- movementdisorders.org
- wikiskripta.eu - Tremor
- ninds.nih.gov - Preglednica s podatki o tremorju
- mayoclinic.org - Motnje gibanja
- movementdisorders.org - portal o motnjah gibanja
Vzroki za tresenje glave, rok in telesa? Tresenje, tremor, ne le zaradi Parkinsonove bolezni
Tremor je opisan kot nehoteno in ritmično gibanje, ki prizadene enega ali več delov telesa. Prizadene zgornje okončine, roke, prste, glavo, trup ali noge.
Tremor je opisan kot ritmično gibanje, ki prizadene enega ali več delov telesa. Večinoma prizadene zgornje okončine, roke, prste, nato glavo, čeljust, brado, mehko nebo ali glasilke.
Redkeje prizadene prsni koš in trup, redkeje pa spodnje okončine in noge.
Prizadene katero koli starostno skupino, tudi otroke, mladostnike ali odrasle. Najpogostejše obdobje nastanka je srednja starost in več kot 50 let.
Je simptom, ki morda nima očitnega in znanega vzroka. zanj je značilno družinsko pojavljanje. povezan je z utrujenostjo, izčrpanostjo ali duševnim in psihičnim naporom ter preobremenjenostjo.
Tresenje in tresenje rok je redno povezano z alkoholizmom. Prisotno je med kockanjem. Je tudi simptom odtegnitvenega sindroma.
Za njim se lahko skrivajo tudi druge bolezni, primer katerih je dobro znana Parkinsonova bolezen.
Tresenje lahko opazujemo navzven in na daljavo, lahko pa ga zaznamo tudi zgolj z dotikom.
Kaj je tremor in zakaj se pojavi? Kateri je najpogostejši vzrok? In katere druge težave se lahko skrivajo za njim? Ali obstaja kakšna preventiva? Preberite, da bi izvedeli več...
Kako je tremor opisan in opredeljen?
Tremor je opredeljen kot redno, ritmično, nehoteno gibanje mišic. Prizadene katerikoli del telesa, najpogosteje pa zgornje okončine, roke in prste.
V drugih primerih prizadene glavo, čeljust in brado. prizadene mišice obraza, mehkega neba in glasilk. V redkejših primerih prizadene tudi trup, prsni koš in redko spodnje okončine.
Tremor prizadene obe okončini hkrati ali samo eno. Označujemo ga kot simetričnega ali asimetričnega.
Simetrični tremor je približno enako močan v obeh okončinah.
Asimetrični je tremor samo ene okončine ali izrazito nesorazmerje v moči tremorja med okončinama. Primer je tremor ali šibkost desne roke.
Poleg tega je glavna značilnost ritmičnost, ki se lahko razlikuje po frekvenci in amplitudi.
V kontekstu tremorja se srečujemo tudi z izrazi, kot sta oscilacija ali hercova enota.
Oscilacija = nihanje, redno periodično dogajanje Frekvenca = pogostost, število period, število nihanj v določenem času Amplituda = odklon nihajočega telesa od ravnovesnega položaja, nihanje Hertz - Hz = enota frekvence, pogostost
Frekvenca je glavna opisana značilnost. Ima tri stopnje:
- nizka frekvenca = manj kot 4 Hz
- srednja frekvenca = od 4 do 7 Hz
- visoka frekvenca = nad 7 Hz
Simptomi pri tremorju so:
- ritmično tresenje rok, glave, obraza, trupa, nog.
- motnje glasu, preglasen govor
- težave pri pisanju, risanju
- moten oprijem jedilnega pribora in kozarcev ali skodelic za pitje
- to so vsakodnevne in običajne dejavnosti
- tresenje in šibkost okončin in mišic
Glavni vzroki za tremor so...
V številnih primerih ni mogoče ugotoviti, kaj je vzrok zanj. Pogosto ga srečamo pri mladih ljudeh. V tem primeru gre za pogosto, nezdravo stanje, ki se pojavi in okrepi zaradi povečanega telesnega ali duševnega stresa.
Človek občuti tresenje telesa, kadar je izčrpan in utrujen. Primer tega je tresenje telesa med izpitom ali trema (skupaj s tresenjem želodca in slabostjo). Takšno tresenje ni simptom bolezni.
Ta vrsta ima tako kot druge svoje ime. Označujejo vzrok nastanka. Čeprav natančen vir treme morda nima znane podlage.
V preglednici je prikazana delitev tremorja v skladu z mednarodnim/strokovnim dogovorom
Vrsta | Opis |
V mirovanju |
|
Delovanje |
|
Posturalno - pri drži telesa ali dela telesa proti gravitaciji, ko držimo položaj proti gravitaciji. primeri vključujejo iztegovanje rok in zgornjih okončin pred seboj, kar sproži ali poslabša tremor | |
Kinetični - pri prostem gibanju. Primeri vključujejo upogibanje zapestja roke navzgor in navzdol ter odpiranje in zapiranje oči. Nadalje se deli na | |
| |
| |
| |
|
Razvrstitev po: Izjava o soglasju Društva za motnje gibanja o tremorju (Consensus statement of the Movement Disorder Society on Tremor)
Kako se tremor razvršča?
Poleg zgornje delitve na podlagi prisotnosti gibanja tremor dodatno delimo v več kategorij.
Fiziološki tremor
Ta tremor nastane, ne da bi bila prisotna bolezenska komponenta. Je pogost pojav, ki se pojavi predvsem zaradi utrujenosti, izčrpanosti ali izčrpanosti. Sproži ga pretirana telesna (mišični tremor med vadbo) ali duševna aktivnost. Primeri vključujejo stres, tremo pri opravljanju testov in javnem nastopanju.
Človek se trese tudi, kadar je jezen in razburjen. Prisoten je čez dan, kadar je premalo tekočine ali lakote.
Strokovno ga imenujemo tudi nevrotični tremor. Nevrotična narava ga spremlja vse življenje. Pojavlja se pri tesnobi, depresiji in drugih psiholoških stanjih.
Prizadene lahko celotno telo, vendar se običajno tresejo roke in prsti.
Psihogeni tremor
Tremor je lahko manifestacija različnih psihiatričnih motenj. Poslabša se, ko se poveča duševna obremenitev.
Poleg tega so za zdravljenje nekaterih psihiatričnih diagnoz potrebna zdravila, ki imajo neželeni (nenamerni) in stranski učinek tremorja.
Esencialni tremor
Imenuje se tudi benigni esencialni tremor, idiopatski ali dedni, družinski tremor (idiopatski tremor). To je najpogostejši tip.
Je posledica genetske predispozicije, dednosti in družinskega pojavljanja. Ni pa natančno znano, zakaj se pojavi.
Poročajo, da ima do 50 % primerov pozitivno družinsko anamnezo = družinsko anamnezo. Prevalenca v populaciji se navaja od 0,4 do 4 %. V povprečju se pojavi po 50. letu starosti.
Oseba opisuje neobvladljivo tresenje zgornjih okončin in rok - do 97 % primerov.
Vrsta tremorja: akcijski, posturalni/kinetični in simetrični tremor.
Morebitno je povezan s tresenjem glave in vratu (48 %), obraznih mišic, jezika in glasilk (62 %). Redkeje tudi drugih delov telesa do spodnjih okončin.
Tresenje je povezano in poudarjeno pri premikanju zgornjih okončin, držanju skodelice, jemanju s priborom ali pisanju. Stres in utrujenost sta tudi provokacijska dejavnika.
Frekvenca med 4 in 10 Hz.
Po drugi strani...
Tremor se v mirovanju umiri in sprosti. Primer je prenehanje težav, ko roke prosto položimo na podlogo.
Do 50 % prizadetih oseb poroča o umiritvi po zaužitju alkohola.
Vzrok ni znan, v polovici primerov pa je v družini še ena oseba z esencialnim tremorjem. Običajno se pojavi v odrasli dobi. Vendar to ne izključuje pojava v mlajši starosti okoli 30 let.
Pri osebah, pri katerih je potrjena družinska anamneza, je začetek praviloma zgodnejši, celo v otroštvu ali mladostništvu.
Pri nevroloških in slikovnih preiskavah so možganski izvidi normalni, brez znakov bolezni.
Kaj pomaga pri esencialnem tremorju?
Učinkovitega zdravljenja, ki bi ga lahko popolnoma odpravilo, ni, saj ne vemo, od kod izvira.
Priporočljivi so režimski ukrepi, kot so npr:
- izogibanje stresnim in izčrpavajočim situacijam
- Pomaga nošenje majhnih uteži na zapestju
- morebitna uporaba obteženih skodelic
- omejitev uživanja poživil, kot je kava
Na voljo so nekateri blokatorji beta ali protiepileptična zdravila. Začasno lahko pomaga vbrizgavanje botulinumtoksina, ki onemogoči in zavira mišično aktivnost na tem območju.
Zdravljenje lahko pomaga ali pa tudi ne. To je zelo individualno.
V hujših primerih pride v poštev operacija, pri kateri lahko izbirate med več metodami. Primera sta talamotomija (operacija možganov) ali globoka možganska stimulacija (z vstavitvijo elektrode v možgane in naprave, podobne spodbujevalniku, v podkožno tkivo trupa).
Tresenje je na splošno dejavnik, ki zmanjšuje splošno kakovost življenja. Omejuje zmožnost opravljanja določenega dela ali vsakodnevnih dejavnosti. Lahko je težava pri pitju ali prehranjevanju.
Prav tako se pojavljajo socialna vprašanja.
Potek in napredovanje (advenzija) sta običajno počasna. Pogostost ali resnost tremorja se z leti slabša.
V številnih primerih ga zamenjujejo s Parkinsonovo boleznijo.
Parkinsonova bolezen kot vzrok?
Parkinsonski tremor je nasprotje esencialnega tremorja. Gre torej za mirujoči tremor. Opisan pa je tudi mirujoči plus posturalno-kinetični tremor.
Pri Parkinsonovi bolezni tremor med gibanjem izraziteje izzveni, vendar lahko sčasoma med aktivnostjo spet postane izrazitejši. Običajno je med prehodom iz mirovanja v stojo premor.
Frekvenca tremorja je nad 4 Hz.
Značilen je nehoten tremor rok in prstov v slogu štetja kovancev ali valjanja tablet.
Pri Parkinsonovi bolezni je začetek običajno enostranski (asimetričen). Pred splošno sliko bolezni se pojavi občutek tresenja v okončini ali v notranjosti telesa.
Začetni dražljaj sta predvsem utrujenost in izčrpanost, pa tudi pretiran psihološki stres in napetost ali napeta koncentracija.
Tresenje običajno izgine med spanjem.
Tremor pri Parkinsonovi bolezni prizadene predvsem:
- zgornje okončine, roke, prste
- ustnice
- brado in čeljust
- spodnje okončine
Ne prizadene glave, vratu in glasilk.
Kakšna je bistvena razlika med esencialnim tremorjem in Parkinsonovo boleznijo?
Esencialni tremor | Parkinsonova bolezen | |
Družinska pojavnost | Pomemben | lahko je ali ni |
Običajna pogostost | 5-10 Hz | 4-6 Hz |
Kaj vpliva na tremor | Značilna razlika v simptomih in sprožilcih | |
Umirjen | ublaži | Poslabša |
Aktivnost | poslabša | ublaži |
Mentalna koncentracija | lajša | poslabša |
Pisanje | Tresoča pisava | mikrografija - bolezensko pisanje z majhnim tiskom |
Hoja | lajša | poslabša |
Odnos | tresenje med stojo | Lahko je, vendar je prisoten premor pri prehodu v stojo |
Kinetični tremor | lahko je ali ni | sčasoma poudarjen |
Tresenje okončin | simetrični | asimetrični |
Tresenje drugih delov telesa | glava, vrat in glasilke | brada, čeljust, ustnice |
Učinek levodope (zdravilo) | ni | Učinek |
Učinek alkohola | lajša | noben |
Kateri drugi vzroki so lahko vzrok za tresenje telesa, glave, okončin
Esencialni tremor ni tako znan kot Parkinsonova bolezen, čeprav je najpogostejši vzrok zanj. Vendar pa obstajajo tudi drugi razlogi za njegov nastanek.
Sprašujete: Kaj povzroča tresenje glave, rok ali telesa?
V tabeli so navedeni drugi vzroki za tremor
Nevrološki tremor |
Poleg parkinsonove bolezni so navedene tudi naslednje vrste:
|
Za druge bolezni |
|
tremor v juhi |
|
Trema pri zastrupitvi |
|
Preberite tudi: Tresenjerok je lahko znanilka resne bolezni Kateriso vzroki za tresenje, notranje tresenje telesa tudi brez temperature?
Kako poiskati vzrok in kako zdraviti tremor
Zdravljenje izberemo glede na kategorijo ugotovljenega tremorja in glede na to, ali so težave tako izrazite, da jih je treba obravnavati. Ugotavljamo, ali ima tremor podlago v psihičnem stanju ali pa gre za fizično ali organsko težavo.
Začetna diagnoza je osredotočena na anamnezo, tj. informacije, ki jih je oseba podala. Temu sledi pregled tremorja, ne glede na to, ali je viden navzven ali le pri pregledu.
Dodan je osnovni pregled fizioloških funkcij, saj tremor lahko spremlja tudi visok krvni tlak, gripo, vročino, reakcijo na prehlad ali druga stanja. Dodani so laboratorijski pregledi krvi.
Pomemben je nevrološki pregled, ki ga dopolnjujejo slikovne metode, kot so EEG, EMG, CT, MRI.
Ne pozabimo na preventivo.
S preventivo se izognemo situacijam, ki povzročajo težave in niso nujne za vsakdanje življenje. Gre predvsem za pretirane in nerazumne napore, tako duševne kot telesne.
Poleg tega je treba zmanjšati vnos poživil, kot so kava, energijske pijače ali zdravila, ki so povezana s tremorjem (po posvetu z zdravnikom in če je mogoče). Poleg tega dopolnite vitamine, minerale in se sprostite.
Demonstracija tresenja rok
Bolezni s simptomom "Tresem se"
- Alergije
- Alkoholizem
- Alzheimerjeva bolezen
- Anafilaktični šok
- Anemija - anemija
- Aritmije
- Bronhialna astma
- Ateroskleroza
- Avitaminoza
- Bulimija
- Celiakija - intoleranca na gluten
- Cerebralna paraliza
- Cerebrovaskularna bolezen
- Anoreksija - Mentalna anoreksija
- Hipertenzivna kriza
- Hipertiroidizem
- Delirij
- Epilepsija
- Gripa
- Intoleranca na histamin
- Udar
- Sclerosis multiplex - Multipla skleroza
- Narkolepsija
- Portalna hipertenzija
- Preeklampsija
- Klopni encefalitis
- Nespečnost
- Nizek krvni tlak - Hipotenzija
- Okvara jeter
- Parkinsonova bolezen
- Struma
- Predmenstrualni sindrom - PMS
- Revmatična mrzlica
- Sindrom izgorelosti - Izgorelost
- Sladkorna bolezen - Diabetes mellitus
- Tirotoksikoza
- Visok krvni tlak