- pain.sk - Otalgija kot diferencialno diagnostični problem
- solen.sk - Otalgija pri pediatričnem bolniku (diferencialna diagnoza)
- orl-lfuk.sk - Zunanji otitis
Bolečina v ušesu zaradi vnetja, prepiha ali vratne hrbtenice?
Bolečina v ušesu se pojavlja pogosto. Njena podlaga je lahko vnetje ali prepih, pa tudi vratna hrbtenica. Ali pa veliko drugih vzrokov.
Bolečine v ušesu so posledica bolezni samega ušesa in drugih bolj oddaljenih težav. Primeri so hkratni glavoboli ali prenos bolečine iz vratne hrbtenice.
Osnovni vzrok je lahko vnetje, ki je pogosto posledica prepiha.
Pri majhnih otrocih je razmeroma pogost zaplet prehlada. Ker je simptom vnetja srednjega ušesa, se pojavlja tudi v odrasli dobi.
Drugače pa ušesni bolečino spremlja več pritožb. Poslabšajo jo dotikanje ušesa ali ležanje na prizadeti strani med spanjem, žvečenje, požiranje, kihanje, kašljanje. Pojavi se tudi ob bolečem in vnetem grlu.
Bolečina v ušesu strokovno = otalgija.
Diagnoza MKB-10 - H92.0.
Pri majhnih otrocih prisotnost bolečine v ušesu otežuje nezmožnost povedati, kaj se dogaja. Ne morejo opisati svojega nelagodja, jokajo in so nemirni. Dotikanje in pritiskanje na uho ustrezno poudarita njihov nemir in jok.
Simptomi, kot so:
- bolečina v ušesu - tupa, pritiskajoča ali ostra - intenzivna, zbadajoča, utripajoča, pekoča
- srbenje v ušesu, prasketanje
- stalna ali nihajoča bolečina
- otekanje zunanjih in vidnih delov ušesa ali sluhovoda
- rdečica kože ušesa ali sluhovoda
- izpuščaj, ekcem
- izcedek iz ušesa (rumeno-zelen do rjav, temen)
- krvavitev iz ušesa
- kašelj v ušesu +
- zmanjšana sposobnost sprejemanja zvočnih signalov, tj. okvara sluha
- šumenje, piskanje, zvonjenje in drugi neprijetni, nenaravni zvočni dražljaji
Prizadeto je lahko samo eno ali obe ušesi.
Ne le pri otrocih, tudi v odrasli dobi je bolečina povezana z drugimi težavami, kot so npr:
- zvišanje telesne temperature do vročine
- omotica
- slabost
- občutek slabosti ali bruhanje
- izžarevanje bolečine v okolico
- povečane ustrezne bezgavke
Tako kot lahko bolečina v ušesu izžareva na druga mesta, se lahko zgodi tudi obratno. Izžareva lahko v uho z drugega mesta.
Pogosto se zgodi, da bolečina izžareva v uho iz:
- vratne hrbtenice
- glavobol
- vnetja žlez slinavk
- zaradi zob, kariesa ali vnetja dlesni, tudi po odstranitvi zoba
- bolečine pri vnetem grlu, vnetju mandeljnov (tonzilitisu)
- iz čeljustnega sklepa
Zakaj me boli uho?
Ali je to posledica vnetja ali prehlada zaradi prepiha?
Ali gre morda za resnejšo težavo?
Kaj naj storim zdaj?
Zanimive informacije v članku.
Sprašujete, kaj se skriva za bolečino v ušesu?
Pogosto gre za vnetne vzroke. Virusi, bakterije ali glivice (kvasovke) so vzrok za vnetje.
Zunaj vnetne osnove so tudi nesreča, tujek v ušesu ali barotrauma, tj. nesreča, ki jo povzroči visok tlak.
Poškodovan je tudi bobnič, bolečine v ušesu pa se pojavijo tudi po čiščenju, pri neprevidnem ravnanju z vatiranimi palčkami.
Najpogostejši vzroki za bolečino v ušesu so:
- Vnetje
- prepih
- poškodba
- nabiranje tekočine
- odvečni ušesni vosek in zamašitev s sebumom
- poškodba in tujek v ušesu
- pretiran hrup
Kaj je najpogosteje vzrok za bolečino v ušesu?
Ta težava se pojavlja precej pogosto in v vseh starostnih skupinah, od novorojenčkov, majhnih otrok do starejših otrok, najstnikov, odraslih in starejših.
Otalgija (bolečina v ušesu) je lahko primarna, pri kateri je vzrok neposredno v ušesu. Patologija je prisotna v ušesu in bližnjih anatomskih strukturah.
Drugo skupino predstavljajo sekundarne otalgije. V tem primeru je težava zunaj ušesa in anatomskih struktur zunaj ušesa in zato brez patoloških izvidov pri pregledu.
Sekundarna otalgija je diagnosticirana v približno 30-50 % primerov.
Lahko gre za običajen prehlad in prepih, pa tudi za resnejše, celo življenjsko nevarne bolezni in stanja.
V preglednici so navedeni najpogostejši vzroki za bolečino v ušesu
Zunanje uho | Srednje uho | Daljinski vzrok |
Zunanje vnetje ušesa - vnetje zunanjega ušesa ali tudi plavalno uho, vnetje kože zunanjega ušesa, ščitnika, sluhovoda, najpogosteje bakterijsko vnetje. Delimo ga tudi na mokro ali suho obliko. | Akutno vnetje srednjega ušesa - najpogosteje pri otrocih v 3. letu življenja, kot zaplet vnetja zgornjih dihalnih poti, gripe ali prehlada | Bolečina, ki izvira iz zob - dentogena bolečina, zlasti pri starejših ob odsotnosti zob, zlasti molarjev; pri majhnih otrocih jo pogosto povzroči dojenje, ko vidimo, da otrok zagrabi uho. |
miringitis - vnetje bobniča, najpogosteje zaradi bakterijskega vzroka | Kronično vnetje srednjega ušesa - ponavljajoče se in kronično vnetje | Disfunkcija temporomandibularnega sklepa (Costenov sindrom) ali disfunkcija sklepa med lobanjo in čeljustmi, pa tudi pri mišičnih motnjah. Vzrok je lahko motnja sklepa, pa tudi vnetje ali poškodba, poleg tega gre lahko za artritis (vnetje sklepa) |
Herpes zoster (šinšes), imenovan herpes zoster oticus, zaradi prizadetosti živcev, ki inervirajo uho | Mastoiditis - vnetje mastoidnega izrastka kot zaplet bakterijskega vnetja srednjega ušesa, v primeru zanemarjanja zdravljenja obstaja nevarnost meningitisa - bolečina ima utripajoč značaj | Bolezni ustnega žrela, požiralnika in sinusov ali bolezni žlez slinavk (parotitis ali bolj znana mumps), pogosto zaradi infekcijske podlage, vnetja na tem področju ali tumorjev |
Perichondritis - okužba kože in hrustančne prevleke do nevarnosti vnetja hrustanca, pogosta je tudi okužba z bakterijami | Bartrauma - izpostavljenost previsokemu atmosferskemu tlaku, razlika med zunanjim tlakom in tlakom v srednjem ušesu, na velikih višinah, pogosto v letalih, pri potapljanju | Orlov sindrom - pojavi se zaradi podaljšanega trnastega izrastka (processus styloideus), izrastek pritiska na mehke strukture, živce, krvne žile, spremljajo ga motnje požiranja, bolečine pri požiranju, žvečenju, zvenenju ali pri dolgotrajnem govorjenju |
Erizipel - ušesna roža: bakterijsko vnetje, ki ga povzroča streptokok | Disfunkcija sluhovoda - sprememba v strukturi sluhovoda lahko postane do občutka polnosti v ušesu ali praskanja v ušesu | glavobol, migrena |
Furunkuloza ušesa - furunkel in absces (razjeda) - vnetje zaradi bakterijske okužbe drobnih lasnih korenin - lasnih mešičkov, pogosto zaradi manjše poškodbe kože ušesa | Perforacija bobniča - pogosta, tudi pri poškodbi glave in hitrih spremembah pritiska, pa tudi pri neprevidnem čiščenju ušesa z vatirano palčko | Psihološki vzroki |
Opekline in omrzline - izpostavljenost preveliki vročini ali mrazu, tudi zaradi vremenskih razmer in neustreznih oblačil, zaščita z oblačili + opekline | Tumor srednjega ušesa - izjemno redek |
Druge bolezni, ki prizadenejo sluznice, mišice, živce ali kosti in so tesno povezane z njimi
+ tudi težave, ki vplivajo na področja:
|
tujek in poškodba ušesa (predvsem pri majhnih otrocih) | ||
Zamašitev s cerumenom (zgoščen ušesni vosek) | ||
Tumor zunanjega ušesa, manj pogost vzrok, pogosto kožni tumor (melanom, spinaliom, bazaliom), pa tudi maligne onkološke oblike | ||
Bolečina v ušesu zaradi nevrološkega vzroka - nevralgiformna otalgija
Inervacija ušesa s kranialnimi živci V, VII, IX, X
|
+
Tabela prikazuje značilno razliko med zunanjim vnetjem ušes in vnetjem srednjega ušesa
Vnetje zunanjega ušesa | Vnetje srednjega ušesa |
|
|
rdečica, prepih in pri požiranju
Zelo pogost je občutek kašlja v ušesu, ki ga lahko spremlja neprijeten občutek pritiska. To se zgodi, kadar pritisk med zunanjim okoljem in srednjim ušesom ni dovolj izravnan.
Znano je na primer, da se to zgodi med vožnjo z avtomobilom, pri kateri se močno spreminja višina.
Ali v dvigalu.
Kaj pomaga, sprašujete?
Priporočljivo je žvečiti žvečilni gumi ali samo žvečiti, zjokati ali odpreti usta.
To naj bi pomagalo izravnati neravnovesje tlaka.
Kot lahko vidite v preglednici, je lahko sprožilec te težave že preprosto pihanje v prepihu, pa tudi tok hladnega zraka iz klimatske naprave. Vzrok je hlad na nezaščiteni površini telesa. Kar vpliva na mišice, krvne žile in tudi živce.
Občutljivi so vratna hrbtenica, vrat, pa tudi obraz in lica ali teme. Tudi zato ni priporočljivo pihati hladnega zraka neposredno na izpostavljene dele telesa. Prisotna je tudi bolečina, ki se poslabša pri žvečenju ali požiranju.
- Kakšen vpliv ima klimatska naprava na naše zdravje? Ali je lahko škodljiva?
- Kako pravilno uporabljati ali nastaviti klimatsko napravo, da nam ne bo škodovala?
To se ne zgodi le v hladnem obdobju, ko smo slabo zaščiteni z oblačili, temveč tudi poleti ali v obdobjih prehodnega vremena.
Tovrstne težave so akutne in neprijetne, vendar običajno ne trajajo več kot dva ali tri dni. Če vztrajajo, je najbolje, da jih pregleda splošni zdravnik ali specialist, tj. zdravnik ORL.
Težava je običajno omejena na eno uho, lahko pa prizadene obe ušesi.
Primer bolečine je tudi osteohondroza vratne hrbtenice. Osteohondroza je bolezen, ki prizadene medvretenčne ploščice. Gre za kronično in napredujočo težavo, ki se lahko pokaže po 40. letu starosti.
Več člankov o.
Najpogostejše vnetje.
Vnetje zunanjega in srednjega ušesa se v tem obdobju pojavlja precej pogosto.
Vnetje srednjega ušesa je zelo pogosto pri novorojenčkih, dojenčkih in majhnih otrocih. Je zaplet prehlada in okužbe zgornjih dihalnih poti.
K temu prispevajo anatomske razmere, značilne za to obdobje:
- krajša Eustahijeva cev - ki služi uravnavanju pritiska v ušesu
- lažji prenos vnetja
- oteklina cevi
- anatomija nosnega žrela - bolj vodoravna postavitev
- vpliv nosnih mandeljnov
Otalgija pri vnetju srednjega ušesa se pojavi nenadoma. Bolečina je močne jakosti, ponoči se okrepi. Poslabšajo jo kihanje, kašljanje, žvečenje, zvenenje ali smrkanje.
Spremlja jo dvig telesne temperature in celo vročina. Lahko pa se pojavi tudi kot bolečina v ušesu brez temperature.
Majhni otroci svojih zdravstvenih težav ne morejo izraziti, zato je pomembno, da simptome zabeležimo po otrokovem vedenju. Primer je:
- otrok je nemiren, joka, je zlahka razdražljiv in živčen
- otrok se prijema za uho in okolico
- otrok je zaradi izgube sluha manj odziven
- se pogosteje prebuja iz spanja in ima težave s spanjem
- zavrača hrano
- ima povišano telesno temperaturo do vročine
+ zlasti z izcedkom iz nosu, povečanim nastajanjem sluzi in okužbami zgornjih dihalnih poti. V tem primeru je pogost tudi kašelj zaradi zamašitve s sluzjo.
Preberite tudi o bolezni.
Bolečine v ušesih zaradi zob?
Razlog za to je tesna anatomska razporeditev, pa tudi skupna inervacija. Razpadajoči boleči zob povzroči otekanje dlesni na tem območju, ki ga spremlja neprijetna bolečina. Ta se širi na uho. Zato je zanemarjanje ustne higiene in zobne gnilobe neodgovorno in tvegano.
Razlog za to je skupna inervacija trigeminalnega ali obraznega živca.
Ali poznate stanje, ko vas nenadoma zaboli področje zob, lic, oči in ušesa?
Preberi tudi: - V primeru, da se vam zdi, da se vam v glavi pojavljajo bolečine, ki jih je treba odstraniti iz ust, se vam zdi, da se vam v glavi pojavljajo bolečine:
- Kako imeti zdrave zobe in zakaj je zobna gniloba nevarna?
- Kako izbrati pravo zobno ščetko in zakaj je pravilna izbira pomembna?
- Katere so najboljše zobne zalivke za otroke?
Bolečine v ušesu zaradi vode in po plavanju, tudi na morju
V vročih in poletnih dneh je to pogost zdravstveni zaplet. Vzrok zanj je vnetje zunanjega ušesa. Imenuje se tudi plavalčevo uho.
Vzrok je:
- maceracija kože - namakanje s tekočino, poleti z vodo iz bazenov, vodnih zbiralnikov, neposredno z vnetno tekočino.
- mehanske poškodbe kože zaradi travme
- kemične poškodbe kože, kemični izdelki
Delovanje zunanjih vplivov povzroči nepravilno delovanje žlez lojnic.
Ušesni vosek služi kot zaščita, pregrada.
Pomanjkanje = lažje prodiranje okužbe.
Vnetje sluhovoda in zunanjega ušesa je bolj občutljivo na dotik, kar stopnjuje bolečino. Podobno lahko težavo okrepi tudi žvečenje ali zvenenje.
Vodo iz zunanjega ušesa lahko odstranimo na enega od teh načinov:
- ležimo na postelji ali tleh s prizadetim ušesom navzdol.
- uporabimo učinek sesanja, tako da dlan prislonimo k ušesu in jo nato potisnemo stran
- uporaba posebnih kapljic, ki vsebujejo ocetno kislino, kis
- sušenje ušesa s curkom toplega zraka iz sušilnika za lase, vendar pazite, da ušesa ne opečete
Tveganje predstavlja predvsem termalna voda, ki vsebuje klor in bakterije iz rodu Pseudomonas aeruginosa.
Poleg izpostavljenosti bazenski vodi so tvegani tudi pogosto šamponiranje las in prašno okolje.
Ali se lahko pojavi tudi v nosečnosti?
Nosečnost je obdobje povečane dovzetnosti za viruse ali druge in bakterijske okužbe. Nosečnice se ne izognejo akutnim boleznim dihal, te pa se lahko zapletejo z vnetjem srednjega ušesa.
Na splošno je priporočljivo, da se v tem obdobju zaščitite pred prehladi, prepihom ali drugimi dejavniki tveganja. Pomembna pa je tudi podpora imunskega sistema.
V tem obdobju sta tako nosečnica kot zdravnik omejena pri uporabi protibolečinskih zdravil, sredstev za zniževanje telesne temperature ali antibiotikov.
Gibalni sistem je v zadnjih tednih bolj obremenjen. To lahko povzroči bolečine v hrbtenici, tudi v vratnem delu hrbtenice.
Kaj vam bo pomagalo pri bolečinah v ušesih?
Če gre za akutno bolečino, ki ne traja več kot dva ali tri dni, bodo zadostovala zdravila proti bolečinam.
Če pa se stanje zaplete, vztraja ali poslabša, je potreben specialistični pregled. Splošni zdravnik je prva obrambna linija, zdravnik ORL pa je specialist.
Če ima bolečina nevrološko podlago, je treba vključiti tudi nevrologa, lahko tudi ortopedskega kirurga.
Pri otrocih je prednostno lahko vnetje srednjega ušesa. Vendar to ni edini vzrok. Lahko je tudi zapleteno. Zato je potreben specialistični pregled.
Primeri zdravljenja so obvladovanje bolečine in vnetja, lokalna toplota (topli obkladki), inhalacije(repinec, kamilica ali evkaliptus), ki pomagajo tudi pri vnetju zgornjih dihalnih poti, in grgranje.
Kaj pomaga pri bolečinah v ušesih iz domačih receptov:
- Izglapevanje slane vode
- izpiranje nosu in parjenje (zelišča) ali aromaterapija, morska sol
- dvignjen položaj, tudi med spanjem
- zadostno pitje
- ne kadite in ne pijte alkohola
- povečan vnos vitaminov (sadje, zelenjava)
- ingver - čaj
- česen (jejte ga, ne vtikajte si ga v uho)
- planik
- materina dušica
- cink, selen, vitamin C
Pazite, da v uho ne dajete predmetov, saj bi to lahko poslabšalo splošno stanje.
Česen se pogosto uporablja pri domačem zdravljenju. Vendar pa vsebuje dražilne snovi. Te lahko dražijo kožo zunanjega ušesa. V tem primeru je treba poudariti, da če se česen uporablja, naj bo le v gazi, ne čez noč + ne dalj časa.