Vnetje, bolečina ali srbenje ušesa poleti? Zaradi vode, prepiha in klimatskih naprav

Osnovni simptomi vnetja ušesa so bolečina v ušesu ali ušesnici, zlasti ob pritisku, izcedek iz ušesa in izguba sluha.

Oglejmo si vse poletne težave skupaj:Naše zdravje poleti - sonce, vročina, poškodbe in bolezni

Vnetja ušes - otitis

Strokovno se vnetje ušesa imenuje otitis. Delimo ga na vnetje srednjega ušesa (otitis media) in vnetje zunanjega ušesa (otitis externa).

Vnetje srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa je zaradi svoje anatomije in delovanja tesno povezano z boleznimi zgornjih dihalnih poti. Pogosto je povezano z njihovimi pridruženimi boleznimi. Najpogosteje ga najdemo pri vnetju žrela in rinitisu.

Pri otrocih je sluhovod še kratek, zato je vnetje srednjega ušesa pogosto povezano z otroštvom. Vendar se ne izogiba niti odraslim. Opredeljeno je kot akutni pojav simptomov, povezanih z vnetjem in prisotnostjo tekočine v srednjem ušesu.

Do 90 % otrok preboli vnetje srednjega ušesa do 6. leta starosti.

Potek bolezni ni enakomeren, zlasti pri različnih starostnih obdobjih. Pri majhnih otrocih, mlajših od 1 leta, se pojavijo splošni simptomi, kot so npr:

• vročina
• pomanjkanje apetita
• bruhanje
• izguba telesne teže

Bolečino v ušesu povzroči jok. Povzroča tudi nespečnost. Povzroča jo predvsem virus, ki se mu pridruži še bakterijska okužba.

Pri tipičnem poteku so pri odraslih izraziti simptomi in vnetje srednjega ušesa je zlahka diagnosticirano.

Po akutnem vnetju žrela in pogosto tudi med njim se pojavijo vse večje bolečine v ušesu, na prizadeti strani pa lahko pride do izgube sluha. Ušesni kanal je običajno napolnjen z gnojno tekočino.

Vnetje srednjega ušesa v odrasli dobi je včasih ponavljajoče (recidivno) vnetje iz otroštva, za katerega prizadeta oseba morda ni vedela.

Ko se pokaže, je treba hkrati pomisliti na njihovo zdravljenje, saj gre za pridruženo bolezen vnetja zgornjih dihalnih poti. Ob nepravilnem ukrepanju lahko to vnetje postane kronično in resno poškoduje sluh prizadetega.

Preberite tudi: članek o vnetju srednjega ušesa.

Članek o zunanjem vnetju ušes ali plavalnem ušesu

Vnetje zunanjega ušesa ali plavalnega ušesa ima zunanje in notranje dejavnike.

Zunanji vključujejo: - težave z delovanjem, ki se pojavljajo v telesu, in - težave z delovanjem:

• maceracija kože - to je omočenje kože s tekočino, zlasti z vodo iz bazenov in vodnih zbiralnikov poleti, ali neposredno z vnetno tekočino
• mehanske poškodbe kože
• kemične poškodbe kože

To zmanjša elastičnost kože zunanjega sluhovoda. Posledica tega je zmanjšanje delovanja žlez lojnic, ki se tam nahajajo. To zmanjša proizvodnjo maščobnih kislin, ki so del ušesnega masla in služijo kot preventiva pred mikroorganizmi.

Njegova zaščitna funkcija se zato zmanjša, sluhovod pa postane bolj dovzeten za okužbe.

Tudi pogosto umivanje sluhovoda z milom ali šamponom izpere ušesni vosek in mu prepreči, da bi opravljal svojo funkcijo. Koža postane suha in na njeno površino se zlahka naselijo neželene bakterije. Veliko težavo predstavljajo tudi prašno okolje in prekomerna vlažnost.

Zelo nalezljivo okolje, ki ima velik in pogost vpliv na vnetje zunanjega ušesa, je voda v bazenih. Zlasti termalna voda, ki vsebuje klor in bakterije iz rodu Pseudomonas aeruginosa.

Posledica tega je pogosto vnetje zunanjega ušesa, znano tudi kot plavalno uho, ki se pojavlja predvsem poleti in prizadene vse starosti.

Vendar so otroci zaradi dolgotrajne izpostavljenosti vodi in z njo povezanih dejavnosti bolj dovzetni za to bolezen.

Pri njih obstaja večje tveganje, da voda pride v sluhovod in tam ostane dlje časa. To je mogoče zaradi anatomske oblike sluhovoda, ki se od sredine navzdol rahlo spušča navznoter proti bobniču.

Ušesne okužbe so pogosto posledica nepotrebnega in pretiranega mehanskega čiščenja zunanjih sluhovodov in odstranjevanja ušesnega masla.

Nepravilna uporaba vatiranih palčk preprečuje proces samočiščenja ušesa. Snoj se s palčko potisne do bobniča, kjer se posuši in deluje kot tujek.

To povzroči draženje kože v sluhovodu in vnetje.

Pogost dejavnik so prepih in prehladi. Pomagajo lahko odprta okna, tudi med vožnjo, klimatska naprava ali ventilatorji.

• Kakšen vpliv ima klimatska naprava na naše zdravje? Ali je lahko škodljiva?
• Kako pravilno uporabljati ali nastaviti klimatsko napravo, da nam ne bo škodovala?

Med notranje dejavnike za nastanek vnetja ušes spadajo zlasti stanja, ki vodijo v oslabitev organizma. To so različne akutne ali kronične bolezni:

• Sladkorna bolezen
• zmanjšana raven vitaminov
• pogoste telesne preobremenitve
• pogosta izpostavljenost stresnim situacijam

Simptomi vnetja zunanjega ušesa

Običajno se vse začne s srbenjem v ušesnem kanalu. Vendar temu običajno ne pripisujemo večjega pomena. Vendar je srbenje samo po sebi bolečina nizke ravni. Ta se sčasoma stopnjuje in oboleli ugotovi, da lajšanje s praskanjem ušesa ni več dovolj.

Pogosto se uporabljajo prej omenjene kozmetične palčke, kar še poslabša potek bolezni. Bolečina je lokalizirana v zunanjem ušesnem kanalu in se poveča z umikom ušesnega mešička ali s pritiskom na hrustanec ušesa, kjer se pojavi ušesni kanal (tako imenovani tragus). Še posebej močna je ponoči.

Povzročata ga oteklina sluhovoda in vnetna tekočina v sluhovodu. Če je dolgo nismo odstranili, lahko neprijetno smrdi. Sluhovod je lahko tako otekel, da ga ni mogoče pravilno pregledati.

Bolečina se lahko poveča, če se je vnetje začelo širiti na hrustanec ali okostje. Vnetje ušesnega kanala je pogosto povezano s povečanjem spodaj ležečih bezgavk in bolečino v predelu za uhljem.

Simptomi vnetja zunanjega ušesa so različni. Najpogostejši so:

• bolečine v predelu sluhovoda
• srbenje, pritisk ali drugo nelagodje v predelu ušesa
• izcedek iz ušesa
• izguba sluha
• otekanje sluhovoda in/ali ušesne mečice
• povišana telesna temperatura
• povečane ustrezne bezgavke

Spodnja tabela prikazuje razlike med zunanjim in srednjim vnetjem ušes

Oblike akutnega vnetja zunanjega ušesa

Akutno vnetje zunanjega ušesa se pojavlja v različnih oblikah.

Lahko je omejeno vnetje zunanjega ušesa, v tem primeru gre za omejeno vnetje zunanjega sluhovoda, ki se nahaja v nekem delu sluhovoda.

Difuzno vnetje zunanjega ušesa je razširjeno vnetje, ki prizadene celoten sluhovod. Prizadene kožo sluhovoda in globlje v kostnem delu sluhovoda. Lahko je bakterijsko, pa tudi mikotično. Simptomi so naslednji:

• bolečino, ki ne sme biti močna
• oteklina
• izguba sluha
• iztekanje gnoja, ki povzroča razjedanje in vnetje kože in ušesne mečice

Za razliko od vnetja srednjega ušesa oboleli nimajo stalno povišane telesne temperature.

Virusno vnetje zunanjega ušesa je najpogostejše ob epidemijah gripe, povzročajo pa ga tudi virusi herpesa. Oboleli imajo močno bolečino v ušesu in blago izgubo sluha. V zunanjem sluhovodu nastanejo mehurji, polni krvi. Te kirurško prerežemo in simptomi se ublažijo.

Maligno vnetje zunanjega ušesa se lahko pojavi pri imunsko oslabljenih bolnikih, bolnikih s hudo sladkorno boleznijo ali bolnikih z rakom, ki se zdravijo s kemoterapijo.

Vnetje se sprva kaže kot akutno vnetje zunanjega ušesa, ki napreduje v kronično vnetje. Kasneje začne uničevati kost sluhovoda in lahko povzroči paralizo obraznega živca.

Mikotično vnetje zunanjega ušesa se pojavi pri ljudeh, ki dalj časa bivajo v vlažnem okolju. Povzročajo ga različne glive in plesni. Na koži sluhovoda nastanejo obloge, ki so glede na vrsto plesni od rumene do zelenkasto-črne barve. Pojavi se srbenje sluhovoda in okvare sluha.

Zdravljenje zunanjega vnetja ušes

Zdravljenje je odvisno od povzročitelja vnetja.

Če so vnetje povzročile bakterije, se dnevno lokalno zdravimo s sredstvi, ki povzročijo spremembo kislosti okolja. To so tista, ki spremenijo okolje sluhovoda v kislo:

• 3-odstotna raztopina borove kisline z alkoholom
• raztopina po Burrowu
• izpiranje s kloraminom

Lokalno se lahko uporabljajo raztopine antibiotikov širokega spektra. Če vnetje ne popusti, se glede na rezultate krvnih preiskav antibiotiki dajejo tudi sistemsko.

Mikotično vnetje zdravimo z vsakodnevnim čiščenjem in odsesavanjem sluhovoda. Uporabljajo se protiglivične raztopine ali pa se protiglivična zdravila dajejo sistemsko. Poleg rednega zdravljenja je pri zdravljenju teh vnetij potrebno spremljanje vsaj 2 tedna po izginotju simptomov. Protiglivična zdravila se dajejo lokalno, da se prepreči ponovni pojav bolezni.

Vnetja, ki jih povzroča virus herpesa, zdravimo s protivirusnimi zdravili, vitamini skupine B in kortikosteroidi.

Ker vsa vnetja zunanjega ušesa spremlja neprijetna bolečina, zdravljenje spremlja tudi dajanje protibolečinskih zdravil (analgetikov).