Zatečeni prsti: ali poznate vzroke za Hipokratove prste na nogah?

Stubbed toes (Hipokratovi prsti ali pachyacria) so pojav, pri katerem so zadnji členi prstov na rokah ali nogah povečani. Nastanejo zaradi odprtja žilnih povezav med arterijskim in venskim sistemom.

Stamens, latinsko ime digiti Hippocratici. verjetno jih je prvi opisal Hipokrat.

Kako se kažejo Hipokratovi prsti?

Oblika nohta prsta preneha biti kroglasta in ob nežnem dotiku lahko opazimo nekakšno valovanje nohta. To stanje prstov se imenuje tudi pahakrija in je simptom večine srčnih, žilnih ali pljučnih bolezni.

Simptom se razvije v razmeroma dolgem časovnem obdobju.

Simptomi, značilni za štoraste prste:

• Gladkost in ohlapnost nohtne posteljice.
• Izguba kota med nohtno posteljico in kožo
• povečana izbočenost nohtov
• zadebelitev osnove nohta
• bleščanje svetlobe na koži in nohtih

Pri katerih boleznih se pojavljajo?

Strti prsti se pojavljajo kot spremljajoči simptom bolezni različnih telesnih sistemov. To se nanaša predvsem na srce in ožilje, dihala, pa tudi prebavila. Prisotni so lahko tudi pri drugih boleznih.

Sistem srca in ožilja ter kockati prsti

V okviru bolezni in težav s srcem se lahko paličasti prsti pojavijo kot eden od simptomov v poznejših fazah okvare atrijskega in ventrikularnega septuma. To je prirojena srčna napaka. Zaradi okvare septuma med desnim in levim delom srca prihaja do mešanja neogljene krvi iz desnega srca in oksigenirane krvi iz levega srca.

Če ima oseba tudi visok krvni tlak, se pojavi cianoza (pomodrelost kože). Pride do splošnega poslabšanja simptomov bolezni.

Pri Fallotovi tetralogiji, zapleteni okvari srca in velikih srčnih žil, se pojavijo tudi modrikasta obarvanost kože in koščeni prsti. Pojavijo se tudi omedlevica in težave z dihanjem.

Bolezen se pojavlja predvsem v otroštvu in jo je mogoče zdraviti le kirurško. Za bolezen so značilni zožitev pljučne arterije, defekt ventrikularnega septuma, težave z aorto. Pojavi se tudi hipertrofija desnega prekata srca. Včasih bolezen spremljajo tudi okvare žilja.

Drugi vzroki so še naslednji:

• Eisenmengerjev sindrom
• endokarditis
• miksom

Bolezni dihal z njihovim pojavom

Podobno je pri težavah z dihali, kjer so prisotni šumeči prsti in modrikasta koža. Na primer pri pljučnem emfizemu. Takrat pride do uničenja pljučnega tkiva in nastanka tankostenskih z zrakom napolnjenih cist.

S tem so povezani simptomi, kot sta oteženo dihanje in kašelj. Bolezen se pogosto ne pojavi sama po sebi, temveč tudi kot del kronične obstruktivne pljučne bolezni. Pljučni emfizem lahko spremlja tudi bronhitis.

Pahiakrija je tudi del simptomov pljučnega raka. Za to vrsto raka so značilni hujšanje, kašelj, utrujenost, včasih izkašljevanje krvi in bolečine v prsih pri vdihu ali izdihu. Najpogostejši simptom je značilen kadilski kašelj, ki se postopoma slabša.

Pljučni rak je najpogostejši rak. Številne študije kažejo neposredno povezavo med kajenjem in razvojem raka. Rak se pojavlja razmeroma neopazno in se razvija v daljšem časovnem obdobju.

Nasvet: Informacije o kajenju in njegovi povezavi s kroničnim bronhitisom in drugimi boleznimi.

Drugi vzroki za bolezni dihal so med drugim:

• pljučnica
• gnojno vnetje pljuč, npr. pljučni absces, empiem
• zapletena tuberkuloza
• plevralni mezoteliom

Prebavni sistem

Bolezni, pri katerih se lahko kažejo Hipokratovi prsti, vključujejo Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis in druge malabsorpcijske sindrome. Pojavljajo se tudi pri boleznih jeter, zlasti cirozi. Vsaka bolezen ima seveda svoje značilne simptome.

Drugi vzroki za pahiakrijo

Pahiakrija se pojavlja tudi pri različnih dednih boleznih, na primer pri Kartagenerjevem sindromu. Takrat so med simptomi tudi zapleti bolezni pri obstruktivnih in restriktivnih ventilacijskih motnjah pljuč.

Pri cistični fibrozi, kjer se bolezen kaže v dihalnem in prebavnem sistemu, lahko opazimo tudi pahigrijo. Poleg tega bolezen večinoma spremljajo splošna oslabelost, moker kašelj in težave z dihanjem. Bolezen še ni ozdravljiva.

Lahko so tudi simptom pri:

• avtoimunski bolezni ščitnice (Graves-Basedowova bolezen)
• vaskularnih anomalijah
• družinski in rasni Hipokratovi prsti (pri afriškem prebivalstvu)
• hipertrofična osteoartropatija, sindrom Pierre-Marie-Bamberger
• timom