Zgaga prizadene približno 20 do 30 % ljudi v gospodarsko razvitih državah.

Pogosteje prizadene moške kot ženske.

Približno 35 % ljudi s prekomerno telesno težo trpi zaradi nje.

Pri ženskah se pogosto pojavi med nosečnostjo.

Zgago med nosečnostjo povzročajo:

1. Hormoni, ki se proizvajajo med nosečnostjo

Ti lahko sprostijo spodnji zapiralec, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem. Ta običajno zadržuje želodčno vsebino v želodcu.

2.

Rast otroka povzroči povečanje pritiska na želodec. Posledica tega delovanja je uhajanje želodčnega soka v požiralnik.

Zgaga povzroča težave predvsem pri odraslih. Velja za najpomembnejši simptom tako imenovane refluksne bolezni požiralnika. Vzrok bolezni je povečano vračanje želodčne vsebine v požiralnik.

Poenostavljeno lahko rečemo, da zgaga velja za bolezen, ko se kisli želodčni sok pogosto in redno vrača v požiralnik ter na občutljivi sluznici pušča bolezenske sledi.

O resni bolezni govorimo, kadar se kisli želodčni sok v požiralnik vrača vsak dan ali teden v velikih količinah.

Kakšen je namen želodčne kisline v našem telesu?

V trenutku, ko hrana, ki jo zaužijemo, vstopi v želodec, se začne tvoriti želodčni sok. V enem dnevu želodec proizvede približno 2 do 3 litre želodčnega soka. S tem lahko naš prebavni trakt razgradi zaužito hrano.

Želodčni sok je sestavljen iz:

• klorovodikova kislina - zagotavlja kislo okolje
• pepsin - razgrajuje beljakovine
• lipaza - razgrajuje maščobe
• gastriksin - vpliva na prebavo beljakovin iz mlečnih živil
• notranji faktor - pomaga pri absorpciji vitamina B12
• sluz

Želodčni sok pomaga pri prebavi živil, ki so bogata z beljakovinami (meso, ribe, jajca). Prav tako ščiti človeško telo pred škodljivimi bakterijami. Želodčna kislina opravlja naslednje funkcije:

1. Beljakovine, ki jih zaužijemo s hrano, pretvori v obliko, ki jo lahko predela tanko črevo.
2. Aktivira encim pepsin, ki pomaga pri nadaljnji prebavi beljakovin.
3. Preprečuje razmnoževanje mikroorganizmov iz prehrane v našem telesu
4. pokaže telesu, kdaj je kašasta hrana pripravljena zapustiti želodec

Pri katerih skupinah bolnikov je tveganje za refluksno bolezen večje?

Refluksna bolezen je pogostejša pri otrocih z nevrološkimi boleznimi, pri debelih ljudeh, pri bolnikih z anomalijami požiralnika in želodca, pri bolnikih s kroničnimi boleznimi dihal (astma, cistična fibroza) in pri bolnikih po presaditvi.

Gastroezofagealni refluks lahko pri nekaterih sproži ali poslabša intenzivnost in pogostost napadov bronhialne astme.

Ali ste vedeli ... Če vas zgaga muči več kot mesec dni, morate obiskati zdravnika.

Katere prehranjevalne navade moramo sprejeti, da se izognemo zgagi?

Za pravilno delovanje našega prebavnega trakta moramo upoštevati smiselno razporeditev obrokov.

Redni odmori med obroki zagotavljajo nekakšen red v presnovi. Če se želimo izogniti zgagi, moramo biti disciplinirani in upoštevati reden ritem prehranjevanja.

Jedli naj bi čez dan in ne pozno zvečer ali ponoči. Naš želodec za svoje pravilno delovanje potrebuje čim daljši nočni počitek.

Simptomi

Tipični simptomi zgage so:

• kislo, pekoče grgranje
• občutek na bruhanje
• pekoča bolečina za prsno kostjo
• pritisk v želodcu
• občutek polnosti
• jutranje izkašljevanje, pogost kašelj
• pridušen glas, hripavost
• težave pri požiranju
• slab okus v ustih
• nezadržna bolečina v prsih

Kateri simptomi se pojavljajo pri novorojenčkih?

Vrnitev želodčnih sokov v požiralnik je pri novorojenčkih (zlasti nedonošenčkih) zelo pogosta. Večina novorojenčkov nima nobenih simptomov.

Epizode refluksa se kažejo le z bruhanjem. Drugi simptomi se v večini primerov ne pojavijo.

Približno 70 % novorojenčkov trpi zaradi zgage.

Pri nekaterih dojenčkih se lahko pojavijo vedenjske spremembe (razdražljivost). Refluksna bolezen je lahko povezana z epizodami aspiracije (aspiracijska pljučnica). To je lahko vzrok, da dojenček ne uspeva.

Lahko je simptom na primer...

Zgaga pri odraslih je lahko simptom nekaterih bolezni:

• Gastroezofagealna refluksna bolezen - opredeljena je kot bolezen, ki jo povzroča ponavljajoče se vračanje želodčne vsebine iz želodca v požiralnik. Glavni simptomi so zgaga.
• Želodčne razjede - so opredeljene kot boleče razjede, lokalizirane v sluznici želodca. Eden od simptomov je zgaga.
• Ezofagitis - je opredeljen kot vnetna bolezen požiralnika. Lahko ima akutni ali kronični potek. Simptomi bolezni vključujejo pirozo.
• Gastritis - je opredeljen kot vnetna bolezen želodca. Razlikujemo med akutnim in kroničnim gastritisom. Pri tej bolezni se lahko pojavi tudi zgaga.
• Rak požiralnika - je ena od malignih bolezni požiralnika. Glavni vzrok bolezni je poškodba tkiva pri refluksni bolezni.
• Rak jajčnikov - pri tej diagnozi se pogosto pojavijo prebavne težave, vključno z zgago.
• Sjögrenov sindrom - pri tej avtoimunski revmatični bolezni se v številnih primerih pojavi piroza.

Kateri so lahko vzroki?

Najpogostejši vzroki za zgago so:

1. refluksna bolezen
2. vnetje želodčne sluznice
3. razjeda na želodcu in dvanajstniku
4. razdražen želodec

Če bolnik refluks doživlja le občasno, je to v redu. Če pa se pojav pogosto ponavlja, je to lahko ena od manifestacij gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB).

Zanimivo ... Ali ste vedeli, da nekateri ljudje trpijo za zgago, kadar so pod stresom?

Dejavniki tveganja, povezani z razvojem refluksa, vključujejo:

• neustrezne prehranjevalne navade - uživanje hrane v naglici, nezadostno žvečenje hrane
• neustrezna prehrana - sladkarije, agrumi, mastna in ocvrta hrana, začinjena hrana
• določene vrste pijač - kava, alkohol, gazirane pijače, energijske pijače
• kajenje
• dolgotrajen stres
• psihološke težave
• jemanje nekaterih zdravil - analgetiki, antibiotiki, antidepresivi
• bolezni prebavnega trakta
• tesna in pritiskajoča oblačila v predelu trebuha
• nosečnost (zlasti v zadnjih mesecih)
• dedna nagnjenost

Slabe prehranjevalne navade so pomemben dejavnik tveganja za zgago. Mnogi med nami na primer zvečer ob gledanju televizije radi jedo ocvrto hrano. Čeprav mislimo, da nam takšni na videz neškodljivi napadi "požrešnosti" ne morejo škoditi, lahko te navade povzročijo zgago.

Napredek

Zgago povzroča vračanje (refluks) želodčnega soka iz želodca v požiralnik.

To stanje je posledica oslabitve spodnjega požiralnikovega sfinktra, ki se nahaja med požiralnikom in želodcem.

Običajno spodnji požiralnični sfinkter preprečuje povratni tok želodčnih sokov v požiralnik in nato v grlo. Če je ta proces moten, se sproščajo kisli sokovi.

Kako se diagnosticira?

V praksi se za diagnosticiranje bolezni uporabljajo naslednje metode:

1. Endoskopska (gastroskopska) preiskava - z njo se pregleda zgornji del prebavnega trakta. Odvzeti vzorci tkiva pomagajo določiti natančen vzrok bolezni.
2. Dolgotrajno merjenje pH - S to meritvijo ugotavljamo, koliko želodčne vsebine se vrača v požiralnik in kako dolgo tekočina tam ostaja.
3. Manometrija - Namenjena je pregledu delovanja požiralnika.
4. Urinski dihalni test - Uporablja se za diagnosticiranje okužbe gastroduodenalnega trakta, ki jo povzroča Helicobacter pylori.
5. Rentgenska preiskava - Uporablja se pri sumu na poškodbo požiralnika.
6. Preiskava pri otolaringologu - Bolniki, ki trpijo zaradi kašlja, zamašenega grla in ponavljajoče se hripavosti, morajo opraviti to preiskavo.

Kako zdraviti in lajšati zgago?

Za zdravljenje zgage se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antacidi

Antacidi so znani po svojem nevtralizacijskem učinku na presežek želodčne kisline. Bolnik občuti olajšanje v 5 minutah. Pomanjkljivost je njihov kratkotrajen in včasih nezadosten učinek.

Uporabljajo se pri:

• pri pogojih prekomerne kislosti
• peptičnih razjedah
• erozivnih spremembah sluznice prebavil
• refluksni ezofagitis
• akutni pankreatitis
• dispepsija

Antacidi, ki se trenutno uporabljajo, so večinoma spojine magnezija, kalcija in aluminija. V večini primerov so te spojine kombinirane. Magnezijeve soli imajo na primer odvajalni učinek, aluminijeve in kalcijeve soli pa lahko povzročijo zaprtje.

Nekateri izdelki vsebujejo tudi alginsko kislino. Alginska kislina ima protirefluksni učinek. Zdravila, ki vsebujejo alginsko kislino, se jemljejo po jedi (1-2 uri). Takrat je želodčna vsebina najbolj kisla.

2. Zaviralci protonske črpalke

Zaviralci protonske črpalke blokirajo nastajanje želodčne kisline. So med najučinkovitejšimi antisekrecijskimi zdravili. Veljajo za najpogosteje uporabljeno skupino zdravil pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni.

Primerni so tudi za dolgotrajno uporabo.

Bolnikom svetujemo, da vzamejo eno tableto zjutraj na prazen želodec 30 do 60 minut pred prvim obrokom. Takšna uporaba služi za pokrivanje nastajanja kisline čez dan in nihanja ravni kisline med obroki. Hrana spodbuja nastajanje kisline, inhibitor, ki ga vzamejo zjutraj, pa učinkovito blokira aktivirane protonske črpalke.

Bolnikom ne priporočamo jemanja zaviralcev zvečer. Sam večerni odmerek lahko povzroči manjšo učinkovitost zdravljenja. Takšno jemanje zaviralcev naj bo rezervirano za bolnike, ki trpijo za zgago ponoči.

Vzdrževalno odmerjanje vključuje dajanje zaviralcev enkrat na dan. V nekaterih primerih zadostuje dajanje vsak drugi dan.

3. Antagonisti receptorjev_H2

Antagonisti receptorjev_H2 posegajo v vse faze nastajanja solne kisline. Primerni so za bolnike, pri katerih se slabost, prekomerna kislost in zgaga pojavljajo le redko.

Njihov učinek nastopi približno eno uro po zaužitju. Med njihove prednostne lastnosti sodi trajanje delovanja. Najboljši učinek imajo, če jih vzamemo na prazen želodec.

Pomanjkljivost je, da se učinek pri daljši uporabi zmanjša.

4. Prokinetiki

Prokinetiki se uporabljajo za spodbujanje gibljivosti prebavnega trakta. Mehanizem delovanja je selektivna stimulacija muskulature prebavne cevi.

Na ta način spodbujajo fiziološko peristaltiko in pospešijo prehod črevesne vsebine.

Uporabljajo se naravni izdelki:

• Ingver

Vsebuje več kot 400 zdravilnih snovi. Ingver pomirja razdražen želodec, spodbuja pretok žolča, pomaga pri zgagi in deluje proti krčem.

Ingver: Kakšne učinke ima zdravilna začimba na telo?

• Masticha

Vsebuje predvsem fitosterole, terpene, polifenole in številne druge snovi, ki se uporabljajo v medicini in zdravilstvu. Spodbuja pravilno delovanje prebavnega trakta, pomaga pri zgagi in se uporablja kot podporno zdravilo za Helicobacter pylori.

Masticha: moč narave, ki se skriva v smoli, ki so jo poznali že v antičnih časih?

Skodelica čaja je dobra ideja za občasno zgago. zeliščni čaji so znani po svojih blagodejnih učinkih na pravilno prebavo. priljubljena zelišča so koromač, cimet, kamilica in rooibos.

Recepti - hiter primer, kaj jesti

Nasvet za zajtrk:

Ovesna kaša

Potrebujete:

• Potrebujete: 4 žlice ovsenih kosmičev
• Ščepec soli
• 1 čajna žlička sladkorja/sladila

Postopek:

Zmešajte sestavine v skledi in jih prelijte z vrelo vodo. Kosmiči morajo biti potopljeni v vodi.

Mešanico pustite stati 5 minut, da nabrekne.

Nasvet za kosilo:

Zelenjavna juha

Sestavine: Zelenjavna zelenjava: 1:

• Sestavine: 1 liter zelenjavne/mesne juhe
• 1 kos zelja
• 200 g stročjega fižola
• 2 korenčka
• 3 krompirji
• 2 čebuli
• 1 strok česna
• žlica oljčnega olja
• Sol, poper
• 2 žlici sesekljanega peteršilja

Postopek:

Skuhajte juho.

Zelje narežemo na rezance, fižol, korenje in krompir očistimo, oplaknemo in narežemo na koščke.

V loncu segrejte oljčno olje ter dodajte čebulo in česen.

Nato dodajte zelenjavo in krompir.

Prilijte juho in kuhajte 25 do 30 minut.

Na koncu začinite s soljo in poprom.

Pred serviranjem juho okrasite s peteršiljem.

Solata iz skuše z rukolo

Sestavine: 1:

• Sestavine: 2 kuhani jajci
• 200 g korenja
• 100 g rukole
• 200 g filejev dimljene skuše
• 1 žlica kuhane koruze
• 150 g jogurta
• Sol, poper
• ½ šopka kopra

Postopek:

Olupite in sesekljajte kuhana jajca. Olupite in naribajte korenje.

Rukolo operemo, osušimo in nasekljamo.

Skušo narežite na kose in jo zmešajte s korenčkom, rukolo, jajci in koruzo.

Jogurt začinite s soljo in poprom.

Mešanici dodajte liste kopra. Solato prelijte s prelivom.