Bele lise na nohtih: kaj pomenijo in kakšni so vzroki?

Nezaželene bele lise, ki se pojavljajo na nohtnih posteljah, imajo več vzrokov: od mehanskih poškodb, travme, pomanjkanja potrebnih snovi do sistemskih bolezni.

Zdrav človeški noht mora biti nežno rožnate barve z bledo rožnatim do belim polmesecem ob korenu z gladko površino.

Značilnosti levkonihije, možne vzroke, diagnozo, zdravljenje in številne druge zanimive informacije najdete v članku.

Zdravje in delovanje nohtov na prvi pogled

Zdrav noht je sestavljen iz nohtne matrice (korenina nohta), lunule (bledo obarvanega polmeseca), kutikule (obnohtne kožice), nohtne posteljice in nohtne ploščice.

Noht je trda keratinska ploščica, ki pokriva konice prstov na rokah in nogah. nohtna matrica je del, ki sega od korenine nohtne posteljice do lunule - polmeseca. Odgovorna je za nastanek in rast nohtne ploščice.

Nohtna posteljica leži pod plastjo nohtne ploščice in sega od lunule do samega prostega roba nohta. Lega pod nohtno ploščico je bogato vaskularizirana, zato je obarvana rožnato.

Naloga nohta je, da ščiti konce členov prstov, da omogoča prijemanje predmetov s protitiskom na prstne mešičke in nenazadnje, da služi kot pomožni organ človekovega otipnega čuta.

Človeški nohti rastejo počasi. Vsaj 6 mesecev traja, da zrastejo v celotni dolžini. Nohti na nogah rastejo še počasneje, saj v celotni dolžini včasih rastejo od 12 do 18 mesecev.

Nezaželene zareze, črte in druge napake na nohtih lahko kažejo na mehanske poškodbe ali bolezen, ki se je pojavila pred kratkim ali celo pred meseci.

Kaj je levkonihija?

Leukonihija je strokovno ime za nastanek belih lis na nohtni ploščici. Poškodbe in keratinizacija nohtne matrice povzročijo vidne bele usedline, proge, pike ali lise na nohtni ploščici. Gre torej za razbarvanje nohtne ploščice.

Levkonihija se deli na pravo obliko in lažno obliko, tako imenovano psevdolevkonihijo.

Prava levkonihija se glede na obseg sprememb deli na popolno in delno (prečno in točkovno). Prava levkonihija je posledica motenj v matriksu nohta (korenini), iz katerega raste nohtna ploščica.

Pod pritiskom se bela barva nohta ne spremeni, barva pa se z rastjo nohta spreminja.

Prečna oblika z belimi progami/črtami je najpogosteje posledica mehanskih poškodb, poškodb, sistemskih bolezni, reakcij na droge in zdravila ali različnih okužb. Punktasta oblika je najpogosteje posledica mehanskih mikropoškodb.

Delna levkonihija je lahko posledica manjših poškodb med manikiranjem, športom, delom ali kot reakcija na dražeče kozmetične izdelke in preparate za nohte.

Najpogostejši vzrok belih lis je poškodba nohtne posteljice med rastjo nohta. V majhno, na videz nevidno ranico pride zrak, kar lahko povzroči belo obarvanost poškodovanega dela nohta.

Ko noht ponovno zraste, bela obarvanost hkrati izgine.

Popolna levkonihija, pri kateri so vsi nohti beli, je prirojena bolezen ali manifestacija resne bolezni/napake srca, pljuč, jeter, ledvic ali zastrupitve telesa.

Pseudoleukonihija je posledica stanj, pri katerih za bele lise na nohtni ploščici ni odgovoren matriks nohta. Lažna levkonihija je večinoma posledica nenormalnega prepuščanja svetlobe na prizadetem delu nohtne ploščice.

Ob pritisku bela barva na nohtu izgine.

Primeri so mikoza, onihomikoza, onihiloza ali druge glivične bolezni nohtne plošče.

Kot vzrok za nastanek belih lis se pogosto navaja pomanjkanje potrebnih vitaminov, mineralov in beljakovin (proteinov) v telesu.

Etiologija in možni vzroki

Mehanske poškodbe nohta

V večini primerov majhne bele lise na nohtu ne kažejo na nič resnega. Pogosto je vzrok mehanska poškodba že zaradi blage spodbude.

Neustrezna manikura, mikrotrauma med delovno aktivnostjo, nesreča pri športu, udarjanje po mizi ali drugi šibki dražljaji.

V nekaterih primerih gre lahko tudi za reakcijo na umetne nohte, lak za nohte ali odstranjevalec laka za nohte in druge kozmetične izdelke.

Ker je rast nohtov razmeroma počasna, se učinek mehanske poškodbe lahko pokaže šele po nekaj tednih. Razbarvano območje bo postopoma zraslo skupaj z nohtom in izginilo.

Pomanjkanje vitaminov in mineralov

Nekateri viri navajajo, da je vzrok za nastanek belih lis prav pomanjkanje potrebnih hranilnih snovi v telesu.

Pomanjkanje pomembnih snovi pa se kaže tudi s povečano lomljivostjo, šibkimi nohti in slabo kakovostjo las ali izpadanjem las. V skrajnih primerih tudi s povečano gnilobo zob in težavami z zdravjem kosti.

V okviru skrbi za zdravje nohtov je priporočljivo poskrbeti za vnos cinka, selena, železa in kalcija.

Pomembni so vitamini skupine B, ki pozitivno vplivajo na zdravje kože, nohtov in las. Primeri so riboflavin, biotin, folna kislina in pantotenska kislina.

V prehrano je priporočljivo vključiti oreščke, semena, polnozrnata žita, stročnice, zelenjavo in sadje. Nenazadnje je potreben zadosten dnevni vnos gradbenih snovi - beljakovin.

Bolezni in diagnoze

Vzroki za nastanek belih lis so lahko v nekaterih primerih resni. Če bele lise prekrivajo velik del nohtne plošče ali se pojavijo na več nohtih hkrati, je priporočljivo, da se o etiologiji posvetujete z dermatovenerologom.

Zdravstvene težave, ki lahko povzročijo bele lise, so med drugim ciroza jeter, bolezni ledvic, sladkorna bolezen, anemija ali motnje ščitnice.

Pogost razlog za razbarvanje in spremembo teksture nohtov je glivična bolezen ali okužba nohtov.

V izjemno resnih primerih lahko ta vrsta levkonihije signalizira zastrupitev, zastrupitev, motnje srca, jeter, ledvic in drugih notranjih organov.

Lahko je tudi stranski učinek zdravljenja s sulfonamidi ali posledica kemoterapije.

Diagnoza in zdravljenje levkonihije

Zdravljenje levkonihije je odvisno od etiologije in natančnega vzroka. Območje nohtov in okolice obravnava dermatovenerolog (kožni zdravnik).

Ob pregledu lahko zdravnik opravi biopsijo (bris, strganje) nohta za mikološko analizo, da ugotovi prisotnost okužbe.

Pri sumu na sistemsko bolezen je priporočljivo bolniku odvzeti vzorec krvi in opraviti laboratorijsko preiskavo krvi. Pregledajo se jetrni testi, vnetne vrednosti, ščitnični hormoni in drugi parametri.

Če je bela lisa posledica mehanske poškodbe, bodo lise izginile, ko bo noht zrasel nazaj. Vendar noht raste počasi in običajno ponovno zraste v 6 do 9 mesecih.

Za izboljšanje kakovosti nohta je mogoče uporabljati zaščitna podporna lokalna zdravila ali kozmetične dodatke (hranilno mazilo, zaščitni lak). Vendar je potreben posvet s strokovnjakom/zdravnikom.

Če je to posledica pomanjkanja vitaminov, mineralov ali beljakovin v telesu, je treba prilagoditi prehrano in po potrebi poskusiti s preverjenimi prehranskimi dodatki. V okviru zdravja nohtov in las je pomembno uživati beljakovine, cink, selen, vitamin B in vitamin C.

Vendar pa je priporočljivo, da pri vseh nejasnih simptomih poiščete strokovno pomoč in diagnozo pri dermatologu.