Bolečine v blatu: kaj pomeni ostra bolečina, pekoč občutek, srbenje ali pritisk?

Bolečina med odvajanjem blata je lahko simptom različnih bolezni v analnem predelu. Boleče odvajanje blata je pogosto simptom različnih bolezni. Lahko ni neposredno povezano z danko, ampak je lahko tudi ginekološke ali spolne narave.

Odvisno je od tega, ali je bolečina edini simptom ali pa lahko opazimo še druge simptome. Glede na to lahko ugotovimo, ali gre za resno bolezen, ki jo je treba napotiti k zdravniku, ali za začasno težavo.

Bolečina neposredno samo ob defekaciji, brez drugih simptomov, razen morda občasnega pojava krvi v blatu, je zelo verjetno posledica analne bolezni. Tiste, ki so manj hude, so hemoroidi ali fisure.

Hemoroidi in bolečine

Hemoroidi (tudi zlata žila) so posledica motenj v delovanju žilnih pletežev v predelu danke. Zaradi tega nastanejo vozličaste razširitve krvnih žil. Lahko so notranji ali zunanji.

Povezane so s težavami, kot so:

• nelagodje v analnem/analnem predelu
• srbenje v anusu in okoli njega
• občutek pritiska, napetosti v anusu
• bolečine, zlasti pri vnetju, draženju kože in vztrajnem izpadanju notranjih hemoroidov
• krvavitve, kri na toaletnem papirju
• izcedek iz danke, izločanje sluzi
• izločanje blata zaradi puščanja sfinktra in onesnaženje spodnjega perila z blatom
• izločanje zlatih žil pri potiskanju blata
• otekanje v predelu danke
• rdečica do razpoke v predelu danke, fisura ani
• zaprtje

Nastanek hemoroidov pogojujejo:

• starostjo, pri ljudeh, starejših od 50 let
• sedeči poklic
• pomanjkanje gibanja
• manjši vnos tekočine
• prehrana brez vlaknin
• alkohol
• hladno
• psihološki dejavniki, stres, napetost

Tako je poleg kirurškega posega treba prizadeti osebi v prihodnje spremeniti sestavo prehrane s povečanjem vsebnosti vlaknin. Konzervativno zdravljenje vključuje tudi povečanje vnosa tekočine, analno higieno, zdravljenje z mazili in svečkami.

Rektalna fisura in bolečine med iztrebljanjem

Fissure ani (rektalna fisura) je razpoka v anusu. Te razpoke so pogoste, boleče in se pojavijo neposredno med odvajanjem blata. Nastanejo zaradi mehanskih poškodb.

Lahko je akutna in tudi kronična. Za akutno je značilna prekinitev površinskega epitelija. Kronična prizadene celotno debelino sluznice analne odprtine.

Prednost ima ambulantno zdravljenje s svečkami in avtodilatatorji. Konzervativno zdravljenje vključuje spremembo prehrane glede ustrezne konsistence blata. Kirurško zdravljenje je v upadanju.

Bolezni spolovila kot vzrok

Pomembno je spremljati tudi druge simptome. Če se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, pri uriniranju in povišana telesna temperatura, gre morda za vnetje maternice. To je dokaj pogosta ženska bolezen.

Vnetje se lahko nahaja v različnih delih maternice, bodisi v mišicah, sluznici ali v žrelu. Običajno gre za bolezen, ki jo povzroči bakterijska okužba. Tu je prisotna bolečina v spodnjem delu trebuha, bolečina med uriniranjem pa je le eden od simptomov bolezni.

Tudi spolno prenosljive bolezni se lahko kažejo z bolečino pri odvajanju blata. Okužbe pridejo v območje okoli analne odprtine ter povzročijo boleče vnetje in okužbo. Primeri so gonoreja, sifilis, genitalne bradavice in herpes.

Težave pri drugih boleznih

Včasih bolečine med odvajanjem blata povzročajo tudi tumorji v danki, pa tudi na primer sindrom razdražljivega črevesja, ki je funkcionalna težava. To je lahko resna, pa tudi manj resna bolezen.

Radiacijski proktitis je zaplet pri obsevanju raka, zlasti pri zdravljenju bolezni v mali medenici. Poleg bolečine se lahko pridružijo še krvavitev, driska in druge težave.

Težave in bolečine pri odvajanju blata se pojavijo tudi pri zaprtju. Trdo blato preprečuje prehod skozi analno odprtino. Zaradi zaprtja nastanejo že omenjeni hemoroidi in celo raztrganine.

Na danko vplivajo tudi manjše infekcijske in vnetne bolezni, ki so lahko akutne ali kronične. Bolečine so prisotne tudi pri ulceroznem kolitisu ali Crohnovi bolezni.

Če so bolečine dolgotrajnejše in opazimo druge zaplete, kot je kri v blatu, ni dobro odlašati z obiskom zdravnika.

Bolečino lahko povzročajo:

• hemoroidi
• fisura - razpoka v analni odprtini
• zaprtje
• driska
• vnetje na področju spolovil, prostate, maternice, nožnice, kože
• sindrom razdražljivega črevesja
• vnetna črevesna bolezen (IBD), Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis
• spolne bolezni, kot sta sifilis ali klamidija, bradavice - zaradi okužbe s HPV
• tumor/rak