Afte: Kaj jih povzroča? Kako se kažejo? + Kaj pomaga

Ustno votlino in druge dele našega telesa lahko prizadenejo različne bolezni. Afte imajo različne razloge, zakaj se pojavijo.

Med najpogostejše vzroke za nastanek teh bolezni spadajo:

• virusi
• bakterije
• glivice
• alergije
• hormonski
• kot posledica sistemske bolezni
• genetska predispozicija
• psihološke motnje
• onkološke bolezni

Prizadenejo različne dele, kot so ustnice, sama ustna sluznica, dlesni, zobje, jezik ali žleze slinavke. Kažejo se na različne načine, kot so rdečina, oteklina ali bolečina. Bolečina se lahko stopnjuje pri hranjenju in govorjenju. Lahko vztraja tudi brez dražilnih dejavnikov.

Afte so najpogostejše obolenje ust in ustne votline.
Prizadenejo do 20 % prebivalstva.

Zakaj se pojavijo afte?

Strokovno afte imenujemo ponavljajoči se aftozni stomatitis. Vzrok še danes ni povsem pojasnjen. Večinoma prizadene mlade, lahko pa se pojavi v kateri koli starosti.

V preteklosti so razmišljali o vplivu mikroorganizmov, virusov, vendar tudi ta povezava ni bila potrjena.

Kot domnevni vzroki za njihov nastanek so navedeni:

• genetska nagnjenost
  • povezana z antigeni HLA
• družinska anamneza, potrjena pri tretjini ljudi
• pomanjkanje vitamina B12
• pomanjkanje železa
• pomanjkanje folne kisline
• povezava s stanji in boleznimi, kot so:
  • celiakija
  • Crohnova bolezen
  • druge prebavne motnje, kot sta sindrom razdražljivega črevesja ali vnetna črevesna bolezen
  • gastritis
  • razjedo
• alergije na nekatera živila
• perniciozna anemija
• zmanjšana odpornost (imunost)
• hormonske spremembe pri ženskah, povezane z menstrualnim ciklom
• kajenje, zlasti po opustitvi kajenja
• stres
• in stanja po poškodbah, na primer slaba tehnika ščetkanja

Potek aftoznega vnetja se poslabša zaradi pomanjkljive ustne higiene. Ker se vnetje okuži z mikroorganizmi.

Kaj so afte in kako se delijo?

Afte so majhni mehurčki, prekriti z bledo do sivo obarvano membrano. Ta membrana pogosto poči in nastane majhna razjeda. Njeno dno je nekoliko pod nivojem okoliške zdrave sluznice.

Razjeda ima ostro razmejene robove, okoli katerih je sluznica rdečkasta. Afte se lahko pojavljajo posamično ali v večjih skupinah. Afte se delijo glede na velikost.

Afte se delijo v tri glavne skupine:

• majhne afte, znane tudi kot male afte, stomatitis aphtosa minor ali Mikuličeve razjede
• velike afte, velike afte ali stomatitis aphtosa major, Suttonove razjede
• herpetiformni tipi

Tabela prikazuje razdelitev in opis aftnih vnetij

bukalna pomeni v anatomiji ličnica. bukalna sluznica je sluznica ličnic.

Razjede v ustih so lahko pod jezikom, pa tudi na jeziku ali na dlesnih.

Majhne afte so prva in najpogostejša skupina. Imajo blag potek, čeprav je neprijeten zaradi bolečine. Običajno izginejo v 10 dneh. Zaplete se lahko zaradi slabe ustne higiene in okužbe z mikroorganizmi.

Najpogosteje se pojavljajo na sluznici ličnic in ustnem dnu. Ustno dno je področje pod jezikom. V manjši meri se lahko pojavijo na dlesnih in zgornjem delu jezika. Nebotičnik je običajno prizadet le v svojem mehkem delu.

Velike afte se lahko pojavijo na istih mestih in praktično kjer koli v ustih. Za njihov potek sta značilna večja intenzivnost in daljše trajanje. Značilno je tudi, da se ponavljajo.

Tretja skupina spominja na herpetične okužbe, od tod tudi njeno ime. Za herpetične afte je značilna velikost približno 3 mm. Število razjed je večje. Razjeda je globlja.

Čeprav je ta oblika podobna herpetični okužbi, prisotnost virusa herpesa ni bila ugotovljena.

Najpogosteje jih najdemo na dnu jezika. Bolečine so zelo močne. Tudi če so razjede majhne, se pogosto združijo. Zdravljenje lahko traja do enega meseca in pogosto se ponavljajo.

V njihovem primeru je pomembno razlikovati, ali gre res za afte ali pa je vzrok druga bolezen. Primer je herpetični tonzilitis ali druga herpetična okužba v ustni votlini.

Te se pogosto pojavijo pri otrocih in mladih

Otroci, mladostniki in mladi odrasli so najbolj prizadeta populacija. Pojavnost je enaka pri ženskah in moških. Najpogosteje so prizadeti ljudje, stari od 11 do 35 let.

Pri ženskem spolu so herpetiformni čiri bolj izraziti.

Afte se seveda pojavljajo tudi v odrasli dobi.

Pri ženskah med nosečnostjo in ob hormonskih spremembah

Nosečnost je za žensko telo izjemno zahtevno stanje.

Materino telo hrani plod. Zmanjšanje železa ali folne kisline je predpogoj za vnetje aft. Drugi vzrok je lahko oslabljen imunski sistem. Nosečnost vpliva na imunski sistem. Vendar pa na nosečnost ne vplivajo negativno.

Nosečnica lahko afte prepreči z izboljšanjem življenjskega sloga ali prehrane. Zelo pomembna je prehrana, bogata z vitamini in minerali. Zelenjava, sadje in živila, ki telesu zagotavljajo vitamine B-kompleksa, folno kislino ali železo.

Tudi med nosečnostjo lahko afte zdravimo s pomočjo lokalnih razkužil, ki naj bi preprečila njihovo poznejšo okužbo.

Morbus Behcet

To je bolezen, katere vzrok ni znan. Predpostavka je lahko genetska nagnjenost, avtoimunska bolezen ali okužba z virusom. V poštev lahko pride tudi kombinacija obeh. Lahko se pojavi tudi družinsko.

Kaže se s triado simptomov, in sicer:

1. številne afte v ustni votlini
2. afte na spolovilu
3. hipopioniritis - prizadetost oči

Bolezen je redka. prizadene predvsem prebivalstvo na območjih sveta, kot so Japonska, Kitajska, Koreja, Turčija, Tunizija. Najpogostejša je med 20. in 35. letom starosti, zlasti pri moških.

Manifestira se s pojavom afte v ustni votlini in na spolovilu. Pri moških predvsem na mošnjičku, redkeje na penisu. Pri ženskah so prizadete sramne ustnice.

Prizadeta sta obe očesi. v večini primerov v treh letih od pojava.

Kasneje prizadene še druge organske sisteme, kot so koža, krvne žile, nevrološki in prebavni sistem ter sklepe.

Ali je prenos afte možen?

Ne. Afte niso nalezljiva bolezen.

Zaplet aftnega vnetja je lahko okužba z mikroorganizmom. Zaradi tega je ustna higiena v času pojava afte še toliko bolj pomembna.

Kako preprečiti afte?

Poskrbeti je treba za ustrezno ustno higieno. Pri umivanju zob uporabljajte ustrezno zobno ščetko in tehniko ščetkanja.

Afte so najpogostejše pri otrocih, zato je treba poskrbeti za njihovo preprečevanje. Mehanske poškodbe se preprečijo s pravilno tehniko, ki jo je treba otroka naučiti.

Tudi zobni aparat je lahko vzrok za mehanske poškodbe.

Če je v ozadju pojava aft hipovitaminoza, tj. pomanjkanje vitaminov ali mineralov, jih je treba dopolniti v obliki ustrezne prehrane ali prehranskih dodatkov ter okrepiti odpornost.

Kako se jih znebiti? Najboljše zdravljenje obravnava vzroke

Večinoma afte po določenem času izginejo same od sebe. Če je njihovo pojavljanje dolgotrajno ali se ponavlja, je treba poiskati strokovno pomoč. Splošni zdravnik vas lahko napoti k zobozdravniku.

Pomembna je diagnoza, ki temelji na anamnezi in klinični sliki.

Zelo pomembna je diferencialna diagnoza (izključitev drugih vzrokov). Uporabljajo se tudi krvne preiskave in laboratorijski testi. Krvna slika ali analiza mineralov, vitaminov ali protiteles. Tudi biopsije.

Če je potek hujši, je treba opraviti tudi nekatere preiskave, kot so alergološke, imunološke, genetske ali mikrobiološke.

Zdravljenje je večinoma lokalno in simptomatsko. Simptomi se ublažijo.

Uporabi se ustni anestetik, ki omrtviči ustno votlino in ublaži bolečino. Uporabijo se lahko zdravila proti bolečinam - analgetiki. Pomagajo lahko vitaminski pripravki, različna mazila, geli, raztopine ali nekatere vrste čajev.

Afte lahko zdravimo z lokalnim razkuževanjem. Po potrebi uporabimo tudi antibiotike. Antibiotike uporabimo, če gre za okužbo z bakterijami, kot je streptokok.

Najpomembneje pa je, da se osredotočite na znani vzrok, ki je morda povzročil afte.

To pa je pri aftah težje. njihov vzrok morda ni očiten.

Znani vzroki vključujejo:

• travmatske poškodbe v ustni votlini
  • zobna ščetka
  • z britvico
  • injekcija zobozdravnika
  • grizenje notranje strani ustnic
  • ugriz v jezik
• pomanjkanje mineralov in vitaminov
  • železo
  • vitamina B6
  • folne kisline, tj. vitamina B9
  • vitamin B12
• alergije na hrano, na primer na jabolka, hruške, grah ali korenje.

Ni nujno, da se bolezen konča z aftami, lahko se samo začne

Podcenjevanje aft pomeni ignoriranje ne le samega simptoma in manifestacije, temveč, kar je še pomembneje, ignoriranje vzroka.

Afte lahko včasih zelo zlahka zamenjamo tudi za nekatere zelo resne ustne bolezni. Lahko pa jih tudi prehitevajo in so njihov prvi in opozorilni znak.

Žal pa ne gre le za bolezni ustne votline. Afte so tudi simptom imunoloških bolezni, bolezni infekcijskega izvora in nekaterih sistemskih bolezni.

Zato je idealno, da takoj po pojavu afte obiščete zdravnika, bodisi osebnega zdravnika, zobozdravnika, zobnega kirurga ali imunologa.

Predvsem je priporočljivo, da se v okviru ustne higiene osredotočite na preventivo. To na primer pomeni odstranjevanje zobnih oblog in zobnega kamna, v katerih se lahko zadržujejo mikroorganizmi.

Otroci se morajo izogibati tudi žvečilnim gumijem, začimbam in dražilni hrani.