Bolečine v hrbtu, bolečine v vratu, bolečine med lopaticami, bolečine v spodnjem delu hrbta + druge težave

Bolečina se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice, od vratnega do prsnega, ledvenega, ledvenega do križnice in petnice.

Lahko se tudi dvigne in se premakne v drug del telesa.

Območje hrbta je velik del človeškega telesa, ki vključuje različne anatomske strukture. Primeri so kosti, sklepi, hrustanec, kite ali mišice.

Se sprašujete o vzroku?

Običajno se pojavlja pri manjših stanjih. Včasih pa se za njim skriva resnejša bolezen ali poškodba hrbtenice.

Z njim so lahko povezani tudi drugi simptomi, odvisno od osnovnega vzroka, na primer mravljinčenje, brnenje, mišična oslabelost ali senzorična prizadetost.

Večji delež bolečin v hrbtu pripisujejo sedanjemu sedečemu načinu življenja. Nekatere spremembe hrbtenice so posledica staranja in naravne obrabe, druge pa so posledica genetskih predispozicij ali poškodb.

Seveda obstajajo številni posebni vzroki.

Ocenjuje se, da bo 80 do 90 % prebivalstva vsaj enkrat v življenju občutilo bolečine v hrbtu.

To je težava, ki omejuje delovno zmožnost, povzroča invalidnost in trpljenje, v nekaterih primerih pa človeka celo onesposobi.

Bolečina je lahko akutna, nenadna in izzveni v nekaj dneh, lahko pa je kronična in traja več let, včasih celo življenje.

O hrbtenici

Hrbtenica je znana kot opora telesa, saj nosi težo zgornjega dela telesa. Zagotavlja gibanje in ima zaščitno funkcijo, saj v hrbteničnem kanalu poteka hrbtenjača.

Hrbtenica vključuje vretenca, medvretenčne ploščice, male sklepe, vezi in mišice. Vsi ti sestavni deli delujejo skupaj, kar omogoča opravljanje običajnih in vsakodnevnih dejavnosti.

Te sestavine hrbtenice poznamo:

• vretenca - od 33 do 34 v številu
  • vratna - 7,
    • vretenca Cervicales C1 do C7
  • prsni del - 12,
    • vretenca Thoracicae Th1 do Th12
  • ledveni - 5,
    • vretenca Lumbales L1 do L5
  • križni - 5 ali 6,
    • vretenca Sacrales S1 do S5 (S6), ki skupaj tvorijo križnico - sacrum
  • križnice - 4 ali 5,
    • vretenca Coccygeae Co1-Co4 (Co5)
• medvretenčnih ploščic je 23
  • od medvretenčnega prostora C2 in C3 do L5 in S1
  • absorbirajo udarce in druge fizikalne sile ter omogočajo gibanje
• vezi ali tudi vezivni aparat, ligamenta
  • kratke vezi - pritrjujejo posamezna vretenca
  • dolge vezi - utrjujejo celotno hrbtenico
• medvretenčni sklepi - to so drobne sklepne površine, ki so odgovorne za gibanje
  • poleg tega določajo določen obseg gibanja
  • tako preprečujejo pretirano upogibanje ali zvijanje hrbtenice in njeno poškodovanje
• mišice tvorijo mišični korzet, ki ima gibalno in fiksacijsko vlogo
• posebne povezave - primer sta križnica in petnica
  • križna vretenca se združijo v križnico, ki je povezana z medenico
  • petnica je podobno oblikovana s fiksno povezavo vretenc

Hrbtenjača je nameščena v hrbteničnem kanalu kot ovojnica. iz nje izhajajo hrbtenjačni živci, ki vodijo živčne impulze iz periferije v hrbtenjačo in možgane ter nazaj v periferne dele telesa.

Hrbtenjača izhaja iz možganov in poteka od prvega vratnega vretenca do drugega ledvenega vretenca, tj. od C1 do L2. Dolga je približno 40-50 cm in debela približno 1 cm.

Vstopni hrbtenični živci tvorijo hrbtenične segmente = 31.

• 8 vratnih
• 12 prsnih
• 5 ledvenih
• 5 križnih
• 1 petnični

Vsak od njih je odgovoren za prenos živčnih impulzov, informacij do drugega dela telesa ali organa in nazaj do možganov. Različne vrste vlaken prenašajo različne informacije.

Glede na vrsto inervacije jih imenujemo:

• mišica - miotom
• koža - dermatom
• notranji organi - viscerotom
• kosti, vezi in sklepi - sklerotom

Združitev viscerotoma + dematoma ustvari Headovo cono. Tako nastane pojav širjenja živčnih simptomov, kot je bolečina, z notranjih organov na kožo.

Znan primer je, ko se med srčnim infarktom bolečina razširi na vrat, območje ust, pa tudi na roko in mali prst.

Odvisno od tega, kateri del živčnega sistema na določenem območju je bil poškodovan, se pojavijo simptomi in njihovo širjenje po telesu. Tako se lahko bolečina v hrbtu na podlagi stiskanja hrbteničnega živca z diskom preseli v spodnjo okončino.

Drug primer je...

Ko je poškodovana hrbtenjača, pride tudi do izgube nadzora nad mišicami, do paralize.

V nadaljevanju tega članka boste izvedeli:
Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine v hrbtu.
Nekaj glavnih simptomov.
Razpoložljiva diagnostika.
In na kratko o možnostih zdravljenja.

Kaj povzroča bolečine v hrbtu?

Če se vprašamo, kaj nam lahko povzroči bolečine v hrbtu, naletimo na precej širok nabor sprožilnih vzrokov.

V povezavi s tem vprašanjem se pogosto srečujemo z zapleti, ki imajo le funkcionalno podlago.

Vendar so lahko vzrok tudi strukturne spremembe. tudi druge bolezni. Če povzamemo, imamo na voljo tri osnovne možnosti.

Bolečina lahko izvira iz:

1. funkcionalne blokade hrbteničnega segmenta
2. strukturne poškodbe vretenca, diska, sklepa, vezi in mišic
3. bolezni drugega organa ali območja v bližini hrbtenice

15 vzrokov za bolečine v hrbtenici v tabeli

Katere težave spremljajo bolečine v hrbtu?

Bolečine v hrbtenici se pogosto pojavijo skupaj z drugimi težavami. Nekatere je mogoče prenašati, druge človeka omejujejo pri vsakodnevnih dejavnostih.

Težave s hrbtom osebo imobilizirajo, zaradi česar je nezmožna za delo. Včasih je to kratkotrajno, včasih dolgotrajno, najhujša stanja pa doživljenjsko.

Simptomi trajajo:

1. akutni - kratkotrajni do 1 meseca
2. subakutni - od 1 do 3 mesecev
3. kronični - dolgotrajni, trajajo več kot 3 mesece, leta ali celo življenje

Najpogosteje prizadete:

1. ledveni predel z bolečinami v spodnjem delu hrbta in križu v 60 % primerov
2. vratna hrbtenica 30 %
3. prsna hrbtenica 10 %

1. Akutni blok

Ima funkcionalno podlago in najpogosteje prizadene vratno ali ledveno hrbtenico. Imenuje se tudi akutni blok vratne hrbtenice ali lumbago.

Manifestacije so naslednje:

• nenadna bolečina
• ostra in zbadajoča bolečina
• bolečina, ki ovira gibanje
• omejitev gibljivosti hrbtenice
• zadrževanje telesa v olajšanem položaju - blokiranem položaju, na primer z glavo na stran
• mišična togost
• slabost
• omotica
• bolečina, ki strelja v glavo
• šumenje v ušesih

Začetek je lahko posledica nenadnega gibanja, obračanja glave na stran, hitrega sklanjanja ali dvigovanja bremen z ravnimi nogami v kolenih. Pojavi se tudi po prebujanju in ležanju v napačnem položaju.

V tem kontekstu lahko naletimo na več izrazov, ki imajo podobne značilnosti:

1. Cervikokranialni sindrom - CC sindrom
   • bolečine v vratu in glavi
   • omejitev gibanja glave
   • togost mišic
2. cervikobrahialni sindrom - CB sindrom
   • Bolečina se premika iz vratu:
     • na ramena, vrat
     • zgornje okončine
   • psevdoradikularni značaj - nima natančne meje
   • otrdelost vratnih mišic
   • bolečina ovira gibanje vratu in zgornjih okončin
3. Cervocovestibularni sindrom - CV sindrom
   • cervikalni vrtoglavica
   • Bolečina v vratu, ki jo spremlja vrtoglavica
4. kronična bolečina v vratu
   • dolgotrajno pojavljanje
   • precej dolgočasna

2. Bolečina v prsnem delu hrbtenice

Težave s prsno hrbtenico so manj pogoste. Ta je namreč povezana z rebri, ki se tu povežejo v prsni koš, ki ščiti vitalne organe.

Bolečina je večinoma posledica blokade v medvretenčnih sklepih, sklepih reber ali bolečine, ki izvira iz reber.

Težave v predelu prsnega koša:

• bolečine v prsnem delu hrbtenice
• izžarevanje med lopaticami
• izžarevanje v sprednji del prsnega koša
  • pogosto napačno označene kot težave s srcem in ožiljem ter srčni infarkt.
• otrdelost mišic hrbtenice

Na primer:
Ostra in zbadajoča bolečina pod desno ali levo lopatico, ki se stopnjuje ob gibanju, položaju ali globljem dihanju, ni značilna za srčni napad. V tem primeru gre za zunajsrčni vzrok.

Včasih jo povzroči bolezen drugih organov, ki ležijo v prsnem košu. Primeri so pljučna bolezen, šinšes - nevralgija pri herpes zosterju, bolezni srca in ožilja. Tudi vnetje ali kamen v žolčniku.

Preberite zanimiv članek o pritisku v prsih, ki lahko spremlja bolečine v sredini hrbta.

3. Bolečine v ledvenem predelu, križnem predelu in spodnjem delu hrbta

Najpogosteje se pojavljajo težave, ki izvirajo iz tega širokega predelu. Vzrok je lahko sama hrbtenica, pa tudi številni organi v trebušni votlini.

V angleškem jeziku jo imenujemo tudi low back pain (bolečina v križu).

Primeri simptomov so:

• bolečine v bokih, spodnjem delu hrbta, spodnjem delu zadnjice, zadnjici, predelu nad zadnjico
• poslabšanje težav pri gibanju
• blokiran položaj lumbago
• lahko je dolgotrajna in se ponavlja
• širjenje je lahko na
  • dimljah, dimljah
  • trebuh in spodnji del trebuha
  • spodnje okončine
    • na primer pri išiasu
• radikularne bolečine
  • dobro omejeno širjenje bolečine
  • motnja občutljivosti
  • oslabitev mišic spodnjih okončin
  • oslabljeni refleksi

Za prenos bolečine na to področje so lahko na primer odgovorne bolezni prebavnega sistema. Primeri so vnetne črevesne bolezni, težave z žolčnikom ali rak.

Na urinarni (izločevalni) sistem lahko vpliva vnetje ledvic, sečil ali mehurja.
Pri ledvični koliki so odgovorni ledvični ali sečni kamni.
Povezana je lahko slabost do bruhanja.
Seveda bolečine v trebuhu, križu in bokih, ki se premikajo v dimlje do mošnje.
Podobno je lahko pri boleznih prostate pri moških.

Bolečine v spodnjem delu hrbta pri ženskah

Ženske bodo prepoznale, da prihajajo hormonske spremembe. Ovulacijo ali menstruacijo lahko mesečno spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta.

Kaj pa nosečnost?

Pojavijo se na začetku in tudi v višjih mesecih nosečnosti. Razlog niso le hormonske spremembe, temveč tudi rast maternice in ploda.

Simptom poroda?

Bolečina v spodnjem delu trebuha, pritisk v križu in na danko so znaki njegovega začetka. Pri prvem porodu lahko čas poroda novorojenčka traja dlje. Nasprotno pa drugi in drugi porodi običajno potekajo hitreje.

Poleg tega je treba upoštevati še naslednje.

Bolečina na tem področju se lahko kaže tudi pri ginekoloških boleznih. Vnetje, cista ali tumor.

4.

Nočna bolečina v hrbtenici, njena togost na gibanje, je simptom revmatične bolezni. Podobno jo sproži neaktivnost, na primer pri dolgotrajnem ležanju. I, nasprotno, pretirana obremenitev.

Bolečina na eni strani hrbta?

Težave so lahko enostranske, pa tudi obojestranske. Odvisno je predvsem od sprožilnega vzroka in obsega poškodb. Vzrok je lahko sama hrbtenica, vretenca ali diski, pa tudi tumorji in poškodbe.

Dober primer bolečine v hrbtu na eni in na drugi strani je že omenjena ledvična kolika. Povzroči jo kamen, ki z gibanjem draži občutljivo sluznico. Odvisno od prizadete ledvice boli bodisi na desni bodisi na levi.

Bolečine na desni strani trebuha in hrbta lahko povzroči:

To je posledica lokacije črvu podobnegapriveska, ki se razlikuje od človeka do človeka, prav tako dolžina samega priveska.

Diagnostika

Poleg anamneze je pomemben tudi strokovni pregled. Zdravnik na primer oceni stanje hrbtenice, držo, gibanje, reflekse ali mišično moč.

Pomembne so tudi slikovne metode, kot so npr:

• RENTGENSKO SLIKANJE
• CT
• MRI

EMG, EEG za izključitev srčnih vzrokov, lahko se dodajo laboratorijske preiskave krvi.

Pri diferencialni diagnozi sodeluje več zdravnikov z različnih področij - splošni zdravnik za odrasle ali otroke, nevrolog, ortoped, nevrokirurg, radiolog, fizioterapevt, revmatolog, travmatolog v primeru poškodb. V nekaterih primerih sodeluje psiholog ali psihiater.

Kaj pomaga pri bolečinah v hrbtu?

Pri akutni bolečini bodo pomagali kratkotrajni režimi (počitek v postelji in omejitev telesne dejavnosti). Nato je treba začeti z rehabilitacijo in fizioterapijo.

Vendar počitek v postelji ne sme trajati več kot 3 dni.

Pomaga ogrevanje z vročim zrakom, ogrevano blazino ali toplimi obliži. Zdravila in dodatki za zdravljenje so na voljo v različnih oblikah, kot so mazila, geli, obliži, pršila.

Opozorilo:
Uporaba suhe toplote.
Nikoli vročih tušev ali kopeli!

Potrebno je tudi dopolnilno zdravljenje. V pomoč so vitamini skupine B, vitamini A, C, E.

Podporno zdravljenje in fizioterapija vključujeta tudi termoterapijo, parafin, termofor, pa tudi uporabo hladu, elektroterapijo, ultrazvok, magnet, trakcijsko terapijo ali mobilizacijske tehnike.

Potrebna je redna telesna vadba, in sicer:

• sprva pod vodstvom strokovnjaka
• za krepitev hrbtnih mišic
  • mišični korzet
  • mišic medeničnega dna
  • jedro
  • in spodnjih okončin.
• primeren tip je:
  • SM sistem
  • šola hrbta
  • terapevtska gimnastika
  • joga
  • pilates
  • plavanje

Farmakoterapija je simptomatska, tj. osredotočena na simptome.

Simptomatsko zdravljenje vključuje zdravila za obvladovanje bolečine, sproščanje mišic. Protirevmatična zdravila za vnetja in antibiotike za okužbe. Psihofarmaki so dodani pri dolgotrajnih težavah.

Za kronične težave je potrebna ocena strokovnjakov s področja nevrologije ali nevrokirurgije. Nekatere bolezni je mogoče zdraviti konzervativno, druge zahtevajo kirurško zdravljenje.

Preventiva

Preprečevanje poslabšanja že prisotnih težav, pa tudi splošni ukrepi za izogibanje.

Glavni ukrepi so:

1. dobra postelja + vzmetnica + vzglavnik + prevleka za vzmetnico.
2. Položaj za spanje
   • pri zaspanju
     • ne na trebuhu
3. pravilen način sedenja
4. pravilna drža telesa
5. zadostna telesna aktivnost.
   • športi, kot so plavanje, kolesarjenje, tek in druge brezkontaktne oblike
   • vsakodnevna in dovolj dolga hoja
6. ergonomija doma in na delovnem mestu
   • delovno okolje - primerna miza in stol
7. omejite dvigovanje bremen in obremenitev hrbtenice
   • učenje pravilne tehnike
8. racionalna prehrana, vitamini, minerali, zdravila za podporo sklepov
9. zmanjšanje telesne teže pri prekomerni telesni teži in debelosti
10. obutev