Gumb v dojki: kaj lahko pomeni, če je nabrekel ali boleč?

Gumb v dojki je zdravstvena težava za vsako žensko, še posebej pa za dojko, zlasti če je velika ali boleča.

Vsaka bulica v dojki ni znak raka, vendar si zapomnite pravilo:

Strokovni pregled je pomemben in vam lahko reši zdravje in življenje.
+ Ne pozabite na redno samopregledovanje dojk.

Rak dojk je eden od glavnih vzrokov smrti zaradi raka pri ženskah po vsem svetu.

Viri poročajo, da njegova pojavnost še vedno narašča. Po drugi strani pa je pomembno omeniti, da je uspešnost zdravljenja 90- do 100-odstotna.

V ZDA za rakom dojk zboli vsaka osma ženska.
V Evropi za rakom dojk zboli približno vsaka deveta ženska.

V preteklosti so bile najbolj ogrožene ženske po 60. letu starosti, danes pa ga v velikem številu najdemo tudi pri mladih ženskah. In ženske, stare od 25 do 45 let, niso izjema.

Zakaj je tako?

Za to so krivi številni dejavniki tveganja, ki združujejo notranje in zunanje dejavnike.

V literaturi je navedeno: približno 80 % najdb grudic in oteklin v dojkah nima maligne podlage.

Kljub tem pozitivnim podatkom ni priporočljivo zanemariti obiska specialista in diagnoze. Ta je dandanes učinkovita.

Ne pozabite: Zgodnje odkrivanje in zgodnje zdravljenje povečujeta uspešnost zdravljenja malignega raka.

Sprašujete:
Kaj pomeni otekla mlečna žleza ali boleča in velika bulica v dojki?
Ali je otekla mlečna žleza pred ali med ovulacijo, menstruacijo ali dojenjem težava?
Ali se lahko bulica v dojki pojavi pri otrocih?
Kaj pomeni trda ali gibljiva bulica?

Boleča, velika in nabreknjena bulica v dojki?

Večina teh oteklin ne predstavlja resne težave. V dojki je lahko nekaj benignih (nezgodnih) tvorb.

Lahko gre za vnetje, tršo maščobno bulico, mehko cisto.

Nedolžna in nepomembna bulica, ki se odziva le na hormonska nihanja med ovulacijo ali menstruacijo.

Običajno se dojke v obdobju pred ovulacijo ali menstruacijo spremenijo. Lahko so napete, povečane in grudice v njih se lahko obnašajo enako. Ko se ciklus po menstruaciji konča, posledično izginejo.

Nemaligne oblike bolezni dojk s prisotnostjo bulice

V prsih se skozi življenje dogajajo različne spremembe. Ženske jih opazujejo in občutljivo otipavajo.

1. Ciste v dojkah so pogoste

To so s tekočino napolnjene vrečke. Lahko so majhne ali večje, pojavijo se v eni ali celo obeh dojkah. Na prisotnost in velikost cist vpliva tudi raven hormonov.

Včasih so boleče, včasih jih ženska sploh ne opazi. Dejstvo, da so prisotne in boleče, ni povezano z rakom.

Večinoma so prisotne asimptomatske mikrociste.
V manjši meri zrastejo do večje velikosti.

Ženske nato v dojki najdejo tvorbo, ki ima:

pravilne oblike
dobro razmejitev
gladko površino
je gibljiva pod kožo
je lahko občutljiva na dotik

V literaturi se ta pojav imenuje tudi fibrocistična mastopatija.

Z aspiracijsko punkcijo pod ultrazvokom lahko cisto punktiramo in izsesamo njeno vsebino.
Če je vsebina odebeljena, jo je treba kirurško odstraniti.
Delno diagnozo lahko postavimo med punkcijo.

Fibrocistična bolezen (displazija) je oblika cistične preobrazbe mlečne žleze v vezivno tkivo, ki nadomešča funkcionalno tkivo. Posledica tega je nastanek cist. Manifestacija je značilna otipljiva najdba na dojki.

2. Fibroadenom

Fibroadenom (skrajšano FA) je najpogostejša oblika raka dojk. Po podatkih prizadene skoraj 10-20 % žensk. Večinoma prizadene mlade ženske med 15. in 35. letom starosti.

Je multipli in se pojavlja v obeh dojkah. Na njegovo rast in povečanje vplivajo spremembe ravni hormonov med nosečnostjo, dojenjem in menopavzo.

Na primer.

V nekaterih primerih lahko zraste do velikosti, ko deformira obliko dojke. To je že indikacija za kirurško odstranitev.

3.

Adenom lahko prizadene več mest dojke in mlečne žleze. Običajno se pojavi med nosečnostjo, v obdobju šestih tednov in v reproduktivni dobi ženske.

4. Lipom ali aterom.

Lipom nastane zaradi kopičenja maščobnih celic. Običajno je enojen, poltrden in dobro omejen. Pogosto je vir težav.

Aterom je prav tako cista, ki nastane zaradi kopičenja sebuma. Vzrok za njegov nastanek je zamašitev kanala žleze lojnice.

5. Absces

Ena od možnosti je tudi absces. V tem primeru gre za okuženo vrečko. Osnova je vnetje, ki se kaže z oteklino, oteklino, rdečino kože v okolici.

Je trd, saj je napolnjen z gnojem. Koža na njegovi površini je lahko napeta, sijoča in topla.

Poleg lokalnih simptomov se lahko pojavijo splošni simptomi, podobni gripi. Pojavijo se lahko utrujenost, šibkost, povišana telesna temperatura in celo vročina.

Pomembna sta zgodnji pregled in zdravljenje, da se vnetje ne bi razširilo po tkivih ter ogrozilo dojke in zdravje doječe matere.

6. Vnetje dojk

Vnetja dojk se zelo pogosto pojavijo med dojenjem.
Vzrok je poškodba bradavice in okužba.

Mastitis = vnetje dojke.

Do okužbe pride predvsem z bakterijo Staphylococcus aureus (zlati stafilokok).

Ta vrsta vnetja je značilna za prva 2 do 3 tedne dojenja in laktacije (dojenje = proizvodnja mleka).

Puerprenium = obdobje šestih mesecev, poporodno obdobje.

Prsi so rdeče, boleče, otekle. Iz bradavice lahko izteka gnoj. Tveganje je nastanek abscesa.

Tveganje za vnetje dojk je predvsem pri doječih materah:

nepravilna tehnika dojenja in črpanja
nepravilna tehnika pristavljanja novorojenčka, otroka k dojki
nepopolno praznjenje mleka s konca mlečnih vodov
kratki presledki med dojenjem
prenos okužbe (bakterij) z rokami
izčrpanost matere

Mastitis se pojavi tudi zunaj obdobja šestih mesecev poroda in dojenja. Okužba je posledica vnosa kožnih mikrobov v kanale mlečne žleze.

Zgodi se med športnimi dejavnostmi, poškodbami dojk, neprevidno spolno stimulacijo. Pomembno je tudi trenutno stanje ženske odpornosti, izčrpanost, virusne bolezni in druge osnovne bolezni, kot je sladkorna bolezen (oslabljena odpornost).

7. Periduktalni mastitis

Poleg tega se pri vnetju dojk omenja tudi izraz sindrom periduktalnega mastitisa.

Gre za vnetje mlečnih vodov, ki nastane zaradi zgostitve izločkov, ki pozneje povzročijo zamašitev. Pojavi se sekundarna okužba.

Na to težavo predisponirajo različni dejavniki, vključno s kajenjem, pomanjkanjem vitamina A ter prirojenimi okvarami bradavic.

8. Intraduktalni papilom

Intraduktalni papilom je majhna tvorba, ki zraste iz epitelija mlečnega kanala. Je v ozadju patološkega izcedka iz bradavice. Izcedek je lahko tudi krvav, če pride do poškodbe krvnih žil, ki ga oskrbujejo.

9. Filoidni tumor

Filoidni tumor je benigni tumor, ki prizadene mlade ženske in ženske v reproduktivnem obdobju. Zraste do velike velikosti. Tveganje je prehod v maligno obliko.

10. Hamartom

Hamartom je eden redkih tumorjev. Pogosto ga imenujemo adenolipom ali fibroadenolipom, kar opisuje njegovo sestavo iz vlaknatega, žleznega in maščobnega tkiva.

Je neboleč, dobro omejen, majhen.

11. Tumor iz celic granuloze

Redek je tudi tumor celic granuloze. Izvira iz Schwannovih celic perifernega živčevja. Običajno prizadene predele telesa, kot so glava, vrat. Redko pa lahko prizadene tudi dojko.

Podoben je lahko raku, ker je trdno pritrjen na kožo ali drugo strukturo dojke. Oblikuje lahko tudi površinsko razjedo, odprto rano. Redko tveganje je pojav maligne vrste.

12. Psevdoangiomatozna stromalna hiperplazija dojke

Psevdoangiomatozna stromalna hiperplazija dojke (PASH) je prav tako redkejša najdba. Pojavlja se pri ženskah v reproduktivnem obdobju in ima hormonsko podlago. Kaže se kot rast, običajno v eni dojki.

13. Diabetična fibrozna mastopatija

Pojavi se pri ženskah s sladkorno boleznijo tipa I. Je redka oblika tumorja. Lahko je v obliki ene bulice, lahko pa tudi več. Ima neizrazit rob in je trdna.

14. Maščobna nekroza

Nastane zaradi poškodbe maščobnih celic, zaradi česar te odmrejo. Osnova sta travma in poškodba, primer pa je tava poškodba dojke ali operacija, pa tudi radioterapija.

Maligni tumor dojke - rak

Rak dojk je po vsem svetu najpogostejši maligni rak pri ženskah.

Pri približno 50 % žensk se po začetnem zdravljenju razvijejo metastaze.
Prizadene tako ženske kot moške.

Poročajo, da približno 90 % tumorjev izvira iz mlečne žleze in mlečnih vodov.

Rast raka je lahko počasna in subtilna, obstajajo pa tudi agresivne oblike, ki se povečajo v nekaj dneh.

Rak se širi po okoliškem tkivu in v regionalne bezgavke.

Bolečina v zgodnjih fazah ni prisotna. Poveže se šele pozneje, ko je tumor vir napetosti in utesnjenosti.

Simptomi raka so lahko naslednji:

bulica, vozliček
sprememba barve kože dojke
povečanje dojk
umikanje bradavice, ki se lahko pojavi tudi pri drugih motnjah bradavice in dojk
rjav ali krvav izcedek iz bradavice
kožne spremembe in sprememba barve bradavic, areole, luske
nagubana koža dojk, vdolbina, vdolbinica na koži, ki spominja na pomarančo
bolečina in napetost v dojki, ki morda ni prisotna v zgodnjih fazah raka
povečanje vozličev okoli dojk, v pazduhi, na vratu in nad ključnico

Sprašujete se, zakaj se pojavi?

Ne vemo. zato tudi ne poznamo učinkovitega preprečevanja.

Vendar pa negativni učinek pripisujemo dejavnikom, kot so npr:

neprimeren življenjski slog
debelost, prekomerna telesna teža
kajenje, alkoholizem
stres
izpostavljenost sevanju in kemikalijam
pojav v družini, zlasti pri materi, sestri, hčeri
starost nad 50 let
pozna menopavza po 45. letu starosti
hormonski vpliv
- ženske, ki še niso rodile
- nosečnost po 30. letu starosti
- zgodnji začetek menstruacije pred 12. letom starosti (menarha)
- predhodni rak dojk
- dolgotrajno hormonsko zdravljenje, verjetno

Z izrazom rak dojk je povezanih več imen, med drugim duktalni karcinom in situ, infiltrirajoči duktalni karcinom, lobularni karcinom, duktalni karcinom ali Pagetov karcinom.

Za več informacij preberite članek.

Ali se lahko bulica pojavi pri otrocih ali dojenčkih?

Pri majhnih dojenčkih se lahko v obdobju dojenja dojke povečajo, tudi v prvih nekaj tednih po rojstvu.

Do tega učinka pride zaradi hormonskega vpliva, tj. dojenja in vnosa materinega mleka.
Po prenehanju dojenja se stanje spremeni.

Pri dojenčkih lahko dojenje povzroči otekanje dojk. Vir: Getty Images

Kasneje se lahko težave pojavijo pri dekletih v puberteti, ko mlečne žleze rastejo. Tudi pri mladih dekletih se lahko podobna težava pojavi v času hormonskih sprememb med ovulacijo in menstruacijo.

Seveda sta spremljanje in pregled vedno potrebna, zlasti če se pojavijo grudice v dojkah, izcedek iz bradavic, anomalije in deformacije dojk, opazna razlika v velikosti ali bolečina.

Samopregledovanje dojk ali je mogoče ločiti neškodljivo bulico od karcinoma?

Sprašujete:
Ali je mogoče razlikovati neškodljivo bulico od raka?

Doma je to težko, zato je potreben specialistični pregled. Ta poleg ginekološkega pregleda vključuje mamografijo ali ultrazvok dojk (in drugih).

Zakaj?

Včasih tudi velika boleča bulica v dojki ne kaže na raka, in nasprotno, tudi majhna neboleča oblika ima lahko maligno podlago.

Primeri nespecifičnih razlik so lahko:

ali gre za gibljivo bulico gladke okrogle oblike?
ali takšna bulica prosto drsi pod kožo?
pri raku je fiksacija na okolico (pri palpaciji ni prosto gibljiva)
ali se bolečina v dojki pojavi pred ovulacijo ali menstruacijo in po njej popusti?
razlika pri raku, kjer bolečina v prvi fazi morda ni prisotna
nato pa je bolečina stalna zaradi utesnjenosti okolice.
ali je prišlo do znatnega povečanja ene dojke?
Ali sta bradavica in areola spremenili obliko?
ali se je spremenila barva kože na dojki?
ali so se povečale bližnje regionalne vozlišča?

Kaj je samopregledovanje dojk?

Izvaja se z otipom in seveda z vidom. ženska, dekle, otipava dojke in ugotavlja prisotnost oteklin, deformacij in drugih značilnosti dojk.

Pomembno je:

pri ženskah, starejših od 18 let, ga je treba opraviti enkrat mesečno.
po možnosti 3. ali 4. dan po koncu menstruacije, da lahko minejo največje hormonske spremembe.
ženske po menopavzi vsak mesec, na primer na prvi dan v mesecu

Kako to narediti?

ženska stoji pred ogledalom, opazuje obliko in velikost svojih prsi.
roke so v liniji telesa, nato dvigne roke nad glavo
sledi pregled v sedečem ali ležečem položaju
pomembna je tudi simetrija gibanja in dihanja
pogled od spredaj
pogled s strani
najprej dojko primemo med obe roki, nežno pritiskamo in drsimo
nato z levo roko otipajte desno dojko in obratno
ob dvigu roke na strani pregledovane dojke in dvakrat s sproščeno roko ob telesu
palpacija dojke s trebuhi prstov od zgoraj navzdol
božanje in krožni gibi
nežno pritiskanje na bradavice in opazovanje patološkega izcedka
po palpaciji dojk pregledamo prsni koš, pazduhe, nad ključnico in vrat ter iščemo povečane bezgavke