in celovitost
   • pomaga solzam, da se prilepijo na oko
2. vodni - solzne žleze, ki proizvajajo solze
   • zagotavlja hranila in kisik zunanjemu delu očesa, roženici
   • vsebuje minerale, elektrolite in encime
   • izpira oko in čisti njegovo površino
   • je največji del filma
3. lipoid - zunanja plast lojnic
   • je sebum/olje/maščoba, ki ga proizvajajo žleze na vekah in trepalnicah - meibomske žleze
   • vsebuje estre, maščobne kisline, trigliceride
   • preprečuje hitro izhlapevanje solz
   • stabilizira film
   • zagotavlja gladko površino

Za zagotavljanje učinkovitosti in delovanja tega filma sta pomembna pravilna sestava in zadostno mežikanje. Gibanje vek je zato pomemben del stanja in vitalnosti oči.

Kaj pa, če ne utripamo dovolj?

Solzni film se ne dopolnjuje v potrebni meri, sebum in solze se ne razporedijo po površini očesa. Vodna plast izhlapeva s povečano hitrostjo, voda izhlapeva, roženica in veznica sta suhi.

Težava, katere ime je postalo znano velikemu številu ljudi, zlasti tistim, ki dolge ure delajo za monitorjem in gledajo televizijo. Seveda k temu prispeva več dejavnikov.

Sindrom suhega očesa kot težava številka 1

Suho oko ali sindrom suhega očesa je opredeljen kot motnja umivanja očesne površine s pripadajočo okvaro solznega filma.

Ločimo ga na kvalitativno in kvantitativno obliko. Pri kvalitativni obliki je težava v sestavi, pri kvantitativni pa v nezadostni količini.

Gre torej za neravnovesje pri nastajanju in izhlapevanju solz ali pri vsebnosti solz in solznega filma (preprosto stanje zmanjšane kakovosti solz in filma).

Oko je suho, nagnjeno k okužbam in poškodbam (manjše okvare roženice). Poleg tega nima dovolj hranilnih snovi in kisika za pravilno delovanje.

Pri nastanku se upošteva več mehanizmov. Primeri vključujejo motnjo sluznice, vodne ali maščobne plasti, pa tudi okvare vek ali motnjo epitelija roženice.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku, so:

• starejša starost
• hormonske spremembe, zlasti pri ženskah med menopavzo ali nosečnostjo
• vnetje očesa - zlasti kronično in ponavljajoče se
• sistemske bolezni, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, revmatične in avtoimunske bolezni, lupus, sklerodermija
• Sjörgenov sindrom
• Alergije
• poškodbe oči in operacije oči
• nekatere kapljice za oči
• nošenje kontaktnih leč in neustrezna higiena
• kopanje v klorirani vodi
• vpliv zunanjega okolja
  • suho okolje
  • klimatizirani prostori
  • delo v prašnem okolju
  • prepih
• zmanjšana frekvenca utripanja
  • dolgotrajno delo z računalnikom
  • dolgotrajno gledanje televizije in uporaba mobilnega telefona
  • dolgotrajno branje
  • dolgotrajna vožnja z avtomobilom

Vsaka dejavnost, ki zahteva osredotočen pogled, kot je delo z računalnikom ali dolgotrajno branje in vožnja, povzroči zmanjšano hitrost mežikanja.

+

Težave in simptome lahko poslabša več negativnih dejavnikov, kot so pomanjkanje tekočine, vitaminov A in maščobnih kislin omega-3, hladno in suho okolje, uporaba klimatskih naprav, ogrevanje, močna osvetlitev, stres in duševne obremenitve, pogosto drgnjenje oči, pa tudi kajenje, alkoholizem ...

Pojavi so neprijetne zdravstvene težave, ki človeka motijo glede na njihovo resnost. Še posebej v poslabšanih okoljskih razmerah in pri daljšem zadrževanju za monitorjem.

Simptomi suhega očesa vključujejo:

• občutek suhega očesa
• občutek tujka v očesu, pesek v očesu
• bolečine in pekoč občutek v očeh, srbenje, zbadanje, pritisk v očeh
• glavobol
• utrujenost oči in občutek težkih vek
• občutljivost na svetlobo in osvetlitev obraza
• otekanje očesnih vek
• rdečica oči, očesne veznice
• nezadostno/zmanjšano solzenje
• paradoksalno povečano solzenje
• zamegljen in meglen vid, zamegljena slika

Več si preberite v obsežnem članku:Sindromsuhega očesa: pekoče in utrujene oči? Ali je suho oko mogoče pozdraviti s kapljicami?

Dolgotrajno sedenje za računalnikom, tj. slikovnimi enotami, in pisarniško delo sta zahtevala tudi nov izraz za zdravstvene težave. Te so povezane s to monotono delovno obremenitvijo.

Poleg očesnih simptomov se pojavljajo tudi težave po vsem telesu.

Ste že slišali za izraz digitalna utrujenost oči in sindrom računalniškega vida?

Sindrom suhih oči ter težave s suhimi sluznicami in kožo so značilnosti avtoimunske bolezni, imenovane Sjögrenov (ali tudi sicca, suh) sindrom.

Ta prizadene žleze z zunanjim izločanjem, ima revmatično podlago, vnetni proces pa prizadene tudi solzne žleze.

Za več informacij glejte članek:Kaj je Sjögrenov (sicca, suhi) sindrom? Simptomi, zdravljenje, prehrana

2. Drugi vzroki

Seveda suho oko ni edina težava.

Obstaja več stanj, ki se pojavijo ob spremembi solzenja. Zanje je značilna motnja proizvodnje solz, tj. solznega aparata ali tudi solznih kanalov.

Osnovni vzrok je lahko okvara ali blokada/zožitev izhoda solznega aparata in solznih kanalov. Posledično lahko pride do nezadostnega ali prekomernega solzenja.

Kaj natančno je razlog za pomanjkanje solz?

Pogosta in ponavljajoča se vnetja vek, malih žlez vek, očesne veznice in splošnega področja ne vodijo le do neprijetnih težav, temveč tudi do zgoraj omenjenega sindroma.

Konjunktivitis je pogost pri otrocih. Ta bakterijska okužba se širi med otroki in se lahko sproži z brisanjem oči z umazanimi rokami.

Poleg tega je lahko konjunktivitis zaplet okužbe zgornjih dihalnih poti, kot so prehlad, nahod ali gripa. To ne velja le za otroštvo, temveč tudi za odraslo dobo.

Povzetek nekaterih možnih vzrokov in dejavnikov tveganja za pomanjkanje solz:

• Starost
• Hormonske spremembe, zlasti pri ženskah po menopavzi ali med nosečnostjo
• vremenske razmere in delovno okolje
• onesnaženost zraka
• kajenje in dim, smog
• kemikalije in hlapi
• vnetje očesa
  • veke, žleze lojnice - blefaritis/meibomitis + rdečica vek
  • konjunktivitis
  • roženice
  • ječmen in volčje žito
• poškodbe in operacije oči
• suho oko in digitalna utrujenost oči
• revmatične bolezni
• avtoimunske bolezni
• motnje v delovanju ščitnice
• sladkorna bolezen
• prehladi in druge okužbe zgornjih dihalnih poti
• veke, ki se ne zapirajo, motnje vek ali štrleče oči
• pomanjkanje spanja
• alkoholizem

Simptomi, ki se pojavljajo skupaj z zmanjšanim solzenjem

Seveda obstajajo tudi druge težave, ki spremljajo zmanjšano solzenje.

Primeri simptomov vključujejo:

• draženje in rdečica oči
• bolečine v očesu, pekoč občutek, rezanje, zbadanje, zbadanje, srbenje
• občutek tujka v očesu
• občutljivost na svetlobo
• občutljivost na dim, mraz, suho okolje, veter in prepih
• oteklina veke
• zmanjšana ostrina
• zamegljen vid
• v hujših primerih nevarnost poškodbe roženice in okvare vida

Hujši potek lahko povzroči poškodbo površine roženice in poslabšanje vida.

Diagnoza in zdravljenje

Najprej je na vrsti anamneza, ki ji sledi specialistični pregled oči. Oftalmolog opazuje oko, okolico okoli očesa, prisotnost rdečine, vnetja + funkcijo mežikanja.

Pregleda ostrino vida, sprednji in zadnji segment očesa ali izmeri intraokularni tlak.

S preiskavo odkriva suho oko ter ugotavlja kakovost in količino solz in solznih kanalov. Primer je tudi uporaba kontrastne tekočine in spremljanje njihovega pretoka.

Zdravljenje je seveda odvisno od določitve vzroka.

Cilj je obnoviti in ohraniti kakovost in količino solznega filma ter količino solz. To je osnova za ohranjanje vitalnosti in stanja očesa ter vida.

Pomembna je uporaba umetnih solz. Te nadomeščajo naravne solze in pripomorejo k pravilnemu delovanju solznega filma. Druga možnost je uporaba pripravkov za povečanje proizvodnje solz.

Za zdravljenje lahko zdravnik priporoči kapljice, mazila in gele.

V nekaterih primerih so solzni kanali tudi zamašeni. Za to se uporabljajo majhni silikonski ali gelski čepki, ki jih je mogoče po potrebi odstraniti, trajno pa jih zapremo s kirurškim posegom.

Pomembna je podporna prehrana: vitamini, minerali, zlasti vitamin A ali maščobne kisline omega-3, očesna telovadba in redno odvračanje pozornosti od vsebine očesa ter odmor od dela.

Masaža vek pomaga pri odvajanju sebuma iz žlez lojnic. O zeliščnih oblogah se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom v lekarni.

V sončnem obdobju je potrebna tudi zaščita oči z očali.