Upadanje vek: zakaj pride do ptoze, povešenih in povešenih vek?

Upadanje vek, povešene ali povešene veke ali ptoza. Vsi izrazi se nanašajo na eno stanje, vendar imajo lahko različno podlago.

Ptoza trepalnic/ vek = ptosis palpebrae = blefaroptoza. Blefaro - povezano z trepalnicami, povešeno v pomenu trepalnic. Drooping eyelid v angleščini.

Obstajajo primeri, ko se oseba rodi s povešenimi vekami. Takrat gre za prirojeno obliko.

Ali...

Nastane nenadoma zaradi žilnega vzroka, ki lahko v zelo kratkem času ogrozi celo zdravje in življenje osebe. In še posebej, če se ga ne lotimo pravočasno. Konkretno gre za možgansko kap. Takrat lahko opazimo tudi povešene ustne kotičke in druge nevrološke pojave.

Potem je tu še dolgotrajna oblika, pri kateri gre za simptom kronične bolezni. In ta lahko izvira iz presnovnih ali nevroloških težav.

Najpogosteje vas zanima: Kaj je ptoza zgornje veke? Na katero bolezen kaže povešena in povešena veka? Kako odstraniti povešene veke (kirurško, nekirurško)? Ali lahko pomagajo vaje?

Katere oblike ptoze poznamo? + Vzroki

Poznamo več oblik te težave. Včasih gre za stanje rahlega povešenja, ki je le delno in ima bolj estetski, kozmetični pomen. Obstajajo tudi resnejši primeri, ko veka prekriva znaten del očesa in tako ovira obseg vida. Tako poslabša vid, vid.

Sprašujete: Ali prizadene eno ali obe očesi?

Ptoza se lahko pojavi na enem ali obeh očesih.

Prizadene moške, ženske ali otroke. Pojavi se nenadoma, lahko pa se razvije v daljšem časovnem obdobju, od rojstva naprej. Včasih izgine sama od sebe, včasih vztraja ...

Prirojena oblika je prisotna že po rojstvu otroka, ko se običajno domneva mišični vzrok. Gre torej za oslabitev mišice in nerazvit dvigovalec zgornjih trepalnic (musculus levator palpebrae superioris).

Vendar se lahko tudi v tem primeru pojavi med življenjem kot pridobljena oblika.

Med pridobljenimi oblikami je mogoče obravnavati več stanj, ki so lahko huda ali pa tudi ne.

Primer je degenerativni proces, ki se razvija dolga leta med življenjem. Staranje organizma pušča sledi, na primer na vekah, ko njihovo povešanje povzroči sprostitev aponevroze.

V prostem prevodu gre za popuščanje tankega vezivnega tkiva trepalnic, ki je pomembno za dvigovanje in normalno delovanje vek. V tem primeru je delovanje mišic v celoti ohranjeno.

Gre za najpogostejšo težavo, ki prizadene predvsem ženske, in to ne le s kozmetičnega vidika. Imenuje se tudi starostno povešanje vek.

Zelo pogosto je prisotno povešanje obeh vek hkrati.

Poleg estetskega vidika povzroča tudi prekrivanje precejšnjega dela očesa. Takrat omejuje obseg vidnega polja in vida osebe.

Poleg tega se poleg staranja telesa ta težava pojavi pri številnih mišičnih ali živčnih boleznih. Podlaga so običajno tudi presnovne ali žilne bolezni.

V preglednici je navedenih 6 oblik in nekateri vzroki za ptozo

Pseudoptoza je še en izraz, ki se nanaša na stanje, pri katerem je oko prekrito zaradi razlogov, ki niso ptoza. Primer je epikantus, pri katerem veka prekriva kotiček očesa. Pojavi se tudi pri onoftalmosu in izraziti asimetriji obraza. Onoftalmos je nasprotje eksoftalmosa (oko vdira v orbito).

V nekaterih primerih padanja trepalnic vzrok ostaja neznan.

Povzetek vzrokov in dejavnikov tveganja:

• Starost in staranje
• mišična oslabelost, distrofija
• okužba in vnetje očesa, trepalnic
• mehanski vzrok, odvečna maščoba, koža ali mišična masa zaradi različnih vzrokov, na primer bolezni ščitnice ali ledvic
• kontaktne leče
• pretirano drgnjenje oči
• možganska kap, razpoka anevrizme, možganski infarkt
• miastenija gravis
• sladkorna bolezen
• Hornerjev sindrom
• Bellova paraliza - paraliza obraznega živca/paralize
• tumor, cista v očesu, veki ali glavi/možganih
• operacija sive mrene, laserska korekcija, na primer
• travma
• borelioza
• Sindrom blefarofimoza-ptoza-inverzija-epikant (sindrom BPES) - dedna bolezen
• injekcije botoksa

Katere druge simptome lahko povzročijo?

Ptoza ni le estetski, kozmetični problem, temveč povzroča več težav.

Simptomi, ki spremljajo padec trepalnic:

• padec, pri katerem veka prekriva zenico
• slabši vid, omejitev vidnega polja, pri otrocih nevarnost zamegljenega vida
• dvig obrvi, ko oseba ali otrok poskuša dvigniti veko
• nagibanje glave, dvigovanje brade - zlasti pri otrocih, da bi popravili omejen vid
• suho oko ali, nasprotno, pretirano solzenje
• utrujeno oko, oči
• dolgočasna bolečina v očesu in njegovi okolici
• vrečke in temni kolobarji pod očmi
• povešena spodnja veka
• psihološke težave zaradi slabše kakovosti življenja
• bodite pozorni na opozorilne znake, kot so
  • glavobol
  • motnje govora
  • povešenost ustnih kotičkov
  • nepremičnost in paraliza okončin na eni strani telesa, šibkost na eni strani telesa
  • motnje požiranja
  • dvojni vid
  • omotica
  • in drugo
  • lahko kažejo na možgansko kap
  • zlasti če se težave pojavijo hitro in nenadoma, na primer tudi po popolnem zdravju

Preberite tudi članke:

• Kako zgodaj prepoznati možgansko kap + Tipični simptomi
• Kako zgodaj prepoznati srčni infarkt in možgansko kap?
• S katerimi boleznimi laiki pogosto zamenjujejo možgansko kap?

Kako zdraviti ptozo? Strokovno ali nestrokovno? Kirurško ali nekirurško?

Ta vprašanja sodijo v roke strokovnjaka. Ta bo na podlagi strokovnega pregleda določil metodo, ki jo je treba uporabiti.

Zanemarjanje lahko privede do zapletov in poslabšanja vidnih funkcij.

To še posebej velja za majhne otroke, zato je zgodnji pristop še toliko bolj pomemben v primeru prirojene oblike. V tem primeru je običajno potrebno kirurško zdravljenje padlih vek.

Pri blagih oblikah, ki so skoraj nevidne, lahko delno pomaga usmerjena vadba, ki pa ne zadostuje vedno.

Po pretehtanju tveganj in zapletov bo strokovnjak predlagal ustrezen način ukrepanja.

Prvi korak je ugotavljanje vzroka. Diagnostika naj bi razkrila razlog za povešene veke.

Potreben je očesni pregled (pregled vek z režnato svetilko, test ostrine vida). Oftalmolog lahko opravi test mišične moči.

+ Pregled pri nevrologu, slikovne metode, kot sta računalniška tomografija ali magnetna resonanca. Poleg tega odvzem krvi, določanje hormonov in druge posebne metode za razkritje delovanja mišic ali živčnega sistema.

Anamneza in začetek je osnovni korak, ki mu sledijo druge metode.

In kdaj je potrebno kirurško zdravljenje?

Stanje ne zahteva vedno kirurškega posega. Takrat se uporabi tako imenovani nekirurški pristop, na primer z vadbo in krepitvijo mišic.

Drug primer je uporaba opornice za veke, katere namen je preprečiti prekrivanje očesa. V tem primeru je treba oko dodatno in dovolj navlažiti, da se površina očesa ne izsuši.

Pomagajo lahko obkladki, na primer iz različnih zelišč. Seveda mora biti obkladek sobne temperature, da ne pride do poškodb. Primer je kamilični čaj, pa tudi druga zelišča, o katerih učinkih se je treba posvetovati s strokovnjakom (na primer v lekarni).

V pomoč bodo multivitamin, vitamin B12 in zadostna zaloga betakarotena, luteina, ki jih lahko naravno dopolnimo iz prehrane (različno sadje in zelenjava), pa tudi prehranska dopolnila.

+ Ne pozabite na počitek oči.

Operacija je potrebna, če:

• gre za prirojeno obliko pri otrocih, da bi se izognili zapletom
• je veka tako spuščena, da prekriva zenico
• gre za estetsko težavo in znatno asimetrijo obraza
• odvečna koža, mišice in maščoba - maščobne blazinice

Blefaroplastika = korekcija zgornje in spodnje veke ter odstranitev maščobnih vrečk. Ambulantni, kratkotrajni poseg (približno 2 uri) v lokalni anesteziji. V nekaterih primerih je potrebna tudi obdelava obrvi. Okrevanje je kratko, zapleti so začasni, redko trajni (okužba, oteklina, rdečina, krvavitev, suho oko, asimetrija vek, položaj spodnje veke, motnje vida in poškodbe površine očesa - redki).

Za nekatere je to trajno zdravilo, pri drugih pa učinek traja več let.