Bolečina pod levim rebrom: ali je to simptom neke bolezni?

Bolečina pod levim rebrom se imenuje tudi bolečina v levem hipohondriju - subkostalnem področju.

Za boljše prepoznavanje in lokalizacijo bolečine je trebuh medicinsko razdeljen na štiri kvadrante. Zgornji levi in desni kvadrant ter spodnji levi in desni kvadrant.

Predstavljajte si trebuh. Zamislite si navpično črto na sredini trebuha, ki ga deli na dve polovici, in drugo črto vodoravno na ravni popka. Tako pridemo do delitve trebuha na štiri kvadrante.

V zgornjem levem kvadrantu trebuha so pomembni organi, kot so leva pljuča, srce, trebušna slinavka, vranica, želodec in leva ledvica.

Bolečina je lahko ostra, dolgočasna, zbadajoča in se lahko pojavi v mirovanju ali pri gibanju.

Vzrok za bolečino v levem spodnjem delu hrbta je lahko različen.

Lahko gre le za mišično napetost, zatekanje reber, lahko pa kaže tudi na resne težave, kot so povečana ali počena vranica, plevritis, pljučnica, bolezen trebušne slinavke ali želodca.

Večina bolečin pod levim rebrom ne kaže na akutno, življenjsko nevarno stanje. Vendar je za potrditev diagnoze potreben temeljit pregled.

Katere bolezni lahko povzročijo bolečino pod levim rebrom?

Bolečina pod levim rebrom se pogosto pojavi pri težavah s hrbtenico ali rebri.

Bolezni hrbtenice in reber

Rebrni koš sestavlja 24 reber - 12 reber na eni strani in 12 reber na drugi strani.

Odgovorna so za zaščito pomembnih organov.

Grodna kost se nahaja točno na sredini prsnega koša in je z njo povezana s 7 pari reber, ki jih imenujemo tudi prava rebra. 5 preostalih reber je tako imenovanih lažnih reber. 3 od njih so s prsno kostjo povezana s hrustancem, zadnja 2 para reber pa se ohlapno končata v prsni steni med mišicami.

Hrbtenica je fiksna os telesa. Nahaja se na hrbtni strani trupa in je sestavljena iz 33 do 34 vretenc. Med njimi je 23 diskov, ki povezujejo vretenca in blažijo udarce telesa.

V vretencih so luknje, ki tvorijo hrbtenični kanal in ga ščitijo. V njem se nahaja hrbtenjača, med vretenci pa štrlijo hrbtenični živci.

Hrbtenica se deli na:

• vratno hrbtenico sestavlja prvih sedem vretenc (C1-C7).
• prsna hrbtenica - 12 vretenc (T1-T12).
• ledvena hrbtenica - 5 vretenc (L1-L5)
• križna hrbtenica - 5 vretenc (S1-S5)
• Hrbtenica - 4-5 vretenc (Co1-Co4)

Blokada, zlom ali udarnina levih reber, ki se pogosto pojavi po nesreči ali neprevidnem gibanju, se lahko kaže kot bolečina, mišični krči, občutek napetosti, mravljinčenje ali pekoč občutek, ki se širi v levi spodnji del reber in trebuh.

Značilno je, da se bolečina ob dihanju stopnjuje.

Zlomljena rebra se običajno spontano zacelijo v 3-6 tednih.

Hernija diska

Ko je zunanja plast diska porušena, del notranjega jedra zdrsne ven. To povzroči herniacijo diska, znano tudi kot popok ali premik diska.

hernija diska prsne hrbtenice se kaže z bolečino, mravljinčenjem in nelagodjem. Kadar je prizadet medvretenčni disk prsnih vretenc, se bolečina pojavi na levi ali desni strani pod rebri.

Degenerativne spremembe prsne hrbtenice

Pojavi se bolečina v levem ali desnem spodnjem delu reber z občutkom mravljinčenja in zmanjšanim občutkom v spodnjem delu telesa.

Preberite tudi:

• Katera je učinkovita pomoč pri bolečinah v hrbtu ali vratni hrbtenici?
• Metoda McKenzie kot pomoč pri bolečinah v hrbtenici?

Kostohondritis

Kostohondritis je vnetje hrustanca, ki povezuje rebra s prsnico.

Kaže se kot ostra bolečina, ki je lahko zbadajoča, poslabša pa se ob globokem dihanju, kašljanju, kihanju.

Bolečina je včasih izrazitejša na levi strani prsnega koša. Izžareva lahko v hrbet, trebuh ali okončine. Dotik stranic prsnega koša je občutljiv do boleč.

Bolečina spominja na miokardni infarkt.

Vzrok vnetja ni znan, vendar ga pripisujejo prevelikemu naporu ali poškodbi.

Tietzev sindrom

Tietzov sindrom je zelo redka bolezen in se kaže z enakimi simptomi kot kostohondritis. Vendar sta pri Tietzovem sindromu prisotna tudi oteklina in rdečina okoli hrustanca na prsnici.

Bolezen srca

Srce je votli mišični organ, ki neprekinjeno deluje kot mišična črpalka in skrbi za kroženje krvi v telesu.

Nahaja se v prsnem košu nad trebušno prepono. Njegov širši del je obrnjen nazaj, konica pa naprej na levo stran.

Celotno srce se nahaja v osrčniku.

Skoraj vsakdo, ki začuti bolečino v levem spodnjem delu prsnega koša, takoj pomisli, da gre za srčni infarkt. Vendar se večina miokardnih infarktov kaže kot pritiskajoča, pekoča bolečina v sredini prsnega koša, ki seva v spodnjo čeljust, hrbet ali levo ramo.

Pri srčnem infarktu se pojavijo tudi oteženo dihanje, bruhanje. Na telesu se pojavi hladen znoj, pridružena pa je tudi omotica.

Vnetje osrčnika - perikarditis

Perikarditis je stanje, pri katerem zaradi vnetja pride do draženja in otekanja osrčnika ter povečanja količine tekočine med srcem in osrčnikom.

Kaže se z dolgočasno, zbadajočo bolečino za prsno kostjo ali na levi strani pod rebri.

Pojavlja se zelo podobno kot srčni infarkt.

Simptomi:

• Bolečina lahko izžareva v čeljust, ramo ali vrat.
• zvišana temperatura, vročina
• Utrujenost
• splošna oslabelost
• kratka sapa
• Razbijanje srca
• napadi kašlja
• otekanje gležnjev in telet

Simptomi se poslabšajo pri ležanju, globokem dihanju, požiranju in kašljanju. Nasprotno pa se ublažijo pri sedenju in sklanjanju.

Plevritis - plevritis

Plevra je tanka membrana, ki obdaja prsno votlino.

Plevritis je pogosta bolezen, vendar ima lahko resne posledice, če se ne zdravi.

Povzročitelj vnetja je bakterijska ali virusna okužba. Običajno nastane v povezavi z drugo boleznijo, kot so pljučnica, škrlatinka ali tuberkuloza.

Kadar je prizadeta leva stran prsnega koša, se pojavi ostra bolečina na levi strani pod rebri.

Bolečina se poslabša ob globokem dihanju, kašljanju in zvenenju.

Zaradi bolečine je dihanje pogosto le površinsko, kar vodi do zadihanosti.

Če se v prostoru med plevrami nabere gnoj, se temperatura dvigne do vročine, spremljata pa jo utrujenost in oslabelost.

Bolezni in poškodbe vranice

Vranica se nahaja v trebušni votlini pod levim sklepom prepone.

Zadnja stena vranice je ob preponi, njena medialna površina pa leži med ledvicami in želodcem.

Vranica je znana kot rezervoar eritrocitov. njena druga funkcija je odstranjevanje starih eritrocitov in trombocitov iz krvnega obtoka. proizvaja tudi limfocite B in protitelesa, potrebna za imunski sistem.

Povečanje in pretrganje vranice lahko povzroči:

• virusne okužbe, kot je mononukleoza
• bakterijske okužbe, kot je sifilis
• parazitske okužbe, kot je malarija
• bolezni krvi ali bezgavk
• bolezni jeter, kot so ciroza, hepatitis

Povečana vranica - splenomegalija

Povečana vranica se običajno kaže z občutkom pritiska pod rebri po jedi, redko z bolečino.

Simptomi povečane vranice:

• Občutek pritiska ali bolečine v levem zgornjem kvadrantu, ki včasih izžareva v levo ramo
• Občutek polnosti neodvisno od hrane.
• Anemija
• Utrujenost
• Povečana krvavitev
• Pogoste okužbe

Ruptura (pretrganje) vranice

Ruptura vranice je življenjsko nevarno stanje.

Do rupture vranice pogosto pride po nesreči, hudem padcu ali prometni nesreči.

Simptomi se lahko pojavijo v razmaku več ur.

Pojavi vključujejo:

• Močna bolečina v levem spodnjem delu prsnega koša, občutljiva na dotik.
• Nizek krvni tlak
• razbijanje srca
• omotica in vrtoglavica
• zamegljen vid
• Slabost

Bolezen trebušne slinavke

Trebušna slinavka se nahaja pod levo stranjo trebušne prepone.

Je organ z zunanjim in notranjim izločanjem. Proizvaja pankreatični sok, ki je potreben pri prebavi hrane, ter proizvaja inzulin in glukagon.

Pankreatitis, vnetje trebušne slinavke

Vnetje trebušne slinavke lahko povzročijo prekomerno uživanje alkohola, žolčni kamni, poškodbe trebušne slinavke, draženje zaradi težko prebavljive in težke hrane.

Bolečina se običajno pojavi počasi in se po jedi stopnjuje. Včasih bolečina vztraja ali se izmenično pojavlja.

Simptomi:

• Ostra bolečina v levem zgornjem kvadrantu, ki lahko izžareva do popka ali hrbta.
• Slabost
• bruhanje
• Izguba telesne teže
• napihnjenost
• Vročina je lahko povezana z vročino ali ne
• razbijanje srca in hiter pulz

Preberite tudi:

• Akutni in kronični pankreatitis: vzroki in simptomi
• Katera dieta je najboljša pri pankreatitisu?

Kakšno je najboljše zdravljenje vnetja trebušne slinavke?

Želodec je votel mišični organ v obliki vreče, ki povezuje požiralnik in tanko črevo. Nahaja se v trebušni votlini pod levim sklednikom prepone. S svojim zaključnim lokom prehaja v desni zgornji kvadrant prsnega koša.

Glavna naloga želodca je priprava na prebavo in absorpcijo zaužite hrane ter njen prenos v tanko črevo.

Zaužita hrana se več ur shranjuje v želodcu, kjer se razgradi in zmanjša njen volumen. S krčenjem in gibanjem želodca se zaužita hrana pomeša z želodčnim sokom in prebavnimi encimi.

Vnetje želodca - gastritis

Vnetje sluznice želodca (gastritis) se lahko kaže s pekočo, ostro bolečino v levem spodnjem delu trebuha in občutkom napihnjenega želodca.

Simptomi:

• Bolečina v levem zgornjem kvadrantu
• slabost, bruhanje
• Občutek težkega želodca
• Slabost
• Občutek priokusa v ustih
• Neprijeten občutek nelagodja
• napenjanje, napihnjenost
• izguba telesne teže

razjeda na želodcu

Želodčna razjeda se kaže z ostro bolečino v sredini trebuha tik pod rebri, ki je lahko bolj lokalizirana na levi strani. Bolečina se stopnjuje po jedi in ponoči.

Simptomi:

• slabost, prebavne težave
• Bolečina se pojavi nenadoma in se stopnjuje
• črno blato zaradi krvavitve iz razjede
• bruhanje krvi

Preberite tudi:

• To so najpogostejši vzroki za nastanek razjed na želodcu
• Katera dieta in živila so primerna za zdravljenje razjed na želodcu?

Dispepsija

Prebavna motnja lahko povzroči bolečino v zgornjem levem in desnem delu trebuha tik pod rebri. Je del različnih prebavnih bolezni.

Več o dispepsiji si lahko preberete v članku:
Kaj je dispepsija: Kakšni so simptomi in potek prebavnih motenj?

Divertikulitis

Divertikulitis je vnetje izbokline na debelem črevesu.

Razvije se lahko kjer koli na črevesu, najpogosteje pa se pojavi v levem požiralniku.

Simptomi:

• Občutek togosti v trebuhu
• krčevita bolečina v trebuhu
• Bolečina se poslabša ob gibanju
• Zaprtje, driska
• bruhanje
• Občutek polnosti, napenjanje
• Kri v blatu

Zaprtje

Pri polnem črevesju, ki se dolgo ni izpraznilo, se pojavi občutek nelagodja ali bolečine v trebuhu.

Bolečina je lahko lokalizirana tudi v levem zgornjem kvadrantu trebuha.

Ob bolečini pomislite na to, kdaj ste nazadnje opravili obsežno praznjenje črevesja in ali je morda zaprtje razlog za bolečino in občutek napihnjenosti.

Vnetna črevesna bolezen

Sem spadajo bolezni, kot so ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, pa tudi sindrom razdražljivega črevesja.

Vnetna črevesna bolezen se lahko kaže:

• bolečine v trebuhu, ki so lahko lokalizirane v levem zgornjem kvadrantu
• pogosta driska
• kri v blatu
• Utrujenost
• Izguba telesne teže

sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja je skupek simptomov, ki prizadenejo prebavila.

Sindrom razdražljivega črevesja se pojavlja ob stresnih življenjskih dogodkih, pri ljudeh z depresijo, pri preobčutljivosti na hrano in pri bakterijskih okužbah ali spremembah črevesja.

Simptomi:

• Bolečine v trebuhu, ki se lahko pojavijo kjer koli, tudi v zgornjem kvadrantu trebuha
• driska ali zaprtje
• krči v želodcu
• napihnjenost, napihnjenost
• vsebnost sluzi v blatu
• Utrujenost

Bolezen ledvic

Ledvice so parni organi. Nahajajo se v desnem in levem ledvenem predelu, ki segata pod trebušno prepono.

Ledvice filtrirajo kri in iz telesa odstranjujejo odpadne snovi. Ledvice proizvajajo hormon eritropoetin, ki je potreben za proizvodnjo rdečih krvničk, in hormon renin, ki vzdržuje optimalen krvni tlak.

Vnetje ledvic

Vnetje ledvic lahko povzročijo bakterije in virusi.

Kaže se s simptomi:

• bolečino na strani prizadete ledvice
• Bolečina v hrbtu, ki lahko strelja spredaj pod rebri, vstran
• bolečina in pekoč občutek pri uriniranju
• Urin je lahko moten in smrdljiv
• Urin s primesjo krvi, lahko je rožnat, rjavkast ali s primesjo sveže čiste krvi
• Urin s primesjo gnoja
• zvišana temperatura do vročine
• Mrzlica
• slabost, bruhanje
• Pogosta potreba po uriniranju

Ledvični kamni

Pri ledvičnih kamnih se lahko bolečina pomakne naprej po spodnjem delu hrbta.

Simptomi:

• Bolečina pod rebri
• Bolečina niha in se izmenjuje z obdobji počitka
• Urin s krvjo ali motnim urinom
• povišana temperatura, celo vročina
• mrzlica
• Bolečina ob uriniranju
• Pogosta potreba po uriniranju z uriniranjem majhnih količin do nezmožnosti uriniranja
• Bolečina v levi ali desni strani, ki strelja v trebuh ali dimlje

Preberite tudi naše članke:

• Kako regenerirati in okrepiti ledvice?
• Od vnetja do kamnov in okvare? In njihovi simptomi: Od vnetja do kamnov in okvare?
• Kako zdraviti ledvične kamne? Z zelišči? Kako nastanejo in kako se kažejo

Drugi vzroki

• Ožig se kaže z neprijetnim mravljinčenjem, pekočimi občutki in bolečino v koži na prizadetem območju.
• Rak želodca, požiralnika, pljuč, plevre, vranice. tumor lahko pritiska na notranje organe in povzroča bolečine
• Ascites je kopičenje proste tekočine v trebušni votlini. Fluidotoraks (plevralni izliv) je kopičenje tekočine med prsno votlino in pljuči. Kaže se z bolečino v prsih, ker prosta tekočina izriva organe in povzroča pritisk nanje. Pogosto je prisotna tekočina in njeno pomnoževanje okoli jeter in vranice, kar se kaže z bolečino v levem spodnjem delu prsnega koša
• Ileus je zapora, zamašitev črevesja in se kaže z bolečino v trebuhu, ki lahko prizadene levi zgornji kvadrant

Bolečina v levem spodnjem delu trebuha med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko ženska občuti različne neprijetne simptome. Eden od njih je bolečina v rebrih.

Bolečine v rebrih so lahko posledica položaja maternice in rastočega ploda v njej. ob koncu drugega in tretjega trimesečja maternica raste navzgor. ker plod iz dneva v dan raste, lahko pritiska na rebra. to lahko povzroči bolečine v spodnjem delu reber.

Drug razlog je lahko bolečina v rebrnih mišicah, ki so obremenjene s prenašanjem teže ploda. Ta bolečina je običajno v večini primerov le blaga.

Drug vzrok je položaj ploda. Ko se plod z glavo obrne proti sramni kosti, lahko njegove majhne nogice pritiskajo na rebra. Bolečina je lahko tik pod prsmi na strani, kjer je otrok položen.

Drugi razlogi za bolečino v levi strani pod rebri so lahko naslednji:

• okužba sečil in vnetje ledvic
• Zaprtje se lahko kaže z bolečino v zgornjem delu trebuha v spodnjem delu prsnega koša
• Preeklampsija in sindrom HELLP lahko povzročita bolečino pod rebri

Preberite tudi:
Nevarno zaprtje v nosečnosti? Kaj pri zaprtju in kako se brez težav izprazniti?

Diagnoza

Bolečino v levem zgornjem kvadrantu diagnosticiramo na podlagi anamneze - kako se je bolečina začela, kaj jo je morda sprožilo, ali ste utrpeli kakšno travmo. Diagnosticiramo jo tudi na podlagi telesnega pregleda z ogledom, otipom in poslušanjem.

Če sumimo, da je bolečina posledica bolezni srca, se opravi pregled EKG, da se ujamejo znaki morebitnega srčnega infarkta, pljučne embolije in drugih bolezni.

Laboratorijske preiskave krvi za ugotavljanje krvne slike, vnetnih parametrov, za odkrivanje ledvic, želodca, trebušne slinavke, jeter.

Analiza urina za odkrivanje vnetnih parametrov in prisotnosti gnoja ali krvi.

Preiskava blata na prikrito krvavitev, na prisotnost bakterije Helicobacter pylori.

Ob sumu na bolezen želodca bolnika napotimo na gastrofibroskopijo.

Druge slikovne metode so ultrazvok, s katerim lahko odkrijemo prisotnost proste tekočine v trebušni votlini, povečanje notranjih organov, rupturo vranice, ileus ter ledvične ali žolčne kamne.

Za odkrivanje pljučnice ali zlomov reber se opravi rentgenska preiskava prsne votline.

Če je bolečina posledica poškodbe, bolnika napotimo na preiskavo s CT ali MRI, da se odkrijejo poškodbe hrbtenice, reber in morebitne poškodbe notranjih organov.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka, ki je sprožil bolečino.

Pri poškodbah kosti in mehkih tkiv se priporoča počitek v postelji, hladni obkladki na prizadeto področje in dajanje zdravil za lajšanje bolečin.

Pri povišani temperaturi se dajejo antipiretiki, zdravila za zniževanje vročine.

Pri vnetju, ki ga povzroči bakterijska okužba, se dajejo antibiotiki.

Pri prizadetosti vranice in tumorjih se opravi operacija.

Kdaj je treba takoj poiskati zdravniško pomoč?

Če bolečino pod levim rebrom spremljajo:

• oteženo dihanje
• zmedenost
• prekomerno potenje
• bledica
• omotica, bruhanje, slabost
• Hiter pulz
• Možne motnje zavesti

Preprečevanje bolezni srca

• Redna športna dejavnost, vsaj 30 minut telesne dejavnosti. Primerni športi so lahka hoja, plavanje, kolesarjenje, tek in hoja po stopnicah. Vaje za moč niso primerne.
• Raznolika in uravnotežena prehrana. Redna prehrana, ki temelji na zajtrku in 5-6 obrokih na dan.
• Povečajte vnos rastlinskih beljakovin, stročnic
• Omejitev živalskih maščob in klobas
• Uživanje rib vsaj enkrat na teden
• Zmanjšanje holesterola
• Povečanje vnosa vlaknin s prehrano ali prehranskimi dopolnili
• Dnevni vnos sadja in zelenjave
• Uporaba rastlinskih olj ali ribjega olja
• Zmanjšajte vnos sladkarij in umetnih sladil
• Vzdrževanje pitnega režima
• Omejite soljenje
• dihalne vaje, sproščanje in gibanje v naravi za zmanjšanje stresa