Srbenje anusa: kakšni so vzroki pri otrocih, odraslih ali v nosečnosti?

Rektalni srbež (analni pruritus ali pruritus ani) je neprijeten dražeč občutek okoli ustja zadnjika in v danki.

Najpogosteje zastavljena vprašanja so: Kaj povzroča to neprijetno stanje pri otrocih, odraslih ali v nosečnosti? Ali je lahko vzrok srbenja mikoza, ekcem ali ga sprožijo antibiotiki? Kako ga ublažiti? Odgovore na ta vprašanja najdete v članku.

Srbenje, ščipanje in drugi neprijetni občutki v analnem predelu so pogosta težava. Vzroka zanjo ni vedno mogoče razjasniti. Takrat jo imenujemo idiopatski pruritus ani ali tudi primarni pruritus.

Vzrok ni znan...

Na drugi strani gre za sekundarno obliko, ki ima podlago v določeni bolezni.

V tem primeru je srbenje simptom...

Pruritus v danki je simptom hemoroidov, parazitov in okužb s kvasovkami. Sprožijo ga antibiotiki, pojavi se po blatu ali ponoči.

Kot vsaka srbečica vas sili k praskanju, zaradi česar se lahko težava še poslabša.

Dodana je lokalna poškodba celovitosti kože in sluznice. Majhne rane se lahko okužijo z bakterijami iz črevesja, kar zaplete stanje z vnetjem.

S tem se začarani krog zaključi. Težave so intenzivne in vztrajne. Osebo motijo in omejujejo v vseh vsakodnevnih situacijah. Osebo motijo in ji ne omogočajo, da bi se osredotočila na šolske ali delovne obveznosti.

Pruritus je lahko začasen ali dolgotrajen.

V primeru vztrajnosti ni prostora za oklevanje in je potreben strokovni pregled.

Sprašujete se, zakaj? Lahko je posledica resnejšega vnetja črevesja, sistemske in presnovne bolezni ali onkološkega procesa.

Kateri so pogosti in najpogostejši vzroki za srbenje danke?

Dokaj pogosto je za srbenjem kriva prehrana. Nekatera živila vsebujejo dražilne kemikalije, ki ob odvajanju blata dražijo področje.

Seveda je to začasna težava. Težave se pojavijo nekaj ur po zaužitju tvegane hrane. Glede na hitrost prebave.

Primeri so začinjena in ostra živila s čilijem ali drugimi začimbami.

Druga živila, ki lahko sprožijo srbenje:

• Chilli
• poper
• pijače s kofeinom in kava
• alkohol, pivo
• mlečni izdelki
• arašidi in oreščki
• agrumi
• grozdje
• paradižnik
• čokolada
• kisla živila

Eden od sprožilcev je tudi raven higiene, ki je lahko neustrezna, saj ostanki fekalij dražijo kožo v okolici ali sluznico anusa.

To je fekalna kontaminacija.

Druga možnost je uporaba parfumiranih in drugače "obogatenih" mil in gelov za prhanje med čiščenjem. Ti lahko celo povzročijo lokalno vnetje, kontaktni dermatitis.

Zato je za intimno higieno in čiščenje analnega področja priporočljivo uporabljati mila brez različnih dodatkov ali izdelke na naravni osnovi. Na voljo so izdelki, namenjeni za ta področja.

Kontaktni dermatitis se pojavi tudi po menjavi pralnega sredstva ali mehčalca za tkanine.

Tvegano je nošenje tesnih oblačil in nedihajočega spodnjega perila, ki je običajno izdelano iz umetnih vlaken. Zato je zlasti v vročih dneh priporočljivo izbrati bombažna, zračna in naravna oblačila.

Zakaj?

Območje danke se prekomerno pregreva, kar povečuje tudi vlažnost zraka.

Vročina + vlažnost = ugodno okolje za rast mikroorganizmov.

V normalnih razmerah je na tem območju naravna bakterijska mikroflora. Povzročeno ozračje poveča tveganje za izbruh bolezni.

To ponovno vodi do lokalnega vnetja.

Sorodno ime je alergijski kontaktni dermatitis. Gre za lokalno draženje s snovmi, na katere se telo pretirano odzove.

Do poslabšanja pride po uporabi čistilnih, pa tudi terapevtskih (medicinskih) izdelkov, kemikalij, mil, krem, vlažilnih robčkov, toaletnega papirja (zlasti z dodatki barvil in arom).

Druge težave s kožo vključujejo:

• herpes - mrzlica
• luskavica
• ekcem, atopija, urtikarija
• absces - razjeda
• lichen ruber planus

Vnetje in okužba v predelu danke

Okužbe perianalnega področja so lahko posledica prekomerne rasti lokalnih bakterij ali okužbe z mikroorganizmi zaradi praskanja.

Perianalna pomeni okoli analne odprtine.

Pri ženskah je možen prenos okužbe s področja spolovil.

Poročajo, da približno 15 % primerov povzročijo glivice.

Candida albicans je kvasovka, ki povzroča različne mikoze. V osnovi k njeni prekomerni rasti prispevata trenutno zdravstveno stanje in imunski sistem.

Okužbe s kvasovkami so pogoste pri ljudeh, ki trpijo za sladkorno boleznijo (diabetes mellitus), boleznimi krvi, imunskimi in onkološkimi boleznimi ter virusom HIV.

Primer je tudi zdravljenje z zdravili, ki namerno zmanjšujejo imunske odzive v telesu.

Kot sprožilca se pogosto navajata zdravljenje z antibiotiki in zdravljenje s steroidi (kortikosteroidi). Slednji povzročijo spremembo bakterijske kolonizacije po telesu. Ženske, pa tudi moški, lahko ob zdravljenju z antibiotiki dobijo okužbe s kvasovkami na spolovilu(nožnica, penis) itd.

Preberite tudi: Glivice na stopalih in nohtih.

Poleg tega lahko okužbo in vnetje sprožijo travma in poškodbe kože na tem območju, poleg onesnaženja z blatom pa tudi spolni odnosi.

V tem kontekstu je treba omeniti spolno prenosljive bolezni.

Predstavnik je tudi okužba s HPV. HPV delimo v dve skupini, od katerih sevi z visokim tveganjem povzročajo raka materničnega vratu. Sevi z nizkim tveganjem najpogosteje povzročajo bradavičaste izrastke (bradavice), papilome ali kondilome.

Virus herpesa lahko povzroči tudi težave s kožo.

Alternativno so za okužbo odgovorni tudi številni drugi dermatofiti (mikoze), stafilokoki, streptokoki in drugi.

Ali gre morda za hemoroide, druge črevesne ali analne težave?

Odgovor: Lahko in pogosto so to predvsem hemoroidi ali manjše razpoke.

Ne samo hemoroidi, ampak tudi druge lokalne bolezni debelega črevesa (črevesja), anusa, perianusa. Te so lahko benigne, lahko pa tudi resne.

Primer je:

• hemoroidi so pogosta in pogosta bolezen, za katero je značilno povečanje krvnih žil v analnem predelu.
• analna razpoka - fisure ani
• črevesne funkcionalne motnje, sindrom razdražljivega črevesja
• motnje v delovanju rektalnega sfinktra, delna ali popolna inkontinenca
• driska ali zaprtje
• Crohnova bolezen
• fistula - bolezenska povezava črevesa, na primer s črevesjem, kožo in drugimi okoliškimi območji, ki povzroča izločanje blata
• rak, rak debelega črevesa in danke, rak danke

Tudi konsistenca in število blata vplivata na razvoj srbenja okoli zadnjika in danke.

Trdo blato povzroča poškodbe, raztrganine. Nasprotno pa pogosto ohlapno blato (driska) poveča lokalno vlažnost ter draži analno odprtino in bližnjo kožo.

Takrat se pojavi srbenje, zlasti po blatu.

Povečano tveganje za vnetje pri driski je treba predvideti zlasti pri majhnih otrocih, ki uporabljajo plenico, in pri starejših, ki so negibni ali inkontinentni in imajo plenico.

Druge bolezni

Poleg zgoraj navedenih lahko vsaka bolezen, ki povzroča srbečico, povzroči srbenje v predelu danke.

Primeri so bolezni, kot so:

• sladkorna bolezen in druge presnovne bolezni.
• sistemske bolezni
• bolezni krvi, anemija
• odpoved ledvic ter vnetje mehurja in sečil (okužba sečil)
• bolezni jeter
• alergije
• pomanjkanje železa
• preobčutljivost na hrano in celiakijo
• preobčutljivost na histamin
• bolezni ščitnice
• onkološke bolezni, levkemija, limfom
• zdravila - po antibiotikih, kortikosteroidih in drugih
• in druge bolezni, ki povzročajo srbenje na splošno

K razvoju srbečice prispevajo tudi pozornost, stres, pretirane duševne obremenitve. Poleg tega dolgotrajne težave vodijo v depresijo ali jo poslabšajo. Druga možnost je, da poiščemo drugo psihološko težavo.

Preberite si tudi: "Včasih se je pojavil problem, ki ga je treba rešiti.

Simptomi, ki lahko spremljajo srbenje zadnjika

Poleg samega srbenja so verjetno povezane tudi druge zdravstvene težave, kot so npr:

• bolečina v danki - pekoča, ščipajoča itd.
• rdečica kože, odrgnine, rane, prelomi kože, brazgotinjenje ali zadebelitev kože
• vztrajno in naraščajoče srbenje
• krvavitev, krvavitev pri brisanju s toaletnim papirjem
• uhajanje blata
• napihnjenost
• zaprtje
• driska
• srbenje v predelu spolovila
• zvišanje telesne temperature do vročine
• motnje spanja in koncentracije (zlasti pri otrocih)
• depresija, tesnoba, stres

Previdnost: Če se pojavi kri

Krvavitev iz danke lahko kaže na več stanj. Manjši primer je malo krvi na toaletnem papirju med higieno po iztrebljanju. Vzrok so lahko hemoroidi, analna fisura (razpoka) ali absces analnega kanala ali bližnjega območja.

Če pa je krvi več, je priporočljiv specialistični pregled. Lahko gre za Crohnovo bolezen, ulcerozni kolitis, pa tudi za druge resnejše bolezni.

Kar zadeva analni kanal:

• Če se pojavi absces, akutna bolezen, se pojavi tudi povišana telesna temperatura in boleča oteklina okoli anusa.
• razpoka je običajno kronična težava s krvavitvijo in iztekanjem gnoja ter bolečino
• obe stanji sta pogosto povezani s pretirano trdim ali ohlapnim blatom, tveganje je pretirana uporaba odvajal.

Kaj je glavni vzrok pri otrocih?

Tako kot pri odraslih imajo tudi otroci težave zaradi neustrezne konsistence blata ali neustrezne higiene (pretirane ali nezadostne) ter draženja zaradi hrane in higienskih izdelkov.

Vendar so v tem obdobju precej pogoste tudi parazitske bolezni.

Najpogostejši zajedavci pri majhnih otrocih, predšolskih in šoloobveznih otrocih so gliste in vešče.

V vrtcih in krajih z večjim številom otrok je prenos parazitov zelo olajšan.

Ogroženi so peskovniki, ki niso vzdrževani in v katerih se paraziti pojavljajo v večji meri.

Gliste povzročajo enterobiozo. gliste povzročajo tako imenovano askariozo.

Preberi tudi: "V primeru, da se v Sloveniji pojavijo gliste, se lahko pojavijo tudi gliste:

• Kako se uši kažejo pri otrocih? Kako so videti in kako jih izkoreniniti
• Uši in drugi paraziti ali bolezni v naših šolah in vrtcih
• Otroški peskovniki kot morebitno tveganje za zdravje?

Sprašujete: Zakaj se otroci pritožujejo zaradi srbečega anusa zlasti zvečer in ponoči?

Zajedavci vstopijo v telo skozi usta. Nato potujejo skozi črevesje. Ponoči samica črva zleze ven skozi anus. Svoja jajčeca odloži okoli anusa.

Značilni simptomi teh parazitskih okužb so:

• bolečine v trebuhu
• srbenje v predelu danke
• nespečnost
• utrujenost
• napihnjenost
• nezmožnost koncentracije in nemir

Drugi od parazitov je človeška glista ali otroška glista. Vendar gre pogosto za asimptomatski potek, pri katerem ni zunanjih težav.

Pri glistah se pojavijo bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, pa tudi alergijski simptomi, kot so srbenje drugih delov telesa in nosu.

Srbenje zadnjika v nosečnosti?

Da, pogosto gre za težavo, ki je odgovorna za povečanje pritiska v trebušni votlini in moteno odvajanje krvi s tega območja. Posledično nastanejo hemoroidi.

K njim prispeva oslabljeno odvajanje blata, pa tudi sam porod. In to zaradi povečanega intraabdominalnega pritiska.

Povečan pritisk = moteno širjenje žil v predelu danke.

Ženske pogosteje trpijo za okužbami spolovil in sečnega mehurja. Prekomerna mokrota, močan izcedek iz nožnice in nevarnost prenosa na področje danke.

Pot je seveda dvosmerna in pri okužbi v rektalnem predelu lahko pride do prenosa na spolovila in sečila.

Med nosečnostjo obstaja večje tveganje za okužbo zaradi določenih telesnih in imunskih sprememb.

Preberi tudi: - V času nosečnosti se lahko pojavijo različne oblike okužbe:

• Vaginalni izcedek in sprememba njegove barve, vonja ali konsistence = težava?
• Srbeča koža v nosečnosti? Neprijetnost in morebitno tveganje za otroka
• Kaj lahko povzroči vnetje maternice?
• Vnetje sečil je poleti za nežnejši spol še posebej moteče.
• Pozor na vnetje jajčnikov v nosečnosti: Kakšni so vzroki in simptomi?
• Zaprtje v nosečnosti?
• Ste noseči in vas pestijo bolečine v spodnjem delu trebuha?

Kako ublažiti srbenje in preprečiti težave?

Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Pri nekaterih stanjih se uporabljajo zdravila proti parazitom, kvasovkam ali bakterijam in njihove kombinacije. Ta so lahko tudi v lokalni obliki, kot so mazila, gel, sedeče kopeli s hrastovim lubjem in drugo.

V primeru sekundarne oblike srbečice je nato pomembno, da se ustrezno zdravi tudi osnovna bolezen.

Pomembna je preventiva.

Preventivni ukrepi:

• osebna higiena z izdelki, ki niso dražeči ali po nepotrebnem odišavljeni (vlažni robčki).
• po možnosti s čisto vodo in izdelki za intimno higieno.
• uporabljajte mlačno in hladno vodo
• analnega področja ne umivajte z vročo vodo
• osušite kožo, na primer s sušilnikom za lase
• izogibajte se uporabi barvnega in parfumiranega toaletnega papirja
• po blatu se nežno in ne grobo obrišite s papirjem
• ne praskati
• primerna in ohlapna oblačila (bombažna), ki so zračna in niso izdelana iz umetnih vlaken
• ženske, ne nosite tango hlačk
• povečajte vnos sadja, zelenjave, vlaknin, česna kot koristnega sredstva proti vnetjem in parazitom (bodite previdni pri uživanju)
• ustrezna telesna vadba in telesna aktivnost
• omejite sedeči način življenja
• pri sedečem delu si vzemite dovolj odmorov in zamenjajte položaj
• zadostno pitje
• zmanjšajte vnos živil, kot so: čili, poper, mlečni izdelki, agrumi, arašidi čokolada, paradižnik, kečap, kava, čaj, alkohol (pivo, vino)