Vrasli nohti: zakaj nastanejo? Diagnoza in zdravljenje

Za vraščene nohte sta značilna vdrta sredina in navzgor ukrivljen konec. Zdravi nohti imajo ovalno obliko, ki sledi obliki prsta.

Pri nohtih v obliki žličke je na sredini nohta vdolbina v obliki žličke. Če ima oseba takšno obliko nohtov, to lahko kaže na pomanjkanje železa, mikotično bolezen nohtov, mehanske poškodbe ali druge motnje v telesu.

Zdravi in nezdravi nohti

Na splošno morajo biti nohti nežno rožnate barve, naravne dolžine, na njihovi površini pa ne sme biti razpok, barvnih lis in drugih deformacij (valov, žlebov, jamic ...).

Noht je trda keratinska ploščica, ki pokriva konice prstov na rokah in nogah. noht je fiziološko sestavljen iz nohtne matrice (korenina nohta), lunule (polmesec svetlejše barve), kožice (obnohtna kožica), nohtne posteljice in same nohtne ploščice.

Za vraščene nohte se strokovno uporablja izraz koilonihija.

Poleg tega, da nohti spominjajo na žlico, se zaradi slabše splošne kakovosti nohtne plošče običajno cepijo in lomijo.

Stanje nohtov je odvisno od številnih dejavnikov:

• Starost
• splošnega zdravstvenega stanja in diagnoze
• lokalne bolezni nohtov (mikoza)
• načina življenja (prehrana, stres)
• ustrezen vnos hranil (vitamini, minerali, beljakovine)
• Nega nohtov (manikura, pedikura, prehrana, zaščita)
• Mehanske poškodbe (delo, šport, poškodbe)

Etiologija in vzroki za vraščanje nohtov

Vraščeni nohti v obliki žličke se strokovno imenujejo koilonihija. To stanje je lahko posledica mehanske poškodbe, lokalne bolezni nohtov ali kakšne notranje bolezni telesa.

Koilonihija je povezana predvsem s pomanjkanjem minerala železa.

Mikotična bolezen nohtov

Glivične mikotične bolezni najpogosteje povzročijo spremembo kakovosti, oblike ali barve nohta. Glivične bolezni se lahko pojavijo tako na koži kot na nohtih rok in nog.

Poznamo več vrst glivic, kot so dermatofiti, kvasovke, plesni ali mikromicete.

To so kužni mikroorganizmi, ki napadajo nohte ter poškodujejo njihovo površino, kakovost in videz. Nohti so lahko oslabljeni, krhki, upognjeni ali v nekaterih primerih vdrti. Oslabitev strukture nohta povzroči lomljenje, cepljenje, redkeje pa poglobitev in ukrivljenost.

Pomanjkanje železa in hranil

Železo je eden od bistvenih mineralov za pravilno delovanje telesa, zlasti za proizvodnjo hemoglobina in eritrocitov (rdečih krvničk). Pomanjkanje železa lahko povzroči anemijo.

Poleg tega so vraščeni nohti povezani s pomanjkanjem vitaminov B in C.

Če je raven hemoglobina (rdečega krvnega barvila, ki veže kisik) zmanjšana, je zmanjšana tudi raven samih rdečih krvničk. Pride do nezadostne prekrvavitve in oskrbe tkiv.

Nohti so zaradi anemije šibki, krhki in lomljivi. Imajo vbočen, žličkast videz. Nohtne ploščice so na sredini vdrte.

Prekomerna utrujenost, splošna šibkost, zadihanost in pogosta omotica so prav tako simptomi hudega pomanjkanja železa.

Železo je eden najpogosteje manjkajočih mineralov v telesu. To stanje je lahko posledica pomanjkanja železa v prehrani ali nezmožnosti telesa, da bi absorbiralo železo.

Vzrok je lahko prekomerna izguba železa ali hemokromatoza, tj. prekomerno odlaganje železa v jetrih.

V povezavi z neustrezno prehrano so vključene različne bolezni prebavnega trakta in črevesna vnetja, pri katerih je absorpcija hranilnih snovi v telo motena.

Preberite tudi:Nespecifična črevesna vnetja, IBD: Kakšne so vrste in simptomi?

Bolezni srca in ožilja

Do sprememb na nohtih lahko pride ob moteni prekrvavitvi perifernih delov telesa pri različnih srčno-žilnih boleznih, kot sta ishemična bolezen spodnjih okončin (IHD) ali Raynaudov sindrom.

Avtoimunske bolezni

Nekatere avtoimunske bolezni se lahko kažejo na koži in kožnih derivatih. Primeri so lupus, lichen planus, revmatoidni artritis, sklerodermija ali luskavica.

Bolezni ščitnice

Hipotiroidizem in hipertiroidizem sta bolezni ščitnice. Vključujeta spremembe v proizvodnji in ravni hormonov tironina in tiroksina, ki sta za telo širokega pomena. Hormonsko neravnovesje lahko povzroči spremembe v kakovosti in obliki nohtov.

Spremembe in znižanje ravni teh hormonov povzročajo utrujenost, mišično šibkost, tveganje za aterosklerozo, prebavne motnje, spremembe presnove in telesne teže.

Vpliva tudi na kakovost kože in las. Z napredovanjem bolezni lahko oslabijo tudi nohti. Postanejo krhki, šibki in v nekaterih primerih vdrti.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Vraščeni nohti so simptom, ki ga ne smemo spregledati. Ni nujno, da gre za kaj resnega. Toda ne glede na to, ali je sprememba strukture nohtov posledica lokalne ali splošne motnje, je potrebna strokovna diagnoza pri zdravniku.

Dermatologa obiščite v primeru sprememb in nepravilnosti nohtov, ki so akutne, se poslabšajo ali vztrajajo dlje časa.

Če se pojavljajo drugi splošni telesni simptomi, je priporočljivo obiskati osebnega zdravnika. Zdravnik vas bo tudi napotil na ustrezen oddelek.

Diagnostika in zdravljenje koilonychije

Začetno diagnozo koilonehije v večini primerov postavi dermatolog. Dermatolog bo lokalno pregledal poškodovani noht. S strganjem nohtnega tkiva bo potrdil ali izključil prisotnost okužbe.

V primeru koilonychije zdravnik nakaže odvzem krvi in krvno sliko za določitev ravni rdečih krvničk, koncentracije železa in drugih pomembnih hranil.

Če obstaja sum na notranjo bolezen, bo dermatolog bolnika napotil na ustrezen oddelek. Če na primer obstaja sum na motnjo ščitnice, bo opravil krvne preiskave za ugotavljanje hormonskega ravnovesja in druge potrebne endokrinološke preiskave.

Zdravljenje koilonihije je odvisno od natančnega vzroka za njen nastanek. Načrt zdravljenja je zato pri vsakem bolniku individualen.

Pri mikotični okužbi nohtov bo zdravnik predpisal protiglivično zdravljenje v obliki lokalnih pripravkov ali peroralnih kompleksnih protiglivičnih zdravil.

Dodajanje železa je indicirano, kadar je okrnjena krvna slika. Več železa je treba vnesti z običajno prehrano, pa tudi z dodatki. Naravni viri železa so predvsem rdeče meso, fižol, listnata zelenjava, jajca ali žitni izdelki itd.

Pri drugih endokrinih ali presnovnih boleznih je primarno zdravljenje namenjeno odpravi vzroka bolezni in odpravi (lajšanju) neželenih simptomov.

Primeri naravnih virov železa v prehrani:

• Meso (rdeče meso)
• ribe in morski sadeži
• Zelenjava (brokoli, špinača, solata)
• oreščki in semena
• Jajca
• žita (kvinoja)
• Stročnice (fižol, grah, čičerika)
• Temna čokolada

Zdravje nohtov

Prehrana in prehrana vplivata na kakovost nohtov, las in kože. Zato je priporočljivo upoštevati prehransko uravnoteženo prehrano in po potrebi poskusiti s preverjenimi prehranskimi dopolnili.

Za zdravje nohtov in las je pomemben vnos beljakovin, cinka, selena, železa in vitamina B (B-kompleks).

Nežna redna nega (manikura, pedikura), omejevanje dražljajev in higiena rok so bistvenega pomena za preprečevanje okužb nohtov.

Za izboljšanje kakovosti nohtov se lahko uporabljajo lokalna zaščitna in negovalna zdravila ali kozmetični izdelki. Vendar je posvet z zdravnikom nujen, zlasti v primeru okužb nohtov.

Preprečevanje zdravih nohtov:

• Zdrava in hranilno uravnotežena prehrana
• zadosten vnos minerala železa
• zadostna količina cinka, selena, silicija in kalcija
• dovolj vitaminov A, B C, D in E
• zadosten vnos beljakovin v prehrani
• Redna nežna nega
• Razkuževanje kozmetičnih pripomočkov
• Higiena rok za preprečevanje okužb
• Zmanjšanje uporabe dražilnih snovi in lepil
• Podpora in hranjenje nohtov s preizkušenimi izdelki
• Zaščita nohtov pred tveganimi dejavnostmi
• obisk zdravnika ob pojavu zdravstvenih težav