Ženske in uhajanje urina? Vpliva tudi na mlajše + vzroke in zdravljenje, kaj pomaga?

Spontano uhajanje urina pri ženskah ni redko stanje.
Zakaj se pojavi?
Kako lahko nanj vplivamo in ga zdravimo?
Kako si lahko ne le izkušene, temveč tudi mlade ženske pomagajo same?

Uhajanje urina je socialna in higienska težava. V veliki meri prizadene zlasti ženske. Ne izogiba se mlajšim ženskam ali ženskam, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Povzroči lahko izgubo samozavesti, zadrego in celo depresijo.

Neprostovoljno uhajanje urina se strokovno imenuje inkontinenca. Ne pojavlja se samo pri starejših, ampak tudi pri mladih ali celo pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Ta težava se ne bo rešila sama od sebe. Vendar ne postanite obupani ali depresivni. Prej ko obiščete zdravnika, bolj učinkovito bo zdravljenje.

Pojavnost inkontinence pri ženskah v tabeli

Po nekaterih ocenah naj bi se z občasnim uhajanjem urina srečevalo do 50 % žensk. Do 20 % jih je potrebovalo zdravljenje.

Inkontinenca prizadene več kot 15 % prebivalstva v državi. Pojavi se lahko v vseh starostnih obdobjih.

Vzroki ali dejavniki, ki vplivajo na razvoj inkontinence, so naslednji:

• kirurški posegi v medenici
• nekatere poškodbe
• tumor
• starost
• porod
• debelost
• okužbe sečil
• inkontinenca blata

Okužbe sečil so posebna težava za ženske. Preberite tudi članek v naši reviji:
Okužbe sečil so poleti posebna težava za nežnejši spol.

Vrste inkontinence

Uhajanje urina delimo na več vrst, ki se med seboj razlikujejo po pojavnosti in vzroku. Nekatere so značilne za določeno starost ali spol.

Razvrstitev inkontinence po Mednarodnem združenju za inkontinenco (preglednica)

Prehodno inkontinenco lahko povzročijo tudi zdravila, kot so nekateri hipnotiki, diuretiki, spazmolitiki ali antiparkinsoniki.

Inkontinenco glede na resnost razvrščamo v tri stopnje (Ingelmann-Sundbergova klasifikacija)

1. Stopnja - uhajanje kapljic s povečanim intraabdominalnim tlakom
2. stopnja - uhajanje z minimalnim povečanjem intraabdominalnega tlaka
3. stopnja - stalno uhajanje, ki ni povezano s telesno dejavnostjo

Preberite, kaj še lahko povzroči nezmožnost zadrževanja urina.

Urgentna urinska inkontinenca

Prizadene moške in ženske v obdobju po menopavzi. Pogosto jo povezujemo tudi z izrazom hiperaktivni mehur.

Uhajanje urina spremlja nenaden, nujen občutek za uriniranje. Pojavlja se tudi pogosto uriniranje podnevi in ponoči. Vzroki, ki sprožijo urgentno inkontinenco, so lahko okužbe sečil, tumor ali povečana prostata.

Stresna inkontinenca

Gre za spontano, pasivno izločanje urina ob povečanem intraabdominalnem tlaku. Prizadene predvsem ženske. Nastane, ko tlak v mehurju preseže moč sfinktra mehurja. Najpogosteje se pojavi med 45. in 55. letom starosti.

Običajno je posledica uhajanja urina pri dvigovanju težkih predmetov, kašljanju ali kihanju. Povezana je s hipermobilnostjo sečnice ali oslabitvijo sečnega sfinktra. Med najpogostejšimi vzroki je oslabitev medeničnega dna, na primer zaradi pogostih porodov.

Drugi vzroki so lahko zmanjšanje spolnih hormonov v menopavzi, oslabitev sfinktra ali stanje po poškodbi.

Mešana inkontinenca

Gre za kombinacijo stresne in urgentne inkontinence. Pogosto se pojavi pri starejših.

Refleksna inkontinenca

Povzročajo jo bolezni živčevja. Draži refleks, ki je odgovoren za izločanje. Kaže se z nekoordiniranim in prekinjenim uriniranjem.

Inkontinenca zaradi prelivanja

Povzroča jo motena kontraktilnost (utesnjenost) sečnega mehurja. Zaradi prepolnega mehurja pride do pogostega ali celo neprekinjenega odtekanja urina.

Opozorilni znaki začetne inkontinence

Občasne inkontinence in njenih spremljajočih simptomov ne jemljite zlahka. Sami od sebe ne bodo izginili. Nasprotno - verjetno se bodo še poslabšali. Zato se brez oklevanja prepustite v roke urologa, ki lahko vašo začetno težavo, če jo bo zgodaj ujel, reši ali vsaj omili.

Pojavi, ki lahko privedejo do inkontinence:

• pogosto uriniranje podnevi in ponoči
• pogoste okužbe sečil
• pogosto zaprtje
• močna in nujna potreba po uriniranju
• potreba po uriniranju tudi ob majhni napolnjenosti mehurja
• uhajanje urina v vodoravnem položaju
• nezmožnost prekinitve toka urina
• občasno uhajanje urina ob kašljanju ali kihanju

Uhajanje urina in menopavza

Vročinski oblivi, okužbe sečil, težave s spanjem, pa tudi neželeno uhajanje urina. To so le nekatere od nevšečnosti, ki jih v menopavzi doživlja skoraj vsaka ženska.

Klimakterij je ime za obdobje, ko pride do postopnega upadanja delovanja jajčnikov. S tem je povezana menopavza, ki je izraz za izgubo rednih menstrualnih krvavitev.

Morda vas bo zanimal tudi članek.

Hormonske spremembe, kot je padec ravni estrogena, vplivajo tudi na trebušne in medenične mišice. Te so zaradi teh sprememb oslabljene.

Ker mišice medeničnega dna sodelujejo pri nadzoru mehurja, se njihova oslabitev odraža tudi na uriniranju in celotnem izločalnem sistemu. Pojavijo se lahko pogoste potrebe po uriniranju ali težave z zadrževanjem urina. Spremenita se tudi položaj in elastičnost mehurja, kar prav tako vpliva na nadzor izločanja.

Drugi dejavniki, ki prispevajo k inkontinenci v menopavzi, vključujejo pogoste okužbe sečil, ki jih povzroča povečana suhost sluznice.

V menopavzi je pogosto prisotno tudi povečanje telesne teže, kar je še en dejavnik, ki vpliva na že tako oslabljene mišice znotraj trebuha in medeničnega dna.

Z nosečnostjo povezano uhajanje urina

Spremembe v ženskem telesu, do katerih pride med nosečnostjo, vplivajo tudi na sposobnost zadrževanja urina. Seveda je pomembna tudi teža ploda.

Tudi porod vpliva na moč mehurja in medeničnega dna. Stopnja oslabitve je odvisna od načina in trajanja samega poroda. Zlasti ponavljajoči se porodi v kratkem zaporedju oslabijo medenično dno in podporni aparat sečnice, kar lahko povzroči neželeno uhajanje urina.

Inkontinenca prizadene tudi mlade ženske.

Uhajanje urina se pojavlja tudi pri mladih ženskah. Pogosto lahko moti tudi tiste, ki so v dobri kondiciji.

Kako je to mogoče?

Prekomerni telesni napori močno obremenjujejo mišice medeničnega dna. Te so preobremenjene in posledično oslabljene. To je še posebej značilno za športe moči, kot sta crossfit ali fitnes.

Sem lahko spadajo tudi športi, pri katerih so pogosti skoki, kot sta odbojka ali košarka. Tako so lahko redni intenzivni telesni napori tudi vzrok za težave z uhajanjem.

Diagnoza inkontinence pri ženskah

V današnji dobi preiskovalnih metod lahko inkontinenco objektivno ocenimo in tako pristopimo k ustreznemu zdravljenju.

Za postavitev diagnoze je pomembna anamneza, tj. pogovor z bolnikom. Preučijo se predhodne težave ter socialni položaj in delovna obremenitev. Pomembne so tudi predhodne bolezni.

Zdravnik vas lahko prosi, da izpolnite t. i. mikcijski dnevnik, v katerega beležite podatke, kot sta vnos tekočine ali število epizod inkontinence. Tako boste dobili jasnejše informacije o intenzivnosti in naravi bolezni.

Informacije o sami inkontinenci lahko vključujejo podatke o naravi in vrsti dejavnosti, med katero uhaja urin. Pomembna sta tudi pogostost in količina nehotenega uhajanja urina.

Pomemben je tudi ginekološki pregled, s katerim se oceni oblika zunanje sečnice ali znaki vnetja. Pregleda se tudi morebitna oslabelost mišic na področju spolovila in medeničnega dna.

Pri ženskah je pomemben dejavnik elastičnost sečnice.

Zdravnik vas lahko prosi, da naredite stvari, kot sta kašljanje ali pritiskanje na medenično dno. Številni postopki pregleda so lahko za bolnika neprijetni in povzročajo občutek sramu.

Vendar so te metode potrebne, da zdravnik oceni uhajanje urina in moč napetosti medeničnega dna. Na podlagi tega se nato izvajajo rehabilitacijske vaje.

Analiza urina lahko pokaže na okužbo sečil, tj. vnetje sečil. Ta vnetja so pogosta pri ženskah in so eden od dejavnikov, ki vplivajo na razvoj inkontinence ali jo celo sprožijo.

Obstaja več metod in preiskovalnih postopkov, s katerimi je mogoče ugotoviti anatomsko stanje sečnice ali pretoka urina. Cilj preiskave je potrditi prisotnost inkontinence, določiti vrsto, vzrok in nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje inkontinence pri ženskah

V prvi vrsti se ob prvih znakih inkontinence brez oklevanja obrnite na svojega zdravnika. Prej ko poiščete strokovno pomoč, večja je verjetnost uspešnega zdravljenja.

Ker gre za intimno težavo, veliko žensk odlaša. To je najpogostejša napaka, ki jo naredijo.

Za ženske, ki trpijo zaradi uhajanja urina, so priporočljivi določeni ukrepi. Ti vključujejo spremembo življenjskega sloga, omejitev kofeina, cigaret ali uravnavanje telesne teže pri debelosti.

Debelost poveča intraabdominalni in intravezikalni pritisk - pritisk v mehurju. Maščobne obloge raztegnejo in oslabijo medenično dno.

Ko stanje oceni zdravnik, se pristopi k določenim ukrepom in zdravljenju. Rešitev je lahko kirurška ali nekirurška - tj. konzervativna.

Pri konzervativnem zdravljenju je najpogostejša težava slabo sodelovanje bolnikov, ki jih pogosto odvrne čas, ki je potreben.

Pri inkontinenci, ki se pojavi v menopavzi, se vse pogosteje uporablja zdravljenje z estrogeni. V tem obdobju pomanjkanje estrogenov pri ženski povzroči oslabitev mehurja, sečnice in nožnice. Sluznica je bolj podvržena poškodbam in vnetjem.

Druga zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik, so tako imenovani antiholinergiki, beta 3-mimetiki ali duloksetin.

Kaj poleg zdravil pomaga pri uhajanju urina?

Vaje za krepitev medeničnega dna

Medenično dno in del sečnice sestavljajo progaste mišice. To so mišice, ki jih nadzoruje volja. Ob redni vadbi postanejo močnejše, tako kot druge mišice. Rezultati so običajno vidni po približno 2 mesecih redne vadbe.

Tovrstne vaje so lahko neke vrste krepitev in preventiva. Vendar pa ne morejo nadomestiti obiska pri urologu, kadar je težava resnična, in tovrstne vaje zahtevajo sodelovanje specializiranega fizioterapevta.

Težave z inkontinenco sodijo v roke zdravnika. Če se pojavijo, se brez oklevanja obrnite na strokovno pomoč. Vaje, ki jih predstavljamo, niso nadomestilo za obisk zdravnika.

Vaje za krepitev medeničnega dna:

Vaja 1

Med uriniranjem poskusite skrčiti mišice, da bi ustavili uriniranje. Če vam je to uspelo, ste osvojili prvo vajo. To krčenje mišic lahko vadite ves dan, vendar zunaj uriniranja, da ne bi ovirali njegovega poteka.

Vaja 2

Poskusite stisniti danko. Pravilnost vaje lahko preverite tako, da položite prst na perineum, področje med danko in spolovilom. Opazujte gibanje.

Vaja 3

Umaknite nožnico. Učinek ponovno preverite s prstom, ki ga nežno vstavite v nožnico. Kasneje ni več treba preverjati učinkovitosti vaj na ta način. Po prvi vaji boste razumeli sistem in mehanizem teh vaj.

Vaja 4

Pokleknite in se usedite na pete. Dvignite roke nad glavo in se počasi dvignite. Kasneje lahko medenico premikate vstran ter naprej in nazaj.

Vaja 5

Sedite in med stopala položite žogo ter jo stisnite.

Vaja 6

Sedite na stol in med kolena položite manjšo žogo. Žogo stisnite s koleni.

Pomoč pri inkontinenci

Nenazadnje so na trgu številni posebni pripomočki za inkontinenco, ki olajšajo življenje s to zdravstveno težavo. Številni higienski pripomočki zagotavljajo udobje, občutek suhosti in odpravljajo neželene vonjave.

Premagati občutek sramu in živeti polno življenje vam omogočajo sodobni higienski pripomočki. Seveda se lahko za nasvet in informacije obrnete na svojega zdravnika ali farmacevta.