Izpuščaj: Kateri so vzroki za izpuščaje (tudi vnete, rdeče in srbeče izpuščaje)?

Izpuščaj lahko najdemo na koži na površini telesa, pa tudi na primer na notranjih sluznicah. Včasih se izpuščaj pojavi le občasno. Obstajajo pa tudi primeri, ko se pojavi v večjih količinah.

Če se izpuščaj pojavi na koži, ga strokovno imenujemo eksantem. Če je na sluznicah, gre za enantem. Izpuščaji se lahko pojavijo lokalno na določenem delu telesa, lahko pa tudi globalno po vsem telesu. Oblika je lahko različna, od drobnega madeža do štrlečega izpuščaja.

Če se izpuščaji pojavijo v večjem številu, so lahko različnih oblik ali celo nepravilno razporejeni na določenem območju. Razvoj izpuščaja ima tudi določen potek.

Pozneje se lahko razvije v neškodljivo lusko, lahko pa tudi v razpoko, čir ali večjo razjedo. Razjeda lahko na koži pusti neprijetno brazgotino.

Večina izpuščajev je lokaliziranih in so alergijski ali imunski odziv, na primer na stik kože s snovjo ali pik žuželke.

Če izpuščaj spremlja rdečina, se v okolici dogaja vnetni proces in gre lahko za okužbo kože. Lahko gre tudi za toksično reakcijo na zdravila ali zunanje dražljaje ali alergijsko reakcijo imunskega sistema na alergen.

Če izpuščaj spremlja vročina ali zvišana telesna temperatura, gre lahko za nalezljivo bolezen. Številne kožne bolezni, spolno prenosljive bolezni in druge bolezni spremlja lokalni izpuščaj ali več izpuščajev po vsem telesu.

Najpogosteje je izpuščaj simptom kožnih bolezni. Sem sodi na primer luskavica ali psoriaza. Kaže se s pojavom izpuščajev in lusk na koži.

Pri različnih dermatitisih, ki jih povzročajo glivične okužbe, tudi pri atopijskem ekcemu lahko opazimo izpuščaj na koži.

Manjši kožni izpuščaji in akne

Pogosti so nenevarni izpuščaji, pri katerih so pore zamašene z umazanijo. Najprej se pojavijo kot trd rdeč izpuščaj, pozneje z gnojnim nanosom in lokalno oteklino. Na otip je boleč.

Ti klasični izpuščaji se lahko najpogosteje pojavijo na obrazu, nosu, ušesu in vratu. Pogosti so tudi izpuščaji na hrbtu, zlasti v obliki aken.

Akne (tudi acne vulgaris) so najpogostejša kronična kožna bolezen. Pojavljajo se zlasti v adolescenci. Kažejo se kot izpuščaj v obliki čirov. Nastanejo zaradi vnetja žlez lojnic in posledičnega zaprtja.

Ko se žleze lojnice zamašijo, nastanejo tudi izpuščaji lojnic, ciste. Strokovno se ta vrsta ciste lojnic imenuje aterom. Pozneje se lahko vname, oteče, postane rdeča in boleča na otip.

V primeru vnete lasne lože je izpuščaj lahko v pazduhah, med obrvmi, pa tudi na nosu, prsih, stegnih, zadnjici. Praktično vsaka lasna loža ali znojnica se lahko vname, zlasti zaradi zamašitve.

Alergijska reakcija

Alergijska reakcija je pretirana reakcija imunskega sistema na alergen, tj. snov, ki človeku običajno ne škoduje.

V okviru alergije je zelo nevaren tudi anafilaktični šok. Gre za življenjsko nevarno stanje, pri katerem je imunski odziv organizma zelo obsežen in nesorazmeren.

Pogosta spremljava je oteklina obraza in sluznice dihalnih poti. To povzroči zožitev dihalnih poti in oteženo dihanje, v najhujših primerih celo zaporo in zadušitev.

Nalezljive bolezni

Znano je, da številne druge nalezljive bolezni povzročajo večjo pogostost izpuščajev. Lokalno se izpuščaj pojavi zlasti pri različnih nalezljivih boleznih.

Ošpice lahko povzroči virus herpesa. Podobno velja za norice. Obe bolezni povzroča virus varicella zoster, ki je eden od tako imenovanih virusov herpesa.

Za bolezen so značilni izpuščaj, povišana telesna temperatura in srbeča koža. Širi se po zraku in z neposrednim stikom z okuženo osebo.

Norice izbruhnejo po prvem stiku z virusom varicella zoster, kot primoinfekcija. Virus se iz telesa nikoli popolnoma ne odstrani. Kasneje, ko je virus ozdravljen in zatrt, se skriva v živčnih ganglijih. To so majhni vozliči živčnega tkiva v človeškem telesu.

Kadar je odpornost oslabljena, ob pretiranem stresu ali zaradi drugih bolezni, se virus varicella zoster ponovno aktivira in se pokaže kot pasavec.

Zanimive informacije najdete tudi v naslednjih člankih:
Herpes
Norice
Ošpice

Za ošpice je značilen tudi izpuščaj. Ošpice so še ena tipična otroška bolezen. Večinoma prizadene otroke, stare okoli 5 let. Gre za zelo nalezljivo okužbo, ki se kaže z vročino, konjunktivitisom, kašljem in izpuščaji po vsem telesu.

Drug primer so rdečke. To je tipična otroška bolezen infekcijskega izvora. Prenaša jo virus rdečk.

Rubeža ali erizipel (erizipel, erizipelas) je bolezen, ki jo povzroča Streptococcus pyogenes. Pri tem nastane omejena flegmonozna sprememba.

Sprva je prisotna napeta, boleča in svetleča koža. Kasneje nastanejo izpuščaji, mehurji in v najhujših primerih žarišča z nekrotičnim (odmrlim) tkivom.

Najpogosteje se pojavlja na spodnjih okončinah (80 %), redkeje na obrazu (20 %). Poleg izpuščajev in oteklin so prisotne bolečine, vročina, glavobol, slabost, bruhanje in otekle lokalne vozlišča.

Škrlatinka se kaže tudi z izpuščaji. izpuščaj v tem primeru imenujemo škrlatni eksantem. njen povzročitelj je bakterija Streptococcus pyogenes. bolezen spremlja vročina in tudi vnetje žrela.

Izpuščaj pa se lahko pojavi tudi na primer pri meningitisu. Bakterije, ki povzročajo meningitis, vstopijo v krvni obtok in od tam v telo. Vidne so tudi manjše modre pege.

V nekaterih primerih se lahko izpuščaj pojavi tudi pri infekcijski mononukleozi. To virusno bolezen povzroča virus EB, ki je eden od virusov herpesa. Vendar sta pogostejša simptoma zelo huda utrujenost in povečanje bezgavk na vratu.

Drug primer nalezljive bolezni je tuberkuloza kože. Ima več vrst in manifestacij, vendar so glavni kožni simptomi naslednji:

• izpuščaj
• vozliči
• poškodbe kože
• bradavice
• gnojne pustule

Na srečo je pojavnost te oblike bolezni zelo majhna. Povzroča jo prodor Mycobacterium tuberculosis v kožo. V kožo vstopi tako od zunaj kot od znotraj prek krvi ali limfnega sistema.

Strup je bolezen, ki jo povzroča pršica Sarcoptes scabiei, ki živi v koži in v njej ustvarja majhne prehode. Kaže se kot srbenje, izpuščaji, pozneje rdeči izpuščaji in zaradi bakterijske okužbe gnojni izpuščaji.

Najpogosteje ga najdemo med prsti, na zapestjih, trebuhu, gležnjih, pri moških pa tudi na spolovilu in v mednožju. Pri ženskah so izpuščaji na prsih. Pri otrocih se pojavlja na obrazu, pri novorojenčkih pa po vsem telesu.

Prenaša se s stikom, s posteljnino, pa tudi s spolnim odnosom. Zato je pomembna osebna higiena in zadostna skrb za posteljnino v hostlih.

Spolno prenosljive bolezni

Za več spolno prenosljivih bolezni je značilen izpuščaj. Primer je sifilis (znan tudi kot lues), ki ga povzroča bakterija Treponema pallidum.

Gre za spolno prenosljivo bolezen, ki se prenaša s katero koli telesno tekočino. Prihaja tudi do prenosa z matere na otroka.

V prvi fazi, do treh tednov, se na telesu pojavijo sifilitični izpuščaji rdeče ali rdečkasto rožnate barve z jasnimi robovi. Izstopajo na površje. Izpadanje las ni redko.

Kasneje se pojavi trda razjeda, podobna trdemu izpuščaju. Po očitnih simptomih nastopi faza brez simptomov. Po letih lues preide v končno fazo. Ta najpogosteje prizadene osrednje živčevje. Vendar tudi srce, velike žile, kosti.

V pozni fazi najpogosteje pride do duševnih motenj. Njihov glavni vzrok je poškodba možganov. Najhujši zaplet bolezni v pozni fazi je smrt.

Mehka razjeda je tudi spolno prenosljiva bolezen. povzroča jo Haemophilus ducrey.

Prizadete so tudi lokalne bezgavke, in sicer v dimljah. Redkeje se lahko izpuščaj pojavi na drugih delih telesa, zlasti na ustnicah, prstih ali mandljih.

Genitalni herpes ali herpes je zelo nalezljiv. Poleg pojavov virusa herpesa na ustnicah se genitalne bolezni prenašajo tudi med spolnimi odnosi.

Tu povzroča kožne manifestacije, kot so izpuščaji, mehurji in razjede. Pri moških se izpuščaj pojavi v dimljah, tj. na penisu, pa tudi v sečnici, kar povzroča boleče uriniranje in boleče spolne odnose.

Pri ženskah se pojavi na sramnih ustnicah, pa tudi na sluznici nožnice in materničnega vratu. Če se začetna okužba pojavi med nosečnostjo, se okužba lahko prenese tudi na plod. Do prenosa pride tudi med porodom na novorojenčka.

Pri novorojenčkih so te okužbe zelo hude, s splošnimi znaki, zastrupitvijo krvi, vnetjem možganov in celo smrtjo, zlasti če se bolezen zdravi pozno ali se ne zdravi.

Genitalne bradavice se pojavljajo na zunanjih spolnih organih. V nekaterih primerih pa nastanejo tudi na njihovih notranjih sluznicah. Tako kot genitalni herpes se lahko pojavijo tudi okoli anusa.

Poleg izpuščajev na spolovilu povzročajo tudi bolečino, pekoč občutek in srbenje. Povzroča jih virus HPV. Od tipov HPV pa ne povzročajo raka materničnega vratu.

Kožne manifestacije ima lahko tudiaids. Kožne okužbe in bolezni se pojavijo na podlagi oslabljenega delovanja imunskega sistema. Njihovi simptomi so izpuščaji, povečane bezgavke, tudi vročina, vnetje in drugo.

Prebavni sistem

Zelo pogosto je izpuščaj prisoten tudi pri nekaterih boleznih prebavnega sistema. Na primer pri boleznih debelega črevesa, kot je ulcerozni kolitis. V tem primeru gre za vnetno bolezen, ki povzroča razjede v debelem črevesu.

Za Crohnovo bolezen je značilno kronično vnetje prebavnega trakta (tankega črevesa, debelega črevesa in včasih požiralnika). Čeprav so njeni najpogostejši simptomi driska, bolečine v trebuhu in utrujenost, lahko opazimo tudi izpuščaj.

Skupaj z ulceroznim kolitisom imajo različne zaplete. Eden od njih je tudi kožna bolezen. Pri njej se lahko pojavijo različne kožne manifestacije in tudi izpuščaj.

Pri ljudeh lahko kot simptom najdemo različne afte, bele izpuščaje na dlesnih, ustni sluznici in izpuščaje na jeziku.

Če ima oseba celiakijo (njeno črevo ne predela glutena), se lahko ta bolezen kaže tudi z izpuščajem, podobnim prehladu, na komolcih in kolenih ter z izpuščajem na obrazu.

Manjši izpuščaj se lahko pojavi na trebuhu, kadar so poškodovana jetra. Pri cirozi jeter na primer pride do kronične nekroze jetrnih celic. Jetrne celice nadomesti vezivno tkivo in tako se jetra obnovijo.

Izpuščaj spremlja tudi več vročinskih bolezni, vključno s Kawasakijevo boleznijo, ki je manj pogosta, vendar najpogosteje prizadene majhne otroke. Pri tej bolezni se vnamejo male in srednje velike arterije.

Tudi druge bolezni imajo različne kožne manifestacije, bodisi da gre za sistemske bolezni, ki prizadenejo več organov, bodisi za bolezni določenih notranjih sistemov.