Vrtoglavica, vrtoglavica ali v strokovni latinščini vertigo se nanaša na stanje bolezenske spremembe zaznavanja položaja telesa v prostoru. Natančneje je vrtoglavica opisana kot stanje nespecifične prostorske dezorientiranosti in motnje ravnotežja.
Oseba zaznava vrtenje glave ali vrtenje sveta ali zibanje, kar spremljajo druge subjektivne neprijetnosti. Primeri vključujejo občutek omedlevico, slabost, slabost ali bruhanje, motnje vida (dvojni vid) do vidne dezorientiranosti in pogosto šumenje v ušesih.
Pojavlja se pri otrocih, odraslih in starejših ter se pojavlja po vsem svetu.
Vrtoglavica je za bolečino drugi najpogostejši razlog za obisk zdravnika.
Ocenjuje se, da z vrtoglavico trpi 20-30 % svetovnega prebivalstva.
Skoraj vsakdo jo doživi vsaj enkrat v življenju.
Z njo trpi vsak drugi človek, starejši od 60 let.
Z njo trpi 50-60 % ljudi, starejših od 75 let.
Kaj povzroča vrtoglavico, se sprašujete? V tem primeru ni jasnega odgovora.
Vrtoglavica ni bolezen, temveč simptom, zato morate poiskati vzrok.
V osnovi gre lahko za manjšo funkcionalno motnjo vratne hrbtenice, lahko pa tudi za resnejšo nevrološko ali internistično bolezen. Nenazadnje je možna tudi psihiatrična motnja.
Diagnoza je zelo pomembna, saj ni mogoče preprosto določiti diagnoze, ki stoji za to neprijetno zaznavo. Ne podcenjujte vrtoglavice, dajte se pregledati.
Želite izvedeti več?
Berite z nami.
V tem članku podajamo osnovno klasifikacijo vrtoglavice in tudi glavne vzroke zanjo.
Kaj je vrtoglavica in kako se kaže?
Vrtoglavica je občutek motenega zaznavanja položaja, gibanja in ravnotežja v prostoru. Je prostorska dezorientacija, občutek negotovosti pri stoji ali hoji. Je subjektiven občutek, ki ga lahko vsaka oseba opiše drugače.
Ni nujno, da se svet samo vrti ali ziblje, temveč gre za vsak občutek, ki je povezan z motnjami v zaznavanju sebe v prostoru. Primer je stanje, ki spominja na pijanost.
Gre za motnjo v zaznavanju, za iluzijo - občutek, da se telo giblje glede na okolje ali da se okolje giblje glede na telo. Preprosto, svet se vrti okoli človeka, tudi ko ta stoji. Ali obratno - človek se vrti v svetu, tudi ko dejansko stoji.
Nekdo občuti omedlevico, drug opisuje občutek omamljenosti ali tudi vizualno dezorientacijo, neravnovesje med hojo ali stojo. Nekdo čuti, da se svet vrti, ko leži, drug poroča o težavah pri spremembi položaja v stoječi položaj, včasih omotica vztraja v vsakem položaju.
Zaznavanje položaja, gibanja in orientacije v prostoru + delitev motenj
Orientacija v prostoru se pridobiva s kompleksnim mehanizmom. Vključuje senzomotorične funkcije, ki pridobivajo informacije s sodelovanjem vidnih zaznav, zaznav slušno-pozicijskega (statoakustičnega) aparata (notranje uho) ter receptorjev v mišicah in gibalnem sistemu.
Do vrtoglavice pride, kadar so signali s periferije napačno ali nepravilno ovrednoteni ali pa je poškodovan center za obdelavo v osrednjem območju - tj. v možganih. Poleg tega lahko motnja vključuje oba predela (tj. perifernega in osrednjega) in je mešane narave.
V skladu s tem se vrtoglavica razvršča tudi kot periferna ali centralna.
Do periferne motnje pride, kadar pride do spremembe, ki vključuje notranje uho in vestibularni aparat, živec.
Centralna motnja lahko vključuje centre, ki sodelujejo pri ocenjevanju, to je možganovino, možgansko deblo, talamus ali možgansko skorjo.
Ti dve motnji se med seboj razlikujeta po značilnih lastnostih:
- periferna = vrtoglavica je nenadna, nenadna
- traja kratek čas, sekunde, desetine sekund, minute, včasih ure
- poslabša se ob spremembi položaja telesa
- + oseba čuti, da jo telo vleče vstran
- gibanje oči, očesnih zrkel - nistagmus
- motnje sluha in šumenje, piskanje v ušesih - tinitus
- slabost, bruhanje
- centralni = lahko se pojavi tudi nenadoma in nasilno, vendar...
- imajo daljše trajanje
- so običajno blažjega značaja
- položaj in sprememba položaja ne vplivata
- negotova hoja
- občutek lebdenja v prostoru
- motnje vida
- povezani so tudi drugi nevrološki simptomi
+ omotica se deli glede na to, ali je posledica motnje vestibularnega aparata ali ne. Deli se na vestibularno omotico in nevestibularno omotico.
Pri vestibularnih motnjah je moteno delovanje polkrožnih kanalov (labirint notranjega ušesa in statoakustični aparat) ali sistema majhnih kristalov, otolitov, z motoričnim, rotacijskim ali enosmernim gibanjem.
Nevestibularna motnja zaznavanja položaja je lahko posledica številnih bolezni, od srčno-žilnega do živčnega sistema. Lahko ima presnovni vzrok, nastane pa tudi kot posledica neznatne funkcionalne blokade vratne hrbtenice.
Glavni vzroki za vrtoglavico so...
Vzroki so lahko številni in včasih osnova bolezni ostaja neznana.
Poznamo resne, manj resne in neresne vzroke vrtoglavice.
Glavni vzroki vrtoglavice so:
- bolezni notranjega ušesa - 30 do 50 %.
- bolezni notranjih organov - 5 do 30 %
- nevrološke bolezni - 2 do 30 %
- psihiatrične motnje 15 do 50 %.
- težave z vratno hrbtenico - do 50 %
- neznan vzrok - do 50 %
Tabela vsebuje informacije o glavnih vzrokih vrtoglavice
Skupina | Vzrok |
Bolezni notranjega ušesa | - Vestibularni nevritis - vnetje živca s pridruženim bruhanjem
- labirintitis - hud vrtoglavica, slabost, bruhanje, neravnovesje
- virusna okužba notranjega ušesa
- benigni paroksizmalni položajni vrtoglavica - akutni napadi vrtoglavice, ki jih običajno izzoveta položaj in drža glave, s pridruženim nistagmom
- najpogostejša vrsta vrtoglavice
- mehanska motnja notranjega ušesa
- Menierova bolezen - ponavljajoči se napadi vrtoglavice s tinitusom, pritiskom v ušesih, izgubo sluha, povezanimi slabostjo, bruhanjem, nistagmom in padci
- fiziološki vrtoglavica - ni bolezenskega procesa, nastane zaradi fiziološkega mehanizma
- kinetoza - gibalna bolezen - gibalna bolezen, omotica in slabost nastanejo zaradi neskladja med zaznavanjem gibanja in vidnim zaznavanjem, na ladji (morska bolezen) ali v avtomobilu (potovanje na zadnjem sedežu)
- Oseba v avtomobilu bere knjigo ali gleda na telefon - statična zaznava. avto se premika in položajni aparat to zaznava kot gibanje. to povzroči neskladje med vidno in položajno zaznavo
- Alternobarični vrtoglavica - razlika v tlaku med srednjim ušesom, ko je Eustahijeva cev zamašena, pri letenju, potapljanju, izrazitejši prehod z razliko v tlaku
- altitudinalni vrtoglavica - pri pravokotnem pogledu od zgoraj navzdol, zlasti na velikih višinah
- breztežnostni vrtoglavica - brez vpliva gravitacije se drobni kristali statičnega aparata kaotično premikajo
- vrtoglavica pri ekstremnem nagibu glave - primer pri visečih zavesah, zmanjšan pretok krvi v vretenčnih arterijah
- dekompresijska bolezen
- vestibularna migrena - povezava vrtoglavice in migrene, neznan vzrok
- vrtoglavica zaradi drog in toksičnih snovi - zastrupitev z ogljikovim dioksidom in ogljikovim monoksidom, nekatera zdravila, atropin, barbiturati, salicilati, alkohol, nikotin, kovine, kot so arzen, svinec, živo srebro, pa tudi toluen, vodikov sulfid in drugi strupi in zastrupitve
|
Notranje bolezni | |
nevrološke bolezni | |
Psihiatrične motnje | - Psihogeni vrtoglavica je pogosta in jo prizadeta oseba pogosto opisuje kot izgubo nadzora na robu prepada.
- vrtoglavica zaradi stresa je pogosta, zlasti pri dolgotrajni in pretirani psihološki preobremenitvi
|
Vrtoglavica in vratna hrbtenica | - pogosto gre za motnje vratne hrbtenice in vratnih mišic
- Sindrom arteria vertebralis, kompresija arteria vertebralis, pogostejša pri starejših ljudeh, ki imajo žile prizadete zaradi ateroskleroze, položaj glave v polnem naklonu, kot pri obešanju zaves, in z rokami, iztegnjenimi navzgor
- patološke informacije iz vratnih senzoričnih receptorjev
- stiskanje vratne hrbtenjače - najpogosteje z diskom - z izbočenjem medvretenčne ploščice
- poškodbe
- poškodba z bičem, prometne nesreče - med nenadnim gibanjem glave
- uhajanje cerebrospinalne tekočine (likvorja) pri travmatski rupturi koreninske ovojnice s simptomi, kot so vrtoglavica, nistagmus, motnje vida, tinitus, okvara sluha
- Barré-Lieoujev sindrom - glavobol, vrtoglavica, šumenje v ušesih, zameglitev vida
- pri cervikokranialnih poškodbah
- psevdoradikularni sindrom in radikularni sindrom - cervikokranialni in cervikobrahialni sindrom
Vrtenje glave zaradi poškodbe vratne hrbtenice ima lahko več vzrokov:
- Kronična nefiziološka obremenitev vratne hrbtenice.
- pomanjkanje telesne dejavnosti
- pri vadbi s prekomerno telesno obremenitvijo, pri športih za moč, bodybuildingu
- neustrezno ogrevanje pred telesno vadbo
- dolgotrajen tog položaj vratne hrbtenice
- mišična togost in slaba lega med spanjem
- izpostavljenost vratne hrbtenice prepihu, klimatskim napravam
- prirojene in funkcionalne deformacije na področju prehoda vratne hrbtenice v lobanjo
+
vrat je prilagojen na gibanje, rotacijo, položaj glave v ležečem in hrbtnem položaju
vratna hrbtenica je zaradi sedečega načina življenja in dela za računalnikom, rokovanja z mobilnimi napravami dolgotrajno neustrezno preobremenjena. To povzroča različne funkcionalne motnje, te pa so tesno povezane s težavami, kot sta glavobol ali vrtoglavica (cervikokranialni sindrom in cervikalni vertigo) + prenos bolečine med lopaticama in na zgornje okončine (cervikalno-brahialni sindrom)
+
Več v članku: Kako sta povezana vratna hrbtenica in vrtoglavica |
Neznani vzrok | - 50 % primerov vrtoglavice nima znanega vzroka
|
Če vas boli vratna hrbtenica, preberite tudi:
3simptomi, ki spremljajo bolečine v vratni hrbtenici
Vrtenje glave ponoči in v ležečem položaju?
Z vrtenjem in zibanjem pride tudi utrujenost.
Ta se pojavi zaradi motenj spanja, spremlja pa tudi sindrom kronične utrujenosti. Dolgotrajna utrujenost, slabo počutje, zaradi preobremenjenosti telesa, dolgotrajnega in pretiranega dela, fizičnega ali psihičnega, duševnega stresa je osnova težav.
Se vam ob spremembi položaja vrti glava?
Pomislite na nizek krvni tlak. To se zgodi zlasti, če takoj po prebujanju skočite na noge.
Zato je pomembno, da pri vstajanju iz ležečega položaja upoštevate nekaj smernic:
- zjutraj po prebujanju je priporočljivo, da se za kratek čas uležete.
- nato se usedite z nogami na posteljo ali podlogo
- nato se s spodnjimi okončinami odlepite od postelje ali podloge
- se usedite
- in nato vstanite
- Druga možnost je, da imate zjutraj ob postelji kozarec vode in ga spijete, preden vstanete in naredite prvi korak.
Ta postopek lahko traja dve minuti (pri nekaterih morda pet minut), vendar ne boste imeli težav z jutranjo omotico ali padcem takoj po prebujenju.
Ortostatski kolaps, sinkopa ali omedlevica. V bistvu podobni strokovni izrazi, ki se nekoliko razlikujejo ...
Pri hitrem vstajanju iz nižjega položaja dobesedno ni časa za izenačitev tlaka v krvnih žilah. Možgani niso dovolj prekrvavljeni in oseba se počuti slabo, omotično, celo omedlelo. Poleg tega lahko občuti naval vročine, nenadno potenje, črnino pred očmi, razbijanje srca, ki pospeši bitje srca, ali piskanje in šumenje v ušesih ter šibkost v nogah.
In nenadoma se znajde na tleh. Po kratkem obdobju nezavesti se razlika v tlaku prilagodi, možgani ponovno začnejo krožiti in oseba ponovno pridobi popolno zavest.
+
Poleg vstajanja so lahko omotica in podobne težave povezane s sklanjanjem ali dvigovanjem težkega bremena iz ležečega položaja.
Ta stanja so tvegana z vidika poškodbe glave.
Oseba po nekaj sekundah ali minuti ne pridobi nazaj zavesti?
Krive so lahko spremembe na ravni žilnega sistema (in druge), zlasti pri kadilcih začetnikih. Toda negativni učinki kajenja imajo veliko daljši seznam kot le neprijetno vrtoglavico.
Omotica v nosečnosti in med ciklusom
Med zgodnje znake in signale nosečnosti lahko spada tudi vrtoglavica. Povezavo lahko iščemo v povečani utrujenosti, za hormonske in različne telesne spremembe.
Med začetne znake nosečnosti lahko uvrstimo:
- izpuščanje menstruacije
- povečana občutljivost bradavic
- povečanje prsi
- sprememba vaginalnega izcedka
- spremembe apetita, lahko tudi pomanjkanje apetita ali bolečine v želodcu
- slabost in jutranja slabost, ki pa se lahko pojavita kadar koli v dnevu
- občutek napihnjenosti in polnosti v trebuhu
- splošne prebavne težave
- spremembe razpoloženja, solzavost
- povečana utrujenost
- omotica
- in druge
Seveda gre za individualne pojavne oblike. Obstajajo ženske, ki nimajo težav.
Šibkost, utrujenost ali občutek slabosti so pogosto podcenjeni. Ženske težave pripisujejo običajnim fiziološkim spremembam ali dehidraciji.
Če se ženska počuti omotično ali slabotno, naj se usede ali sključi. Tako bo preprečila poškodbe v primeru kolapsa.
Opomba: Če ne gre za enkratno ali redko stanje, ampak je prisotna stalna vrtoglavica, je potreben specialistični pregled.
Preberite tudi.
Povezanost vrtoglavice s hormonskimi spremembami najdemo tudi med normalnim menstrualnim ciklom, zlasti pred menstruacijo. Do poslabšanja vrtoglavice pride tudi v primeru močne ali dolgotrajne krvavitve ali močne bolečine.
Spremembe v ravni hormonov se pojavijo tudi med menopavzo.