Blato s krvjo/krvjo v blatu: kaj to pomeni, kako je videti (barva)?

Če opazite blato z mešanico krvi, ni nujno, da to pomeni nekaj zelo slabega. Vendar je treba ugotoviti vzrok in ga odpraviti, da bi se izognili nepotrebnim zapletom.

Vsaka oseba, ki po veliki potrebi na toaletnem papirju ali v straniščni školjki najde kri, se ustraši, kaj se ji dogaja.

Kri po odvajanju blata še ne pomeni, da morate takoj začeti paničariti.

Če se sveža kri pojavi brez drugih simptomov, kot so krči in bolečine v trebuhu, gre najverjetneje za krvavitev iz hemoroidov. Ta je pogosta, ko se ti povečajo in po zaprtju ali trdem blatu.

Vendar jo je treba spremljati in če se krvavitev ponovi, se obrnite na zdravnika in opravite pregled.

Preden začnete ugotavljati vzrok za kri v blatu, poskusite razmisliti, ali ste zaužili kakšno hrano, ki povzroča obarvanje blata in ga je morda obarvala.

Je vaše blato drugačne barve kot običajno?

Pomembno je, da ste pozorni na barvo krvi v blatu. Tako lahko ugotovite, od kod prihaja kri.

Kri je lahko svetlo rdeča, temna, vinsko rdeča do črna. Lahko je neokrnjena v blatu, na blatu, pomešana v blatu ali s koaguli (krvnimi strdki).

Okultna krvavitev ni vidna in jo odkrijemo le s testom na okultno krvavitev kot dokaz krvi v blatu. Pri bolnikih se pojavijo anemija, splošna oslabelost, težko dihanje, nenadna omedlevica s kratkotrajno izgubo zavesti in pritožbe, ki spominjajo na ishemično bolezen srca.

Vzroki so vnetje črevesja, benigni tumorji, polipi, tumorji črevesja, hemoroidi.

Hemoroidi so najpogostejši vzrok za kri v blatu.

Katera živila vplivajo na barvo blata?

Od kod prihaja kri v blatu?

Kri v blatu je lahko posledica krvavitve iz želodca, tankega črevesa, debelega črevesa in danke.

Če se krvavitev pojavi v zgornjem delu, to je v želodcu, tankem črevesu ali zgornjem delu debelega črevesa, gre v večini primerov za izločanje črnega blata, imenovanega melena.

Če se krvavitev pojavi v prečnem in spodnjem delu debelega črevesa, je kri svetlo do temno rdeča in jo imenujemo enteroragija.

Enteroragija je najpogosteje krvavitev iz delov debelega črevesa ali danke. Lahko je tudi iz tankega črevesa, kadar gre za hiter prehod skozi črevesje, in pri velikih krvavitvah iz varic požiralnika ali želodčnih razjed.

Krvavitev je lahko:

• okultna
• masivna
• akutna
• kronična

Pri krvavitvi iz prebavnega trakta je treba težavo obravnavati takoj in krvavitev je treba zaustaviti.

Akutna krvavitev se po zdravljenju z zdravili običajno spontano ustavi. Vendar je treba težavo odpraviti. V nasprotnem primeru se lahko krvavitev ponovno vrne, kar ogroža življenje.

Krvavitev v prebavnem traktu glede na smer krvavitve

• Krvavitev iz zgornjih prebavil od dvanajstnika do ust - oralna
• Krvavitev v spodnji del od dvanajstnika do debelega črevesa - aboralna

Oblike krvavitev in njihove manifestacije (tabela)

Simptomi krvi v blatu

• Svetlo rdeča kri na toaletnem papirju
• Kri na zunanji strani blata, proge krvi na blatu
• Rožnato obarvana voda v straniščni školjki
• Kri v blatu in krvava driska
• Temno do črno blato z močnim vonjem
• Majhna količina krvi v blatu, ki se je pojavila samo enkrat, je lahko posledica hemoroidov ali raztrganine danke med zaprtjem

S krvjo v blatu povezani simptomi, ki kažejo na težavo

• bolečine v trebuhu v različnih oblikah, kot so krči
• omotica
• povečana utrujenost
• prebavne motnje - napihnjenost, občutek sitosti, bruhanje, pomanjkanje apetita
• črevesne težave - driska, zaprtje, občutek nepopolnega praznjenja, pogosto in boleče odvajanje plinov
• spremembe v blatu - značilno blato je v obliki tankega traku
• izguba telesne teže
• anemija zaradi mikroskopske izgube krvi v blatu

Najpogostejši izvori in vzroki za krvavitve iz prebavnega trakta dela debelega črevesa

Krvavitev iz debelega črevesa

• Divertikularna bolezen
• Ishemija - lokalna anemija črevesnega tkiva
• Anorektalna bolezen - hemoroidi, absces
• Novotvorba - nastanek novega tkiva, novotvorba na debelem črevesu
• Infekcijski kolitis - okužba s Clostridium difficile, bakterijske in virusne črevesne bolezni
• Postpolipektomska krvavitev - krvavitev po odstranitvi polipa
• IBD - vnetna črevesna bolezen
• Angiodisplazija - okvara krvnih žil v steni črevesa
• Kolitis/proktitis po obsevanju - vnetna bolezen sluznice debelega črevesa in danke po radioterapiji
• Neznani

Krvavitev iz tankega črevesa

• Angiodisplazija - okvara krvnih žil v steni črevesa
• Erozija, razjeda črevesa - površinska poškodba sluznice in razjeda črevesa
• Crohnova bolezen
• Postradiacijski enteritis - postradiacijsko vnetje tankega črevesa
• Meckelov divertikel - prirojena razvojna bolezen tankega črevesa, slepo zaključena izboklina v tankem črevesu
• neoplazija - novotvorbe tankega črevesa
• Aortoenterična fistula - redka bolezen, pri kateri je aorta patološko povezana s črevesjem

Krvavitev iz zgornjih prebavil

• Razjeda na želodcu in dvanajstniku - najpogostejši vzrok je kronični stres, alkoholizem
• Varice požiralnika - izbočene vene v požiralniku
• Portalna hipertenzija
• Mallory-Weissov sindrom - pojavi se po ponavljajočem se napornem bruhanju, ko v sluznici požiralnika nastanejo razpoke
• Tumorji

Razvrstitev glede na bolezni in njihove simptome

V primeru pojava jasne, sveže krvi z blatom ali po blatu na toaletnem papirju

Hemoroidi

Hemoroidi se kažejo z jasno rdečo krvjo na blatu ali na toaletnem papirju, pogosto kot posledica napornega potiskanja med odvajanjem blata in pri zaprtju.

Spremljajo jih lahko bolečina pri odvajanju blata, srbenje danke, občutek mlačnega pritiska, pekoč občutek.

Notranji hemoroidi nastanejo v notranjem delu rektalne stene, približno 3 cm od anusa. Pogosto so posledica pretiranega pritiska na trebušne mišice in napenjanja pri odvajanju trdega blata.

Kažejo se s krvavitvijo in nastajanjem sluzi. Bolečina se pojavi v napredovali fazi.

Zunanji hemoroidi se nahajajo okoli anusa. Bolečina se pojavi v primeru vnetja.

Razpoka v danki

Kaže se s krvavitvijo, kri je svetlo rdeča. Vidite jo lahko na toaletnem papirju, na blatu ali na spodnjem perilu.

Kaže se z bolečino pri odvajanju blata, pogosto po zaprtju, srbenjem danke in s primesjo gnoja.

Na danki je lahko vidna razpoka. V bližini je lahko majhna bulica.

Spolno prenosljive bolezni

V to skupino spadajo genitalne bradavice, spremembe na zadnjični odprtini, ki se kažejo s krvavitvijo s hemoroidi ali brez njih, srbenjem in bolečino.

Raztrganje krvne žile v črevesju

Razpoka krvne žile v črevesju je lahko posledica uporabe zdravil za redčenje krvi (varfarin, aspirin). Simptom je le prisotnost svetlo rdeče krvi, brez spremljajoče bolečine.

Rak v zadnjični odprtini

Spremlja ga:

• krvavitev bistre krvi iz danke
• bolečina v predelu danke
• analno srbenje
• izguba teže
• spremembe pri odvajanju blata
• nelagodje v trebuhu
• pri palpaciji je v analnem kanalu čutiti izrastek ali maso

kri v blatu ali kri s sluzjo

Analna fistula

Analna fistula je majhen tunel, ki se nahaja okoli analne odprtine pod kožo. Njen najpogostejši vzrok je gnojno vnetje v analnem predelu.

Pojavlja se z:

• stalna bolečina v anusu
• rdečica
• otekanje v predelu danke
• iz nastale odprtine lahko izteka tekočina, ki smrdi
• ob odvajanju blata se pojavita tudi kri in sluz
• draženje danke
• boleče iztrebljanje

Gastroenteritis

Je ena od pogostih bolezni, ki se kaže z bruhanjem in drisko. Pri hudem poteku, na primer pri zastrupitvi s hrano, salmonelozi, črevesni gripi, lahko vključuje krvavo drisko s prosojno sluzjo.

Vnetna črevesna bolezen

V to skupino spadata ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, ki sta si med seboj precej podobna.

Kažeta se kot:

• bolečinami v trebuhu
• krči v trebuhu
• utrujenost
• izguba telesne teže
• občutek napihnjenosti
• pomanjkanje apetita
• neredno iztrebljanje, ki je lahko s prisotnostjo krvi ali sluzi

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen je avtoimunska bolezen prebavnega trakta. Njeni simptomi se lahko pojavijo nenadoma, od blagih do hudih.

Manifestacije:

• bolečinami in krči v trebuhu
• izguba telesne teže
• driska
• utrujenost
• zvišana telesna temperatura
• kri v blatu
• bolečine okoli danke
• hudo pomanjkanje železa v krvi

Ulcerozni kolitis

Ulcerozni kolitis je vnetna črevesna bolezen z razjedami v prebavnem traktu.

Simptomi se pojavijo postopoma in ne nenadoma.

Na začetku se pojavi driska s primesjo sluzi ali krvi.

Drugi simptomi so:

• krvavitev iz danke v majhnih količinah
• bolečine v danki
• bolečine in krči v trebuhu
• nenaden pritisk na odvajanje blata, nezmožnost iztrebljanja kljub potrebi po odvajanju blata
• izguba telesne teže
• utrujenost
• vročina

krvavitev v spodnjem delu črevesa ali danke - svetlo do temno rdeča kri v blatu

Proktoragija

Je krvavitev iz danke ali danke. Kri je svetlo rdeča in brez primesi blata.

Črevesni polipi

Črevesni polipi nastanejo brez simptomov in jih lahko odkrijemo s testom na prikrito krvavitev.

Za njihovo odkrivanje je najbolje opraviti test prikrite krvavitve, ki se opravi na vzorcu blata in pošlje v laboratorij na analizo.

V vzorcu krvi, odvzetem med rutinskim pregledom, se odkrije anemija. Ta kaže na dolgotrajno krvavitev, ki še ni vidna v blatu.

Pri velikih polipih, ki se nahajajo v bližini danke, se lahko kri v blatu pojavi od bistre do temne barve, prav tako pa se lahko na blatu pojavijo črte krvi.

Drugi simptomi vključujejo:

• spremembe črevesnih navad (driska, zaprtje)
• krčevite bolečine v trebuhu, kadar je črevo delno blokirano s polipom
• utrujenost in zadihanost

Rak debelega črevesa

Raka debelega črevesa spremljajo simptomi:

• Spremembe v odvajanju blata - driska, zaprtje ali sprememba konsistence blata, včasih zaporedoma
• krvavitev iz danke ali kri v blatu
• občutek nelagodja v trebuhu
• krči
• napenjanje
• bolečine
• občutek nepopolne izpraznitve črevesja
• utrujenost in šibkost
• izguba telesne teže

V napredovali fazi raka lahko tumor blokira prehod črevesja, zato se pri bolniku pojavijo simptomi črevesne obstrukcije, kot so krčevita bolečina v trebuhu, občutek polnosti in napihnjenosti ter bruhanje.

Ishemični kolitis

Ishemični kolitis je vnetje debelega črevesa, ki je posledica zmanjšanega pretoka krvi v delu debelega črevesa in premalo prekrvavljene črevesne stene.

Simptomi so odvisni od njegovega obsega.

Značilni simptomi so:

• nenadna bolečina v trebuhu
• slabost in bruhanje
• trebušni krči
• potreba po odvajanju blata
• driska s svetlo rdečo ali temno rdečo krvjo v blatu
• kri se lahko pojavi brez blata
• nelagodje v trebuhu z občutkom šibke peristaltike

Proktitis

To ime se nanaša na vnetje sluznice danke, ki se kaže z občutkom pogostega do nenehnega odvajanja blata.

Pojavnost:

• krvavitvijo iz danke s krvjo ali sluzjo v blatu
• bolečine v predelu danke
• bolečine v trebuhu, pogosto na levi strani
• občutek preostalega blata v danki
• driska
• boleče iztrebljanje
• boleča defekacija
• temperatura
• utrujenost
• v nekaterih primerih spontano uhajanje blata

Psevdomembranozni kolitis

Psevdomembranski kolitis je vnetje debelega črevesa, ki ga povzroči okužba z bakterijo Clostridium difficile.

Simptomi so:

• vodena ali kašasta, vztrajna driska
• občutljivost
• bolečine in krči v trebuhu
• blato s sluzjo ali krvjo
• vročina
• slabost
• dehidracija

temno obarvano blato do črne krvi v blatu

Če jemljete tablete z železom, je blato običajno zelo temne do črne barve.

Temno do črno obarvano blato se pojavi, kadar:

• krvavitev v želodcu ali zgornjem delu črevesja
• raztrgana razjeda na želodcu
• varicah požiralnika
• razjeda na želodcu in dvanajstniku

Če pride do krvavitve iz varic požiralnika in razjede želodca, je simptom tudi bruhanje sveže, temno rdeče neprebavljene krvi, imenovano hematemeza, po bruhanju prebavljene kavne usedline pa melaneza.

Krvavitev v srednjem delu prebavil se kaže z blatom temne do črne kolomozne barve. V primeru hitre peristaltike črevesja in glede na intenzivnost krvavitve je barva krvi obarvana rdeče.

Razjeda želodca

Razjeda na želodcu, ki je počila, se kaže s temno krvjo v blatu, bolečinami ali krči v trebuhu in bruhanjem krvi.

Divertikulitis

Divertikulitis je prisotnost izbokline v črevesni steni, ki se kaže:

• občutek togosti trebuha
• krčevite bolečine v trebuhu
• moteno odvajanje blata
• napenjanje
• sveža kri v blatu
• bruhanje
• povišana telesna temperatura

Pri jemanju zdravil za redčenje krvi in zaradi krvavitve v prebavilih se pojavi temno blato brez bolečin in drugih simptomov.

Melena

Melena je odvajanje črnega blata sluzastega videza, ki ima svoj specifičen vonj.

Melena se pojavi, kadar pride do krvavitve v količini 50-100 ml krvi v 24 urah.

Razdeljuje se na:

• svežo meleno, ko zaradi akutne, sveže krvavitve zapusti črevesje v obliki tankega, mastnega blata
• Praznjenje melene je že v obliki bolj suhega črnega blata, ki nima več tankega videza in se iz telesa izloča po predhodni krvavitvi

Hematohezija je blato s primesjo temne do sveže svetlo rdeče krvi, včasih s prisotnostjo krvnih strdkov.

Preberite tudi:

• To so njihovi najpogostejši vzroki
• Katera dieta in živila so primerna za zdravljenje razjed na želodcu?
• Kdaj je črno blato normalno in kdaj je treba obiskati zdravnika?