Sprožilne točke, bolečine v mišicah: kaj so sprožilne točke? Kako jih odstraniti?

Bolečine v hrbtu in mišicah imamo za civilizacijsko bolezen našega časa.
Zaradi njih mora več kot 75 % svetovnega prebivalstva obiskati ordinacijo osebnega zdravnika. To pomeni, da zaradi njih trpi več kot vsak drugi, ki bere ta članek.

Zanima vas:
Kaj je sprožilna točka?
Kakšni so njeni simptomi?
Kako odpraviti sprožilne točke, ali pomaga masaža?
Kakšna terapija (zdravljenje) je učinkovita?

Predstavljajo zelo raznoliko skupino bolezni, ki vključujejo od manjših funkcionalnih blokad do stanj, ki zahtevajo nujen kirurški poseg.
Te bolezni povzročajo svojemu lastniku vsaj bolečine, včasih hude jakosti.

Kaj je mišični krč?

Mišična bolečina je pogosto simptom vertebrogenih ali drugih bolezni. Povzročajo jo mišični krči.

Mišični krč (krč, kr č) je refleksno dejanje, ki je normalen odziv na preobremenitev določenega dela. Gre za nenadno krčenje (kontrakcijo) ene ali več mišic.

Ta povečan mišični tonus se pojavi v mirovanju (npr. med spanjem, počitkom in neaktivnostjo) ali celo v obdobju takoj po prenehanju mišične aktivnosti med mišično aktivnostjo, predvsem med gibi s skrajšanjem mišic.

Prizadene različne progaste mišice v telesu, od najmanjših (majhne mišice prstov) do največjih (velike mišice hrbta, velika glutealna mišica). Ne moremo ga nadzorovati z lastno voljo.

Tabela z razporeditvijo mišičnih krčev:

Sprožilne točke

Pri mišičnih krčih ali zategnjenih mišičnih skupinah se skrajša skupina mišičnih vlaken, ki tvorijo majhne boleče točke v mišicah.

Te bolečinske točke imenujemo tudi sprožilne točke. Ime so dobile zaradi svoje sposobnosti prenašanja bolečine na bolj oddaljena mesta.

Zakaj pride do mišičnih krčev?

Mišične krče lahko bolj strokovno opredelimo tudi kot skrajno obliko neprostovoljnega krčenja mišic. Običajno trajajo nekaj sekund, največ minut. Če trajajo dlje, lahko povzročijo, da bolnik ne more normalno delovati.

Primarni mišični krči

Primarni mišični krči (idiopatski, benigni krči) se pojavijo pri popolnoma zdravih posameznikih ali pri posameznikih, pri katerih ni bil ugotovljen noben drug medicinski vzrok za to stanje. Do 75 % ljudi jih bo doživelo v svojem življenju.

Pojavljajo se sporadično, imajo majhno pogostost in kratko trajanje. Njihov pojav je povezan z določenim časovnim obdobjem.

Pogosteje se pojavljajo pri ogroženih posameznikih. Dejavniki tveganja so starost nad 50 let, nosečnost, krčne žile, vpliv alkohola, plosko stopalo, prevelik telesni napor, utrujenost, dehidracija in drugi.

• Mišični krči v mirovanju - 70 % se jih pojavi med spanjem (nočni mišični krči), 10 % se jih pojavi podnevi. Preostalih 20 % je kombinirani pojav. Najpogosteje prizadenejo telečje mišice. Povzročajo precejšnje nelagodje, povezano z motnjami spanja.
• Mišični krči, ki se pojavijo med mišično aktivnostjo ali takoj po njej - Prednjači fizična aktivnost (šport, delo). Znani so mišični krči, ki prizadenejo profesionalne športnike, pogosti pa so tudi pri delavcih na vročih delovnih mestih. Vzrok je verjetno izčrpavanje energijskih substratov v mišicah. Vključeni so tudi drugi dejavniki, kot so neustrezno gibanje mišic, temperaturni dejavniki ali prekinitvena fizična aktivnost.

Sekundarni mišični krči

Sekundarni mišični krči nastanejo sekundarno kot posledica druge bolezni. Pogosto je to prva manifestacija.

• Mišični krči kot manifestacija pogostih bolezni - Pojavijo se pri boleznih, kot so sladkorna bolezen, bolezni jeter, kronična ledvična insuficienca, dializni bolniki, hipotiroza, presnovne motnje.
• Mišični krči kot manifestacija poškodbe perifernih motonevronov - Pojavijo se pri nekaterih boleznih kot posledica ektopičnih izpustov iz perifernih živčnih končičev. Sem spadajo kompresijski vertebrogeni koreninski sindromi, polinevropatije, ALS, spinalna amiotrofija.
• Mišični krči kot manifestacija mišične bolezni - So razmeroma redki. Mednje spadajo metabolne miopatije, distrofinopatije, nevromitonija in druge.
• Mišični krči kot manifestacija toksičnosti nekaterih snovi - V to kategorijo spada predvsem alkohol. Omeniti je treba tudi snovi, imenovane statini in fibrati. Ti se uporabljajo kot zdravilo za povišan holesterol. Pri dolgotrajni uporabi se razvijeta hipotiroza in statinska miopatija, ki se prednostno kaže z mišičnimi krči.

Zanimivosti:
Nekateri dokazi kažejo, da sprožilni vozel morda ni le posledica preobremenitve mišice.
Je tudi manifestacija ali posledica kopičenja strupenih snovi v človeškem telesu.
Je dobesedno nekakšno odlagališče odpadnih metabolitov.

Mehanizem sprožilnih točk

Sprožilne točke se pojavijo na mestu zategnjenih mišičnih skupin. Zategnjene mišične skupine se skrajšajo in na mestu kratkega stika nastane namišljen boleč vozel.

V resnici ne gre za pravi vozel, temveč le za bolečo točko močno skrčene mišice. Lahko bi rekli, da gre za mikroskopski krč, ki za razliko od krča ne prizadene celotne mišice, temveč le njen majhen del.

Majhna točka, velika bolečina

Trigger točke so tako majhne, da je neverjetno, kako veliko bolečino v mišicah lahko povzročijo. In to ne le na mestu potegnjene mišice!

Trigger točke so pogost vzrok bolečine v mišicah na mestu, kjer se nahajajo, povzročajo pa tudi referenčno bolečino v drugem delu telesa. Tako lahko posnemajo bolečino drugega dela telesa, pri čemer je primarni vzrok bolečine nekje povsem drugje.

Zmotijo celo izkušenega zdravnika, saj bolnik občuti bolečino na povsem drugem mestu. Posledica tega je napačna diagnoza in dolgotrajna bolečina, ki se ponavadi stopnjuje.

Razlog so lahko sprožilne točke:

• glavoboli, migrene
• bolečine v vratu in vratnih tetiv
• bolečine v hrbtu
• bolečine v prsih
• bolečine v sklepih
• bolečine v ledvenem delu
• bolečine v mišicah okončin
• zapletajo posttravmatsko bolečino

Zanimivo:
Številne skrivnostne in nepojasnjene telesne bolečine v različnih delih telesa imajo izvor v sprožilnih točkah.
To dokazujejo klinične izkušnje zdravnikov in fizioterapevtov.

Kaj kaže na to, da gre za sprožilno točko?

Osnovna in pogosta manifestacija za sprožilne točke je sicer nepojasnjena in običajno močna bolečina v mišici ali celotni mišični skupini. Najpogosteje gre za bolečine v hrbtu ali glavi in vratu.

V kateri koli skeletni mišici so otipljive bulice (vozliči) velikosti od nekaj milimetrov do enega centimetra, najpogosteje pa na točki z največjo jakostjo bolečine, ki se ob pritisku na točko še poveča.

Drugi spremljajoči pojav sprožilnih točk je somatska disfunkcija prizadetega ali bolj oddaljenega dela. To pomeni, da lahko na primer bolečina v hrbtu z vrhom okoli desne lopatice povzroči motnje v delovanju desne zgornje okončine v smislu bolečine, slabše gibljivosti ali mravljinčenja.

Zaradi dolgotrajne bolečine, ki bolnika omejuje v vsakdanjem življenju, pogosto pride do psihične stiske. Razumljivo je, da so ljudje, ki trpijo zaradi vsakodnevne bolečine, preobčutljivi, tesnobni, depresivni, razdražljivi, celo jezni.

Drugi spremljajoči simptomi so pretirana utrujenost, mišična šibkost in togost, izčrpanost, občutek napetosti ali napetosti, motnje ravnotežja, šumenje v ušesih.

Dejavniki tveganja za sprožilne točke

Razvrstitev sprožilnih točk:

1. Primarne in sekundarne mišične sprožilne točke (nastanejo v mišicah)
2. aktivne in latentne sprožilne točke (nastanejo v mišicah)
3. razpršene sprožilne točke (nastanejo v mišicah in kitah)
4. pritrdilne sprožilne točke (nastanejo na stičiščih kit)
5. vezivne sprožilne točke (nastanejo v kitah)

Kako sprostiti sprožilno točko?

Zelo pomembno je, da bolniku sprožilno točko sprostimo, saj ga le tako lahko rešimo hude bolečine in pogosto tudi motenega delovanja določenega dela telesa.

Sprožilne točke se najlažje znebimo tako, da proti njej izvajamo koncentriran pritisk. Pritisk je treba izvajati v precej dolgem časovnem razmaku. Posledično se točka sprosti in simptomi popustijo.

Verjetno ta postopek večini bralcev ni neznan. Morda ga imajo celo doma, ne da bi sploh posumili, da gre za postopek postopnega odstranjevanja sprožilnih točk.

Zanimivo:
Gotovo ste že slišali za akupunkturo. Njen princip je zabadanje igel v problematična področja in mesta, ki povzročajo bolečino.
Akupunktura deluje po enakem principu. Razlika je v tem, da se namesto pritiska s prsti uporabljajo igle.
Rezultati so primerljivi.