Driska je tanko blato, ki ne ohranja svoje oblike in se v 24 urah pojavi večkrat. Je pogost simptom bolezni in obolenj prebavnega sistema.
Driska (diareja) pomeni pogosto odvajanje redkega blata (več kot 3-5-krat na dan), ki ne ohranja svoje oblike.
Driska ni vedno resna težava. Sproži jo lahko uživanje prehrane, ki vsebuje več vlaknin in tekočine, ali pa se pojavi v stresnih situacijah.
V večini primerov ta vrsta diareje ne traja več kot en dan. Vključuje tudi manj resna stanja, kot sta razdraženo črevo ali razdraženo debelo črevo, pri katerih ne gre za organsko, temveč za funkcionalno motnjo.
Pseudoreja je ohlapno blato, ki se izloči po manjši količini trdega blata. Trdo blato se v debelem črevesu utekočini in izloči se trdo blato z ohlapnim. Pojavi se pri raku debelega črevesa.
Ko imate drisko, ni prijetno. Bojite se zapustiti hišo, vedno ste na preži, saj se v večini primerov občutek potrebe po blatu pojavi nenadoma. Običajno driska traja 2-3 dni.
Pri driski pride do povečanega izločanja vode in elektrolitov iz telesa ali pa gre za motnjo absorpcije tekočine v črevesju.
Običajno driska traja več dni.
Do resne zdravstvene težave pride, če driska vključuje veliko izgubo tekočine, vključno z bruhanjem in močnim potenjem. To lahko povzroči dehidracijo in izgubo elektrolitov.
Majhni otroci in ljudje z boleznimi srca in ožilja so skupina z visokim tveganjem, za katero je driska zelo nevarna.
Driska lahko povzroči dehidracijo.
Do dehidracije pride, kadar je izguba vode in elektrolitov večja od njihovega vnosa. V tem primeru pride do pomanjkanja tekočine v telesu.
Simptomi dehidracije
Kateri so simptomi pomanjkanja tekočine v telesu?
Simptomi dehidracije
Začetna faza dehidracije:
Občutek suhih ust
Utrujenost
Glavobol
Napredovala stopnja dehidracije:
žeja
Nemirnost
razdražljivost
Zmanjšan turgor kože (zmanjšana elastičnost kože)
vdrte oči
šibkost, vrtoglavica
Utrujenost
huda stopnja dehidracije:
Zmanjšano uriniranje, celo popolna prekinitev uriniranja
barva urina je temno rumena ali rjava
Hipovolemija - zmanjšanje količine krvi, ki kroži v telesu
Na kaj moramo biti pozorni in na kaj moramo biti pozorni pri majhnih otrocih, ki trpijo za diarejo?
Kako se kaže zmanjšan vnos tekočine pri otrocih?
Suha plenica več kot 3 ure
Suh jezik in suha usta
Vročina
Jok brez solz ali z majhnim številom solz
Zaspanost, razdražljivost, neodzivnost
vdrtost oči, ličnic, trebuha
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je velika fontanela na glavi vdrta (koža na vrhu glave v lasišču, kjer lobanja še ni zaceljena, je vdrta in tam nastane vdolbina)
Značilni simptomi diareje so
Pogosto odvajanje blata
nujnost odvajanja blata
konsistenca blata je redka, brez oblike
Simptomi diareje
Tanko, vodeno blato več kot 3-5-krat na dan
Slabost
Bruhanje
Bolečine in krči v trebuhu, zlasti v spodnjem delu trebuha
Drisko glede na vzrok, simptome in potek delimo na vrste:
Sekrecijska
Ta vrsta diareje vsebuje 90 % vode v blatu.
Povzročajo jo razpršene bolezni črevesja, npr. nalezljive bolezni, kot so kolera, E. coli, virusi, od zdravil po jemanju odvajal. Drugi vzroki so vnetne črevesne bolezni ali prekomerno izločanje nekaterih hormonov.
Simptomi:
Vodeno blato, več kot 1 liter na dan, ki se ne izboljša niti s postenjem
Bolečine v trebuhu
Osmotska (resorpcijska) driska
Pojavi se pri nezadostni absorpciji snovi, ki zadržujejo vodo. Značilna je pri laktozni intoleranci, celiakiji, sladkorni bolezni, uporabi odvajal, boleznih tankega črevesa.
Simptomi:
Driska je običajno manjša od 1 litra na dan in se izboljša s postenjem
Bolečine v trebuhu in krči
Motorična (gibalna) driska
Nastane zaradi motnje gibljivosti črevesja in motnje analnega sfinktra; postenje je ne izboljša.
Motorična driska se pojavlja pri sladkorni bolezni, zmanjšanem delovanju ščitnice in drugih boleznih.
Blato je manjše od 1 litra na dan, gibljivost črevesja pa je lahko zmanjšana ali povečana.
Povečana gibljivost črevesja, na primer pri sindromu razdražljivega črevesja, povzroči prezgodnje praznjenje debelega črevesa.
Če je gibljivost tankega črevesa zmanjšana, se bakterijska flora v črevesju pomnoži. Vsrkavanje sladkorjev, maščob in žolčnih soli je moteno. Posledica je driska.
Motnje v anusu lahko povzročijo spontano uhajanje blata.
Eksudativna vnetna driska
Nastane zaradi poškodbe sluznice črevesa z vnetjem, erozijami (izguba celic na površini sluznice), ulceracijami (nastanek razjed).
Značilna je za vnetne črevesne bolezni, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, salmoneloza, šigele, klostridijske okužbe, divertikulitis.
Simptomi:
Povečano nastajanje sluzi, beljakovin, krvi
Blato je manjše od 1 litra
Driska se ne izboljša niti s postenjem
Driska se ne izboljša s postenjem.
Akutna driska
Akutna driska se pojavi nenadoma in traja kratek čas. Najpogosteje jo povzročijo bakterije, virusi, mikotične bolezni, paraziti, zastrupitve, zdravila, kot so antibiotiki in odvajala, tesnoba, alergije, divertikuloza, zaužitje večje količine tekočine, vključno z alkoholom.
Kronična driska
Kronična driska traja več kot 4 tedne.
Povzročajo jo črevesna vnetja, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tuberkuloza, klostridije, zdravila, kot so antibiotiki, nesteroidni antiflogistiki, odvajala, motnje absorpcije hrane (celiakija), bolezni trebušne slinavke, bolezni endokrinega izvora, kot je povečano delovanje ščitnice, sindrom razdražljivega črevesja, dolgotrajne črevesne okužbe, radioterapija, kemoterapija, stanja po operaciji želodca in črevesja.
Kaj lahko sproži drisko?
Driska se lahko pojavi, kadar v črevesju prevladuje nalezljiva bolezen.
Sprožijo jo lahko:
Bakterije (salmonela, E. coli, shigella, clostridium)
Zdravila (antibiotiki, ki lahko motijo črevesno floro, kemoterapija, radioterapija, odvajala, nesteroidna protivnetna zdravila)
Prehranske intolerance (intoleranca na laktozo, celiakija, histaminska intoleranca)
Prehranske navade (kombinacije živil, hitrost prehranjevanja, stres, količina zaužite hrane, uporaba umetnih sladil, fruktoza)
Zastrupitve (s hrano, drogami, alkoholom, gobami, boleznijo umazanih rok)
Hormonske spremembe v nosečnosti, pri ženskah med menstruacijo
Vnetje v prebavnem traktu, ki ni infekcijskega izvora (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis)
Simptomi driske glede na povzročitelja
Driska in njen potek se kažeta z različnimi simptomi, značilnimi za njen povzročitelj.
Bakterijska driska
Za bakterijsko drisko je značilen nenaden začetek
povišana temperatura do vročine
bruhanje
bolečine v trebuhu
Izpraznjenost v trebuhu
Blato:
Sprva so lahko kašasti, pozneje vodeni
lahko je prisotna mešanica krvi in sluzi
Pogosto je prisotna driska, ki jo povzroča salmoneloza.
Najpogostejše bakterijske diareje in njihovi simptomi (tabela)
Inkubacijska doba
Trajanje
Blato - driska
Barva blata
Bruhanje
Krči, bolečine v trebuhu
Vročina
Salmoneloza
8-26 ur
2-7 dni
Vodena driska
zelenkaste barve
da
da
da
Kolera
1-5 dni
3-7 dni
huda vodena driska
svetle barve, podobna riževemu poparku
Da
da
Ne
precejšen padec temperature
Shigella
1-7 dni
2-3 dni
vodeno blato
vodeni, kasneje s primesjo krvi in sluzi
redko da
da
da
Campylobacter
1 dan do 1 teden
1-7 dni
vodena driska
s primesjo krvi
redko da
da
da
E. coli
3-8 dni
1-3 dni
postopna sprememba normalnega blata v vodeno drisko
v hujših primerih krvava driska
včasih da
da
da, blago
Salmoneloza
Salmoneloza se najpogosteje pojavlja poleti.
Vir okužbe je po zaužitju premalo kuhana hrana, predvsem živalskega izvora.
Prvi znaki okužbe se pojavijo po 8-36 urah.
Na začetku se pojavijo visoka vročina, trebušni krči, zelenkasta vodena driska z bolečim siljenjem na odvajanje blata, kri v blatu, utrujenost, glavobol, slabost, pogosto bruhanje, izmenično povišana telesna temperatura in mrzlica.
Kolera se pojavlja v subtropskih in tropskih območjih. Vir okužbe je oseba, obolela za kolero, ki izloča blato.
Inkubacijska doba je 1-5 dni, traja pa od 3 do 7 dni.
Pogosti simptomi so močna driska rjave, pogosteje svetle barve ali vodena motna mlečna barva s sluzjo.
Izločanje blata je več litrov na dan, driska je brez potrebe po odvajanju blata, s slabostjo, bruhanjem, padcem telesne temperature.
Jezik je prekrit z oblogo, sluznica ustne votline in nosu je suha. Prizadeta oseba čuti veliko žejo, ima mišične krče, je utrujena in zaspana.
Bakterijska dizenterija - shigella
Šigela (shigella) je bakterijska okužba in zelo nalezljiva diarejska bolezen.
Inkubacijska doba od okužbe je od 1 do 7 dni (najpogosteje od 2 do 3 dni).
Vir okužbe je bolna oseba, prenos pa poteka z okuženo hrano, vodo ali muhami.
Simptomi se začnejo z nenadnim dvigom temperature, trebušnimi krči, bolečim siljenjem na odvajanje blata, drisko.
Vodeno blato je sprva obilno, kasneje pa se spremeni v pogosto drisko majhne vsebine, driskoidno blato s primesjo sluzi, krvi, ki ga spremlja bruhanje.
Campylobacter
Okužba z bakterijo Campylobacter je nalezljiva bolezen živali, ki se prenaša na ljudi.
Inkubacijska doba je od 1 dneva do 1 tedna, najpogosteje pa se pojavi poleti. Bolezen traja približno 1-7 dni.
Simptomi so vročina, glavobol, bolečine v mišicah, utrujenost, vodena driska, ki je obilna, napenjanje, bruhanje, trebušni krči. Včasih se v blatu pojavi kri. Povezano je vnetje črevesja z njegovo vidno razširitvijo, ki včasih spominja na slepič.
E. coli (Escherichia coli)
Pojavnost je predvsem pri otrocih, zlasti v poletnih mesecih.
Oseba se lahko okuži po uživanju mesa, surovega nepasteriziranega mleka, okužene zelenjave, sadja. Možen pa je tudi prenos od okužene osebe.
Inkubacijska doba od okužbe je 3-8 dni.
Simptomi so različni, od blage driske do krvavega blata s sluzjo, vodena driska je brez vonja, vročina, bolečine v trebuhu, bruhanje, utrujenost.
Virusna driska
Virusna driska se pojavlja v vseh starostnih skupinah, zlasti pa pri otrocih.
Povzročajo jo virusi, zlasti rotavirusi.
Črevesna gripa - povzročitelji so norovirusi, adenovirusi, astrovirusi, sapovirusi, koronavirusi, vključno s COVID-19.
Inkubacijska doba od 24 ur do več tednov po okužbi.
Oseba se lahko okuži z uživanjem okužene hrane, pa tudi s stikom z okuženimi predmeti.
Simptomi virusne driske:
Vodnato blato
prebavne motnje
trebušni krči
slabost in bruhanje
povišana temperatura
Norovirus
Inkubacijska doba je 12-48 ur, bolezen pa traja 12-72 ur.
Oseba se lahko okuži vse leto s prenosom okužbe z okuženimi rokami, vnosom okužbe v usta, okuženimi solatami, uživanjem hitre hrane, če je s hrano ravnala okužena oseba.
Simptomi so slabost, bruhanje, vodena driska, bolečine v trebuhu, včasih povišana temperatura, bolečine v okončinah, mišicah in glavi.
Rotavirusni enteritis
Rotavirusni enteritis se pogosto pojavi pri otrocih od šestega meseca do petega leta starosti.
Običajni simptomi pri otrocih so gosto in smrdeče blato, ki je vodeno, zeleno, včasih s sluzjo in krvjo. Otrok ima napihnjen trebuh, čuti slabost, bruha, ima povišano temperaturo, trebušne krče in je utrujen.
Inkubacijska doba je 1-3 dni, celoten potek bolezni pa traja 3-8 dni.
Najprej se pojavi povišana temperatura, do vročine, bruhanje, ki traja 1-3 dni.
Od 1. dne se pridruži vodena driska, občasno s primesjo krvi in sluzi. Včasih rotavirusna okužba poteka brez driske le z bruhanjem in temperaturo.
2.-3. dan se pojavi občutek napihnjenosti in bolečine v trebuhu.
Parazitska driska
Giardiaza je najpogostejša bolezen pri nas in spada med črevesne parazitske okužbe.
Giardiaza
Z giardiazo se lahko okužimo z okuženo vodo ali hrano.
Inkubacijska doba je 1-3 tedne, bolezen pa običajno traja 4 dni.
Simptomi okužbe so nenadno siljenje na bruhanje, bruhanje, vodena driska s primesjo sluzi, driska z neprijetnim vonjem, utrujenost, bolečine in krči v trebuhu, zvišana telesna temperatura, napihnjenost, napihnjen trebuh in prelivanje črevesne vsebine.
Toksična driska
Toksična driska je posledica delovanja toksinov v črevesju.
Clostridium
Klostridijska driska je najpogosteje povezana z dajanjem antibiotikov širokega spektra, ki motijo črevesno floro. Pojavi se lahko pri bolniku v bolnišničnem okolju. Gre za bolnišnično okužbo.
Inkubacijska doba je 4-9 dni po protiinfekcijskem zdravljenju. Najbolj ogroženi so kritični bolniki v bolnišničnem okolju.
Simptomi so vodena driska neprijetnega vonja s primesjo krvi ali sluzi, visoka vročina, bolečine v trebuhu, dehidracija in motnje notranjega okolja.
Driska po zastrupitvi z gobami
Driska zaradi zastrupitve z gobami se pojavi po zaužitju strupenih gob.
Prvi simptomi se običajno pojavijo po 4-12 urah, in sicer kot driska in bruhanje.
Vnetna driska
Driska se pojavi tudi pri vnetnih procesih v prebavilih.
Crohnova bolezen
Pri Crohnovi bolezni je pogosto prisotno kronično vnetje prebavne cevi, tankega črevesa, debelega črevesa ali požiralnika.
Bolezen se običajno kaže z drisko, bolečinami v trebuhu, izgubo telesne teže, utrujenostjo, pomanjkanjem apetita, povišano temperaturo, celo vročino, in krvavim blatom. Pri otrocih je značilen simptom zaostanek v rasti.
Ulcerozni kolitis
Pri ulceroznem kolitisu je driska najpogostejši simptom.
Pogosto je blato s primesjo sluzi in krvi 2-3-krat na dan, pojavijo pa se tudi boleča potreba po odvajanju blata, izločanje majhne količine blata z občutkom nepopolne izpraznitve danke, povišana temperatura, vročina.
Najhujša oblika se kaže z vztrajno drisko s krvavitvami, povišano telesno temperaturo, anemijo.
Gastritis
Pri gastritisu (vnetna bolezen želodca) se včasih pojavijo driska, napenjanje, napihnjenost in bruhanje.
Pri akutnem gastritisu simptomi izginejo v nekaj dneh, pri kroničnem gastritisu pa so simptomi dolgotrajnejši.
Pri raku na črevesju se pogosto izmenjujeta driska in zaprtje, značilno pa je blato s sledovi krvi.
Potovalna driska
Zelo pogosto se pojavi na počitnicah v tropskih in subtropskih območjih.
Povzroča jo sprememba črevesnih mikroorganizmov zaradi lokalne flore.
Priporočljivo je, da nekaj dni pred odhodom v tvegane države začnete jemati probiotike z laktobacili in prenehate z jemanjem zdravil šele nekaj dni po vrnitvi.
Drugi preventivni ukrep je upoštevanje higiene in cepljenje pred vstopom v tvegane države.
Driska ob jemanju antibiotikov
Driska je med jemanjem antibiotikov zelo pogosta.
Driska zaradi antibiotikov ne povzroča povišane telesne temperature, mrzlice ali drhtenja. V večini primerov trebušni krči niso prisotni ali so le blagi. Driska je brez primesi.
Med zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo sočasno jemanje probiotikov z vsaj 2-4-urnim presledkom od antibiotikov.
Driska v nosečnosti
Predvsem na začetku nosečnosti v prvem trimesečju se lahko v nosečnosti pojavi driska. Driska ni izjema v tretjem trimesečju in pred porodom.
Včasih je lahko driska tudi simptom zgodnje nosečnosti.
Nosečnost je čas, ko ženska veliko bolj pozorno opazuje svoje zdravstveno stanje. Pomembno se je tudi zavedati, da so nekateri odzivi telesa med nosečnostjo seveda lahko drugačni in močnejši - niso pa vedno znak bolezni.
Kdaj obiskati zdravnika?
Če driska pri starejših otrocih in starejših traja več kot 3 dni
Pri otrocih, mlajših od enega leta, če driska traja več kot 1 dan
Če driska vztraja več tednov
Nezmožnost uživanja tekočine zaradi bruhanja
prisotnost krvi v blatu
Primesi sluzi, gnoja ali pene v blatu
prisotnost črnega, smolnatega blata
gniloben vonj blata
Količinska bolečina v trebuhu
Temperatura
Rumena obarvanost kože in oči
Pri ljudeh, starejših od 50 let, povezano s spremembami v gibanju črevesja
Driska pri ljudeh po življenju v tropskih in subtropskih območjih
Kdaj je treba takoj poklicati zdravnika ali obiskati urgenco?
Temno obarvan urin
Majhna količina urina, celo prenehanje uriniranja
Hitro bitje srca
Glavobol
Suha koža
zmedenost in razdražljivost
Rdeča in suha koža
vrtenje glave
huda slabost, bruhanje in nezmožnost, da bi kar koli obdržali v želodcu
Kdaj obiskati zdravnika in na kaj biti pozoren pri otrocih?
Majhni dojenčki so zelo občutljivi na izgubo tekočine. Vsi dojenčki, mlajši od 6 mesecev, lahko zelo hitro postanejo dehidrirani, zato je nujno spremljati njihovo stanje in obiskati pediatra.
Takoj obiščite zdravnika, če ima vaš otrok:
simptome dehidracije
če joka in nima solz (ali ima le majhno količino solz)
ima suh jezik
je otrokova koža suha in hladna, na trebuhu je nagubana
oči so vdrte
velika fontanela na glavi je vdrta
izguba telesne teže
zelo razdražljiv, nemiren ali preveč zaspan, brez zanimanja za okolico
je zelo žejen
njegovo uriniranje v plenico ni zadostno ali pa plenica ostane suha tri ure
ima hiter utrip
v blatu je kri
večkrat bruha ali bruha zeleno vsebino
pogosta vodena driska, ki traja več kot tri dni
več kot 24 ur trajajoča neprekinjena vročina
zavračanje tekočine ali nezadosten vnos
če otrok zavrača hranjenje (pri starejših otrocih to ni težava, če zaužijejo dovolj tekočine)
Diagnostika
Osnovno je ugotoviti vzrok driske in začeti zdravljenje.
Med pregledom zdravnik ugotovi, kako dolgo traja driska, kakšna je njena pogostost, konsistenca, njena količina, barva. Količina in vrsta hrane, odnos do hrane, stanje vnosa tekočine, povišana temperatura. Pomemben podatek je bivanje v tujini in eksotičnih državah.
Katere preiskave se opravijo pri diareji?
S preiskavo se določi stopnja dehidracije
preiskava blata za odkrivanje bakterij in parazitov
odvzem krvi za preiskavo
UZ pregled notranjih organov
Pri kronični driski rektoskopija, kolonoskopija, zlasti če je blato pomešano s krvjo, pri nejasni driski in vnetni črevesni bolezni
Gastroenterološki pregled za odkrivanje motenj resorpcije črevesja, endokrinoloških bolezni in drugih bolezni, ki povzročajo kronično drisko
Zdravljenje diareje
Temelj zdravljenja je zagotavljanje ustreznega vnosa tekočine in mineralov, preprečevanje dehidracije in skrajšanje trajanja driske.
Zdravljenje obsega predvsem rehidracijo, nadomeščanje izgubljenih mineralov in tekočin, ki je na voljo v obliki praška, šumečih tablet ali z neposrednim intravenskim dajanjem.
Realimentacija pri ponovni vzpostavitvi prehrane za izboljšanje zdravstvenega stanja pri omejevanju maščob in vlaknin v prehrani. Priporoča se dajanje odvarov iz riža in korenja, uživanje kuhanega krompirja, jabolk brez lupine, piškotov, suhih žemljic, pri otrocih mešane banane.
Farmakoterapija
Zdravila proti driski dajemo pri vseh diarejah ne glede na starost. Zmanjšajo pogostost odvajanja blata, upočasnijo delovanje črevesja, zgostijo blato.
Črevesna adsorbcijska zdravila so nevpojna zdravila, ki nase vežejo škodljive snovi in toksine. Uporabna so pri prehranskih napakah, kvasovkah v črevesju in zastrupitvah. Učinkovita so pri vseh vrstah driske. Sem spada na primer aktivno oglje.
Črevesna razkužila so uporabna pri nalezljivih, kvasnih in gnilobnih črevesnih boleznih, ki povzročajo drisko, pri potovanjih in poletni driski (nifuroksazid).
Zdravila z učinkovino loperamid zmanjšajo črevesno peristaltiko in s tem podaljšajo prehod hrane skozi črevo. Primerna so za funkcionalno akutno drisko, drisko zaradi stresa.
Črevesne antisekretorike uporabljamo pri odraslih od 18. leta starosti pri akutni driski, saj zmanjšujejo prehajanje tekočine.
Antidiarhoični mikroorganizmi so zdravila, ki pomagajo obnoviti črevesno floro, moteno zaradi driske. V lekarni lahko kupite zdravila z antidiarhoičnimi mikroorganizmi, kot so lactobacillus acidophilus, lactobacilus helveticus.
Zdravljenje pri hudi driski s potekom zastrupitve krvi in pri imunsko oslabljenih bolnikih poteka z antibiotiki ali racekadotrilom.
Dodatki za zdravljenje
Probiotiki za obnovitev črevesne flore in pomoč pri prebavi.
V primeru vročine se dajejo antipiretiki za znižanje temperature.
Primerna so zdravila za zmanjšanje napihnjenosti, nastajanja plinov v črevesju.
Proti krčem in bolečinam se dajejo spazmolitiki.
Pri diareji s podhranjenostjo se daje cink.
Zelo pomembno vlogo pri zdravljenju driske ima prehrana.
Preberi tudi: "Dnevna diareja je zelo pomembna za zdravje in zdravje ljudi.
Dieta pri driski
Dovolj tekočine - nesladkana mineralna voda, sok brez kaše, piščančja juha, črni čaj
Ne uživajte mastne, težke in ocvrte hrane
Priporoča se uživanje banan, belega riža, krompirja, testenin, piščanca in purana brez kože, puste govedine, rib
Omejite kofein
omejite ali popolnoma izločite mlečne izdelke
Omejite živila, ki napihujejo, zelje, fižol, ohrovt, pivo
Coca-colo je treba piti na žlico, pozitivno vpliva na prebavo
Cilj portala in vsebin ni nadomestiti strokovnih
izpit. Vsebina je za informativne in nezavezujoče namene
samo, ne svetovalno. V primeru zdravstvenih težav priporočamo iskanje
strokovno pomoč, obisk ali stik z zdravnikom ali farmacevtom.