Tanjšanje kosti: kakšni so vzroki? Ali lahko nanj vplivamo s prehrano?

Do redčenja kosti pride, ko se izgublja kostna masa. Če se ta kostna masa ne obnavlja in se ne dodaja nova, pride do bolezenskega stanja.

V človekovem življenju je postopno preoblikovanje in obnavljanje kosti normalno. Del stare kostne mase se nenehno razgrajuje, namesto nje pa se tvori novo kostno tkivo.

Zaradi bolezni ali staranja je to obnavljanje lahko moteno. Najpogostejši vzrok redčenja kosti je starost.

Starost in spol

V starosti se staro kostno tkivo nadomesti z novim le v zelo omejenih količinah, zlasti pri ljudeh, starejših od 70 let. Zaradi redčenja kosti so kosti tudi bolj dovzetne za zlome ali druge poškodbe.

Do zlomov lahko pride tudi ob navidezno neškodljivem udarcu. Pri ženskah lahko pride do prekomernega redčenja kosti tudi zaradi odsotnosti hormona estrogena po prehodu (menopavza).

Bolezni kosti

Redčenje kosti je značilno tudi za kostno-mišično bolezen, imenovano osteoporoza, presnovno bolezen kostnega tkiva, pri kateri se zmanjšata količina kostne mase in kakovost kosti.

Osteoporoza najpogosteje prizadene ženske in se običajno kaže z bolečinami v hrbtu in zmanjšanjem telesne višine. Osteoporozo lahko povzroči tudi pomanjkanje kalcija. Osteoporozo pogosto spremlja skolioza.

Lahko je primarna ali sekundarna. Primarna se deli na tip I in tip II. Prvi tip se pojavi po menopavzi in je odvisen tudi od starosti. Najpogosteje se pojavi med 55. in 65. letom starosti.

Drugi tip je senilna osteoporoza, ki se pojavi po 70. letu starosti. Drugi tip je idiopatska osteoporoza. Ta se pojavi v kateri koli starosti, njen vzrok pa ni znan.

Sekundarna osteoporoza je posledica bolezni. Lahko je endokrina, dedna, sladkorna bolezen, malabsorpcija, tumor. Eden od vzrokov je dolgotrajna imobilizacija.

Pojavov osteoporoze morda ne moremo opaziti. Pogosto jih srečamo naključno, med rentgenskim pregledom. Njene glavne značilnosti so naslednje:

• deformacija postave
• izkrivljanje ukrivljenosti hrbtenice
• zmanjšanje višine (tudi za več kot 10 cm)
• bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem in naporom
• bolečine v hrbtenici, zlasti pri dolgotrajnem stanju, hoji, spreminjanju položaja
• nenadna, ostra bolečina v spodnjem delu prsnega in zgornjem delu ledvenega dela hrbtenice
• pogosti zlomi stegnenice, ramenske kosti, zapestja in vretenc

Katere druge bolezni še vplivajo na redčenje?

Na razvoj osteoporoze vpliva tudi več vrst bolezni ledvic ali revmatičnih bolezni. Na redčenje kosti vplivajo tudi nekatere bolezni prebavnega sistema. Tako je na primer pri hemokromatozi.

To je bolezen jeter, ki jo povzroča prekomerno odlaganje železa v tkivih v obliki feritina in hemosiderina. Posledično pride tudi do toksičnih poškodb teh tkiv. Tako lahko pride do odlaganja tudi v sklepih in kosteh ter jih poškoduje.

Druga težava je celiakija, ki je motnja prebavnega sistema, pri kateri črevesje ne more predelati mešanice beljakovin, imenovane gluten. Gre za kronično avtoimunsko bolezen črevesja.

Pojavijo se bolečine v kosteh, sklepih, motena absorpcija vitaminov iz črevesja v kostni mozeg, pride pa tudi do razgradnje kalcija iz kosti. Tako obstaja presnovna predispozicija za tanjšanje kosti.

Primera sta tudi Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. V tem primeru se govori celo o ločenih boleznih v obliki presnovne osteopatije ali osteomalacije.

Tudi pri nekaterih endokrinoloških boleznih obstajajo težave s tanjšanjem kosti in kakovostjo samega kostnega tkiva, na primer pri Cushingovem sindromu.

Za to bolezen je značilna povečana proizvodnja kortizola. Kortizol je steroidni hormon, ki je potreben za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov. Zaradi povečane ravni kortizola pa pride tudi do težav s presnovo kalcija, kar posledično povzroči tanjšanje kosti.

Osteoporozo lahko povzroči tudi bolezen ščitnice ali priščitnice, ki je pravzaprav endokrina bolezen.

Ledvične motnje

Na redčenje in kakovost kosti lahko vplivajo tudi ledvice. Na primer, vnetje ledvic lahko v telesu povzroči to motnjo kakovosti kosti. Ledvice imajo nalogo čiščenja krvi odpadnih snovi in produktov. Če se vnamejo in odpovedo, te funkcije ne morejo v celoti opravljati. Če ledvice kronično odpovedujejo, se lahko v telesu pojavijo tudi druge bolezni, kot so slabokrvnost ali težave s kostmi.

Redčenje kosti tudi pri anoreksiji

Težave s tanjšanjem kosti se pojavljajo tudi pri motnjah hranjenja, kot je anoreksija. Gre za psihološke motnje hranjenja, pri katerih oseba poskuša shujšati. Zato se odreka hrani in hranjenju ali pa poskuša pretirano telovaditi ali kako drugače izločiti prebavljeno hrano iz telesa. Zaradi omejevanja količine in tudi kakovosti hrane pride do različnih prehranskih motenj. Pojavijo se dehidracija, presnovne motnje in zmanjšanje gostote kosti.

Zdravila z negativnim učinkom

Na redčenje kosti vplivajo tudi nekatera zdravila. To so predvsem predstavniki glukokortikoidov. Uporabljajo se zaradi protivnetnega učinka.

Nekateri antiepileptiki in antidepresivi imajo negativen učinek na kosti. Podoben učinek imajo tudi nekatera zdravila, ki se uporabljajo pri raku, in tudi imunosupresivi.

Življenjski slog in kosti

Na kakovost kosti negativno vpliva tudi življenjski slog. Zmanjšana telesna dejavnost negativno vpliva na kakovost kosti. Enako hudo je pomanjkanje kalcija in vitamina D v prehrani. Prav tako alkohol in kajenje.