Počasno celjenje ran: kateri so vzroki (+ dejavniki tveganja)

Počasno celjenje rane je lahko na primer posledica resnosti ali globine rane. Čim globlja je rana, čim večji je obseg rane, tem daljši je čas celjenja.

Včasih pa je čas celjenja nenaravno dolg in je lahko posledica zdravstvenih težav v telesu. Lahko gre za pomanjkanje vitamina C, zaradi katerega se v prvotni rani tvori novo tkivo. Lahko pa je tudi posledica resnejših bolezni krvi, kože ali imunskega sistema, ki zahtevajo zdravljenje.

Pri celjenju ran imajo pomembno vlogo dejavniki tveganja, ki so:

• starost, rane se slabše celijo pri starejših.
• kajenje
• zmanjšana odpornost
• žilne bolezni
• sladkorna bolezen
• podhranjenost
• bolezni jeter
• kronična odpoved ledvic
• artritis

upočasnjeno celjenje zaradi okužbe rane

Če se rana po poškodbi okuži, lahko pride do upočasnitve celjenja. Ko se rana okuži, se pojavijo rdečina, oteklina in bolečina. Lahko pride tudi do vnetja in gnitja mesta okužbe.

Najpogosteje se mesto rane okuži z bakterijami. Nato se izbere lokalno zdravljenje, ki vključuje razkuževanje in čiščenje rane. Alternativno se dajejo splošni antibiotiki.

Zaradi obremenitve mesta rane

V nekaterih primerih se rana razvije na mestu, kjer je koža prekomerno obremenjena. To posledično upočasni proces celjenja. Zato je pomembno, da je mesto rane med celjenjem rane mirno. Tako je na primer pri poškodbah kože v predelu členka, pa tudi na dlani.

Motnje, ki povzročajo slabo celjenje ran

Resna težava je, če je posledica procesa celjenja zmanjšana prekrvavitev mesta rane. To pa povzroči pomanjkanje hranilnih snovi in kisika. Zmanjšana prekrvavitev (strokovno tudi hipoperfuzija) je lahko posledica krčenja žil, šoka, pojavi pa se tudi pri aterosklerozi ali trombozi.

Zmanjšan pretok krvi in poškodbe žil se pojavijo tudi pri sladkorni bolezni. Poleg zmanjšanega pretoka krvi negativno vpliva tudi slabokrvnost. Pri slabokrvnosti so pogoste okužbe in počasno celjenje ran.

Na splošno je za celjenje pomembno, da ima telo dovolj hranilnih snovi, ki zagotavljajo gradbeni material za obnovo rane. Celjenje se upočasni v primeru pomanjkanja hranilnih snovi, do katerega pride pri podhranjenosti in drugih prehranskih motnjah.

To še posebej velja za zmanjšano količino beljakovin in vitamina C, vitaminov skupine B, folne kisline (B9), vitamina A. Med elementi v sledovih so potrebni cink, železo in silicij. Uravnotežena prehrana je pomembna tudi zunaj obdobja celjenja.

Zelo pogosto se lahko pojavi motnja krvavitve, imenovana tudi hemofilija, ki je prirojena bolezen, ki se v celoti pokaže le pri moških.

V kromosomu X je prisoten okvarjen gen, ki povzroči pomanjkanje proizvodnje ene od plazemskih beljakovin, ki sodelujejo pri strjevanju krvi na mestu poškodbe. Pomanjkanje te beljakovine povzroči počasnejše ali nezadostno strjevanje krvi.

Pri nekaterih ljudeh se pojavi tudi stanje, imenovano povečana krvavitev, ki je krvna motnja zaradi motnje hemostaze. Hemostaza (opomba, ne homeostaza) je mehanizem, ki zagotavlja, da se krvavitev ustavi po poškodbi, do katere je prišlo zaradi preloma v steni krvne žile.

Najpogostejši simptom te bolezni je povečana krvavitev tudi pri navidezno majhnih urezninah ali vbodih, pogoste modrice (hematomi), pa tudi zelo počasno celjenje takih ran. Oseba lahko občuti tudi povečano utrujenost.

Zdravljenje je počasnejše tudi pri starejših osebah, ki imajo slabšo žilno oskrbo tkiv. V okviru procesa celjenja se takoj po nastanku rane na mestu poškodbe tvori krvni strdek, ki se pozneje raztopi, na mestu poškodbe pa se kopičijo funkcionalne celice.

Vendar pa nekatere bolezni povzročijo pomanjkanje teh celic in tudi pomanjkanje imunskih celic, ki naj bi preprečevale nastanek okužb na mestu poškodbe. Okužbe tudi upočasnijo celjenje ran. Takšno pomanjkanje funkcionalnih celic je prisotno tudi pri levkemiji.

Levkemija je bolezen krvi, ki jo imenujemo tudi krvni rak. Zelo pogosto se kaže tudi s povečano krvavitvijo, na primer ob poškodbi. Poleg tega imajo negativen učinek tudi druge vrste raka.

Pri ljudeh z aidsom je imunski sistem poškodovan. Če pride do zunanje poškodbe in rane, zelo pogosto pride do okužbe v rani prav zaradi pomanjkanja imunskih celic in pomanjkanja belih krvničk. Ljudje s to boleznijo imajo tudi počasno celjenje ran in težave s krvjo.

Sladkorna bolezen je prav tako vzrok

Tudi ljudje s sladkorno boleznijo imajo težave s počasnim celjenjem ran. Povečana raven sladkorja v krvi povzroči poškodbe živcev, krvnih žil, poleg tega pa tudi ledvic, mrežnice, celo, znižanje odpornosti.

Preplet teh okoliščin je odgovoren tudi za slabo celjenje ran in povečano tveganje za okužbe. Poleg tega se pojavijo tudi simptomi, kot so npr:

• mišična šibkost
• izguba mišične mase
• mišični krči
• slabša gibljivost
• mravljinčenje, zbadanje, pekoč občutek (parestezija)
• srbenje
• suha koža
• rdečica kože
• hladne okončine
• odrevenelost ali zaznavanje nerealne bolečine