Patološki zlom: kaj je vzrok za prekomerno krhkost kosti?

Izraz patološki zlom (strokovno znan tudi kot patološki zlom) se nanaša na pogost pojav različnih vrst zlomov, pri katerih je bila sila minimalna ali je sploh ni bilo. V normalnem primeru ne bi prišlo do poškodb.

Lahko gre za zlom kot posledico manjše poškodbe, udarca ali druge poškodbe. Pri osebi z zdravimi kostmi do zloma ne bo prišlo zaradi manjše narave delovanja.

Pri ljudeh s patološkimi zlomi pa je situacija drugačna. Kosti so bolj občutljive na udarce ali poškodbe, pa tudi na običajne obremenitve. Vzrok je spremenjena, porušena struktura kosti, dekalcifikacija, tumorska motnja ali drugi vzroki.

Bolezni, ki povzročajo patološke zlome

Pri blagih zlomih, tj. patoloških zlomih, je pri njihovem nastanku udeležena motena struktura. Ta motnja lahko povzroči večjo krhkost kosti med običajnimi opravili. Pri najhujših oblikah lahko na primer pride do zloma vretenc med običajnim sedenjem.

Povečano krhkost kosti lahko povzroči pomanjkanje vitamina D. Pri otrocih pomanjkanje tega vitamina povzroči rahitis. Odlaganje kalcija v kosti je moteno in te se deformirajo. V starejših letih je to vzrok za osteoporozo.

Pagetova bolezen

Patološki zlomi pa so najpogostejši pri ljudeh, ki imajo težave z mišično-skeletnim sistemom. Na primer pri Pagetovi bolezni kosti izgubijo svojo trdnost in prvotno obliko. To prizadene na primer lobanjo, hrbtenico, medenico ali velike in dolge kosti. Te so bolj dovzetne za različne poškodbe zaradi pritiska ali udarcev.

Osteoporoza

Razvoj patoloških zlomov je povezan tudi z močjo in količino kostne mase v kosti. Osteoporoza je presnovna bolezen kosti, ki povzroči zmanjšanje splošne kakovosti kosti in tudi zmanjšanje moči kosti.

Zato je pri ljudeh, ki jih prizadene osteoporoza, pogost lom kosti, tudi ob minimalnem udarcu ali manjši poškodbi. Kosti so manj prožne, zmanjša se njihova elastičnost in njihova moč. To je tudi težava pomanjkanja kalcija in vitamina D.

Rak

Tudi kostni rak povzroča bolečine v okončinah, včasih pa tudi otekanje in izgubo telesne teže. Prvič, rak je lahko primarni, ko se tumorji razvijejo neposredno iz celic kosti ali hrustanca.

Drugič, sekundarni. To je rak, pri katerem se je tumor razvil v drugem delu telesa, vendar je metastaziral v kost. Metastaza je prenos tumorja, ki se prenaša s krvjo ali limfo, pa tudi s stikom.

Pri kostnem raku je pogost tudi patološki zlom zaradi oslabitve trdnosti prizadete kosti. V večini primerov je kot del zdravljenja potrebna kirurška odstranitev tumorja.

Kostni tumorji ne nastanejo neposredno iz kostnega ali hrustančnega tkiva. Nastanejo drugje in nato po krvnem obtoku ali limfni poti metastazirajo neposredno v kost.

Če so maligni, lahko metastazirajo v okoliška tkiva, kot je kost. To je zelo resna bolezen in običajno je v tej fazi uspešnost zdravljenja že precej nizka.

Bolezni krvi

Nekatere bolezni krvi lahko prizadenejo tudi kosti. Primer je multipli mielom. To je rak plazemskih celic in njihovega kopičenja v kostnem mozgu.

Bolezen prizadene kostni mozeg, kjer nastanejo osteolitične obloge, ki uničujejo sam kostni material. Te obloge tako uničujejo strukturo kosti in jo slabijo. To pa je lahko vzrok blagih in patoloških zlomov. Tudi ta bolezen sodi v roke strokovnega zdravljenja, ki temelji na pregledu in diagnozi zdravnika.

Drugi vzroki za povečano krhkost kosti

Poleg porušitve kosti zaradi raka lahko k patološkemu zlomu prispeva tudi kostna cista. Drug vzrok so različni benigni tumorji. Do te vrste zloma pride tudi pri boleznih, ki povzročajo povečano delovanje priščitničnih žlez.

Najpogostejši vzrok je tumor priščitnice, ki povzroča povečano kalcifikacijo kosti. To spodbuja nastanek patoloških zlomov. Drug primer je Cushingov sindrom.

Obstaja tudi prirojena dedna bolezen, katere posledica so krhke kosti. Osteogenesis imperfecta, znana tudi kot krhkost kosti, bolezen krhkih kosti ali Lobsteinov sindrom:

• krhkost in lomljivost dolgih kosti
• deformacije kosti
• krhki zobje
• modra skleroza ali beločnice na očeh
• okvara ali izguba sluha