Bolečina pod desnim rebrom. Kaj nam sporoča bolečina?

Bolečina pod desnim rebrom je znana tudi kot bolečina v desnem hipohondriju. Hipohondrij je del trebuha, ki se nahaja pod desnim rebrnim lokom.

Trebuh je medicinsko razdeljen na štiri kvadrante, kar omogoča boljše prepoznavanje in lokalizacijo simptomov.

Kako je trebuh razdeljen na kvadrante?

Predstavljajte si trebuh in ga vertikalno razdelite na dve polovici. Nato dodajte vodoravno črto v višini popka in prišli boste do delitve na štiri kvadrante.

Na desni strani pod prsnim košem so pomembni organi, kot so jetra, žolčnik, trebušna slinavka, ledvica ter del tankega in debelega črevesa. Bolečine na tem področju imenujemo tudi bolečine v zgornjem kvadrantu trebuha.

Bolečina se lahko pojavi po telesnem naporu, po teku, zaradi prekrvavitve intraabdominalnih organov, zlasti jeter in vranice. Kaže se s pikanjem. V mirovanju bolečina postopoma izzveni.

Preberite tudi članke:

• Kaj sporoča bolečina v sredini, desno ali levo?
• Zakaj se bolečina pojavi na desni strani?

Kaj se lahko skriva za bolečino na desni strani pod rebri?

Bolečina je lahko različne narave - zbadajoča, ostra, dolgočasna, kolerična, utripajoča, ščipajoča, pekoča ali pa jo občutimo kot občutek pritiska.

Najpogosteje je bolečina pod desnim rebrnim lokom povezana z boleznimi jeter in žolčnika.

Bolečina v zgornjem kvadrantu trebuha je lahko vzrok bolezni:

bolezen jeter

Jetra so največja žleza v telesu. Nahajajo se pod desnim rebrnim lokom prepone. Žolčnik se nahaja desno pod jetri.

Jetra filtrirajo kri po prebavi, razstrupljajo ter presnavljajo zdravila in maščobe. Njihova druga funkcija je proizvodnja žolča, potrebnega pri prebavi težke in mastne hrane.

Žolčnik je majhen in hruškaste oblike. V njem se shranjuje žolč, ki ga proizvajajo jetra.

Vse bolezni jeter lahko povzročijo bolečine v zgornjem desnem delu hrbta.

Bolezni jeter, ki lahko povzročijo bolečino pod desnim rebrnim lokom, so:

• Steatoza jeter - zamaščenost jeter
• ciroza - poškodba jeter z brazgotinjenjem, ki povzroči odmiranje jetrnih celic in zmanjšano delovanje jeter
• odpoved jeter - življenjsko nevarno stanje, pri katerem jetra prenehajo delovati
• Portalna hipertenzija - zvišanje krvnega tlaka v portalnem območju
• Rak na jetrih - maligni tumor v jetrih
• Amebioza jeter - absces v jetrih in druge bolezni jeter

Simptomi bolezni jeter

• Bolečina v zgornjem kvadrantu trebuha
• Rumena obarvanost očesnih beločnic in kože, ki se kaže kot zlatenica
• trebuh je trd na otip
• občutljivost trebuha
• slabost in bruhanje
• Urin je lahko temno obarvan
• Vročina
• Utrujenost
• Izguba telesne teže
• Občutek polnosti v zgornjem kvadrantu
• Srbeča koža
• Bolečina v trebuhu s streljanjem v desno ramo
• Izguba apetita, občutek sitosti po jedi
• otekanje v predelu trebuha
• Nastanek modric

absces jeter

Je omejena votlina, napolnjena z gnojem, ki se nahaja v jetrih.

Simptomi:

• Bolečina v desnem spodnjem delu hrbta
• Vročina, mrzlica
• Izguba telesne teže
• slabost do bruhanja
• Rumena obarvanost kože
• blato svetle barve - samo pri nekaterih vrstah
• Pogoste in enostavne modrice ali krvavitve
• Bolezen žolčnega mehurja

Bolezni žolčnika so pogosto vzrok ostre bolečine, ki se nenadoma pojavi pod desnim rebrom.

• holestolitiaza - kamni v žolčniku
• holecistitis - vnetje žolčnika
• Choledoholitiaza - prisotnost žolčnih kamnov v žolčevodu
• Holangitis - vnetje žolčnih vodov
• Tumorji žolčnika

Preberite:

• Bolečine v žolčniku in žolčevodu: kateri so najpogostejši vzroki in bolezni?
• Kateri so vzroki in simptomi?

Žolčni kamni se lahko pri ljudeh pojavljajo pogosto, pa kljub temu ne povzročajo težav. Pogosto jih odkrijemo le naključno pri pregledu.

Zapora žolčevoda z žolčnim kamnom se kaže z nenadno, ostro, ostro bolečino, ki je lahko ostra in zbadajoča.

Nezdravljena bolezen žolčnika z žolčnimi kamni lahko povzroči do vnetje žolčnika. To lahko privede do povišane telesne temperature in vztrajne bolečine.

Bolezen žolčnika se kaže z:

• bolečino v desnem podrebrnem predelu.
• slabostjo in bruhanjem
• Vročina
• mrzlica
• Lahko se pojavita temno obarvan urin in svetlo blato.
• zlatenica - rumena obarvanost kože in očesnih beločnic

Bolezni prebavnega trakta

Prebavni trakt je skupina organov, ki so odgovorni za vnos in predelavo hrane, absorpcijo hranilnih snovi in izločanje odpadnih snovi.

Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha se lahko pojavi pri številnih boleznih prebavnega trakta, kot so dispepsija (slaba prebava), gastritis (vnetje želodca), razjeda na želodcu in peptična razjeda, pa tudi pri raku požiralnika, želodca, tankega in debelega črevesa.

Drugi simptomi vključujejo:

• napihnjenost
• občutek pritiska v želodcu
• zgaga
• grgranje
• napihnjenost, napihnjenost
• slabost in bruhanje
• bruhanje krvi
• Kri v blatu

Bolezen črevesja

Črevesje je eden najdaljših delov prebavnega sistema in skrbi za vnos hranilnih snovi iz hrane.

Delimo jih na tanko in debelo črevo.

V tankem črevesu se prebavljena hrana dodatno razgradi z encimi v trebušni slinavki in pomeša z žolčem.

Debelo črevo absorbira vodo, vitamine in soli ter zgosti blato, ki ga nato izloči iz telesa.

Pri vnetnih črevesnih boleznih, kot sta ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen, se bolečina v večini primerov pojavi v spodnjem delu trebuha, lahko pa tudi v zgornjem kvadrantu.

Te bolezni pogosto spremljajo simptomi, kot so:

• driska, včasih s primesjo sluzi, krvi, gnoja
• krči v trebuhu
• utrujenost
• slabost
• izguba telesne teže
• slabokrvnost
• Razjede v ustih
• Vnetja v telesu

Bolezni trebušne slinavke

Trebušna slinavka je znana tudi kot trebušna slinavka. Je majhen organ z notranjim in zunanjim izločanjem.

Proizvaja pankreatični sok, ki se izloča v tanko črevo in je potreben pri prebavi hrane. V trebušni slinavki so celice, imenovane Langerhansovi otočki, ki proizvajajo inzulin in glukagon.

Simptomi bolezni trebušne slinavke se pojavijo nenadoma, zlasti pri akutnem pankreatitisu.

Bolečina se ponavadi pojavi v zgornjem delu trebuha in lahko seva v desni in levi spodnji del trebuha.

Pankreatitis se lahko razvije zaradi prisotnosti žolčnih kamnov ali draženja trebušne slinavke po zaužitju prevelikih količin alkohola ali premastne in težko prebavljive hrane.

Bolečina se običajno stopnjuje in pojavijo se simptomi, kot so:

• ostra bolečina
• napihnjenost
• slabost, bruhanje
• Vročina je lahko prisotna ali pa tudi ne
• razbijanje srca in hiter pulz

Bolezen ledvic

Ledvice so parni fižoloviti organi, ki se nahajajo v ledvenem delu hrbtenice in s svojim zgornjim delom segajo pod trebušno prepono.

Ledvice dnevno prefiltrirajo do 180 l krvi. Proizvajajo hormon eritropoetin, ki vpliva na nastajanje rdečih krvničk, proizvajajo pa tudi hormon renin, ki vzdržuje krvni tlak, presnavlja nekatere vitamine, zlasti vitamin D, ter ima pomembno vlogo pri nastajanju urina in izločanju odpadnih snovi.

Bolečine v zgornjem kvadrantu trebuha lahko povzročijo bolezni ledvic, ledvični kamni, vnetja in tumorji.

Bolečina se lahko pomakne v bok ali hrbet. Pogosto izstreli v spodnji del trebuha ali dimlje.

Vnetje ledvic lahko sprožijo bakterije in virusi, ki so se morda iz mehurja razširili v ledvice.

Več o vnetju ledvic si preberite v članku:

• Od vnetja do kamnov in odpovedi?
• Glomerulonefritis
• Vnetje ledvic
• Nega ledvic: Kako jih regenerirati in okrepiti?

Tipični simptomi vnetja ledvic so:

• Bolečina in pekoč občutek pri uriniranju
• Urin je moten in smrdljiv
• Urin je lahko pomešan s krvjo in gnojem
• zvišana temperatura do vročine
• mrzlica
• občutek slabosti in bruhanje
• Bolečine v hrbtu in v nekaterih primerih bolečine v zgornjem kvadrantu trebuha
• Pogosta potreba po uriniranju

Ledvični kamni povzročajo simptome:

• Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha ali hrbta
• kri v urinu, urin je lahko obarvan rožnato, rjavo ali s primesjo sveže rdeče krvi
• vročina in mrzlica
• bolečine pri uriniranju
• pogosta potreba po uriniranju
• Uriniranje majhnih količin urina do nezmožnosti uriniranja

Bolečina pod desnim rebrom v nosečnosti

V nosečnosti se lahko bolečina v desnem spodnjem delu prsnega koša pojavi zaradi pritiska povečane maternice in pritiska na notranje organe. Lahko pa kaže tudi na resnejšo težavo v obliki preeklampsije.

Preeklampsija

Preeklampsija je resno stanje, ki se pojavi le med nosečnostjo, običajno po 20. tednu nosečnosti. Kaže se z visokim krvnim tlakom in izločanjem beljakovin v urinu.

• Pri nekaterih ženskah se pojavijo bolečine pod desnim rebrom
• visok krvni tlak
• hude glavobole
• otekanje spodnjih okončin do celega telesa
• slabost, bruhanje
• Prisotnost beljakovin v urinu - proteinurija
• Zmanjšano uriniranje, manjši volumen urina
• Težave z jetri in ledvicami
• zamegljen vid
• kratka sapa

Sindrom HELLP

To je resna bolezen v nosečnosti. Kaže se z razpadom rdečih krvničk (hemoliza), zmanjšanim številom trombocitov in povečanimi jetrnimi encimi, povezanimi s preeklampsijo.

Pojavlja se tudi z:

• beljakovine v urinu
• bolečine v trebuhu
• napihnjenost, napihnjenost
• slabost in bruhanje

Drugi vzroki za bolečino pod desnim rebrom so

poškodbe trebuha in reber po nesrečah, padcih, pri katerih je lahko prišlo do udarca, ki je zlomil rebra ali poškodoval trebušno steno.

Bolečina v prsnem košu in rebrih je lahko dolgočasna, ostra, ob dotiku bolečega predela prsnega koša pa se bolečina stopnjuje.

Bolečina se poveča tudi pri globokem dihanju, pa tudi pri kašljanju, kihanju.

Včasih se pojavi občutek pritiska v predelu prsnega koša.

Bolečina se pojavi ob spremembah gibanja. Nekatere položaje zaradi poslabšanja bolečine zelo slabo prenašamo.

Pri boleznih prsne hrbtenice se lahko pojavi bolečina pod desnim podrebrnim lokom, z občutki mravljinčenja in mišičnimi krči.

Pljučnica - pri plevritisu (vnetju plevre, membrane, ki pokriva pljuča), pri plevropnevmoniji (pljučnica, povezana s plevritisom) se lahko simptomi kažejo z bolečino na desni ali levi strani v spodnjem delu prsnega koša. To je odvisno od tega, katera stran pljuč je prizadeta.

Vnetje rebrnih hrustancev se kaže podobno kot srčni infarkt z bolečino v prsih in zbadanjem v bližini srca. Bolečina je poudarjena pri globokem dihanju, kašljanju, kihanju.

Ob pritisku na prsni koš in pri ležanju se bolečina stopnjuje.

Pasavec - kaže se s pekočim, neprijetnim mravljinčenjem, bolečino v koži na prizadetem območju. Če prizadene območje pod rebri, se lahko kaže z bolečino na tem mestu.

Kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč?

When symptoms such as:

• hude bolečine v trebuhu, trebušni krči, ki ne popuščajo niti v olajšanem položaju.
• Vročina ali občutek notranje vročine
• Občutek slabosti in bruhanje
• Občutek napihnjenega trebuha, napihnjenost ali občutek ustavljenih vetrov, brez prehodnih vetrov
• kri v blatu
• Izguba telesne teže
• Rumena obarvanost kože in očesnih beločnic

Diagnostika

Diagnoza je sestavljena iz anamneze in telesnega pregleda, na podlagi katerih zdravnik postavi diagnozo. Bolnika napoti na nadaljnje diagnostične preiskave, ki vključujejo:

• odvzem krvi za delovanje jeter in ledvic, odvzem vzorcev mineralov, pregled za tekoča vnetja v telesu, delovanje trebušne slinavke, krvno sliko
• analizo urina na prisotnost glukoze, beljakovin, krvi in na prisotnost povzročiteljev vnetja ledvic
• pregled blata za odkrivanje krvavitev v prebavnem traktu in prisotnost povzročiteljev, ki so morda povzročili bolezen
• Endoskopski pregled želodca in črevesja za odkrivanje vnetij, razjed, krvavitev in drugih bolezni
• slikovne preiskave za odkrivanje ledvičnih ali žolčnih kamnov, tumorjev ali drugih bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem spodnjem delu trebuha. Te preiskave vključujejo ultrazvok, rentgen, računalniško tomografijo ali magnetno resonanco.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki je povzročila bolečino.

Proti bolečinam in v primeru povišane telesne temperature tudi za znižanje temperature se dajejo zdravila proti bolečinam, kot so paracetamol (Paralen), nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, pri njegovem jemanju je treba biti previden, saj lahko povzroči neželene učinke v obliki krvavitev v prebavilih).

Pri zgagi se dajejo antacidi, ki nevtralizirajo želodčno kislino.

Zaviralci protonske črpalke in blokatorji receptorjev H2 pomagajo pri zdravljenju razjede, saj zmanjšajo nastajanje želodčne kisline.

Antibiotike dajemo pri bakterijskih okužbah in za zdravljenje vnetja.

Za potrditev žolčnih kamnov, abscesov in raka se opravi operacija.

Preventiva za zmanjšanje tveganja za bolezni jeter, trebušne slinavke, prebavnega trakta, ledvic in žolčnika

• Uživajte veliko hrane, bogate z vlakninami, sadja, zelenjave in stročnic
• Izogibajte se nezdravim maščobam in jih nadomestite z oljčnim ali ribjim oljem
• Izogibajte se rafiniranemu sladkorju in umetnim sladilom
• uporabljajte manj soli
• pijte veliko tekočine
• Ne pijte alkohola in ne kadite
• pogosteje čez dan jejte manjše obroke hrane
• Izogibajte se mastni, začinjeni in težko prebavljivi hrani
• Pomembno je tudi ohranjanje zdrave telesne teže