Bolečina med menstruacijo: huda do mučna bolečina? Ali jo je mogoče ublažiti?

Menstrualne bolečine se strokovno imenujejo dismenoreja in so posledica spopadanja telesa s hormonskimi spremembami, ki se pojavijo med ciklusom.

Pogosto zastavljena vprašanja:
Kaj povzroča močne do mučne menstrualne bolečine?
Ali bolečina strelja v spodnji del hrbta, danko in noge?
+ Ali je težava tudi zapoznela ali izpuščena menstruacija?
Kako lahko te težave ublažimo, ali obstaja kakšna učinkovita pomoč?

Kaj je vzrok?

Povečano nastajanje endometrijskih prostaglandinov povzroči maternične krče. Ti se kažejo z bolečino v spodnjem delu trebuha.

Hormoni vplivajo tudi na prebavila. Tam povzročajo povečano motiliteto, tj. gibljivost želodca in črevesja. To je vzrok slabosti, bruhanja in drugih prebavnih težav.

Poleg bolečin v trebuhu in spodnjem delu trebuha se pojavljajo tudi:

• glavoboli, zlasti migrena
• slabost, občutek slabosti (slabost)
• bruhanje
• driska
• napenjanje
• utrujenost
• živčnost, razdražljivost

+ Veliko žensk se pritožuje tudi zaradi bolečin, ki streljajo iz spodnjega dela trebuha v hrbet, spodnji del hrbta, prek sedečega dela, danke in v noge.

Bolečina med menstruacijo spremlja skoraj polovico žensk in več kot dve tretjini mladostnic. V večini primerov je primarna težava dismenoreja, ki je ne povzroča nobena bolezen.

Pogosto je dedna, posledica genetsko povzročenega povečanja proizvodnje zgoraj omenjenih hormonov, in zelo verjetno je, da če trpi mati, bo trpela tudi hči.

Dolžina menstrualnega cikla

Povprečna dolžina menstrualnega cikla je 28 dni, običajno največ 35 dni, najmanj pa 22. Če je cikel krajši ali daljši, gre lahko za motnjo ali simptom resnejšega zdravstvenega stanja in težave.

Skrajšanje cikla je še posebej nevarno. Kar zadeva menstruacijo, ta običajno traja od 3 do 5 dni. Če je daljša in ženska krvavi dlje časa, z bolečinami ali brez njih, mora poiskati strokovni pregled.

Menstrualna krvavitev je lahko zapoznela ali pa se sploh ne pojavi. Lahko se pojavi v skrajšanih časovnih presledkih. Lahko je prešibka ali, nasprotno, močna in intenzivna.

Kdaj se pojavi?

Bolečino med menstruacijo povzročajo krči maternice. Včasih se začne dan ali dva pred začetkom menstruacije. Včasih na dan same menstruacije.

Gre za kratkotrajno bolečino, ki se redno vrača in ponavlja, večinoma v izbruhih. V nekaterih primerih pa vztraja dlje časa.

Blaži se predvsem z jemanjem analgetikov in spazmolitikov. Ta zdravila se uporabljajo za obvladovanje bolečine in lajšanje krčev. Vendar to ni trajna rešitev. To je lahko uporaba hormonskih kontracepcijskih sredstev.

Vendar je v tem primeru treba upoštevati možne negativne posledice in učinke. Odločitev o uvedbi hormonskega zdravljenja sprejme ginekolog na podlagi pregleda.

Danes lahko za ženske z menstrualnimi bolečinami kupite analgetike in spazmolitike. Zdravnik ali farmacevt v lekarni vam lahko pomagata pri pravilni izbiri.

Primarna in sekundarna dismenoreja

O primarni dismenoreji govorimo, kadar ni simptom nobene bolezni. V nasprotnem primeru jo imenujemo tudi funkcionalna ali spastična.

Poleg te situacije pa lahko bolečino povzročimo tudi sekundarno, kadar je simptom bolezni. In takrat govorimo o sekundarni dismenoreji ali celo algomenoreji.

Najpogostejša je endometrioza, ki je posledica prisotnosti endometrija na mestih, kjer ga sicer ni.

Delci maternične sluznice se pojavijo zunaj maternice, na primer na jajčnikih, jajcevodih, mehurju ali črevesju.

Vendar se tudi ti tako imenovani izgubljeni delci sluznice odzivajo na hormonske spremembe med ciklusom in ob vsaki menstruaciji tudi krvavijo.

To seveda povzroča bolečine, na primer v spodnjem delu trebuha. Med menstruacijo se lahko pojavi tudi kri v urinu ali prekomerna krvavitev.

Težava je v tem, da okoli teh oblog pozneje nastanejo tudi ciste. Ta bolezen je zelo nevarna, saj je lahko vzrok za skoraj polovico vseh primerov neplodnosti pri ženskah.

Poleg menstrualnih bolečin pa lahko različne bolezni povzročijo tudi, na primer, motnje ciklusa, zlasti prekomerne krvavitve ali neredne cikluse ali zelo dolga obdobja krvavitev.

Poleg primarne in sekundarne poznamo tudi membransko dismenorejo. In to je stanje, pri katerem se med menstruacijo loči celoten endometrij in se odcepi kot vrečica.

Najpogostejši vzroki

Pri sekundarni bolečini so lahko prisotni simptomi bolezni - predvsem:

• Endometrioza
• vnetje, infekcijska medenična bolezen
• maternica v položaju RVF, kar pomeni retroversio flexio uteri, tj. obrnjen položaj maternice
• adhezije, tj. strdki v maternici, na primer po kiretaži
• brazgotine v maternici ali materničnem vratu
• polipi
• rak (miom)
• prirojene malformacije Müllerjevih vodov, kot je rudimentarni maternični rog pri uterus unicornis
• prisotnost intrauterinega telesa

Pomoč pri menstrualnih bolečinah:
Kako ublažiti hude in neznosne bolečine?

Poleg zdravil so na voljo tudi rešitve, ki nam jih ni treba iskati daleč.

Vsaka ženska ima lahko različne težave. Značilna je bolečina v spodnjem delu trebuha, jajčnikih med menstruacijo. Nekatere ženske poročajo o bolečinah v spodnjih okončinah, nogah, danki.

Pogosto je izžarevanje bolečine med menstruacijo v križnico. Nekatere ženske imajo šibke, druge močne menstrualne bolečine.

Poleg menstrualnih težav lahko bolečina izžareva tudi na to področje. Bolečina v trebuhu kot pri menstruaciji je lahko simptom drugih bolezni in težav.

Zato je vsekakor treba ne podcenjevati dolgotrajne bolečine med menstruacijo in seveda imeti redne preglede v ginekološki ambulanti.