Bruhanje in slabost: kateri so možni vzroki?

Pri bruhanju se naše telo znebi nezaželene želodčne vsebine. Bruhanje je posledica več dejavnikov. V večini primerov gre za prehransko napako ali virusno okužbo.

Bruhanje lahko signalizira bolezen prebavnega in živčnega sistema. Poleg občutka za bruhanje se pogosto pojavijo tudi neokusnost, omotica in splošna oslabelost.

Vzroke, diagnozo, zdravljenje, domačo pomoč in številne druge zanimive informacije najdete v članku.

Bruhanje: zakaj se pojavi?

Strokovno se bruhanje imenuje bruhanje.

Razdraženost želodca ne pomeni nujno, da bo posameznik bruhal. Razdraženost želodca lahko spontano izgine.

V nasprotnem primeru se bo v želodcu pojavil neprijeten občutek bruhanja, njegova vsebina pa se bo izpraznila v nasprotno smer - skozi usta.

Bruhanje je simptom draženja ali določene obolevnosti. Najpogosteje gre za napako v prehrani ali gastroenteritis prebavnega trakta (želodčna gripa). Tveganje pri bruhanju je dehidracija organizma zaradi izgube vode in hranilnih snovi.

Bruhanje je zaščitni refleks prebavnega sistema, s katerim se telo znebi nezaželene želodčne vsebine. Nezaželene so lahko prevelike količine hrane ali kemično dražeča hrana.

Vzrok za bruhanje je lahko tudi centralni vzrok, kot so nevrološka bolezen, pretres možganov ipd. Možen je tudi psihološki dejavnik.

Bruhanje je mogoče zaradi povratne peristaltike mišic prebavnega trakta navzgor v usta.

Med bruhanjem pride do hkratnega močnega krčenja trebušnih mišic.

Sprožilci in proces bruhanja v telesu so zelo usklajeni. Ko živci v želodcu med prebavo pridejo v stik s sumljivimi snovmi, pošljejo živčne signale v center za bruhanje v CNS (centralni živčni sistem) in prizadetemu posamezniku postane slabo.

Nato se odzove živčni center za bruhanje, ki začne proces usklajevati z dihalnim, srčno-žilnim in mišično-skeletnim sistemom. Center za bruhanje nadzoruje krčenje prepone, trebušnih mišic, peristaltiko in sprostitev požiralnikovega sfinktra.

Bruhanje v večini primerov spremljajo drugi spremljajoči simptomi:

• splošna šibkost.
• Slabost
• Slabost
• omotica
• Migrena, glavobol
• Hladen znoj in bledica
• Povečano izločanje sline
• Zgaga
• Halitoza

Kdaj je treba poiskati zdravniško pomoč?

Če gre za napako v prehrani ali če je zaužita majhna količina alkohola, lahko bruhanje obvladamo z domačim zdravljenjem. Vendar pa je zaradi nevarnosti okužbe in dehidracije priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj poiskati nujno strokovno pomoč?

• Če bruhanje ne popusti v 24 urah
• Če bruhate kri ali če je bruhanje zelene ali črne barve
• Če imate povišano telesno temperaturo, vročino
• Če posameznik kaže znake dehidracije
• Če posameznik kaže znake omotice in omedlevice
• če je bruhanje povezano z nesrečo
• če je posameznik zaužil večje količine alkohola
• Če gre za zastrupitev s snovmi ali hrano
• če je posameznik majhen otrok

Vzroki in etiologija bruhanja

Etiologija bruhanja je različna. Od psihogenega dejavnika, nosečnosti, prehranske napake, infekcijske bolezni, vnetja do resnih bolezni prebavnega ali živčnega sistema. Najpogostejši vzroki so navedeni v nadaljevanju.

Prehranska napaka

Dietna napaka je pogost vzrok za draženje želodca in bruhanje. Pojavi se po nepravilni prehrani, prevelikih količinah ali neustrezni kombinaciji sestavin hrane. Po izločitvi zaužite hrane se zdravstveno stanje v kratkem času izboljša.

Nepravilno pripravljena ali kontaminirana hrana je lahko sprožilec tveganja za bruhanje.

Psihološki dejavnik

Na delovanje prebavnega trakta lahko vpliva tudi psihosomatski dejavnik.

Ob prevelikem psihičnem stresu, obremenitvah in čustvenih dogodkih se lahko telo odzove s slabostjo in v hujših primerih z bruhanjem. Pogostejše pa so pogoste bolečine v trebuhu, povečana pogostost blata in driska.

Zastrupitev z neustrezno snovjo

Uživanje prevelikih količin alkohola ali neprimernih kombinacij lahko povzroči draženje kemičnih receptorjev želodca.

Uživanje ali dajanje neprimerne snovi (zdravila, farmakoterapija ...) lahko draži receptorje in center za bruhanje. Potrebna je strokovna diagnoza, zdravljenje in izključitev tveganja za zastrupitev.

Alergija na hrano in intoleranca

Resne alergije in intolerance na hrano lahko kmalu po zaužitju alergena povzročijo prebavne težave. Povzročijo lahko bolečine v trebuhu, krče, bruhanje ali težave pri iztrebljanju. Potencialni alergeni so na primer gluten, nekateri oreščki, sadje, mlečne beljakovine in drugi.

Poleg prebavnih težav lahko alergija povzroči tudi imunsko reakcijo, kot so srbenje, oteklina ali kožni izpuščaj itd.

Infekcijske akutne bolezni prebavnega sistema

Okužba prebavil je najpogosteje virusna, lahko pa je tudi bakterijska in parazitska. Nastane po stiku z nalezljivo osebo ali okuženim predmetom.

Spremljajo jo lahko vročina, zvišana telesna temperatura, splošna utrujenost, pomanjkanje apetita in težave z odvajanjem blata (driska, trebušni krči ...). Pri okužbi prebavil obstaja nevarnost dehidracije.

Potrebna je sprememba prehrane in strokovna obravnava pri zdravniku. Potrebna je opredelitev povzročitelja in določitev zdravljenja z antibiotiki ali drugo ustrezno farmakoterapijo.

Bolezni prebavnega trakta

Tudi kronične bolezni prebavil lahko povzročijo slabost in bruhanje. To so predvsem kronične vnetne črevesne bolezni v poslabšani akutni fazi, kot sta Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis.

IBD = Inflammatory Bowel Disease = vnetna črevesna bolezen = idiopatska črevesna bolezen = nespecifična vnetna črevesna bolezen

Druge bolezni, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in želodčne razjede, peptični ulkus, refluks in druge težave, lahko povzročijo bolečine v trebuhu, krče, slabost in v nekaterih primerih bruhanje.

Nevrološki dejavnik

Poškodbe glave, pretresi možganov ali krvavitve v osrednjem živčevju lahko povzročijo bruhanje. Okužbe živčevja, meningitis, migrene ali motnje ravnotežja niso izjema.

Do slabosti in bruhanja lahko pri občutljivejših posameznikih pride tudi pri spremembi ravnotežja med vožnjo z avtomobilom, v letalu ali drugem prevoznem sredstvu.

Nosečnost

Slabost v želodcu in bruhanje sta pogostejša v prvih tednih nosečnosti. Vzrok so hormonske spremembe v telesu in povečan pritisk, ki deluje na maternico in okoliške organe v zgodnji nosečnosti.

Stanje povzroča predvsem višja raven hormona progesterona, ki zmanjša tonus in gibljivost prebavnega trakta.

Zlasti značilno je jutranje bruhanje in jutranja slabost. Če je bruhanje prepogosto, dolgotrajno ali je bruhanje netipične barve, je treba obiskati zdravnika. Če je prisotna kri, je treba takoj obiskati zdravnika.

Druge bolezni

Ni nujno, da bruhanje spremlja izključno bolezni prebavnega sistema. Lahko je spremljevalni simptom gripe, vnetja ledvic, vnetja žolčnika ali onkoloških bolezni in številnih drugih.

Bruhanje in slabost sta tudi posledica zdravljenja z močnimi zdravili, kemoterapije ali radioterapije.

Bruhanje pri majhnih otrocih

Otroci imajo enak mehanizem bruhanja kot odrasli.

Majhni otroci bruhajo nekoliko pogosteje kot odrasli. To je predvsem posledica občutljivejšega imunskega in prebavnega sistema.

Bruhanje ali regurgitacija po hranjenju je pogosto stanje, ki z otrokovim razvojem postopoma izgine.

Če se pri otroku pogosto pojavlja nenavadno bruhanje ali drugi znaki bolezni (driska, zaprtje, kri in sluz v blatu, povišana temperatura, zvišana telesna temperatura ...), je potreben nujen obisk pediatra.

Vzrok za bruhanje pri majhnih otrocih je lahko okužba prebavil (gastroenteritis), alergija na hrano, pretres možganov, meningitis, vnetje srednjega ušesa in drugo.

Zato je pomembna diagnoza, ki jo postavi zdravnik.

Diagnoza in zdravljenje bruhanja

Začetna diagnoza je sestavljena iz anamneze, ocene kliničnih simptomov in osnovnega pregleda trebušne votline s palpacijo in poslušanjem. Pogosta je tudi ultrazvočna preiskava trebušnih organov.

V primeru poškodbe se za izključitev nevroloških težav ali krvavitve izberejo slikovni rentgen, CT ali MRI. Če sumimo na okužbo in vnetje, bolniku odvzamemo vzorec krvi, urina in po možnosti blata.

V nekaterih primerih je lahko indicirana gastroskopija, slikovna preiskava želodca s kamero. Pri gastroskopiji se skozi usta in požiralnik v prebavni trakt vstavi posebna kamera, skozi katero lahko preiskovalni zdravnik vidi zgornji del prebavnega trakta.

Glede na diagnozo in etiologijo bruhanja se nato izbere natančen način zdravljenja, ki ga običajno določi gastroenterolog.

Zdravljenje lahko na splošno razdelimo na konzervativno zdravljenje v obliki počitka in spremembe prehrane ter na medikamentozno zdravljenje.

Osnova zdravljenja bruhanja sta počitek ter zadosten vnos tekočine, vitaminov in mineralov, ki jih je telo izgubilo. Primerni so čista voda, mineralna voda, sladkan čaj ali rehidracijska raztopina. Za pomiritev prebavil je primeren črni ali kamilični čaj.

Bistveni del režima je prehrana, ki ne preobremenjuje želodca. Izogibati se je treba pikantni, pekoči, mlečni, kisli in mastni hrani. Kofein in alkohol nista priporočljiva.

Primeri primerne domače hrane so banane, piškoti, keksi, kuhan krompir, riž, kuhano korenje, gole testenine, pusto kuhano piščančje meso in druga živila za lažjo prebavo in izločanje.

Preberite tudi:Katera dieta je dobra pri driski, zaprtju ali bruhanju? Kako jih ustaviti?

Najpogosteje uporabljena zdravila so antiemetiki, ki zavirajo bruhanje. V primeru bakterijskega gastroenteritisa so bolniku indicirani antibiotiki.

Koristni so tudi probiotiki, ki ponovno vzpostavijo ravnovesje črevesne mikroflore.

V primeru kroničnega vnetja prebavil pa protivnetni kortikosteroidi in aminosalicilati.

Zdravljenje izberemo glede na vzrok bruhanja. Od bolnika do bolnika se lahko razlikuje. V primeru alergij na hrano ali kroničnih vnetnih bolezni stanje dolgoročno obvladujemo s spremembo življenjskega sloga, spremembo prehrane, podporno farmakoterapijo, spremljanjem zdravja in preventivo.