Bolečina v grlu: kaj sporoča in kako se zdravi? Ali lahko pomaga domače zdravljenje?

Bolečine v grlu so razmeroma pogosta težava, ki prizadene vse starostne skupine. Pogosteje se pojavljajo v otroštvu. Takrat so vzrok predvsem okužbe z virusi, redkeje z bakterijami.

Vendar se za to bolečino včasih skrivajo tudi druge težave.

Bolečina v grlu je lahko akutna, takrat se pojavi nenadoma, traja nekaj dni in nato izzveni. V drugih primerih pa vztraja dlje časa kot kronična bolečina.

Takrat je možno, da je njen izvor resnejši.

Kaj si predstavljamo pod besedo grlo

Grlo kot del dihalnega in prebavnega sistema je mesto, kjer zunanje okolje prihaja v stik s človeškim telesom.

Skozi usta dihamo, sprejemamo hrano ali tekočine.

Skupaj s kožo je ta del telesa pod stalnim pritiskom zunanjega sveta. Tvegano je, da v telo vstopijo tuji patogeni.

Skratka.

Žrelo je razdeljeno na več predelov, deloma pod zgornje dihalne poti in deloma pod ustno votlino.

Ti deli so

• žrelo, ki se deli na
  • nosno žrelo - pars nasalis pharyngis
  • ustno žrelo - pars oral pharyngis
  • grleni del žrela - pars laryngea pharyngis
• grlo - larynx
  • epiglotis - laringealna loputa - omejuje vhod v grlo in spodnje dihalne poti
  • glasilke
• limfna tkiva
  • tonzile - tonzil ali palatine - tonsilla palatina
  • tonsilla lingualis - nahaja se v ustnem delu grla

Katere težave se pojavijo pri vnetem grlu?

Bolečina, ki izžareva v uho ali jezik, lahko izvira iz težav v grlu.

Na splošno boleče grlo poslabša požiranje. V tem primeru obstaja tveganje za pomanjkanje apetita, zavračanje tekočine in hrane. Kar lahko vodi v dehidracijo ali podhranjenost.

V drugih primerih je zaradi tega problematično govorjenje ali celo gibljivost vratne hrbtenice.

S tem povezane težave pri vnetem grlu:

• praskanje
• pekoče
• draženje
• občutek suhosti v grlu
• občutek tujka v grlu
• kašelj
• naporno bruhanje
• povišana telesna temperatura do vročine
• znojenje
• mrzlica, tresenje
• utrujenost
• šibkost
• bolečine po vsem telesu.
• hripavost pri govorjenju
• težko dihanje, tveganje pri majhnih otrocih z laringitisom ali epiglotitisom
• slabost
• do bruhanja

Po drugi strani pa je v nekaterih primerih požiranje edini način za lajšanje bolečine.

Glavni vzroki za težave so...

Bolečina v grlu je lahko infekcijskega ali neinfekcijskega izvora. Pojavi se zaradi dolgega govorjenja, petja, kričanja, suhega zraka. Prisotna je ob pogoltnitvi kosti, pa tudi kot spremljajoči simptom resne bolezni.

Preberite članek.

Bolečina je lahko različnega izvora:

1. travmatski - travmatski
2. vnetni
3. rakavega
4. drugi vzroki

Travmatski izvor bolečine v vratu

Travmatski mehanizem se večinoma nanaša na tujek. Druga oblika so na primer kemični brizgi.

Zaplet je perforacija (predrtje) požiralnika ali dihalnih poti in prodor vsebine v prsno votlino.

Bolnik navede izvor težave, tj. zaužitje tujka ali zaužitje kemične snovi (slučajno ali namerno). Nato se odloči za nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje.

V primeru tujega telesa je prvi korak rentgenska preiskava za določitev trenutne lokacije, tudi s pomočjo kontrastnega sredstva (jodova ali barijeva kaša).

Pogost tujek v grlu je kost.

V naslednji fazi je lahko v pomoč endoskopija. Če je tujek obtičal v globljih delih, se postopek izvede v splošni anesteziji.

Zapleti so predvsem brazgotinjenje in stenoza (zožitev opečenih delov).

V akutni fazi je pomembno določiti vrsto kemikalije in razredčiti koncentrirano snov.

Povzročanje bruhanja je strogo prepovedano!
Zaradi ponovne izpostavljenosti kemikaliji in dvojne zastrupitve sluznice.

Pri nadaljnjem zdravljenju se uporabljajo tudi širokospektralni antibiotiki. S tem se prepreči, da bi mikroorganizmi okužili poškodovano sluznico. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki (zdravila za lajšanje bolečin).

Če je vzrok vnetje

Vnetne bolezni so eden najpogostejših vzrokov za to bolečino. V veliki večini gre za virusna vnetja. Bakterijsko vnetje se pojavi kot sekundarna okužba, tj. superinfekcija.

Primarna, primarna bakterijska okužba je manj pogosta.

Prehlad, izcedek iz nosu ali gripa prizadene odraslega 2-4-krat na leto.
Pri otrocih je ta pogostost večja, in sicer 6-10-krat.
V večini primerov gre za faringitis (vnetje žrela) ali tonzilitis (vnetje mandeljnov).
Članek opozarja na razliko: Prehlad, izcedek iz nosu ali gripa?

Pri otrocih je večja verjetnost, da bodo zboleli za vnetjem:

• vnetje grla - vnetje žrela
• vnetje mandeljnov - tonzilitis, vnetje mandeljnov
  • najpogosteje kot vnetje palatinskih mandeljnov - tonsilla palatina
• tonzilofaringitis - vnetje, ki prizadene zadnji del žrela in palatinalne mandlje

Okužba je lahko virusnega in bakterijskega izvora.

Kadar je telo oslabljeno, se pojavijo tudi mikotične okužbe, kot je to po zdravljenju z antibiotiki ali pri imunskih motnjah. Pogosto je v ozadju težave kvasovka Candida albicans.

Virusi:

• Virusi gripe: Virusi gripe
• paramiksovirusi:
• koronavirusi
• pikornavirusi
• adenovirusi
• RS virusi
• rinovirusi
• Coxsackie in ECHO virusi
• virus morbillioze
• virusi herpesa
  • EBV (virus Epstein-Barr), ki povzroča infekcijsko mononukleozo
  • CMV (citomegalovirus), povzroča sindrom nalezljive mononukleoze - podoben mononukleozi

Bakterije:

• Streptococcus pyogenes
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus
• Haemophillus influenzae
• Neisseria gonorrhoeae
• Arcanobacterium haemolyticum

V tabeli so navedene najpogostejše vnetne bolezni zgornjih dihalnih poti

Bodite pozorni na vnetje grla pri otrocih

Predvsem pri majhnih otrocih so anatomske razmere drugačne kot pri odraslih. Prostor v dihalnih poteh je manjši. Vsaka zožitev na tem področju lahko povzroči težave pri dihanju. To stanje ogroža zdravje in življenje otroka.

V otroštvu je pomembno, da laringitis prepoznamo od epiglotitisa.

Preberite tudi:
Laringitis- vnetje grla
Epiglotitis - vnetje grlenega roba

Tumorska bolezen

Neinfekcijski izvor nelagodja v grlu lahko kaže tudi na rakavi proces. Tumor je lahko prisoten na več področjih grla, na primer na delu grla, v orofarinksu, hipofarinksu ali na vhodu v žrelo.

Začetna faza se morda ne kaže z bolečino v grlu.

Simptomi vključujejo:

• motnje požiranja
• občutek tujka v grlu
• košček se pri požiranju zatakne v grlu
• boleče požiranje
• bolečina v grlu je povezana z vraščanjem tumorja v okoliške strukture, zlasti v kosti
• bolečina v grlu tudi brez temperature
• slab zadah - foetor ex ore
• izkašljevanje krvavega sputuma - sluzi, krvi
• dolgotrajno nelagodje

Nelagodje v grlu lahko izvira od drugod

V nekaterih primerih pa bolečina na tem področju izvira iz drugega kraja.

Dober primer je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), ki je znana kot zgaga.

Povzroča jo kemično draženje področja grla z želodčnimi, prebavnimi sokovi. Več informacij o tej bolezni je podanih v posebnem članku o zgagi.

Bolečine, ki se prenašajo, lahko izvirajo tudi iz vratne hrbtenice. Bolečina, ki seva v glavo, ramena ali ponavljajoča se omotica, je namig na težave z vratno hrbtenico.

Informacijski nasvet: 3 simptomi, ki spremljajo bolečine v vratni hrbtenici.

Druga možnost je ločena skupina srčno-žilnih ali srčnih bolezni.

Glavni predstavnik je boleča oblika koronarne bolezni, ki poteka kronično. V nasprotju s tem akutna oblika vključuje na primer nestabilno angino pektoris ali srčni infarkt.

Preberite zanimive informacije iz naslednjih člankov:
Ishemična bolezen srca
Angina pektoris
Miokardni infarkt

Drugi vzroki za boleče grlo:

• preglasno govorjenje
• pretirano govorjenje
• kričanje
• draženje zaradi dima ali prahu
• alergije, sezonski seneni nahod
• tiroiditis - vnetje ščitnice
• processus styloideus elongatus (Eagle syndrome) - okostenelost (osifikacija) ligamentum stylohyoideum
• karotidinija - bolečina, prisotna v vratu in na koži vratu ob velikih krvnih žilah, oteklina vratu in obraza - vzrok ni znan
• avtoimunski - pemfigus, Stevens-Johnsonov sindrom
• nevralgična bolečina - n. glosofaringealna bolečina (lingvalni žrelni živec) - močna, mučna bolečina, ki strelja v grlo, poslabša se pri požiranju
• psihogena bolečina - globus hystericus in globus nervosus - pri nevrotičnih težavah
• radiacijski mukozitis - poškodba sluznice po radioterapiji (obsevanje glave in vratu)
• tuberkuloza žrela in grla
• bolečine v grlu po anesteziji in intubaciji

Če boleče grlo vztraja in se pojavijo pridružene težave, je potreben specialistični pregled. Ni nujno, da gre vedno za vnetje grla.

Vneto grlo v nosečnosti in po porodu

Tudi v tem obdobju je ta simptom lahko povezan. Seveda je strokovni pregled še toliko bolj pomemben.

Domače zdravljenje morda ne bo primerno. Druga možnost je, da se o izbiri ustreznih zdravil v tem obdobju posvetujete s farmacevtom.

Vsa zdravila niso dobra v času nosečnosti ali dojenja. In antibiotiki na primer ne delujejo pri virusnih boleznih.

Med nosečnostjo je za zaščito ploda pomembno vzdrževati telesno temperaturo pod 38 °C.

Za več koristnih informacij si oglejte članek.

Kaj pa vneto grlo in domače zdravljenje?

Domače zdravljenje mora biti predvsem podporno.

V primeru virusnega izvora je zdravljenje simptomatsko (zdravi se simptom). Antibiotiki ne delujejo.

Kaj storiti pri vnetem grlu pri otrocih, pa odloči zdravnik.

Nasprotno pa so pri bakterijski bolezni potrebni učinkoviti antibiotiki. V tem primeru je povsem domače zdravljenje neučinkovito. Uporablja se lahko kot podpora in pomoč pri težavah.

Vsako zanemarjanje strokovnega pregleda ali zdravljenja ima lahko negativen učinek. Lahko celo podaljša čas zdravljenja.

Pomembna je preventiva. V sezonskem obdobju je priporočljivo povečati vnos vitaminov, jemati probiotike ali opraviti cepljenje.

Jeseni in pozimi telo ne more proizvajati vitamina D iz sončne svetlobe. Treba ga je dopolnjevati na druge načine. Prav tako je priporočljivo povečati vnos vitamina C. Prehrana naj vsebuje veliko zelenjave in sadja ali vlaknin.

Zanimive informacije so navedene v članku v reviji.