Kaj pomeni črno blato pri otrocih, odraslih, v nosečnosti?

Črno blato vzbuja skrb zaradi krvi v blatu. Lahko je simptom bolezni prebavnega sistema.

Kri v blatu je lahko svetlo svetlo rdeča, temneje rdeča tudi s koagulami (krvnimi strdki) do črne - katranske.

Občasna kri v blatu se pojavlja na primer pri hemoroidih.
Driska s krvjo lahko kaže na vnetno bolezen.
Možno je tudi trdo blato pri zaprtju.
Temno do črno, običajno pri težavah, ki so v višjih delih črevesja.

Vendar je blato lahko obarvano iz več razlogov.

Ali gre res za kri in ali bo domači test zadostoval za njeno odkrivanje? Ali se je bolje obrniti na strokovnjaka?

V primeru bolezni, ki motijo ali poškodujejo sluznico prebavnega sistema, gre za krvavitev.

Kri se prebavi v črevesju, kar nato povzroči značilno temno, celo črno, katranasto barvo blata.

Črno blato se lahko pojavi tudi po zaužitju nekaterih živil in zdravil, v tem primeru pa ni posledica poškodb in bolezni prebavnega trakta.

Spremembe barve blata so pomembne z vidika odkrivanja bolezenskega procesa, zato jih ni dobro zanemarjati.

Izpraznjevanje blata (defekacija) je naravni proces, med katerim se telo znebi neprebavljenih in odpadnih snovi.

To so produkti prebave, ostanki hrane, maščobne snovi, odmrle črevesne bakterije in celice sluznice.

Trdni deli predstavljajo približno 25 %, preostalih 75 % blata pa je voda.

Pri odvajanju blata je pomembno opazovati konsistenco, barvo, kri ali vonj blata ter pogostost in rednost odvajanja.

Za več informacij o blatu si oglejte članek:
Blato - kaj moramo vedeti o njem?

Če želite izvedeti več o krvavitvah iz prebavil in črnem blatu ter o boleznih, ki niso povezane s prebavili, berite naprej z nami.

Črno blato je lahko simptom, lahko pa tudi ni...

Kot smo omenili v uvodu, na obarvanost blata lahko vpliva bolezen, pa tudi drugi dejavniki.

Kaj vpliva na značilnosti blata:

• Prehrana in vnos tekočine
• prehranjevalne navade
• telesna dejavnost
• kolonizacija črevesja z bakterijami
• zdravila
• stres

Nekateri ljudje odvajajo blato enkrat ali dvakrat na dan, pa tudi po obilnem obroku.

Druga oseba ima blato enkrat ali dvakrat na teden. Zlasti pri starejših ljudeh je blato zaradi zmanjšanega vnosa tekočine gostejše.

Zaprtje pri starejših je težava tudi zaradi pomanjkanja gibanja.

Težava lahko označuje motnje v tej rednosti, ritmu odvajanja blata.

Zdaj si podrobneje oglejmo, kaj vpliva na črno obarvanost blata.

Črno blato brez bolezni GIT

Za temnim do črnim blatom ni treba vedno iskati bolezni in tako po nepotrebnem skrbeti za resno bolezen.

GIT = gastrointestinalni trakt = prebavni sistem.

Vpliv hrane

Če se črno blato pojavi po zaužitju hrane - to ni znak bolezni.

Na barvo vplivajo različna živila, tekočine, prehranski dodatki in s tem naravna ali umetna (sintetično proizvedena) barvila.

Primeri živil, ki obarvajo blato v temno do črno barvo, so:

• rdeča pesa
• borovnice
• črni ribez
• špinača
• rdeče vino
• sladki koren
• morske alge

Temnejše blato bo zlasti po zaužitju večje količine tovrstne hrane ali po pitju večje količine tekočine.

Lahko se pojavi tudi po zaužitju živalskega oglja.

Običajno je črno blato ob jemanju železa.

Pri nekaterih ljudeh, zlasti pri slabokrvnosti in pomanjkanju železa, bo zdravnik predlagal in priporočil dodajanje železa z različnimi dodatki ali zdravili, ki vsebujejo železo.

V tem primeru je črno blato pogosta manifestacija jemanja teh pripravkov.

Podobno velja tudi za zdravila, ki vsebujejo bizmut.

Zato je treba v primeru pojava črnega blata opozoriti na jemanje hrane in prehranskih dodatkov ali zdravil. Po nekaj urah prekinitve takšne prehrane se blato uredi.

Če tega ne moremo povezati s prehranskim režimom, je treba iskati naprej.

Učinek zdravil

Poleg pripravkov, ki vsebujejo železo, se lahko temno do črno blato pojavi pri jemanju zdravil, ki povzročajo motnje v steni prebavnega sistema in krvavitve.

Primeri zdravil so npr:

• acilpirin - aspirin
• nesteroidna protivnetna zdravila, antirevmatična zdravila
• antikoagulanti (zdravila proti strjevanju krvi), varfarin, heparin in drugi (pri prevelikem odmerjanju)

+

Prekomerno uživanje alkohola ali pogosto pitje kave prav tako negativno vpliva na sluznico prebavil. Pri ponavljajočem se bruhanju lahko pride tudi do krvavitve iz požiralnika ali želodca.

Krvavitev in črno blato po alkoholu se lahko pojavita tudi pri osebi, ki ne pije pogosto alkohola in ji je trdi alkohol povzročil vnetje želodca in krvavitev.

Sluznica v tem delu je dolgotrajno obremenjena, kar povzroči nastanek majhnih razpok - erozij. V poznejši fazi se lahko na tem mestu razvije tudi peptična razjeda.

Krvaveč želodec = hemoragična gastropatija - otečena, krvaveča sluznica želodca na velikem območju.

Stres in nepotrebne psihične obremenitve kot negativna dejavnika

Pozor, poškodbe želodčne sluznice lahko sproži tudi dolgotrajen stres.

Črno blato pri boleznih prebavnega sistema

Krvavitev v prebavno cev je lahko zdravju in življenju nevarna. Odvisna je predvsem od sprožilnih vzrokov.

Obstajajo različna akutna ali kronična stanja.

Prisotnost krvi v blatu se lahko kaže na različne načine. Odvisno je predvsem od mesta krvavitve ali časovnega obdobja, v katerem je do nje prišlo.

Praviloma velja, da čim višje v prebavnem sistemu se krvavitev pojavi, tem temnejša do črna je kri.

Nasprotno pa...

Krvavitev v debelem črevesu in danki se pokaže kot sveža kri. Ta je lahko temnejša zaradi prisotnosti strdkov, lahko pa tudi kot sveža, svetlo rdeča kri.

Kri je lahko pomešana z blatom ali le na površini.

Druga možnost je, da je kri prisotna le po blatu in pri čiščenju analne odprtine s toaletnim papirjem. To se običajno zgodi pri hemoroidih ali raztrganini v analni odprtini.

Kri, ki prihaja iz zgornjih predelov pred tankim in debelim črevesom, je običajno temna, črna in strupena. Krvavi lahko tudi iz ust ali požiralnika.

Po drugi strani pa...

Pri krvavitvi iz končnih delov debelega črevesa in danke je sveže rdeča. ni prebavljiva.

Kako je videti kri v blatu?

Kako je videti kri v blatu?

Poleg tega se lahko pri krvavitvi iz zgornjih prebavil pojavi tudi bruhanje krvi = hematemeza.

Poročajo, da je najpogosteje črno blato manifestacija ulkusne bolezni želodca in dvanajstnika. Razjeda lahko nastane tudi na sluznici požiralnika.

Preberite tudi naše članke.

V primeru požiralnika so nevarne varice požiralnika. Podobno kot pri krčnih žilah spodnjih okončin gre za povečanje žil v sluznici požiralnika. Pogosto sta vzrok povečana jetra in portalna hipertenzija.

Pri gastritisu se lahko pojavi tudi kri v blatu, ki ima lahko različne vzroke.

Pogosta so tudi vnetja črevesja. Lahko so nespecifična, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis. Drugo stran sestavljajo različne nalezljive bakterijske (tifus, listerioza), virusne ali parazitske bolezni.

Najhujše so rak požiralnika, želodca ali onkološke bolezni tankega črevesa.

Kaj pomeni črno blato?

Nekateri najpogostejši vzroki za krvavitev:

• Peptična razjeda - razjeda na želodcu in dvanajstniku
• erozivna gastropatija
• gastritis - vnetje želodca, tudi zaradi uživanja hrane, začimb, alkohola, zdravil
• refluksni ezofagitis - vnetje požiralnika zaradi vračanja prebavnih sokov iz želodca GERB
• Mallory-Weissov sindrom - predvsem po večkratnem in močnem bruhanju, pogosto po pitju alkohola, krvavitev iz vzdolžnih razpok v požiralniku
• varice požiralnika
• angiektazije - vaskularne nepravilnosti sluznice GIT
• Crohnova bolezen
• Meckelov divertikul
• rak
• enteritis po obsevanju
• aortoenterična fistula - patološka povezava trebušne aorte in črevesa
• nekatere druge bolezni
  • eritematozni lupus
  • infekcijska mononukleoza
  • hemofilija
  • diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC)
  • hemolitična bolezen novorojenčka
  • hemolitična anemija
  • trombocitopenija
  • trombocitopatije
  • trombocitopenična purpura
  • von Willebrandova bolezen
  • levkemija
  • hemoragične mrzlice
  • bolezni in odpovedi jeter

Krvavitev iz zgornjega dela GIT je nevarna

Poročali so o letni pojavnosti približno 100-200 primerov na 100 000 odraslih prebivalcev.

Nevarnost krvavitve iz zgornjih prebavil izhaja iz njenega akutnega poteka.

Pri tej vrsti krvavitve lahko pride do hemodinamske nestabilnosti in šoka zaradi odpovedi krvnega obtoka po krvavitvi.

S tem so povezani bledica, šibkost in utrujenost, pospešen srčni utrip (tahikardija), nizek krvni tlak, hitro dihanje, potenje, omotica in občutek slabosti, hladne okončine, zadihanost.

Črno blato pri otrocih

Prvo blato pri novorojenčkih po rojstvu je temno zelenkasto-črno. Označujemo ga kot smolo. Pozneje je lahko otrokovo blato zelenkasto-rjavo, temno in zelenkasto.

Sicer pa tako kot pri odraslih črno blato pri otrocih in dojenčkih ni naravno.

Temno do črno blato pri dojenčkih je resen simptom. Ker so zgoraj navedene bolezni v tem obdobju redke.

Treba je izključiti vpliv prehrane in uporabo železa ali črnega premoga.

Preberite si več o blatu v otroštvu.

Če je otrok izrazito nemiren, joka, brca z nogami, ima velik napihnjen trebuh, bruha in je v blatu prisotna kri, je potreben takojšen pregled.

Zanimiv je tudi članek o nasprotni težavi .

Svetlo blato v otroštvu ali odrasli dobi lahko pomeni zdravstveno težavo ali pa tudi ne. V resnejšem primeru gre za bolezen jeter ali žolčnika. Več pa si lahko preberete na povezavi do članka z omenjenim simptomom.

Črno in temno blato v nosečnosti?

Nosečnice svoji prehrani neredko dodajajo različna prehranska dopolnila, vitamine ali minerale.

Zato je v tem kontekstu treba upoštevati učinek zaradi dodane hrane in presežka železa, vključno s prehranskimi dopolnili, ki ga vsebujejo.

Če nosečnica ne jemlje nobenih prehranskih dodatkov, je možen pojav bolezni zgornjega prebavnega sistema.

Ob pojavu črnega blata v nosečnosti je treba razmisliti:

1. razmisliti o spremembi barve blata zaradi uporabe tablet ali prehranskih dopolnil, ki vsebujejo železo in jih ženske običajno jemljejo v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti
2. izključiti obarvanost zaradi uživanja nekaterih živil ali pijač
3. ne velja nobena od prejšnjih možnosti in ne gre za enkratno stanje?
4. strokovni pregled in obisk pri zdravniku
5. med nosečnostjo je treba intenzivneje opaziti težave, zlasti ker mora telo nahraniti tako nosečnico kot plod in je zato lahko bolj dovzetno za bolezni

Pridruženi simptomi

Če prehrana ni bila vzrok, je treba iskati drugje.

Še posebej, če se pojavijo pridružene težave.

Primeri nekaterih pridruženih simptomov:

• vidna kri v blatu
• bolečine in krči v trebuhu
• napihnjen trebuh
• trd trebuh
• šibkost in utrujenost
• omotica
• meglenost in črnina pred očmi
• povišana telesna temperatura do vročine
• driska
• zaprtje
• slabost in bruhanje
• bruhanje, bruhanje krvi
• nepojasnjena izguba telesne teže
• bolečine pri blatu in boleče siljenje na odvajanje blata
• bolečine v prsih in težko dihanje (dispneja)
• poznejše vedenjske in psihološke spremembe, dezorientiranost
• motnje zavesti do nezavesti in šoka

Kadar je v blatu prisotna kri in kadar so pridružene druge težave, je treba poiskati strokovni pregled.

Diagnostika

Rdeča ali črna barva v blatu sama po sebi še ne pomeni takoj, da gre za kri. V nekaterih primerih je njeno prisotnost težje prepoznati.

Zato se je bolje obrniti na strokovnjaka.

Pregledamo blato in preverimo, ali je v njem prisotna kri.

Dobro znan test je test okultne krvavitve v blatu, ki zazna prisotnost krvi v blatu, tudi če je navzven ni mogoče opaziti.

V lekarni je na voljo tudi domači test za prikrito krvavitev, vendar tudi če je pozitiven, ne pomeni takojšnje resne bolezni (onkološke, vnetne itd.).
Je le vodilo, ki vas lahko pripelje do zdravnika.
Kri v blatu ima lahko različen izvor.

Pomembna je anamneza, ki jo dopolnjujeta družinska anamneza in prisotnost raka v družini.

Opravita se tudi telesni pregled in ocena vitalnih znakov. Iščejo se izgube krvi (nizek krvni tlak, povišan pulz, pospešeno dihanje, bleda in hladna koža, hladen znoj, omedlevica).

Pregleda se trebuh s pregledovanjem, otipavanjem, tapkanjem in poslušanjem. Dodan je še pregled per rektum.

Naknadno se odločimo še za endoskopski pregled prebavnega trakta, želodca (gastroskopija). Z njim lahko potrdimo ali ovržemo bolezni zgornjega dela GIT - najpogostejšo razjedo in druge.

Na drugi strani lahko uporabimo anoskopsko in rektoskopsko preiskavo, s kolonoskopijo pa lahko pogledamo globlje v debelo črevo.

+

Pomembna je laboratorijska preiskava krvi. Osnova sta krvna slika (stanje hemoglobina, anemija) in hemokoagulacija (stanje strjevanja krvi). Pomembna je tudi preiskava krvnih skupin, saj je v primeru velike izgube krvi potrebna transfuzija krvi. Opravijo se tudi druge preiskave (sedimentacija krvi, preiskave železa, jetrne preiskave).