Zvini in nategi gležnja: pogosta težava športnikov in običajnih ljudi

Izvin gležnja je zelo pogosto povezan z zvini. Redkeje se pojavlja z zlomi. Otekanje je posledica poškodbe vezi in kit v grlu.

Kaj je gleženj in za kaj se uporablja?

Gleženj je eden najpomembnejših sklepov v človeškem telesu. Povezuje goleno s stopalom in je pogosto vzrok številnih poškodb. Športniki so skupina z visokim tveganjem, vendar se poškodbe ne izognejo niti običajnim ljudem. Gleženj je tudi prvi sklep, ki sodeluje pri udarcu v tla.

Gleženj je sklep, ki prenaša težo in povezuje tri kosti:

1. golenico.
2. fibula (stegnenica)
3. golenica (talus)

Zanimivo:

Človeško stopalo ima 26 kosti.
Prvotno plazeča se stopala so se z evolucijo razvila v stopala, ki omogočajo ne-vzravnano telo.
Golenica (talus) je kost, ki se nahaja v mezincu pod golenico in fibulo.
Njena pomembna vloga je, da utrjuje telo in razporedi obremenitev na stopalni lok.
V fizioloških pogojih je talus v normalnem položaju in sodeluje s kostmi golenice, stopala ter razporedi pritisk na peto in mezinčne kosti.

Stabilnost petne kosti zagotavljajo vezi:

1. notranje vezi
2. zunanje vezi

Gleženj opravlja biomehansko gibanje v štirih ravninah:

• Antero-posteriorno - hrbtni upogib, plantarni upogib
• Lateralno - inverzija in everzija / supinacija in pronacija

Gleženjski sklep je prva fleksija, ki je vključena v mehaniko udarca stopala na podlago. Zato predstavlja veliko kompresijsko in mehansko obremenitev za gleženj.

Mehanika gleženjskega sklepa zagotavlja kompenzacijo za neravne površine, po katerih hodimo ali tečemo. Prav tako absorbira udarce in trke, ki nastanejo pri teku, zlasti na neravnem terenu.

Poškodbe gležnja

Izvin (distorzija) je poškodba vezi, ki povezujejo kosti na obeh straneh sklepa, in sklepne kapsule, ki obdaja sklep.

Zvini so najpogosteje povezani z:

• udarcem na slabo rotirano stopalo - pri teku, po skoku, med pohodništvom
• stopanje na neravno površino - jama, hrib, zmrzal

Simptomi zvina gležnja so pogosto enaki kot pri zlomu.

Izvin spremljata oteklina in bolečina zaradi vnetja, imenovanega tendinitis. Od resnosti izvina je odvisno tudi trajanje zdravljenja:

• Pri blagem zvinu - približno 3 tedne
• za hujši zvin - 4 do 6 tednov

POZOR!
Vrnitev k športni aktivnosti je priporočljiva najprej po 2 mesecih.

Raztrganino prepoznamo po močni bolečini. Spremljata jo tudi oteklina in krvni strdek (hematom) v obsegu, ki je običajno odvisen od stopnje raztrganine. Raztrganino zdravimo z imobilizacijo vsaj 6 tednov, da omogočimo tkivu, da zraste nazaj. Nato lahko postopoma rehabilitiramo gleženj.

Ruptura je popolna raztrganina vezi. V tem primeru obstajata dve možnosti, in sicer

• operacija - šivanje pretrgane vezi
• konzervativno zdravljenje - brez potrebe po operaciji (odloči lečeči zdravnik)

Raztrganino lahko spremlja tudi zlom ene od kosti gležnja. V tem primeru je potrebna popolna fiksacija kosti gležnja.

Skupni čas okrevanja je od 3 do 6 mesecev!

Izvin in izpah gležnja

Gleženjski sklep nosi težo celotnega telesa, zato so zgoraj omenjene posredne poškodbe zelo pogoste. Najpogostejši je zvin gležnja. Zvini najpogosteje prizadenejo športnike, zlasti tekače, lahko pa se pojavijo tudi pri hoji.

Izvin gležnja je poškodba, do katere pogosto pride ob nepravilnem stopanju ali skoku na stopalo. Zaradi tega se poškodujejo vezi, ki utrjujejo gleženj.

Vzroki in simptomi zvitega gležnja

Gleženj je sklep, ki povezuje tele s stopalom. Okoli njega je vrsta močnih vezi, ki povečujejo njegovo odpornost pri hoji, skakanju in drugih dejavnostih.

Če se gleženj premakne iz normalnega položaja, lahko pride do spremembe njegovega fiziološkega položaja - zvina in posledičnega izpaha.

Med glavne in najpogostejše vzroke spadajo: - izvin gležnja:

• nepravilen korak
• neraven teren
• Tek
• Nepravilna obutev (japonke, visoke pete)

Izvin lahko povzroči tudi padec ali stopanje druge osebe na stopalo.

Prvi simptom je vnetje. Ko se kri iz krvnih žil izliva v mehka tkiva in druge strukture na območju gležnja, stopalo oteče in nastane tako imenovani zvin.

Drugi simptomi so:

• otekanje - nastane zaradi kopičenja tekočine v tkivu
• rdečica - nastane zaradi povečanega pretoka krvi na prizadetem območju
• bolečina - živci na tem območju so bolj občutljivi, premik povzroči utesnitev
  • bolečina je izrazita ob spremembi položaja
• Pulzacija - tako imenovani občutek utripajočega srca na mestu poškodbe

Diagnostika in zdravljenje zvina gležnja

Če ste si gleženj le izpahnili, obisk pri zdravniku ni potreben. Vendar pa je lahko stanje, ki se sprva zdi manjše, resnejše.

Obiščite zdravnika!

Če...

1. imate hude bolečine, ki jih ne ublažijo zdravila brez recepta ali običajni obkladki
2. Ne morete hoditi - ne morete niti stati na nogah
3. imate spremenjeno obliko gležnja ali stopala
4. oteklina ne izgine niti po 4 dneh

Dokončno diagnozo postavi lečeči zdravnik. Po obisku osebnega zdravnika so bolniki s sumom na zvin gležnja napoteni k specialistu - običajno k travmatologu in v nekaterih primerih k ortopedu.

Če pa je gleženj poškodovan, je priporočljivo takoj obiskati travmatološko kliniko.

• Anamneza - Po temeljitem pogovoru zdravnik pregleda stopalo in tele noge. Poišče bolečino in spremembo obsega gibanja v gležnju.
• Laboratorijske preiskave - Iz krvi določi vnetne parametre CRP (C-reaktivni protein), FW (Fareus westergren) in raven levkocitov (belih krvničk).
• Slikovne preiskave - rentgensko slikanje (RTG), magnetnoresonančno slikanje (MRI) in računalniško tomografijo (CT).

Natančen način zdravljenja je odvisen od resnosti stanja in simptomov.

Pri zdravljenju doma je najpomembneje, da gležnja ne obremenjujete in dosledno upoštevate nadaljnja priporočila zdravnika.

Začetno domače zdravljenje po načelih RICE:

• R - počitek
• I - led
• C - kompresija
• E - elevacija (dvignjen položaj)

Nadaljnje zdravljenje najpogosteje vključuje:

1. Prizadeto mesto je treba hladiti z ledom ali posebej oblikovanim pripomočkom (gelske vrečke), ki je vedno zavit v tkanino, npr. brisačo.
2. Zdravljenje - predpisani ali priporočeni analgetiki per os (zdravila proti bolečinam), mazila, kreme s protivnetnim ali analgetičnim učinkom.
3. Pripomočki za razbremenitev prizadete okončine - bergle na recept. Pomemben dejavnik je dosledno in pravilno upoštevanje navodil, ki jih določi lečeči zdravnik.
4. Pripomočki za krepitev prizadete okončine - opornice, opornice.

Za fiksacijo poškodovanega gležnja se uporabljajo različne vrste povojev in opornic, odvisno od obsega poškodbe. Delimo jih na:

• aktivne povoje
• stabilne opornice
• Funkcionalni oporniki
• Večnamenski oporniki

Tabela z opisom povojev in opornic

Nega pri zvinih gležnja

Pomemben in glavni dejavnik je v prvi vrsti preventiva. Poudarek je treba dati na primerno in trpežno obutev pri hoji, pa tudi na terenu in pri športu. Ni dobro hiteti in za izbrane dejavnosti je treba nameniti dovolj časa.

Če se poškodbi ni mogoče izogniti, je treba:

• počivati - po možnosti na postelji s prizadeto okončino v dvignjenem položaju.
• uporabljati led - redno in sistematično hlajenje pomaga odpraviti zvin
• Uporabljajte pripomočke - po priporočilu zdravnika, ne podcenjujte njihovega pomena in nujnosti.

Pomembna sta tudi prehrana in pitje. Priporočljivo je, da v prehrano vključite živila z večjo vsebnostjo mineralov, kalcija in magnezija.

Poskusite:

Kurkuma ima močne protivnetne učinke in je lahko zelo koristna kot podporno zdravljenje.

Potrebujete:

• Potrebujete: 2 žlici kurkume
• Voda - po potrebi

Sestavine zmešajte, da dobite gostejšo pasto. Vtrite jo v gleženj in zavijte v folijo za živila. Pritrdite s povojem.