Visok krvni tlak: kaj pomeni hipertenzija, kakšne vrednosti ima, manifestacije?

Visok krvni tlak se strokovno imenuje hipertenzija.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) visok krvni tlak opredeljuje kot:

Arterijska sistemska hipertenzija v odrasli dobi se nanaša na stanje, pri katerem pride do trajnega zvišanja krvnega tlaka nad 140/90 mmHg. Tako zvišan krvni tlak je treba izmeriti z več neodvisnimi meritvami, vsaj dvakrat.

Je najpogostejša srčno-žilna bolezen, ki naj bi prizadela do 25 % svetovnega prebivalstva.

Ali vemo, kaj je krvni tlak?

Vsi poznamo izraz krvni tlak.

Krvni tlak je hidrostatični pritisk, ki ga izvaja kri na stene krvnih žil. Nastane, ko se kri iztisne (potisne) iz srca v krvne žile.

Srce je mišična črpalka, ki po telesu črpa s kisikom prepojeno kri.

Najvišji krvni tlak se imenuje tudi sistolični krvni tlak.

Ta nastane, ko se srčna mišica skrči in iztisne kri v aorto. Njegova vrednost ne sme biti višja od 140 mmHg.

Po drugi strani pa je diastolični krvni tlak prisoten, ko se srčna mišica sprosti in se kri vsrka v srce.

To je najnižja vrednost tlaka, ki ne sme biti višja od 90 mmHg.

Najprej se zabeleži sistolični krvni tlak, nato pa diastolični krvni tlak.

Sistolični krvni tlak pred poševnico 120 / 80 diastolični krvni tlak po poševnici.

Krvni tlak ni enak ves dan. Njegova raven se spreminja glede na različne dejavnike. Ti vključujejo telesno ali duševno dejavnost, napor in počitek, spanje, položaj telesa, čas dneva - cirkadiani ritem.

Povsem normalno je, da se krvni tlak s starostjo postopoma zvišuje.

Več o krvnem tlaku si lahko preberete tudi v člankih:

• O arterijski hipertenziji:Visok krvni tlak - o bolezni arterijska hipertenzija
• Članki v revijah:
  • Značilni simptomi hipertenzije
  • Primerna in neprimerna živila pri hipertenziji
  • Kako ga zmanjšati brez pomoči zdravil - raje kot dodatek k zdravljenju z zdravili ali za preprečevanje nastanka

Visok krvni tlak razgrajuje...

Hipertenzijo delimo na primarno in sekundarno obliko.

Primarna oblika je bolezen, ki nima natančno določenega vzroka. Pri njenem razvoju sodelujejo različni dejavniki tveganja. Zato jo imenujemo tudi multifaktorska.

Nekateri dejavniki tveganja so vplivni, drugi pa ne.

Primeri neobvladljivih so starejša starost, spol, genetska nagnjenost ali vazomotorična disregulacija.

Med tistimi, na katere človek lahko vpliva, so primeri prekomerne telesne teže in debelosti, kajenja, prekomernega stresa ali na splošno nepravilnega življenjskega sloga. Negativno pa vpliva tudi onesnaženost okolja ali zraka.

Ali poznate razliko med prekomerno telesno težo in debelostjo?

Kakšne so vrednosti hipertenzije?

O visokem krvnem tlaku govorimo, kadar so njegove vrednosti dalj časa nad 140/90.

Vendar se lahko višje vrednosti krvnega tlaka razlikujejo po stopnji in resnosti.

Tabela prikazuje delitev hipertenzije glede na njeno resnost

Zanimive informacije: zbirna tabela vrednosti krvnega tlaka

Kateri so vzroki za visok krvni tlak?

Primarna (esencialna) hipertenzija nima znanega vzroka. Za razliko od sekundarne hipertenzije, ki je posledica druge zdravstvene težave.

Pogosta povišanja krvnega tlaka

Popolnoma normalno je, da se osebi izmeri krvni tlak v določenih razmerah, ki niso bolezenske.

Na krvni tlak vplivajo telesni napori. Zviša se med fizičnim delom, hitro hojo, hojo po stopnicah, tekom, pohodništvom, športno aktivnostjo.

Pomembno je, da se pozneje v mirovanju postopoma znižuje.

Prav tako se krvni tlak zviša ob duševnem ali psihičnem stresu. Če se nekdo jezi, ima dolgotrajen stres na delovnem mestu, težave v družini itd.

Dolgotrajni stres je poleg hipertenzije v ozadju razvoja drugih zdravstvenih težav.
Primer je sindrom razdražljivega črevesja ali tetanija.

Hipertenzija - tveganje za druge težave

Dolgotrajno povišan krvni tlak negativno vpliva na celoten organizem. Kadar vztraja, trpijo sam srčno-žilni sistem, oči, ledvice in celotno človeško telo.

V tabeli so navedene stopnje hipertenzije glede na vpliv na telo

hipertenzivna kriza

Stanje hude in akutne oblike zvišanja krvnega tlaka, ki ogroža človekovo zdravje in življenje.

Krvni tlak se dvigne nad 210/130.

Pogoj krize je prisotnost drugih težav. Primeri so nevrološki simptomi (omotica, bruhanje, motnje ravnotežja ali gibljivosti), bolečine v prsih, motnje vida. Resni zapleti so možganska kap, srčno popuščanje ali infarkt srčne mišice.

Pogosto jo povzroči neustrezno ali zanemarjeno zdravljenje visokega krvnega tlaka.
Možna sekundarna hipertenzija.
Preberite tudi članek Hipertenzivna kriza.

Bolečina kot vzrok za višji krvni tlak

Bolečina je primer drugačnega, ne dolgotrajnega vzroka za hipertenzijo.

Tudi bolečina zviša vrednosti krvnega tlaka. Ta negativni subjektivni občutek je neprijeten, vendar potreben. Bolečina je zaščita pred poškodbami organizma ali njegovega dela.

Nastane kot posledica delovanja različnih sil ali drugih škodljivih dejavnikov. Ti delujejo bodisi zunanje na telo (v primeru opekline ali poškodbe) bodisi notranje, kot posredovanje simptoma bolezni.

Bolečina je simptom različnih bolezni, ki se pogosto pojavi prva.

Bolečina izvira iz osrednjega živčnega sistema - možganov. Občutek bolečine posredujejo živčni končiči v koži ali notranjih organih.

Bolečina je lahko akutna (pojavi se nenadoma) ali kronična (je dolgotrajna). Površinska bolečina je dobro lokalizirana, na primer na koži.

Visceralno ali globoko somatsko bolečino pa je težje opredeliti. Pogosto se prenaša na druga mesta, ne pa na tista, od koder izvira. Poznamo tudi fantomsko bolečino, ki jo čutimo na mestu amputiranega dela telesa.

Sekundarna hipertenzija

Ta vrsta hipertenzije se imenuje tudi simptomatska. Gre za stanje, pri katerem je znan organski vzrok za zvišanje krvnega tlaka.

Prizadene približno 5-15 % obolelih za hipertenzijo. Ostale primere predstavlja esencialna oblika.

Najpogostejši vzroki za sekundarno hipertenzijo so:

• hormonski, kot so feokromocitom, primarni aldosterizem, Cushingov sindrom, hipertiroidizem, akromegalija
  • Bolezni endokrinega sistema (žlez z notranjim izločanjem) - nadledvične žleze (medula ali skorja), hipofiza
• nosečnost in preeklampsija ali eklampsija
• bolezni ledvic, kot so vnetje, tumor, posledica poškodbe
• renovaskularna, patološka zožitev ledvičnih žil - stenoza ledvične arterije
• nevrološka, na primer pri možganski kapi
• mehanske poškodbe, kot je koarktacija aorte, prirojena zožitev aorte
• zdravila, kot so glukokortikoidi, hormonski kontraceptivi, simpatikomimetiki

Tudi splošno in prosto dostopne kapljice za nos lahko povečajo krvni tlak - zlasti njihova pretirana in dolgotrajna uporaba.

Kaj še vpliva na zvišanje krvnega tlaka?

Poleg organskih poškodb obstajajo dejavniki tveganja, ki poslabšajo hipertenzijo ali povečajo verjetnost njenega nastanka.

Ti vključujejo:

• kajenje
• prekomerna telesna teža in debelost - zlasti z indeksom telesne mase nad 30
• sladkorna bolezen
• motena presnova maščob, povišan holesterol
• prekomerno uživanje hrane, tj. prenajedanje
• prevelik vnos soli in Na (natrija) v prehrani in tekočini (visoko mineralizirana voda)
• pomanjkanje magnezija (Mg, magnezij), kalija (K, kalij) ali kalcija (Ca, kalcij) v prehrani
• pomanjkanje telesne dejavnosti
• previsoka raven stresa, dolgotrajen psihološki stres
• utrujenost in pomanjkanje spanja
• alkoholizem
• smrčanje in apnoja med spanjem
• nizka porodna teža
• uporaba drog, kokaina, amfetamina
• onesnaženost okolja

Bodite previdni med nosečnostjo

Visok krvni tlak v nosečnosti skupaj z oteklino lahko pomeni preeklampsijo. Ta je tvegana za nosečnico in tudi za plod.

V primeru nosečnosti govorimo o tem, če:

sistolični krvni tlak naraste nad 140 mmHg.

Ali...

Diastolični krvni tlak preseže 90 mmHg.

Poleg tega:

+ O hipertenziji govorimo tudi, če se krvni tlak zviša za:

1. sistola 25 mmHg
2. diastola 15 mmHg
3. v primerjavi z vrednostmi krvnega tlaka pred nosečnostjo

5-7 % nosečnic ima tako imenovano gestacijsko hipertenzijo.
Do 20 % prvesnic ima lahko hipertenzijo.

Zato je pomembno merjenje krvnega tlaka ob obiskih pri zdravniku. Pomembno je, da zdravnika (ginekologa) opozorite na naključno merjenje hipertenzije doma.

Ne spreglejte teh simptomov v nosečnosti:

1. glavobol
2. motnje vida
3. slabost (občutek za bruhanje)
4. do bruhanja
5. otekanje, ki se najprej začne v nogah in okoli gležnjev, pozneje pa napreduje višje

Hipertenzija v otroštvu

V otroštvu se pojavlja v manjši meri. V starostni skupini od 10 do 16 let naj bi bila 1-2 %. Pri mladih od 20 do 30 let se odstotek poveča na 15.

Tako kot v odrasli dobi je tudi v otroštvu dejavnik tveganja za razvoj različnih težav in kasnejših bolezni. To še posebej velja za aterosklerozo ali druge bolezni srca in ožilja ter okvare ledvic. Zato je njeno zgodnje odkrivanje zelo pomembno.

Primarna hipertenzija se pojavlja v manjši meri v primerjavi s sekundarno. Najpogostejši vzroki so debelost, pa tudi težave z ledvicami.

Preberite si tudi: "Primarna hipertenzija je najpogostejša bolezen, ki se pojavlja v telesu.

Opredelitev hipertenzije pri otrocih:

Vrednost krvnega tlaka se dvigne nad 95. percentil vrednosti za določeno starost, spol in višino.

Seveda je treba izmerjeno vrednost potrditi s 3 neodvisnimi meritvami. Pri merjenju krvnega tlaka je pomembno upoštevati smernice. Pomembni so pravilen položaj otroka med merjenjem, primerna namestitev in širina manšete ter počitek pred merjenjem.

Pri ocenjevanju krvnega tlaka in hipertenzije pri otrocih se uporabljajo tako imenovane percentilne tabele.

Splošni simptomi

Hipertenzija je nevarna, ker se lahko dolgo časa pojavlja asimptomatsko (brez znakov). Prav zaradi te lastnosti je zahrbtna spremljevalka človekovega zdravja.

Pogosto jo imenujejo tihi morilec.
Njen prvi simptom je lahko akutni srčni infarkt ali možganska kap.

Ko se krvni tlak zviša, se pojavi:

1. utrujenost in splošna oslabelost
2. glavobol
3. omotica
4. motnje ravnotežja in gibljivosti
5. motnje vida - zamegljen, nejasen, dvojni vid
6. šumenje v ušesih ali druge težave s sluhom
7. mravljinčenje v okončinah
8. rdečica in vročinski oblivi
9. povečano znojenje
10. slabost, občutek teže v želodcu
11. občutek slabosti ali bruhanja
12. tresenje telesa, drhtenje
13. krvavitve iz nosu(epistaksa)
14. bolečine v prsih, nejasno nelagodje v prsih
15. razbijanje srca
16. težave z dihanjem
17. otekanje
18. motnje spanja

Diagnoza in zdravljenje na kratko

Pri diagnozi so pomembni anamneza, družinska anamneza in drugi dejavniki tveganja. Prizadeta oseba vedno opiše svoje težave. Krvni tlak se večkrat izmeri, dodamo pa tudi 24-urno merjenje, tako imenovani Holterjev monitor tlaka.

Pomembno je pregledati celotno telo in odkriti posledice hipertenzije.

Zato se dodajo EKG, ECHO, rentgen, sonografija, CT ali MRI (odvisno od potrebe in ugotovljenih težav), očesni pregled, zlasti pregled očesnega ozadja. Poleg tega se odvzameta kri in urin za laboratorijske preiskave.

Zdravljenje in pomembna opozorila.

Če ima oseba povišan krvni tlak in jemlje zdravila - zdravljenja ne prilagajate sami.
Ne izpuščajte predpisanega zdravljenja.
Akutna oblika (hipertenzivna kriza) je nevarna.

Poskusi domačega zdravljenja ali različni babiški nasveti ne bodo pomagali. Potrebno je zdravljenje z zdravili.

Uporabljajo se zdravila iz različnih skupin. koristna je zlasti njihova kombinacija.

Kombinirano zdravljenje vključuje:

• antihipertenzivi, vazodilatatorji
• ACEI - zaviralci angiotenzinske konvertaze
• blokatorji beta
• blokatorji kalcijevih kanalov
• diuretiki
• blokatorji angiotenzinskih receptorjev

Kako preprečiti hipertenzijo ali pomagati pri dolgotrajnem zdravljenju

Poleg zgoraj navedenih farmakoloških načinov zdravljenja so potrebne tudi prilagoditve na ravni življenjskega sloga.

Ukrepi, kot so:

• zmanjšanje telesne teže - pri prekomerni telesni teži in debelosti
• zmanjšanje vnosa soli (5-6 mg na dan), natrija (Na)
• zadostna količina magnezija, kalija in kalcija v prehrani in tekočini
• manj mastne in težke hrane
• redno prehranjevanje, večkrat čez dan in v manjših porcijah
• racionalna in uravnotežena prehrana
• ustrezna telesna dejavnost
• zadostno pitje
• zmanjšanje ravni stresa
• počitek, sprostitev, spanje, počitnice
• ustrezno zdravljenje pridruženih bolezni
• omejevanje uživanja alkohola
• prenehanje kajenja