Zaprtje: kaj je lahko simptom? + Vzroki in zdravljenje

Zaprtje se strokovno imenuje obstipacija. Pri zaprtju je blato trše, pogostost odvajanja blata pa bistveno manjša. Etiologija zaprtja je precej raznolika. Od prehranskih napak, diete, stresa, zdravljenja z zdravili do različnih, ne le bolezni prebavil.

Vzroke zaprtja, simptome, diagnozo, zdravljenje, dieto in še veliko drugih zanimivih informacij najdete v članku.

Zaprtje

Zaprtje je stanje, pri katerem je pogostost odvajanja blata manj kot 3-krat na teden. blato je trše konsistence. sama defekacija je lahko neprijetna.

Zaprtje pogosto spremljajo bolečine v trebuhu, občutek pritiska, napihnjenost ali nelagodje in bolečine pri samem iztrebljanju.

Zaprtje je motnja črevesne peristaltike, pri kateri je izpraznjevanje črevesa moteno.

Možni pridruženi simptomi pri zaprtju:

• Težko, trdo in obsežno blato
• Boleče in neprijetno iztrebljanje
• Občutek povečanega pritiska in napetosti v črevesju
• bolečina in nelagodje v trebušni votlini
• napihnjenost, napihnjenost
• Občutek nepopolne izpraznitve danke

Glede na trajanje jih delimo na:

• akutno zaprtje (kratkotrajno)
• Kronično zaprtje (dolgotrajno)

Akutno zaprtje (kratkotrajno)

Akutno zaprtje je kratkotrajno. Traja nekaj dni in je najpogosteje posledica prehranskih napak in pomanjkanja tekočine. Povezano je lahko s psihologijo, stresom, spremembo okolja ali zdravljenjem z novimi zdravili.

Akutno zaprtje je lahko manifestacija potekajoče bolezni. Najpogosteje gre za bolezen prebavil.

Eden od resnih vzrokov nenadnega zaprtja je lahko črevesna zapora - ileus. Pojavijo se hude bolečine in napenjanje trebuha. To stanje zahteva akutno strokovno posredovanje in sprostitev zapore črevesnega prehoda.

Kronično zaprtje (dolgotrajno)

Dolgotrajno zaprtje je v večini primerov zdravstvena težava. Če zaprtje vztraja, mora vzrok zaprtja raziskati zdravnik.

Ni nujno, da gre za resno zdravstveno težavo, vendar je lahko redno zaprtje simptom različnih bolezni, ne le prebavil. Zaprtje je lahko tudi stranski učinek zdravil.

Kdaj poiskati strokovno pomoč pri zdravniku?

• Če se zaprtje po nekaj dneh ne umiri
• Če se zaprtje redno vrača
• Če je v blatu kri ali sluz
• če je blato nenavadne barve
• Če zaprtje spremljata bruhanje in slabost
• Če imate hude bolečine v trebuhu
• če je vaš trebuh otekel in občutljiv na dotik
• Če imate vročino, mrzlico, tresenje
• Če sumite na zastrupitev, okužbo in druge bolezni

Kaj je lahko simptom zaprtja?

Etiologija zaprtja je različna. Dejavnike, ki vplivajo na njegov nastanek, lahko razdelimo na zunanje in notranje. Vzroke prav tako delimo na funkcionalne in organske.

Po eni strani lahko zaprtje povzročijo nepravilna prehrana, stres, potovanja, minimalna telesna dejavnost in podobni zunanji vplivi.

Po drugi strani je lahko zaprtje manifestacija določene bolezni - prebavnega, nevrološkega, psihološkega in drugih notranjih sistemov telesa.

Možni vzroki za zaprtje:

• Neprimeren nezdrav življenjski slog
• prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin
• Nenadna sprememba prehrane in sprememba surovin
• Prekomerno uživanje mesa
• Prehrana brez ostankov hrane
• Nezadosten vnos tekočine (dehidracija telesa)
• Pomanjkanje redne telesne dejavnosti
• Nezadostno nadomestilo za sedeče delo
• Sprememba okolja, navad in potovanj
• Psihogeni dejavnik (stres, čustvene obremenitve)
• Nosečnost in poporodno obdobje

Bolezni kot možni vzroki zaprtja:

• Bolezni prebavil (ulcerozni kolitis, divertikuloza, črevesna obstrukcija, celiakija, Crohnova bolezen)
• Bolezni prebavnega sistema (pankreatitis, hemoroidi)
• Alergije na hrano in preobčutljivosti (celiakija, laktozna intoleranca)
• Nevrološke bolezni (Parkinsonova bolezen, miopatije, motnje v oskrbi živcev)
• Endokrine bolezni (bolezni ščitnice, hipotiroidizem, amiloidoza, hiperparatiroidizem)
• presnovne bolezni (sladkorna bolezen, hipokaliemija)
• Duševne bolezni (depresija, anksioznost, vedenjske motnje, motnje hranjenja)
• Neželeni stranski učinek farmakološkega zdravljenja (zdravila in zdravila)

Neustrezen življenjski slog in prehranjevalne navade

Zaprtje je lahko posledica dolgotrajne premalo pestre prehrane, slabega načina pitja, neustreznih kombinacij, nerednega ali prekomernega uživanja hrane. Prebavni procesi so upočasnjeni.

Pogost vzrok za napihnjenost trebuha je uživanje velikih količin ogljikovih hidratov in snovi, ki jih vsebujejo stročnice ali druga specifična živila. Zaprtje je pogosta posledica nezadostnega vnosa vlaknin.

Pomanjkanje redne telesne dejavnosti v kombinaciji s sedečim načinom življenja lahko povzroči upočasnjeno prebavo in odvajanje blata. Posledica tega je manjša pogostost odvajanja blata. To velja zlasti za posameznike s sedečim delom in nezadostno kompenzacijsko telesno dejavnostjo.

Bolezni prebavnega sistema

Zaprtje je najpogostejša manifestacija bolezni prebavnega sistema.

Zaprtje pogosto spremlja kronične vnetne črevesne bolezni, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen. Lahko je znak alergij in intoleranc na hrano. Najpogostejše intolerance so gluten (gluten), laktoza (mlečni sladkor) in mlečne beljakovine.

Zaprtje se lahko pojavi pri vnetjih, okužbah in motnjah različnih organov prebavnega sistema.

Pri različnih boleznih prebavnega trakta pa se lahko zaprtje izmenjuje z drisko. Prisotni so lahko tudi bruhanje, slabost in občutljivost trebuha. Pogosto se pojavljajo črevesni virusi in gripa.

Eden od akutnih vzrokov zaprtja je lahko črevesna zapora (ileus). V tem primeru se pojavijo hude količne bolečine in napenjanje trebuha. To stanje zahteva akutno medicinsko posredovanje.

Druge bolezni

V okviru presnovnih in endokrinih bolezni je zaprtje lahko prisotno pri zmanjšanem delovanju ščitnice, znižani ravni kalcija in kalija v krvi ali sladkorni bolezni.

Zaprtje je pogosto prisotno pri nekaterih psihiatričnih motnjah. Pogosto je pri motnjah hranjenja (bulimija, anoreksija nervoza), depresiji ali anksioznih motnjah.

Zaprtje je lahko pojav nevroloških bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, multipla skleroza ali motnje živčnega prenosa in oskrbe živcev.

Zaprtje je razmeroma pogost neželeni učinek nekaterih zdravil, kot so antidepresivi, zdravila za kemoterapijo, narkotiki, nekateri antibiotiki, antacidi ali antiepileptiki.

Zaprtje pri otrocih

Zavestno uravnavanje defekacije se pojavi pri približno 28 mesecih otrokovega življenja.

Nepravilna pogostost odvajanja blata v prvih nekaj tednih novorojenčkovega življenja velja za fiziološko stanje. Pri novorojenčkih in dojenčkih se lahko pojavi povečana pogostost odvajanja blata, ki ji sledi zaprtje.

Zaprtje pri dojenčku se najpogosteje kaže s suhim, trdim ali zrnatim blatom. Otrok ga počasi in težko izprazni. Zaprtje pri majhnih otrocih se kaže predvsem z jokom ali upogibanjem otrokovega hrbta, da bi si olajšal praznjenje.

Prehod z materinega mleka na navadno kravje mleko lahko povzroči zaprtje, vključno s trdim blatom. Intoleranca na beljakovine kravjega mleka je precej pogosta.

Malčki odvajajo blato približno 2-5-krat na dan. V puberteti se pogostost odvajanja blata postopoma zmanjša na 1-2-krat na dan.

V otroškem obdobju se lahko sprememba odvajanja pojavi tudi pri različnih vročinskih obolenjih, dehidraciji, prehranskih napakah, pomanjkanju vlaknin, alergijah na hrano in intolerancah.

O zaprtju pri otroku se je treba vedno posvetovati s pediatrom ali pediatrom gastroenterologom. Zdravnik bo izključil črevesne nepravilnosti, alergije na hrano, bolezni prebavil ter presnovne ali endokrine motnje.

Zaprtje pri ženskah med nosečnostjo in po porodu

Ženske imajo težave z zaprtjem pogosteje kot moški. Zaprtje lahko prizadene ženske kratkoročno pred menstruacijo zaradi sprememb hormonov, pa tudi dolgotrajno med nosečnostjo.

Zaprtje v nosečnosti povzročata dva glavna dejavnika, in sicer hormonske spremembe in rastoči plod.

Zaradi višjih ravni hormona progesterona se upočasni delovanje črevesnega trakta. Rastoča maternica prav tako pritiska na črevo in danko. To spet upočasni gibanje črevesja (motiliteto).

Drugi dejavniki lahko vključujejo spremembo prehrane, omejitev telesne dejavnosti, zdravljenje z zdravili ali uporabo različnih prehranskih dodatkov.

Zaprtje po porodu je lahko posledica začasne motnje analnega sfinktra in motenj mišic medeničnega dna. Zaradi delovanja močnega pritiska med porodom lahko pride do otekanja danke ali hemoroidov.

Preiskava simptoma zaprtja

Začetna diagnoza obstipacije je sestavljena iz ocene kliničnih simptomov, splošne anamneze ter osnovnega pregleda trebuha s palpacijo in poslušanjem.

Poleg drugih diagnoz zdravnika posebej zanimajo bolnikov življenjski slog, prehranjevalne navade in trenutna terapija z zdravili.

Nadaljnji diagnostični postopek je odvisen od zdravnikovega suma na določeno bolezen. Bolnika lahko pošlje na drug oddelek.

Indicirani so lahko ultrazvočna preiskava trebušnih organov, odvzem krvi ali blata. Poleg tega se uporabljajo slikovne endoskopske preiskave prebavil (gastroskopija, kolonoskopija ...) in druge.

V primeru kratkotrajnega zaprtja brez suma na druge bolezni in kroničnost se napredna diagnostika v večini primerov ne izvaja.

Pomoč in zdravljenje zaprtja

Osnova zdravljenja zaprtja je diagnosticiranje natančnega vzroka.

V večini primerov lahko manjše, kratkotrajno zaprtje odpravimo doma.

Zdravljenje kroničnega rednega zaprtja je vedno v rokah zdravnika.

Načrt zdravljenja je sestavljen iz določitve in nato odprave vzroka zaprtja. Glede na etiologijo obstipacijo zdravi ustrezni zdravnik.

Konzervativno zdravljenje zaprtja vključuje spremembo življenjskega sloga.

Konzervativno zdravljenje vključuje zlasti spremembo prehranjevalnih navad v obliki povečanega vnosa prehranskih vlaknin, zadostnega vnosa tekočine in povečanja redne telesne dejavnosti.

Primerna so polnozrnata žita, ovseni kosmiči, sveže sadje (jabolka, hruške, slive, jagodičevje), zelenjava, oreščki in semena (laneno seme). Nasprotno je priporočljivo izključiti izdelke iz bele moke, čokolado ali črni čaj.

Podporno zdravljenje je uporaba prebiotikov in probiotikov. Ti podpirajo ravnovesje bakterijskega črevesnega mikrobioma, zdravo prebavo in črevesno peristaltiko.

Farmakoterapija zaprtja ponuja prokinetike, ki izboljšajo prehodnost prebavnega trakta. Spazmolitiki so indicirani zlasti pri spastični obliki zaprtja in blažijo povečano napetost v prebavnem traktu.

Kratkotrajno so lahko indicirana odvajala z različnimi mehanizmi delovanja (osmotska, dražilna ...). Uporabljati jih je treba vedno pod strokovnim nadzorom zdravnika.

Trenutno so na voljo prehranska dopolnila in zdravila brez recepta, ki podpirajo prebavo in peristaltiko črevesnega trakta.

Preventivni nasveti proti zaprtju:

• Redna uravnotežena prehrana
• vnos vseh treh makrohranil (beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob)
• Prehrana, bogata z vlakninami
• zadosten dnevni vnos tekočine (navadna voda, mineralna voda, čaj ...)
• zadosten vnos sadja in zelenjave
• zadosten vnos naravnih virov probiotikov v prehrani
• Redna telesna dejavnost čez dan
• Nadomestilo za sedeče delo
• Neobvladovanje želje po veliki potrebi
• Upoštevanje prehranskih alergij in preobčutljivosti
• Jemanje probiotikov in probiotikov za pomoč pri prebavi