Glavobol je neprijeten subjektivno zaznan občutek, ki ga ljudje opisujejo kot oster, zbadajoč ali dolgočasen, lokaliziran na čelu, v predelu oči, za ušesom, na vrhu temena ali na zadnjem delu glave.
Skoraj vedno spremlja vročinska obolenja ali okužbe zgornjih dihalnih poti in različne viruse, pa tudi gripo in sinusitis.
Glavobol = glavobol/cefalalgija.
Glavobol delimo na različne vrste, ki se razlikujejo po različnih značilnostih.
Primer pogoste in pogosto pojavljajoče se bolečine je migrena ali tenzijski glavobol. Skupinska oblika predstavlja manj pogost tip.
Obstaja tudi skupina akutne in hude bolečine. Spremlja visok krvni tlak, pa tudi druga resna, zdravje in življenje ogrožajoča stanja in bolezni.
Ne le pri odraslih, temveč tudi pri otrocih. Tudi v otroštvu lahko pomeni nekaj običajnega, a tudi nevarnega.
Glavobol se pojavlja v obliki dolgočasnih, malo motečih napadov. Ljudje pa doživljajo tudi intenzivne težave, ki jim preprečujejo opravljanje običajnih vsakodnevnih dejavnosti.
Pojavlja se samostojno ali v povezavi z vrsto pritožb, kot so povečana občutljivost na svetlobo in hrup, pomanjkanje apetita, bruhanje ali utrujenost in šibkost.
Poleg subjektivnega dojemanja ima glavobol pomemben ekonomski vpliv, saj lahko povzroči številne dni nezmožnosti za delo.
Pogosto se sprašujete:
Kaj se skriva za glavobolom?
Ali gre za resno bolezen ali imam migreno?
Kaj storiti pri glavobolu in kako se ga znebiti?
Ponujamo vam najpomembnejše informacije. Berite naprej z nami ...
Glavobol se pojavlja v različnih oblikah.
Dejavniki tveganja in sprožilci + pomembna vprašanja
Glavobol je lahko benigen ali hud. Pojavlja se pogosto, večkrat in v napadih. Obstajajo pa tudi primeri, ko ga oseba vse življenje ni imela in se nenadoma pojavi intenzivna in najhujša bolečina v življenju.
To so le nekatere značilnosti, ki se ocenjujejo pri tej zdravstveni težavi.
V grobem se glavobol deli na primarni in sekundarni. Tretja oblika, o kateri se ne poroča vedno, je kranialna nevralgija.
Razvrstitev glavobola v tipe:
- primarni glavobol - idiopatski, vzrok neznan in brez poškodb možganske strukture
- sekundarni glavobol - manifestacija druge bolezni, lahko so prisotne strukturne poškodbe
- kranialna nevralgija - bolečina izvira iz kranialnih živcev
- trigeminalna nevralgija
- neuralgija n. glossopharyngei
- optični nevritis
Pri tem zdravstvenem problemu so pomembna nekatera vprašanja in odgovori. Te informacije dajejo celovit pogled na možen vzrok. Vendar diagnoza ni vedno jasna. Dodane so posebne preiskave, na primer pri nevrologu.
Pomembna vprašanja so:
- Ali je bolečina tupa, ostra, zbadajoča, utripajoča?
- Kakšna je lokalizacija bolečine? Ali je bolečina na enem mestu ali se premika, seva nekam ali od nekod prihaja?
- Ali je bolečina spredaj, na čelu in temenu (senci), okoli očesa, za/nad očesom, okoli obrvi, med obrvmi, za/nad ušesom, na temenu, v zadnjem delu glave, seva iz vratu?
- Kako pogosto se pojavlja, ponavlja?
- Ali je bolečina epizodična in se redno ponavlja
- gre za prvo bolečino
- nenaden začetek
- akutni začetek
- kako pogosto se ponavlja čez dan, mesec, leto
- Kakšna je intenzivnost?
- Blaga
- Visoka
- najhujša bolečina v mojem življenju
- Kako dolgo traja?
- od nekaj sekund do nekaj minut
- ure
- dni ali dni
- Kakšen je napredek?
- Običajno, kot vedno
- ali se je spremenil potek, značaj, intenzivnost bolečine
- Kaj je povzročilo bolečino? gre za provocirajoči dejavnik - telesni ali duševni stres, spolni odnos, utrujenost, menstruacija, hrana ali zdravila
- Ali so prisotne druge pridružene težave? Kot so utrujenost, zaspanost, občutljivost na svetlobo, zvok, vonj, pomanjkanje apetita, bruhanje, mravljinčenje v obrazu, tresenje rok, okončin, suha usta
- Kako deluje zdravljenje? Ali pomagajo običajni analgetiki?
Kako tvegano je opisati prvi glavobol po 40. letu starosti.
Pomembna je tudi osebna anamneza, ki vključuje podatke o drugih boleznih (virusne bolezni dihal, visok krvni tlak, sladkorna bolezen ...) in poškodbah. Zabeležita se tudi družinska anamneza in anamneza staršev.
Dejavniki tveganja za nastanek težav in rdeče zastavice
Včasih je dobro, da povezavo začutimo intuitivno.
Kaj to pomeni?
Človeško telo se odziva na okoljske in tudi notranje signale. Primer je sprememba vremena ali stres.
Dejavniki tveganja, sprožilci bolečin:
- Stres in psihološke obremenitve
- utrujenost in stres
- motnje spanja, pomanjkanje spanja, preveč spanja, glavobol ponoči, ki se zbudi iz spanja, kar posledično moti spanje in povzroča utrujenost
- fizična aktivnost, spolni odnosi
- hormonske spremembe - zlasti pri ženskah med menstruacijo, ovulacijo in nosečnostjo
- zmanjšano ali prekomerno pitje
- lakota, nizka ali previsoka raven sladkorja
- prehrana in tekočine, kot so alkohol, kofein
- zdravila
Omenili smo rdeče zastavice, kaj pa je to?
To so opozorilni znaki, ki jih nihče ne sme prezreti. In ko se pojavijo, poiščite zdravniško pomoč.
+ V literaturi so omenjene tudi rumene zastave. Ideja je enaka. Če jih opazite, morate vsekakor poiskati zdravniško pomoč.
Rumene in rdeče zastave = opozorilni znaki, ki opozarjajo na strokovni zdravniški pregled.
Rdeče in rumene zastave v tabeli
Rdeče zastave | Rumene zastave |
Resni opozorilni znaki | Vzbujajo sum = treba je poiskati sekundarno obliko |
- Prva bolečina pri osebi, starejši od 40 do 50 let
- Prva intenzivna in močna bolečina
- opisano: nikoli prej ni bila izkušena - najhujša bolečina v življenju
- sprememba v naravi bolečine
- pojav nove bolečine
- znatno povečanje intenzivnosti
- poslabšanje glavobola
- povečanje intenzivnosti bolečine ob bruhanju
- nenaden pojav bolečine
- nenaden pojav bolečine po fizičnem naporu
- po kašlju
- po kihanju
- po pritisku na danko, ki ga povzroči Valsalvov manever
- motnje vida
- povezanost simptomov
- zaspanost, motnje zavesti, vedenjske spremembe, zmedenost, dezorientiranost
- kolaps
- meningealni simptomi
- vročina
- kožne spremembe, petehije, izpuščaji
- drugi nevrološki simptomi, oslabljena gibljivost, šibkost in paraliza okončin
- telesni krči
- glavobol po poškodbi glave in vratne hrbtenice
- prisotnost raka
- zdravila za zdravljenje krvi, antikoagulacijsko zdravljenje, varfarin itd.
- HIV
| - glavobol, ki se prebudi iz spanja
- bolečine, ki se pojavljajo na istem mestu
- spremembe položaja bistveno vplivajo na jakost bolečine
|
Primarni glavoboli
Skupino primarnih glavobolov predstavlja migrena, ki jo pogosto imenujemo migrenski glavobol. Ob njej se pojavljajo tudi tenzijski glavoboli.
Manj pogost in dobro poznan je glavobol v skupkih. Podobno velja tudi za druge redke primarne glavobole.
Primarne glavobole delimo na:
- migreno z avro in brez avre
- tenzijski glavobol
- glavobol v skupkih
- drugi redki primarni glavoboli
V preglednici so opisane posamezne vrste primarnih oblik
Vrsta | Opis |
Migrena | - pojavlja se pogosto
- nima natančno znanega vzroka
- nevrovaskularni vzrok in nenormalen odziv možganov
- ponavljajoči se napadi bolečine - napadi
- enostranska utripajoča bolečina (med napadi se lahko izmenjuje z desne na levo)
- pridružena občutljivost na svetlobo, hrup, vonjave, slabost in bruhanje
- lahko se pojavijo v družinski anamnezi
- ni možganskih poškodb
- pomembni sprožilci:
- Vreme
- stres
- fizični napori
- nenadna in utripajoča svetloba
- utrujenost in spremembe spanja
- hormonske spremembe - menstrualna migrena
- z avro ali brez nje
- aura - glavobol v nekaj minutah do nekaj urah prehitijo drugi simptomi, lahko je tudi prodrom (predhodnik bolezni)
- vizualni, vidni - prebliski, skotomi,
- senzorične - občutljivost na dotik, vonjave, zmanjšana občutljivost kože
- motorični - hemipareza, monopareza - oslabljena gibljivost okončin
- govorni - afazija, disfazija - motnje govora
- tribalni simptomi - motnje zavesti, dvojni vid, šumenje v ušesih
- brez avre - brez predhodnih težav
- kronična migrena - več kot 15 dni na mesec več kot 3 mesece
- status migrainosus - napad traja več kot 72 ur
|
Tenzijski glavobol | - najpogostejša oblika
- temelji na mišični napetosti - tenzijsko-vaskularni glavobol
- je dolgočasen in obojestranski, tudi okoli oči, oseba se pritožuje zaradi občutka polnosti v očeh
- dolgotrajen in vztrajen, brez prekinitev
- intenzivnost se postopoma povečuje
- spremljajo jo utrujenost, izčrpanost, živčnost, jeza, tesnoba
- pojavlja se tudi kot glavobol zjutraj po prebujanju
- ga razvršča kot:
- bolečina traja do 30 minut in do 7 dni
- zanjo sta značilna vsaj 2 od zgoraj navedenih znakov:
- občutek pritiska
- intenzivnost je blaga
- pojavlja se obojestransko
- običajne dejavnosti ne stopnjujejo bolečine
- pojavi se brez občutka bruhanja in oseba ne bruha
- običajno ne vključuje preobčutljivosti na svetlobo ali hrup
|
Glavobol v grozdu | - grozdni - kumulativni glavobol
- huda bolečina okoli oči ali glavobol v predelu čela
- traja od 15 do 180 minut
- število napadov je 1, lahko pa tudi do 8 napadov čez dan
- pojavlja se tudi na strani glavobola:
- rdečica očesne veznice
- solzenje
- izločki iz nosu
- potenje čela in obraza
- otekanje v predelu trepalnic
- ptoza - povešena veka
- mioza - zoženje očesne zenice
|
Drugi redki primarni glavoboli | - glavobol po fizični aktivnosti in po spolnem odnosu
- provokativni značaj po telesni dejavnosti in med orgazmom, po orgazmu
- močna intenzivnost
- v predelu čela in zatilja, kot glavobol v predelu čela in zatilja
- traja od nekaj minut do nekaj ur
- ob prvi izkušnji tovrstne bolečine po naporu je treba izključiti sekundarni vzrok in s tem možgansko krvavitev
- kronični dnevni glavobol
- vztraja vsak dan
- napadi bolečine se izmenjujejo z obdobji manjše intenzivnosti
- tveganje za pojav je:
- dolgotrajna uporaba protibolečinskih zdravil in zasvojenost
- nevrotični tip osebnosti in depresija
- stres in dolgotrajna psihološka preobremenitev
- hormonske spremembe po menopavzi
- trigeminalni avtonomni glavobol (TAB) - ta vključuje glavobol v skupkih
- in druge, ki so povezani z glavoboli brez strukturne poškodbe možganov
- združitev bolečine, ki nastane zaradi draženja trigeminalnega živca
|
Ali so sekundarni glavoboli simptom bolezni?
Odgovor:
Da, glavobol je simptom druge bolezni ali zdravstvene težave.
Sekundarno obliko glavobola imenujemo tudi simptomatska.
Simptom = simptom.
Osnova glavobola je neka organska motnja ali poškodba strukture možganov. Posledično lahko bolečina izžareva v glavo z drugega bližnjega področja. Primera sta glavobol in vrtenje glave pri bolečinah v vratni hrbtenici.
Tudi v tem primeru je lahko glavobol manifestacija manjšega stanja. Lahko pa gre tudi za bolezen, ki ogroža zdravje ali življenje osebe.
Najhujši primeri se lahko končajo s smrtjo.
In zaradi tega je potreben temeljit pregled.
Pravilo:
Tveganje se povečuje s starostjo.
Zlasti če se prvi glavobol pojavi po 40. letu starosti.
Ali če se težave pojavijo po nesreči.
Druge vrste so tudi bolečine pri običajnih virusnih obolenjih, ki prizadenejo zgornje dihalne poti, sinusitis, kot je gripa. Intenzivnost lahko povečata povišana telesna temperatura in vročina.
+ Ta oblika bolečine je lahko edina manifestacija novo nastale bolezni.
1. Glavobol po nesreči
Kot pove že ime, težave sproži nesreča. Poleg poškodbe glave je treba pomisliti tudi na poškodbo vratne hrbtenice.
Ob udarcih se fizična sila in energija prenašata z glave na vrat, kar lahko povzroči spremembe tudi na tem mestu.
To so na primer te poškodbe:
- pretres možganov
- kontuzija možganov, poškodbe glave povzročijo tudi modrice živčnega tkiva
- posttravmatska krvavitev v lobanji = intrakranialna krvavitev, na primer epiduralna ali subduralna krvavitev
2. Cerebrovaskularna bolezen
Skupino predstavljajo cerebrovaskularne bolezni in možganska kap.
Možganska kap je lahko možganski infarkt ali krvavitev.
Ishemična možganska kap.
Možganski infarkt je nekrvavitev možganskih celic, do katere pride zaradi tromboze ali embolije.
Tromboza ima podlago v poškodbi žilne stene, tudi zaradi ateroskleroze. Žilne spremembe postopoma privedejo do delne do popolne omejitve pretoka krvi do živčnih celic.
Do embolije pride, ko se krvni strdek v možganske žile vnese iz drugih delov človeškega telesa, najpogosteje iz srca pri srčnih aritmijah (npr. atrijska fibrilacija FIA) ali pri bolezni srčnih zaklopk.
V tem primeru je lahko simptom tudi glavobol. V ospredju pa so nevrološke težave, kot so motena gibljivost okončin, motnje govora in druge.
Hemoragična možganska kap.
Krvavitev v intrakranialnem področju je zelo nevarna.
Preprosto in dovolj opisno je, če si predstavljamo:
Kri uhaja zunaj krvnih žil >
in tako utesnjuje okoliške dele možganov, bližnje živčne celice >
ker se možganski del lobanje zapre >
, se pritisk v lobanji poveča >
in tako ponovno poškoduje živčno tkivo >
vsemu temu se doda oteklina možganov >
celotno stanje se poslabša.
Zato je ob pojavu rdečih zastavic potreben takojšen pregled, da se odkrije vzrok akutnega in intenzivnega glavobola.
V tem primeru velja pravilo:
Čas = možgani.
Obstaja več vrst krvavitev:
- subarahnoidna krvavitev - SAH/SAK
- glavobol kot strela z jasnega
- najpogosteje razpoka možganske anevrizme - vaskularna anevrizma
- sočasne motnje
- bruhanje
- togost vratu
- motnje zavesti
- in druge
- se lahko pojavijo po težki telesni dejavnosti, zlasti po sklanjanju ali po spolnem odnosu.
- intracerebralna krvavitev - ICH
- akutni glavobol
- slabost in bruhanje
- nevrološki simptomi, ki so odvisni od področja krvavitve
- cerebelarna krvavitev
- akutni glavobol
- otrdelost vratu
- motnje drže in gibljivosti
Pri obeh vrstah možganske kapi velja naslednje: potek je odvisen od obsega in lokacije akutnega stanja.
3. Visok ali nizek krvni tlak
Glavobol se zelo pogosto pojavi pri hipertenziji (visokem krvnem tlaku). Vsaka oseba je drugačna in tudi različno prenaša zvišanje krvnega tlaka.
Poročajo, da se hujši glavobol pojavi, kadar se diastolični (srčni) krvni tlak poveča nad 100-110 mmHg.
Povezan pa je lahko tudi z manj pomembnimi povečanji.
Pazite na sočasno pojavljanje glavobola in krvavitve iz nosu. V tem primeru je potrebna kontrola krvnega tlaka. V večini primerov se ponavljajoča epistaksa (krvavitev iz nosu) pojavi ob zvišanju krvnega tlaka.
Nezdravljena hipertenzija je še posebej tvegana. Privede lahko do nevarnih zapletov, kot sta možganska kap ali srčni infarkt, celo do smrti.
+ Z glavoboli se srečujejo tudi ljudje, katerih krvni tlak je prenizek.
4. Glavobol in bolečine v vratni hrbtenici
Ti dve težavi se zelo pogosto pojavljata skupaj. Bolečina se širi od vratne hrbtenice prek zadnjega dela glave, zatilja.
Poznate jo, toge vratne mišice, vrat, nenaden gib, slabo obračanje glave ali prepih ali pihanje hladne klimatske naprave.
Pojavi se po:
- po preobremenitvi vratu
- po močnem premiku glave
- zaradi delovne obremenitve - monotonega položaja, sklanjanja, za računalnikom
- slabem položaju pri ležanju, med spanjem
- hladnem
Težava je v svetu.
Širjenje je lahko od vratu, po zadnjem delu glave, po eni strani glave, v spone, za ušesom in v oko.
Pridružijo se lahko tudi omotica, slabost, občutek teže v želodcu, občutek na bruhanje in druge neprijetnosti.
Pri raziskovanju te teme boste naleteli tudi na imena, kot so:
cervikokranialni sindrom,
cervikalni vrtoglavica, kadar je prisotna tudi omotica, in
cervikogena bolečina = bolečina, ki prihaja iz vratu.
5. Možganski tumorji
Glavobol je eden od pogostih simptomov možganskih tumorjev. pojavlja se v 60-70 % primerov.
Morda ni stalen in se z rastjo tumorja poslabša. V tem primeru gre lahko za benigni (blagi) tumor, ki pa se s postopnim večanjem velikosti obnaša kot maligni tumor.
Sprašujete se, zakaj?
Možganski del lobanje je zaprt. Tudi če je tumor dobro omejen in ne vrašča v okoliške strukture, bo zaradi pritiska povzročil škodo.
Če tumor raste zelo počasi, se bolečina morda ne bo pojavila.
Seveda je maligna bolezen vedno resnejše stanje.
Tumor lahko izhaja predvsem iz živčnih celic in struktur v možganih, prisotne pa so tudi metastaze v možgane.
Metastaze so rakave celice, prenesene z mesta "A" na drugo mesto "B" v človeškem telesu.
6. Okužbe možganov
Možganske okužbe ali tudi nevroinfekcije nastanejo zaradi prodora mikroorganizma v možgansko tkivo. Pot prenosa je lahko kri ali druga bližnja okužba v možgane.
Gre za resna stanja, ki jih spremljajo številni simptomi in zapleti.
Nekatere so nalezljive, druge ne. Povzročajo jih virusi (herpesvirusi), bakterije (meningokok, streptokok, stafilokok, pnevmokok, E. Coli in druge).
Potek je običajno nenaden, nenaden, dramatičen s poslabšanjem v 24 urah.
Intenzivnost je velika, bolečina pa huda.
Pridružijo se vročina, petehije, utrujenost, zaspanost, zmedenost, dezorientacija, globlje motnje zavesti do nezavesti.
Pri okužbah te vrste lahko slišimo tudi izraz meningealno draženje, ki vključuje togost (opozicijo) vratu in negibnost vratu, glave ter občutljivost na svetlobo (fotofobijo).
7.
In to še ni vse.
Obstajajo tudi druga stanja, ki jih je kar nekaj. Navajamo nekaj izmed njih:
- likvorska hipotenzija - znižanje tlaka cerebrospinalne tekočine, na primer po punkciji likvorja, po epiduralni
- bolezen aorte in karotidnih arterij
- vnetje zgornjih dihalnih poti in sinusov - sinusitis
- motnja temporomandibularnega sklepa
- zobobol
- vnetje živcev in nevralgija, nevralgija trigemina
- arteritis temporalis - temporalni arteritis, Hortonova bolezen
- hormonske spremembe
- spalna apneja
- borelioza
- bolezni oči, pri katerih se glavobol in težave z očmi pojavljajo skupaj
- refrakcijske napake
- glavkom
- vnetje očesa
- poškodbe oči
- digitalna utrujenost oči
- sindrom suhega očesa
- dehidracija, na primer pri diareji, ko so prisotne tudi bolečine v trebuhu, slabost ali bruhanje
- stanja, povezana z alkoholom
- po kajenju ali kavi
- zastrupitev z ogljikovim dioksidom in ogljikovim monoksidom
- psihiatrične motnje
Glavobol je pogost pri ženskah
To velja tudi za migreno. Zakaj je tako?
16-18 % žensk se pritožuje zaradi migrene, pri moških pa je ta delež približno 4-5 %.
Eden od sprožilnih dejavnikov so hormonske spremembe. nihanje ravni estrogena, ovulacija, menstruacija (predmenstrualni sindrom), menopavza ali nosečnost.
Na splošno pomaga več nasvetov:
- pojejte manj hrane, vendar več obrokov na dan (5-6)
- izogibajte se živilom in pijačam z večjo vsebnostjo sladkorja in maščob
- sadje namesto sladkarij in sladkih pijač
- več kot en jogurt na dan je lahko preveč, saj laktoza vpliva na raven hormonov estrogena
- brez alkohola in kofeina
- več vlaknin v prehrani
Prisotna so tudi druga pogosta obolenja. vratna hrbtenica, bolečine zaradi prepiha, zjutraj po prebujanju iz slabega spalnega položaja ali ob povečanem duševnem in telesnem naporu.
Če se pojavijo drugi simptomi, kot so šumenje v ušesih, slabost iz želodca ali pritisk v očeh, je bolje obiskati zdravnika.
Glavobol pri otrocih jemljite resneje
V otroškem obdobju se z glavoboli srečujemo precej pogosto.
Migrena je med možnimi vzroki že pri desetih letih, zlasti v puberteti.
Nad bolečino se bodo pritoževali tudi utrujeni, psihično izčrpani in stresni otroci. To se zgodi ob prehladu, gripi, sinusitisu, vnetju srednjega ušesa.
Bolečine po vsem telesu, glavobol, mrzlica, tresenje, utrujenost, dvig telesne temperature do vročine. Te težave se skoraj vedno pojavijo skupaj.
Sedeči način življenja pri otrocih je škodljiv. Povezane so težave s hrbtenico. Tako kot v odrasli dobi se lahko tudi pri tem pojavijo težave.
Tudi v tej starostni skupini velja naslednje: Bodite pozorni na opozorila in pridružene simptome.
Pogosto vprašanje je: Kako se znebiti glavobola?
Spoznajte vzrok in dobili boste osnovo za odgovor...
Iz prejšnjega besedila je razvidno, da so vprašanja, povezana z bolečino, zelo zapletena. Prav tako zahtevno pa je tudi zdravljenje.
Pomembno je pomisliti, da se je treba držati dolgoročnega zdravljenja osnovne bolezni, ki povzroča različne težave, med njimi tudi glavobol. Posledično, če poznate provokacijske dejavnike, ki sprožajo težave, jih morate zmanjšati.
Tudi tu velja stara maksima: zdrav način življenja, zadostna in primerna telesna dejavnost, racionalna prehrana in režimski ukrepi v primeru akutnega poslabšanja. Druga možnost je rehabilitacija, masaža ali zdraviliško zdravljenje.
To velja v obeh primerih (in drugih).
Srečo imajo tisti, pri katerih delujejo običajna (tudi brez recepta) protibolečinska zdravila (analgetiki). Drugi bodo morali poiskati pomoč pri specialistu.
Naleteli boste na priporočila za babiške nasvete ali alternativne izdelke, homeopatike, tudi uporabo zelišč in čajev.
Ob negotovosti, ali gre za migreno, in ob pojavu opozorilnih rdečih zastavic ne bo pomagalo nobeno ljudsko zdravilstvo.
Zapomnite si:
Čas so možgani = zgodnje prepoznavanje simptomov s strokovno diagnozo in zgodnjim usmerjenim zdravljenjem lahko reši zdravje, zmanjša poškodbe možganov, prepreči trajno invalidnost ali celo smrt.
Pri diagnosticiranju se uporabljajo že omenjena anamneza (osebna, družinska, zdravila), nevrološki pregled in druge posebne preiskave, ki vključujejo slikovne metode, kot so npr:
- odvzem krvi
- analiza likvorja
- RENTGENSKO SLIKANJE
- CT
- MRI
- USG (karotidni in drugi)
- EEG
- Sodelujejo lahko tudi zdravniki drugih strok
- ORL
- Oftalmologija
- Interna
- Psihiatrija