Ravni sladkorja v krvi: kaj je normalno in kaj je hiper/hipoglikemija?

Kakšna je idealna ali nizka in visoka raven sladkorja v krvi?
Tudi glikemične meje in norma za zdravo osebo na tešče.
Poleg tega je vse predstavljeno v pregledni tabeli.

Kakšna naj bi bila pravilna vrednost glikemije in kaj naj bi veljalo za odstopanje? Koristne informacije so predstavljene v pregledni tabeli.

Raven sladkorja v krvi se strokovno imenuje glikemija.

Sladkor ali glukoza je pomemben za celotno telo, še posebej pa za možgane. Možganske celice ga potrebujejo za pravilno delovanje, tako kot kisik.

Glikemija ali krvni sladkor izhaja iz grških besed glykys (sladek) in haima (kri). Glyko za v zvezi s sladkorji, pripona emia pa pomeni povezavo s krvjo.

Ker je glukoza edini vir energije, njeno pomanjkanje povzroči motnje v delovanju možganov. Običajno se takšno stanje pojavi hitro. Strokovno se imenuje hipoglikemija ali znižan krvni sladkor. In ne sme se pojaviti samo pri osebi s sladkorno boleznijo.

Na drugem koncu je stanje hiperglikemije, previsokega krvnega sladkorja.

Povezana je predvsem s sladkorno boleznijo ali diabetesom. Pojavlja pa se tudi pri drugih boleznih, kot so bolezni jeter, trebušne slinavke, endokrine bolezni ali po nekaterih zdravilih.

Naše telo dobi sladkor iz hrane.

Prav tako tudi druge bistvene sestavine, ki jih potrebuje za svoje delovanje, kot so beljakovine, maščobe, minerali, elementi v sledovih in vitamini. O njih si lahko preberete v članku v reviji o bistvenih hranilih.

V telesu se sladkor shranjuje v obliki glikogena. Največja zaloga je v jetrih in mišicah.

Glikogen tvori tako imenovano glikogensko energijsko rezervo.

Sladkor se tako kot druge snovi v telesu prenaša po krvnih žilah.

Raven sladkorja v krvi (glikemijo) določimo tako, da jo izmerimo iz krvi. Za to uporabljamo kri iz žil, tj. vensko kri, in kapilare. Kapilare so drobne krvne žile, katerih bogat splet najdemo na primer v trebušnih delih prstov.

Raven sladkorja v krvi se tekom dneva spreminja v odvisnosti od časa, napora, stresa in seveda po obroku. Nadzor nad glikemijo v telesu zagotavlja več mehanizmov, in sicer premikanje sladkorja iz krvi, tj. krvne plazme, v celice.

To poteka na hormonski, avtoregulacijski in živčni ravni. Telo za povečanje ravni sladkorja v krvi uporablja hormone, kot so glukagon, kateholamini (adrenalin) ali tiroksin. To je zelo pomembno na primer med stresno reakcijo, da je na voljo dovolj sladkorja za večjo porabo.

Nasprotno pa hormon inzulin znižuje raven sladkorja v krvi.

Inzulin nastaja v trebušni slinavki in je pomemben za prenos sladkorja iz krvi v celice. Brez inzulina celice ne morejo sprejemati sladkorja.

Raven sladkorja v krvi strogo vzdržujemo v normalnih mejah. Povišana ali znižana raven sladkorja v krvi povzroča različne zdravstvene težave.

Visoka raven sladkorja v krvi se imenuje hiperglikemija.

Nizka raven sladkorja v krvi = hipoglikemija.

Kaj so glikemične vrednosti?

Ustrezna raven krvnega sladkorja se vzdržuje na določeni ravni, naše telo pa jo poskuša s pomočjo uravnavanja ohranjati v ustreznem območju. To je pomembno za ustrezno delovanje telesa, delovanje organov ter ustrezno delovanje vseh celic in tkiv.

Na vrednost glikemije so najbolj občutljivi možgani, saj nevroni uporabljajo glukozo kot edini vir energije za delo.

Spodnja tabela prikazuje vrednosti glikemije

Glikemične vrednosti se v literaturi in različnih publikacijah le malo razlikujejo.

Tako je tudi pri primerjavi različnih laboratorijev, ki so določili svoje referenčne vrednosti. Glikemija se razlikuje tudi glede na vrsto krvi.

Poleg tega...

Odvisna je od tega, ali je kri vzeta iz vene, arterije ali kapilare. Podobno velja za polno kri, plazmo ali serum.

Preberite tudi:
Hipoglikemija - nizek krvni sladkor,
Hiperglikemija - kaj morate vedeti,
Prehrana pri sladkorni bolezni - primerna, neprimerna in prepovedana živila

Kako se določi raven sladkorja?

Za natančno določanje glikemije, ki odraža presnovo ogljikovih hidratov, se uporabljajo različne metode. Kri je sestavljena iz različnih sestavin, kot so rdeče krvničke, bele krvničke, trombociti. Vsebuje minerale, kot so natrij, kalij, kalcij, in tudi snovi, kot so sladkor, beljakovine ali maščobe, ter seveda različne krvne pline.

Glikemija na tešče:
iz kapilarne krvi 3,3-6,6
iz venske krvi 3,9-5,5
v krvni plazmi 4,2-6,4

Koncentracija posameznih sestavin se razlikuje tudi glede na vrsto krvi, ki jo testiramo. To je lahko:

• arterijska kri - je kri, odvzeta iz arterij
• venska kri - kri, ki izvira iz žil
• kapilarna kri - iz drobnih žilnih pletežev, v katerih se izmenjujejo plini in druge snovi
• krvna plazma - vsebuje različne sestavine krvi, kot so beljakovine, elektroliti, organske molekule, fibrinogen in koagulacijski faktor
  • ko se zbira, se prepreči strjevanje, tj. koagulacija
• krvni serum - ne vsebuje celičnih elementov, njegova sestava je podobna krvni plazmi, vendar ne vsebuje hemokoagulacijskega faktorja ali fibrinogena
  • koagulacija se med odvzemom ne ustavi

doma ali v laboratoriju

Glikemijo natančno določimo v laboratorijskih pogojih. Lahko pa jo izmerimo tudi v domačem okolju, v ambulantah zdravnikov prve pomoči ali v službah nujne medicinske pomoči. V ta namen uporabljamo glukometer, ki je merilnik krvnega sladkorja.

Ta naprava je na voljo osebam, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, tj. sladkorne bolezni. Oseba, ki ima sladkorno bolezen na dieti ali na tabletah, takšne naprave doma morda nima.

Osebe, ki se zdravijo z inzulinom, morajo pogosteje preverjati raven sladkorja v krvi.

Hipoglikemija nastopi hitro, zlasti če si oseba injicira inzulin in pozabi jesti. Drug primer je naključno vbrizganje večjega ali ponavljajočega se odmerka inzulina.

Tudi pri dajanju tablet lahko iz različnih razlogov pride do hipoglikemije ali hiperglikemije. To se zgodi predvsem zaradi napak pri hrani in prehrani.

Glukometer lahko kupite. Na voljo je v različnih izvedbah in po različnih cenah.

Glikemijo izmerimo z glukometrom, testnim trakom in kapljico krvi.

Slednjo najpogosteje pridobimo iz kapilarnih krvnih žil, ki jih v bogatem prepletu najdemo v trebuščkih prstov, morda pa tudi v ušesnem mezincu.

Postopek za merjenje ravni sladkorja v krvi doma

Kako izmeriti glikemijo in odvzeti kri iz prsta, je podano v kratkem postopku:

1. Pripravite glukometer
2. testni trak
   • glukometer in testni listič morata biti istega proizvajalca
   • glukometer mora biti enak vrsti testnega traku in kalibracijski številki
   • nekateri merilniki glukoze samodejno kalibrirajo testni trak
   • druge je treba ročno prilagoditi
   • pozornost na življenjsko dobo baterije in energijo
3. razkužilo
4. pripravite iglo
   • pero za vzorčenje z iglo
   • lahko tudi običajna igla za odvzem krvi v brizgo
5. vstavite testni trak v glukometer
6. razkužite prst
7. vbodite v trebuh prsta
8. vstavite pero, lanceto ali iglo v etui
9. obrišite razlito kri s prsta
10. nato stisnite konec prsta nad trebuščkom
    • po možnosti z dvema prstoma tik nad vbodom in nohtom
11. izlije se kapljica krvi
12. kot kaže glukometer
13. kapljico krvi ujemite na testni trak
14. Po nekaj sekundah glukometer izpiše odčitek.
15. na mestu vboda kratko pridržite in pritisnite tampon, da preprečite iztekanje krvi iz prsta

Ne spomnite se vrednosti? Nič hudega, pomagal vam bo kalkulator:
Kakšen je moj krvni sladkor (glikemija): nizek, normalen ali visok?

Spodnja tabela prikazuje čas merjenja glukoze

Ali veste, kaj lahko pokaže glukometer?

Na zaslonu glukometra je lahko prikazana trenutna in okvirna vrednost glukoze. Včasih pa lahko prikaže tudi kaj drugega. Odvisno od proizvajalca se lahko pojavijo različni napisi.

Natančen opis je običajno naveden v navodilih za uporabo.

Kaj lahko glukometer prikaže na zaslonu poleg vrednosti glukoze v tabeli

enote za merjenje glikemije

Dobljena vrednost na glukometru je prikazana v določenih enotah. Najpogosteje je to v mmol na liter, kar imenujemo mmol/l. Nekatere države uporabljajo mg na deciliter ali mg/dl (dcl). Kaj lahko storite v tem primeru, če morate opraviti pretvorbo?

Zapomnite si število 18:
Pri pretvorbi iz mmol v miligram pomnožite z 18
4,0 mmol/l x 18 = 72
Pri pretvorbi iz mg v mmol delite z 18
72 mg/dl : 18 = 4,0

Nekateri pomembni pojmi, povezani z glikemijo

Problematika sladkorne bolezni je zapletena. povprečni osebi ni treba poznati vsega. kljub temu je dobro poznati nekatere pojme. v besedilu so uporabljeni številni pojmi z razlagami.

Zdaj jih na kratko navajamo.

Nekateri izrazi, ki se uporabljajo v zvezi z glikemijo ali sladkorno boleznijo:

• Hipoglikemija - nizka raven sladkorja v krvi.
• Hiperglikemija - visok krvni sladkor
• Inzulin - hormon trebušne slinavke, ki uravnava glikemijo
• Inzulinska terapija - zdravljenje z insulinom (ki se v telo vnaša z inzulinskim peresom, brizgalko ali črpalko)
• Peroralna antidiabetična zdravila - tablete, imenovane PAD, njihov mehanizem pa je odvisen od lastne proizvodnje inzulina v telesu
• Glikozurija - sladkor v urinu, kadar glikemija preseže 10 mmol/l, kar je ledvični prag za glukozo
• Glikemični profil - večkratne meritve glikemije čez dan, omogoča pregled nad nihanjem vrednosti
• Sladkorna bolezen tipa I - absolutno pomanjkanje inzulina, potreba po zdravljenju z inzulinom
• Sladkorna bolezen tipa II - presnovna motnja, zdravljenje z inzulinom ni vedno potrebno, zadostuje dieta ali PAD
• Gestacijska sladkorna bolezen - gestacijska sladkorna bolezen
• Hipoglikemična koma - nezavest ob nizki ravni sladkorja v krvi
• Diabetična ketoacidoza - življenjsko nevaren zaplet sladkorne bolezni
• Diabetična nevropatija - oslabljeno delovanje živcev zaradi sladkorne bolezni
• Diabetična retinopatija - okvara vida zaradi sladkorne bolezni
• Diabetična nefropatija - poškodba ledvic zaradi sladkorne bolezni
• Diabetično stopalo - razjede in deformacije na goleni zaradi motene prekrvavitve in okužbe

Na kratko o sladkorni bolezni

Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) je kronična vseživljenjska presnovna bolezen, za katero je značilno povečanje sladkorja v krvi. To povečanje je posledica pomanjkanja inzulina, ki nastaja v posebnih celicah trebušne slinavke, ali nezadostnega učinka inzulina (inzulinska rezistenca).

Inzulin je pomemben hormon, ki ga proizvajajo Langerhansovi otočki (Β/β celice beta) trebušne slinavke.

Insulin = insula (latinsko) = otok.

Njegova naloga je, da "prevaža" sladkor iz sredine krvi v notranjost celice. Tam se sladkor uporabi kot energija.

Med glikolizo se pretvori v ATP - glikos = sladkor in liza = cepitev.

Inzulin uravnava raven sladkorja v našem telesu z več mehanizmi in na več mestih. V jetrih, mišicah, celo v interakciji z maščobnimi celicami.

Njegova regulacija temelji na več procesih. Prvi je raven sladkorja v krvi in nato vpliv drugih hormonov.

Sladkorna bolezen se deli na dve vrsti

Sladkorna bolezen tipa 1

Prva je sladkorna bolezen tipa 1. Ima avtoimunsko osnovo (imuniteta osebe napade telesu lastne celice), ki moti delovanje trebušne slinavke. Posledica je odsotnost inzulina v krvi.

Inzulin je treba v telo dovajati umetno, in sicer z injekcijami.

To vrsto sladkorne bolezni običajno odkrijemo v zgodnjem otroštvu ali v mladosti.

Vzrok za njen nastanek ni znan. Predvideva se genetski vpliv in dednost, pa tudi izkušnja nekaterih virusnih bolezni (coxsackie B1, ošpice, mumps, rotavirus).

Sladkorna bolezen tipa 2

Druga od teh bolezni je sladkorna bolezen tipa 2. Včasih so jo imenovali starostna sladkorna bolezen, saj so jo večinoma odkrili v starejših letih in ne pri mladih.

Danes pa jo najdemo tudi pri ljudeh, mlajših od 40 ali 30 let, in celo pri otrocih.

Neustrezen življenjski slog vpliva na...

Osnovni vzrok je nezadostna proizvodnja inzulina ali inzulinska rezistenca. To pomeni, da inzulin nima zadostnega učinka in se ne more vezati na inzulinske receptorje, kot je potrebno.

Inzulinske receptorje najdemo v skoraj vseh celicah in so potrebni za prodiranje sladkorjev v celice.

Obstaja več dejavnikov, ki jo povzročajo. Poleg genetike je to na primer debelost.

Ne glede na vrsto sladkorne bolezni je pomembno, da sladkorni bolnik upošteva načela zdravega življenjskega sloga, diete in uravnoteženega prehranjevanja ter dosledne in natančne uporabe zdravljenja.

Sladkorna bolezen ima tako ali tako svoje dolgoročne zaplete. Brez nadzora nad pravilno ravnjo sladkorja v krvi in neupoštevanja režima zdravljenja človeka dohitijo veliko prej. Sladkorna bolezen se namreč poigrava z njegovim zdravjem in življenjem.

Sladkorna bolezen se danes imenuje pandemična nenalezljiva bolezen, saj je ena od hitro razvijajočih se bolezni po vsem svetu.

Razmislimo ... In spet smo pri tolikokrat omenjenem življenjskem slogu.

Pomanjkanje gibanja, stres, neuravnotežena prehrana, prevlada sladkorjev v prehrani, prekomerna telesna teža in debelost ter tudi povišana raven LDL - slabega holesterola. Omenja se tudi pomanjkanje spanja, izpostavljenost kemikalijam in toksinom.

• Tip 2 predstavlja približno 90 % vseh primerov sladkorne bolezni.
• kar pomeni približno 380 milijonov ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 po vsem svetu.
• Tip 2 do štirikrat poveča tveganje za bolezni srca in ožilja.
• Do 90 % vseh ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima prekomerno telesno težo in je debelih

Nosečniška sladkorna bolezen

Nosečniška sladkorna bolezen je znana tudi kot nosečniški diabetes. Ima hormonsko podlago. Hormoni v posteljici zmanjšujejo učinkovitost inzulina in tako zvišujejo raven sladkorja v krvi.

Gestacijska sladkorna bolezen = nosečniška sladkorna bolezen.

Poleg tega trebušna slinavka nosečnice morda ni dovolj "močna", da bi povečala proizvodnjo inzulina, in se neustrezno odziva na povečane potrebe med nosečnostjo.

...zelo poenostavljeno in netočno napisano...

Seveda se ne pojavi pri vsaki nosečnici. vendar je pri vsaki nosečnici priporočljivo in priporočljivo preverjati raven sladkorja v krvi.

Prizadene približno 2-3 % nosečnic.

V tem primeru gre le za začasno stanje. Po porodu se bo popravilo. Obstajajo pa tudi primeri trajajoče sladkorne bolezni tipa 2.

Dejavniki tveganja za gestacijsko sladkorno bolezen so:

• prekomerna telesna teža in debelost pred nosečnostjo
• Družinska anamneza sladkorne bolezni
• Nosečniška sladkorna bolezen v prejšnjih nosečnostih
• Visok krvni tlak
• zvišana raven holesterola
• sindrom policističnih jajčnikov
• ponavljajoči se spontani splavi
• zvišana raven sladkorja v krvi pred nosečnostjo, t. i. prediabetes
• Pomanjkanje telesne vadbe
• prekomeren stres

Zdravstveni zapleti sladkorne bolezni

Da je raven sladkorja v krvi pomembna za delovanje možganov, je že jasno. Brez sladkorja možgani ne delujejo in posledica so nenadne nevrološke težave. Pojavijo se na primer motnje govora, težave z gibanjem, oseba lahko navzven daje vtis, da je pijana, dezorientacija, spremembe vedenja in celo nezavest.

Te težave se pojavijo precej akutno in jih je mogoče prav tako hitro obvladati.

Vendar pa patološko odstopanje glikemije povzroča tudi dolgoročne ali kronične težave.

Hiperglikemija poškoduje krvne žile, živce, ledvice in oči. Visok krvni sladkor, odvečne maščobe in visok krvni tlak so podlaga za aterosklerozo in posledično za hude bolezni, kot sta koronarna bolezen srca ali akutni miokardni infarkt.

Zanimive informacije v naslednjih člankih:
Sladkorna bolezen in njeni zapleti
Koronarna bolezen srca
Miokardni infarkt

Nezdravljena ali celo premalo zdravljena sladkorna bolezen povzroča poškodbe krvnih žil. Posledično se razvijejo diabetično stopalo, različne kožne okvare, razjede ali čiri in celo nekroze. In to ne le na stopalu, temveč tudi na drugih delih telesa. Različne okužbe pa so pri sladkorni bolezni pogostejše.

Toliko o sladkorni bolezni na kratko.