Bolečina v peti: vzroki za pojav pri odraslih in otrocih, zjutraj ali po teku?

Bolečine v petah so razmeroma pogosta težava, ki prizadene predvsem odrasle, vendar se lahko pritožujejo tudi otroci.

Običajno je nenevarna.

Čeprav se razlikuje, sta najpogosteje opisani dve stanji, in sicer plantarni fasciitis in peta (izrastek na peti).

Diagnoza glede na lokacijo?

Po lokaciji bolečine lahko delno ločimo, za kakšno težavo gre.

Primer je, če se pojavi na spodnjem, zadnjem ali sprednjem delu pete ali s strani, na zunanji strani stopala.

Iz pete lahko izžareva v stopalo, gleženj in območje Ahilove tetive.

Pri prepoznavanju osnovne težave je pomembno tudi to, ali...

Ali se bolečina v peti pojavlja predvsem zjutraj po vstajanju ali sedenju?
Ali se olajša z gibanjem in hojo?
Verjetno gre za plantarni tendonitis.

Ali pa je to obratno?

Ali se bolečina v peti poslabša pri hoji, večji obremenitvi območja?
In ali se poslabša pri stopanju na stopalo, peto?
Verjetno gre za ostrugo.

Vendar je vzrokov lahko več.
Za več informacij berite z nami.

Pogosto gre za težave s plantarno fascijo ali ostrogo

Sprašujete: Kaj povzroča bolečine v peti?

Večinoma gre za plantarni fasciitis in petno ostrugo.

Kadar je vzrok plantarni fasciitis...

Če se bolečina iz pete premika in seva tudi v stopalo, gre verjetno za vnetje tetive, ki se nahaja na spodnjem delu stopala (podplatu). Govorimo o plantarni fasciji.

To je vezivni trak, ki poteka po spodnjem delu stopala. Pritrdi se na peto in se spušča vse do prstov na nogi.

Plantar, plantar = plantarni.
Fascia = list, trak.

Manjše poškodbe, raztrganine te tetive (mikrotraume) nastanejo kot posledica dolgotrajnih in ponavljajočih se poškodb zaradi pretirane in nesorazmerne obremenitve.

Nastane tudi nenadoma, pri akutni poškodbi.

Posledica je vnetje, ki ga imenujemo plantarni fasciitis.

Vneto območje je boleče. + Je ostro in neprijetno.

Običajno se pojavi zjutraj po prebujanju. Po tem, ko se normalno gibljete in hodite, težave izzvenijo.

Vendar se pri ljudeh, ki imajo sedeče delo, in v času daljšega počitka bolečina ponovno pojavi. Podobno velja za dolgotrajno stojo.

Pri nastanku plantarnega fascitisa sodelujejo nekateri dejavniki tveganja:

• starost nad 40 do 60 let
• debelost
• sedeči način življenja in sedeče delo
• dolgotrajno stanje na nogah
• nepravilna struktura stopala (visok stopalni lok ali plosko stopalo)
• slabi gibalni mehanizmi in nepravilna drža
• neustrezna obutev, preveč trda ali premehka
• visoke pete
• tesni čevlji
• prevelika preobremenitev, akutna ali dolgotrajna
• artritis spodnjih okončin
• težave z ožiljem

Med simptomi je seveda pogosta bolečina, ki jo oboleli opisuje kot ostro in zbadajočo. Opisuje jo na spodnjem delu pete.

Bolečina v peti izžareva z notranje strani pete do prstov na nogah.

Bolečina je usmerjena in se premika po stopalu do prstov, običajno z notranje strani. Posledično jo lahko oseba ublaži s stopanjem na zunanji stranski del stopala.

Običajno se bolečina pojavi zjutraj po zbujanju in ob daljšem počitku.

Po pregledu anamneze in palpacijskem pregledu bo zdravnik diagnozo dopolnil s slikovnimi metodami, kot so rentgen, CT ali ultrazvok.

Kaj pomaga in kaj je treba storiti proti bolečini v peti?

Pri plantarnem fascitisu je zdravljenje prve izbire vadba, raztezne vaje in raztezanje, ledenje, sprememba obutve.

Pomaga lahko tudi taping, na voljo pa so tudi ortopedski pripomočki (vložki) in vložki za čevlje. Primerna je tudi nočna opornica.

V akutni fazi je pomembno, da se izogibamo hoji bosi in omejimo pretirano obremenitev stopal.

Fizikalna terapija, magnetoterapija, masaža ali terapija z udarnimi valovi bodo dopolnili režim zdravljenja.

V pomoč so lahko zdravila za obvladovanje bolečine in vnetja, kot so analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, tudi v lokalni obliki, na primer mazilo ali gel.

Ali zdravila, mazila, kreme, geli, zelišča ali čaji ne pomagajo?

V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje - zlasti kadar konzervativni pristopi niso uspešni.

Petična ostruga in izrastki na petah

Znan tudi kot calcar calcanei.

Osnovni vzrok je kalcifikacija in okostenelost na mestu vnetja.

Poškodba pritrdišča plantarne tetive na peto >
posledično odlaganje kalcija (kalcifikacija) >
pretvorba funkcionalnega tkiva (zaradi celjenja tetive ali poškodbe mišice) v kost (osifikacija).

Posledica tega so deformacije pete na območju pritrditve tetive = petne ostroge.

Ste že slišali za osteofite? To so kostne tvorbe, ki se pojavljajo tudi na primer na hrbtenici.

Preberite več.

Dolgotrajna, pa tudi akutna preobremenitev stopala vodi v plantarni fasciitis. Ta lahko posledično povzroči nastanek pete ostroge.

Peta in plantarni fasciitis sta povezana.

Dejavniki tveganja za nastanek so:

• dolgotrajna prekomerna in neustrezna obremenitev stopala
• slaba obutev
• motnje in deformacije stopalnega loka, visok ali nizek stopalni lok
• travma
• debelost, prekomerna telesna teža
• tek, skakanje po trdih površinah
• motnje na ravni Ahilove tetive in teleta

Ponavljajoče se poškodbe petnice se zacelijo s kalcifikacijo. Tako nastane kostna izrastek v obliki kavlja na grbi petnice.

Posledica tega so klinični simptomi.

Simptomi pete so:

• ostra zbadajoča bolečina
• lokalizirana predvsem na sredini pete
• ki se stopi na peto med hojo
• omejuje ali onemogoča hojo
• oseba stopa na prste ali stran stopala
• bolečina je prisotna tudi ob dotiku podplata in otipavanju kratkih mišic stopala

V nasprotju s plantarnim fasciitisom se bolečina pojavi med hojo in pri naporu. Onemogoča šport in celo običajno hojo.

Ostrogo običajno najdemo na obeh petah. In v številnih primerih oseba sploh ne ve, da je tam, ker je asimptomatska.

Morda sploh ne veste, da imate petno ostrogo.
Ker se morda ne kaže z bolečinami v peti.

Radiografski izvid je običajno, da je na sprednji strani pete prisotna koničasta kostna izboklina.

Pri diagnozi sta pomembna anamneza in pregled pete s potrditvijo z rentgenskim posnetkom. Uporabijo se lahko tudi druge slikovne metode, kot sta CT ali ultrazvok.

Zdravljenje je predvsem konzervativno. Poseben vložek za čevlje (in drugi ortopedski vložki) pomaga blažiti peto v času udarca pete.

Za obvladovanje bolečine in vnetja se dodajo zdravila ali razpršila.

Dodamo fizikalno terapijo, magnetno terapijo, terapijo z udarnimi valovi. Če je zdravljenje neuspešno, sledi kirurško zdravljenje.

Kaj pa, če se pojavi pri otrocih?

Z bolečino v peti se srečujemo tudi pri otrocih. Pojavi se zlasti po preveliki obremenitvi ali po nesreči.

Rastoča bolečina je razmeroma pogosta težava. Prizadene 10-20 % otrok med 3. in 14. letom starosti.

V veliki meri se rastne bolečine pojavljajo predvsem ponoči, lahko vas prebudijo iz spanja.

Poslabša jih lahko športna dejavnost.

Otroci bolečino lokalizirajo v predelu dimelj, stegen, goleni in pet.

Pri hudih bolečinah se lahko dajejo sredstva proti bolečinam, lokalna mazila, geli.

Bolečina bo sčasoma izzvenela, dokler ne bo popolnoma izginila in jo bodo otroci prerasli.

Vendar pa obstaja bolezen, ki je neposredno povezana z bolečinami v petah...

Severjeva bolezen

Pojavi se pri otrocih, zlasti v obdobjih hitre rasti.

Pojavi se med 7. in 15. letom starosti.
Je najpogostejši vzrok bolečine v peti pri tej starosti in pri mladostnikih.
Pogostejša je pri dečkih.

Težave se poslabšajo zaradi dolgotrajnih telesnih obremenitev. Večinoma se pojavlja pri otrocih, ki so pretirano športno aktivni.

Pogosta je pri športih, kot so atletika, hokej, nogomet, košarka in podobno.

Vzrok je vnetje in osteohondroza v predelu pete in v rastišču.

Imenuje se tudi Severjeva bolezen, Morbus Haglund-Sever ali osteohondroza pete kosti.

Pri otroku lahko opazimo, da hromi ali stopa na prste, zlasti po vadbi, telesni vzgoji ali teku. Seveda je prisotna bolečina v peti.

Osnovno zdravljenje vključuje režimske ukrepe, omejitev obremenitve, protetične pripomočke in ustrezno obutev.

Kateri drugi vzroki označujejo boleče pete?

Čeprav sta ti dve stanji med najštevilčnejšimi, še zdaleč nista edini. Pri diferencialni diagnozi je priporočljivo izključiti tudi druga bolezenska stanja.

Drugi vzroki:

• Haglundova eksostoza, ko se na hrbtni strani pete ob dolgotrajnem draženju, predvsem zaradi neprimerne obutve, oblikuje izrastek.
• poškodba pete, na primer zvin gležnja, zlom
• artritis, reaktivni artritis
• težave s hrbtenico in kolki
• artritis
• druge revmatične bolezni, revmatoidni artritis
• osteoporoza
• protin - kronična presnovna bolezen z visoko vsebnostjo sečne kisline v krvi (hiperurikemija)
• burzitis Ahilove tetive
• vnetje ahilove tetive - vnetje
• poškodba ali pretrganje ahilove tetive
• osteomielitis - vnetje kosti
• bolezni živcev, kot so nevropatija, polinevropatija in periferna nevropatija
• sindrom tarzalnega tunela - pritisk na živce, ki prehajajo iz goleni v nogo
• in druge

V tabeli so navedeni domnevni vzroki glede na naravo in lokacijo bolečine

Težavo lahko predstavljajo tudi napete mišice. Še posebej, če so dejavniki tveganja dolgotrajni in se ponavljajo. V tem primeru bolečina izžareva z drugega mesta v peto. V tem primeru gre lahko za težavo, imenovano sprožilne točke.

Preberite tudi članek.