Bolečina v spodnjem delu trebuha - ali lahko kaže na težavo? + Ali seva v druge dele?

Bolečina v spodnjem delu trebuha je precej pogosta pri prebavnih motnjah. Ni huda, je pa moteča. Prisotna je tudi pri nekaterih boleznih, ki zahtevajo nujen strokovni pregled in zdravljenje.

Spodnji del trebuha je področje, ki skriva različne organske sisteme, kože, mišic, kit in kosti ne izključuje.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je zato lahko simptom številnih bolezni. Lahko gre za običajno obolenje, lahko pa je tudi znak drugih resnih bolezni, na primer raka.

Kaj se skriva v spodnjem delu trebuha?

Vprašanje:

Kje se začne trebuh?

Enostaven odgovor: Vprašanje je, kaj se dogaja v trebuhu?

Zgoraj ga omejujeta rebrni lok - mečasti izrastek prsnice (processus xiphoideus) in predel pod rebri. Del spodnjih reber ščiti tudi trebušne organe, kot so jetra ali trebušna slinavka.

Spodnji del se nahaja v medenici, med kolčnimi kostmi, hrbtenico in križnico.

V ravnini deli trebuh na tri glavna področja:

1. Epigastrij je nadrebrni del trebuha, ki je neposredno pod odrastkom prsnice
   • srednji del pod odrastkom, regio epigastrica
   • stranski, desni in levi del - hipohondrij
2. mezogastrij je srednji del in območje okoli popka
   • ima stranske dele - desnega in levega
   • področje popka
3. hipogastrij ali spodnji del trebuha
   • pod popkom
   • desno in levo stran ledvenega dela, ingvinalni del, regio inguinale
   • srednji del nad pubično kostjo, regio pubic

Poleg organov trebušne votline so v tej regiji še drugi. Koža, mišice, kite, kosti, sklepi, hrbtenica, živci in krvne žile ali limfni sistem.

Zato se vprašanje o bolečini v spodnjem delu trebuha razširi na različne organske sisteme, dele in raznovrstne težave. Bolečina se pojavi kot posledica bolezni, vnetja ali poškodbe.

V tabeli so navedeni deli spodnjega dela trebuha z organi

Tipične težave z bolečino na desni strani hipogastrija

V hipogastriju na desni strani se nahaja predvsem črevo, natančneje končni del tankega črevesa ter začetek debelega črevesa in njegov naraščajoči del.

Dodatek in njegovo vnetje, napačno "vnetje slepiča"

Verjetno najpogosteje pomislimo na bolečino na tem področju "apendicitis", ki je napačno poimenovanje za vnetje slepiča. Slepič je črvu podoben izrastek, ki se nahaja na začetku debelega črevesa.

Pri vnetju slepiča gre lahko za akutno vnetje, ki se hitro pojavi. Običajno se bolečina v zgodnjih fazah pojavi okoli popka in se šele kasneje preseli v desni spodnji del trebuha.

Vneti del črevesa lahko povzroči ostro zbadajočo bolečino in druge splošne simptome, kot je vročina. Skoraj vedno se ta oblika konča z operacijo.

Druga oblika je kronični apendicitis. Ta ima blažji potek, vendar se težave ponavljajo in se po določenem času vrnejo.

Katere druge črevesne težave sporoča bolečina v desnem spodnjem delu trebuha

Ta simptom se pojavlja pri različnih trebušnih boleznih.

Primeri so:

• Crohnova bolezen
• ulcerozni kolitis
• črevesna obstrukcija (ileus)
• torzija omentuma
  • omentum je tanka struktura
  • ki pokriva trebušne organe
  • deli se na mali in veliki
• vnetje Meckelovega divertikla
• črevesna tuberkuloza
• rak debelega črevesa, slepiča
• zaprtje
• driska

Preberite tudi:

Kaj moramo vedeti o blatu?

Prehrana pri driski

Poletna driska

Drugi vzroki za bolečine v desnem spodnjem delu trebuha

Drugi črevesni vzrok bolečine na tem mestu je lahko akutni gastroenteritis. V prevodu gre za vnetje sluznice želodca in črevesja. Ta težava je najpogosteje povezana s prehransko napako.

Med letom se pogosto srečamo z infekcijskim vnetjem, ki ga lahko izzove virus, bakterija ali drug mikroorganizem. Težava je predvsem motnja črevesne mikroflore.

Disbakterioza je sprememba črevesne mikroflore, ki obremenjuje prebavo, odpornost ali splošno presnovo.

Disbakterioza ali disbioza, dismikrobija, se pojavi tudi po zdravljenju z antibiotiki, odvajali, po zaužitju nekaterih snovi, ki se uporabljajo v živilski industriji. Pojavi se ob nezadostnem vnosu vlaknin, kot posledica drugih bolezni. Primeri bolezni so lahko Crohnova bolezen, celiakija, alergija ali intoleranca na hrano, pretiran telesni ali duševni stres.

Prenos bolečine iz zgornjega dela trebuha

Težave z žolčnikom so lahko tudi moteče. Bolečina v tem predelu se pojavi pri akutnem holecistitisu, tj. vnetju žolčnika. To se zgodi, kadar se žolčnik nahaja spodaj.

Podobno se bolečina iz zgornjega dela trebušne votline prenaša v spodnji del trebuha, na primer v primeru perforacije razjede gastroduodenalnega trakta.

Bolečina nastane nenadoma, lokalizirana je v epigastriju (suprapubični predel), vzrok prenosa pa je draženje potrebušnice. Poleg ostre, intenzivne do močne bolečine se pojavi tudi otrdelost trebušnih mišic. Prepoznamo jo s palpacijo trebuha.

Strokovno se ta pojav imenuje tudi trebušna plošča - defense musculaire.

Pogoste pritožbe zaradi bolečine na levi strani hipogastrija

Običajno je bolečina v tem predelu značilna za divertikulitis. Zanj je značilna kolerična bolečina v levem hipogastriju, ki jo spremljajo driska, sluzasto blato in celo kri. Telesna temperatura se poviša, prav tako CRP.

Podobno se kaže tudi nespecifično črevesno vnetje. Označuje se kot IBD, iz angleške kratice Inflammatory Bowel Disease.

Drug vzrok je lahko na primer črevesna obstrukcija, strokovno se to imenuje ileus. Ta lahko signalizira bolečino v tem predelu debelega črevesa.

Ileus se pojavlja v različnih oblikah:

• obstrukcijski ileus, mehanski ileus, strangulativni ileus (ko je črevo zadrgnjeno).
• nevrogeni ileus, paralitični, spastični
• vaskularni ileus, kot posledica induratacije črevesja, pri emboliji ali trombozi krvnih žil

Obstrukcija črevesja je uvrščena med nenadne trebušne dogodke.

Najdemo tudi naslednja poimenovanja:
Nenadna abdominalna epizoda - NPB
Akutni abdomen
Akutni abdomen

Nenadna trebušna epizoda je opredeljena kot huda in nenadno nastala bolečina v trebuhu. Traja manj kot 6 ur in ima hiter potek. Ob zanemarjanju ali odlašanju zdravljenja ogroža življenje in zdravje. Pojavi se tudi iz polnega zdravja. V mnogih primerih je edina rešitev operacija.

Poleg tega so lahko vzrok za nastanek težav naslednje vzroke:

• ulcerozni kolitis
• zaprtje
• napihnjenost, napihnjenost in napenjanje

Drugi vzroki za bolečino v levem hipogastriju

Bolečina na levi strani se pojavlja v enakih primerih kot bolečina na desni strani. Pri vnetju sluznice črevesja in kot spremljajoči simptom disbakterioze.

Hernija, pogovorno tudi hernija

Hernijo, pogovorno imenovano tudi kila, poznamo že od otroštva.

Prizadene otroke, odrasle in starejše.

Na splošno je hernija opredeljena kot patološki premik ali premik organa ali drugih struktur z njihovega naravnega mesta. Poznamo hernijo diska, ki vključuje vretenca in medvretenčne ploščice.

Če govorimo o trebuhu, je hernija premik trebušnih organov skozi oslabljeno trebušno steno, mišice. Abdominalna hernija ni resna, dokler ne pride do zadušitve, na primer črevesa.

Del, ki je stisnjen v vratih kile, ni oskrbovan s krvjo, kisikom in hranilnimi snovmi. Če ta ishemija (podkrvavitev) traja, izbočeni in zataknjeni del odmre - pride do nekroze.

Zapleti vključujejo peritonitis in šok.

V tem primeru je indicirana takojšnja operacija.

Hernija se glede na mesto nastanka deli na:

• ingvinalno
• popkovno (umbilikalno)
• epigastrično (supraumbilikalno)
• v brazgotini, npr. po operaciji trebuha, oslabljenem delu trebušne stene
• hiatalni, premik trebušnih organov, običajno dela želodca iz trebušne votline v prsno votlino
  • zgodi se na prehodu požiralnika v trebušno votlino
    • hiatus oesophageus

Sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja je kronična funkcionalna motnja prebavnega trakta. je večfaktorska. natančen vzrok ni znan.

Gre za funkcionalno in ne organsko bolezen.

To pomeni, da črevesje ni prizadeto zaradi spremembe strukture, ampak je moteno njegovo delovanje. Označuje se tudi kot IBS, kar je okrajšava angleške besede Irritable bowel syndrome (sindrom razdražljivega črevesja).

Poimenovanje sindroma se uporablja, ker je zanj značilna prisotnost različnih simptomov.

Poleg sindroma razdražljivega črevesja lahko na prebavni sistem vplivajo tudi druge funkcionalne motnje prebavnega in črevesnega živčevja.

Težave lahko povzroči tudi zadrževanje plinov. Črevo je napihnjeno, kar draži živčne celice.

Kaj pa, če je vzrok zunaj prebavnega trakta?

Še en vzrok: težave s sečili.

V tem primeru se bolečina strokovno imenuje ledvična kolika. Izvira v desnem ali levem boku in predelu ledvic, nato pa se vzdolžno širi vzdolž sečevodov. In tako v desni ali levi spodnji del trebuha, dimlje, dimlje, testise pri moškem ali sramne ustnice pri ženski.

Bolečina je neznosna, kolerična in velja za eno najhujših.

Spremljajo jo bledica, šibkost, hladen znoj, občutek slabosti ali bruhanja ter kri v urinu (hematurija). Ta bolečina je najpogosteje povezana z urinskim kamnom ali vnetjem sečil. Takrat jo spremljata povišana telesna temperatura in vročina.

Bolečina v sredini spodnjega dela trebuha se zelo pogosto pojavi pri vnetju mehurja.

Pogosteje prizadene ženske.

Uretra pri ženskah je krajša. Patogeni lažje prodrejo v mehur, na primer pri uretritisu. Pogosti so tudi rezanje ali pekoč občutek med uriniranjem, nujnost pogostega uriniranja, tudi majhne količine urina, krvav urin in zato hematurija.

To se imenuje cistitis.

Od splošnih simptomov je prisotno zvišanje telesne temperature.

Drugi vzroki so povzeti v točkah:

• išias, išias
• lumbago, bolečina v križu, ki je akutna blokada, luščenje
  • bolečine v ledvenem delu hrbtenice, spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha
  • na primer po pretirani fizični obremenitvi hrbtenice
  • prehladi hrbtenice, mišic in kit
  • sevanje v spodnjo okončino ali trebuh
  • napenjanju mišic ledvenega dela hrbtenice
• hernija diska in bolečina, ki se prenaša zaradi draženja perifernih živcev
• pasavec (herpes zoster)
• zastrupitev, zastrupitev, kemikalije, glive
• po poškodbi

Pri otrocih je včasih težko prepoznati natančno lokalizacijo bolečine v trebuhu. Zato je pomemben zgodnji strokovni pregled.

Bolečine v trebuhu pri moških

Moške lahko prizadene vnetje semenčic in nadmodka, pri čemer bolečina izžareva v spodnji del trebuha. Eden od drugih vzrokov je lahko vnetje prostate. Seveda vnetje prizadene tudi druge dele moškega reproduktivnega sistema, na primer semenski mehurček ali jajcevode.

Posebno tveganje predstavljajo spolno prenosljive bolezni.

Povečana prostata je povezana z zastajanjem urina, tj. nezmožnostjo praznjenja mehurja. To se dogaja predvsem pri starejših moških. Poleg vnetja lahko prostato prizadene tudi benigna hiperplazija prostate (nemaligna bolezen) ali rak prostate (maligna bolezen).

Torzija testisa je stanje, pri katerem je testis zasukan v skrotumu. Ta zasuk povzroči nesestopljeno semenčico. Sama nesestopljena semenčica povzroča velike bolečine.

Ta težava zahteva nujno strokovno oskrbo.

Kronična medenična bolečina prizadene tudi moške.
Imenuje se tudi sindrom kronične medenične bolečine.

Ženske težave pestijo ženske

Številne ženske poznajo predmenstrualno ali menstrualno bolečino. Bolečina v spodnjem delu trebuha se lahko pojavi že teden dni pred dejansko menstruacijo in krvavitvijo. Imenuje se tudi predmenstrualni sindrom.

Motnje menstrualnega cikla prizadenejo 30-50 % žensk.
Bolečina je lahko neprijetna.

Bolečine so pritiskajoče, krčevite, sevajoče. Spremljajo jih šibkost, slabost, bruhanje, neješčnost, glavoboli.

V tem delu članka ne moremo mimo vnetja ženskega reproduktivnega sistema. Poznamo tudi adneksitis, to je vnetje jajčnikov in jajcevodov. Glede na stran vnetja se bolečine pojavijo na desni ali levi strani.

Associated difficulties such as:

• bolečine med spolnim odnosom
• trebušni krči
• povišana telesna temperatura do vročine
• utrujenost
• slabost
• gnojni izcedek, ki ima vonj in je zelene, rjave ali rumene barve, zlasti pri spolno prenosljivih boleznih
• krvavitev zunaj menstrualnega cikla
• boleča menstruacija

Druga vnetja ženskega reproduktivnega sistema vključujejo na primer vnetje maternice, materničnega vratu. Primeri spolno prenosljivih bolezni vključujejo okužbo s HPV, trihomoniazo ali gonorejo.

Posebna vrsta je medenična vnetna bolezen (PID). Ta vključuje vnetje, ki prizadene notranje spolne organe v mali medenici. Njena resnost je velika.

Drug vzrok je na primer zvijanje jajčnika, torej torzija jajčnika. To je akutno stanje, ki omeji oskrbo jajčnika s krvjo. Jajčnik ni ustrezno (ali sploh ni) oskrbljen s kisikom in hranilnimi snovmi. To na koncu povzroči njegovo odmrtje.

Pri mladih dekletih se pojavi tudi med športnimi dejavnostmi, kot sta košarka ali odbojka.

Nasprotje je bolezensko stanje, v resnem primeru rak. To je lahko rak jajčnika, maternice ali nožnice. V manj resnem primeru cista jajčnika.

Endometrioza in vnetje maternice

Endometrioza je bolezen, pri kateri se endometrij ali maternična sluznica nahaja na drugih mestih, ne le v maternici. Ta bolezen je odgovorna za različne težave.

Endometritis ali vnetje maternice je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija, znana kot okužba s klamidijo, ali različne druge mikoplazme.

Vzroki so različni. Pogosto nastane zaradi zgodnje spolne aktivnosti, pogostega menjavanja spolnih partnerjev ter nizkih higienskih standardov.

Izvenmaternična nosečnost in splav

Semenčica oplodi jajčece še v jajcevodu. Oplojeno jajčece nato potuje v maternico. Tu se pritrdi na vnaprej pripravljeno plast in nadaljuje rast v zarodek in pozneje v plod.

Če oplojeno jajčece ne preide v maternico, ostane v jajcevodu - to stanje imenujemo zunajmaternična nosečnost.

To ogroža zdravje in življenje ženske.

Izvenmaternična nosečnost = jajčece, ki po oploditvi ni prešlo v maternico.

Najpogosteje se ujame v jajcevodu, kar predstavlja do 95 % primerov. Ostali odstotki so posledica pojava oplojenega jajčeca v jajčniku ali trebušni votlini.

V tem primeru se pojavijo simptomi, kot so npr:

• bolečina
• odsotnost menstrualne krvavitve
• krvavitev z zapleti
• jutranja slabost
• bruhanje
• napenjanje dojk

Povečano tveganje obstaja po pogostih vnetjih v mali medenici, spolno prenosljivi okužbi ali po operaciji. Ti in drugi dejavniki povzročajo zaporo jajcevodov.

jajcevod - strokovno maternična cev.

Zapleti zunajmaternične nosečnosti v tabeli

Abort

Aborcija (strokovno tudi splav ali abortus) je izločitev zarodka ali ploda pred rojstvom, kar povzroči njegov propad ali smrt.

Pri splavu sta ključni dve dejstvi:

1. porodna teža manj kot 500 gramov
2. obdobje nosečnosti, krajše od 22 tednov

Ta izraz vključuje prekinjeno zunajmaternično nosečnost in umetno prekinitev nosečnosti, tj. splav.

Umetna prekinitev nosečnosti se lahko izvede iz različnih razlogov. Primeri vključujejo zahtevo nosečnice, pa tudi zdravstvene razloge, kadar je ogroženo življenje nosečnice.

Bolečine v spodnjem delu trebuha med nosečnostjo

Ženske med nosečnostjo lahko trpijo zaradi zgoraj omenjenih težav, kot so različna vnetja črevesja ali sečil.

Bolečine v spodnjem delu trebuha, povezane z nosečnostjo, zahtevajo veliko pozornosti in strokovni pregled.

Zaprtje ali napenjanje in napihnjenost sta neškodljiva. Bolečine v hrbtenici so neprijetne.

Ko otrok raste, se maternica širi in pritiska na okolico, kar lahko povzroči bolečino.

Da, krči so značilni za porod.

Prezgodnji porod je nevaren.

Prezgodnji porod je opredeljen kot porod pred 38. tednom nosečnosti. Otrok ima lahko nizko porodno težo in morda ni dovolj razvit in zrel. Zgodnejši kot je porod, večje je tveganje za zaplete.

Simptomi vključujejo:

• krčenje maternice
• skrajšanje materničnega vratu
• prehod sluznega zamaška
• uhajanje plodovnice
• krvavitev

Tveganje za prezgodnji porod povečujejo dejavniki, kot so:

• anatomske razmere maternice
• nezadostno zapiranje materničnega vratu
• ginekološko vnetje med nosečnostjo - tveganje se prenaša na otroka
• eklampsija
• gestoza
• travma
• pretiran psihološki stres

Približno 50 % prezgodnjih porodov ima nejasen vzrok.

Bolečine v trebuhu med nosečnostjo lahko povzroči tudi odtrganje posteljice, ki predstavlja tveganje predvsem za krvavitev in šok. S tem resnim stanjem, ki ogroža življenje, so povezane tudi bolečine v hrbtu.

Pojavi se zlasti pri eklampsiji, pa tudi po tupi poškodbi trebuha.