Spolno prenosljive bolezni poleti: kakšne so nevarnosti spolnega turizma?

Poletje ne prinaša le več prostega časa, ampak tudi večje tveganje za prenos spolno prenosljivih bolezni. Na poti do zabave pogosto pozabimo na zaščito in posledice poletne zabave.

Spolno prenosljive bolezni in poletje

Spolno prenosljiva bolezen ali SPB je nalezljiva bolezen, s katero se lahko v večini primerov okužimo s spolnim odnosom ali drugim spolnim stikom z drugo osebo.

Seveda se lahko spolno prenosljive bolezni prenašajo tudi na primer s krvjo (rane, vbodi z iglo).

Grožnja v poletnih mesecih

Sonce, voda, sprostitev, lepo zagorela telesa, nekaj pijač in problem je rešen. V poletnih mesecih imajo ljudje več prostega časa, saj je to za večino počitniška sezona. Tudi njihova želja po nasprotnem spolu je večja.

Vendar nezaščiteni spolni odnosi poleg začetnega užitka prinašajo številna tveganja. Najpogostejše tovrstne težave so spolno prenosljive bolezni, druge bolezni, ki se prenašajo z neposrednim stikom, kapljične okužbe, oralna pot (skozi usta) in sicer ali neželena nosečnost.

Zaščiteni spolni odnosi so nekoliko varnejša možnost. Vendar pa lahko privedejo tudi do nepričakovanih situacij, katerih končni rezultat je enak.

Neposredna grožnja - spolni turizem

Spolni turizem se nanaša na obliko turizma, ki išče partnerje z namenom enkratnega spolnega srečanja ali kratkotrajnega razmerja zaradi spolnosti.

Redneje ga prakticirajo bolj promiskuitetne osebe ali kdor koli, ki se odloči za enkratno srečanje.

Pogostejši kot so spolni stiki z neznanci, večja je nevarnost okužbe. Prav tako je mogoče, da vsakdo od nas postane žrtev eksotične lepotice ali lepo zagorelega neznanca. Smo le ljudje, to se zgodi.

Želji se je težko upreti, toda tisto, kar vemo in na kar moramo vplivati, je ozaveščenost o spolno prenosljivih boleznih in zaščita pred njimi.

NASVET: Preberite tudi članek: Kakšna so tveganja pri menjavi spolnih partnerjev in katere spolno prenosljive bolezni poznamo

Kako se lahko okužimo?

Spolno prenosljive bolezni se prenašajo predvsem s spolnim stikom, pa tudi z drugimi spolnimi stiki z drugo osebo. Prenos poteka z neposrednim spolnim stikom in izločanjem telesnih tekočin. Lahko pride tudi do spolnega ali analnega stika z usti.

Prenos s slino med poljubljanjem pri boleznih, kot so aids, sifilis ali gonoreja, ni mogoč. Izjemoma lahko pride do prenosa, če je ustna votlina nosilca in potencialno okužene osebe poškodovana, ali s krvjo.

Test za spolno prenosljive bolezni

Testiranje ni sramotno. Opravite ga lahko pri svojem osebnem zdravniku, dermatologu, ginekologu za ženske in urologu za moške. Če pa ne želite nikomur razlagati, zakaj živite tako, kot živite, se lahko med drugim testirate tudi anonimno.

Katere vrste veneričnih bolezni poznamo?

Spolno prenosljive bolezni ali SPB (spolno prenosljive bolezni) so vse bolezni, ki se lahko in najpogosteje prenašajo s spolnim odnosom ali drugim spolnim stikom. Med njimi so bolezni, ki jih povzročajo virusi, bakterije, glive in paraziti.

Med resne bolezni spadajo aids, sifilis, gonoreja, HPV in trihomoniaza.

Manj resne bolezni so hepatitis B in C, nalezljivi moluski (genitalne bradavice), genitalni herpes, klamidijska okužba ali uši.

AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti)

To je najhujša spolno prenosljiva virusna bolezen, za katero še danes ni zdravila. Povzroča jo virus HIV (virus človeške imunske pomanjkljivosti).

Ime pove, da ta virus napada človeški imunski sistem. virus HIV se do pojava aidsa asimptomatsko nahaja v krvi, spermi in vaginalnih tekočinah.

Prenos virusa HIV/aidsa

Prenos se zgodi s spolnim stikom - vaginalnim, analnim in oralnim seksom. Možen je tudi prenos s krvjo (transfuzija, poškodbe, uporaba iste brizge pri odvisnikih od drog). Potrjen je bil tudi transplacentarni prenos (z matere na plod).

Faze okužbe z virusom HIV/aidsom

1. Faza - Po okužbi z virusom HIV se začne obdobje serokonverzije aidsa. To obdobje od vstopa virusa v telo običajno traja od 3 tednov do 3 mesecev. 50 % okuženih morda tudi v tem obdobju ne kaže nobenih simptomov. Pri drugi polovici okuženih opazimo gripi podobne simptome s temperaturami, ki vztrajajo 2 do 3 tedne. Pridružijo se lahko bolečine v mišicah in sklepih, simptomi tonzilitisa in infekcijske mononukleoze. Včasih se pri majhnem odstotku bolnikov pojavijo driska, subfebrilna bolezen, vročina, povečane bezgavke, vaginalna kandidoza z izcedkom, ustna kandidoza, lasna levkoplakija jezika, ponavljajoči se herpes zoster in bolečine okrog perifernih živcev.
2. Stadij - Po tem obdobju okužena oseba postane asimptomatski prenašalec. Brez znakov bolezni lahko nevede širi virus naprej. Oseba je asimptomatski prenašalec do izbruha same bolezni, kar je obdobje več let. V krvi je mogoče zaznati znake viremije na nizki ravni. Vrednosti se povečajo pred izbruhom zadnjega stadija.
3. Stadij - Zadnji stadij je pravzaprav izbruh samega aidsa. Gre za terminalni stadij po obdobju dolgotrajnega prenašanja virusa HIV. Tu se imunski sistem že uničuje. To se kaže v ponavljajočih se in težko obvladljivih okužbah ter različnih pridruženih rakavih obolenjih, ki nastanejo zaradi zelo nizke odpornosti organizma.

Diagnostika in zdravljenje HIV/AIDS

Diagnoza temelji na splošni anamnezi bolnika, zlasti na anamnezi potovanja, med katerim je prišlo do nezaščitenega spolnega stika z neznancem v rizični državi (zahodna Afrika, Turčija, Italija, Grčija).

Virus HIV lahko dokažemo s serološkim testiranjem, tj. s prisotnostjo protiteles anti-HIV v krvi.

Zdravljenja, ki bi bolnika popolnoma znebilo okužbe, še vedno ni, vendar lahko medicinska prizadevanja in znanost bolezen omilijo.

Razlika je v tem, ali je bolnik le nosilec virusa HIV ali pa je bolezen že razvil. Kadar je HIV pozitiven, ne da bi izbruhnil aids, se uporablja protiretrovirusno zdravljenje, pri čemer se dajejo do tri kombinacije zdravil. Najpogosteje se dajejo zdravila kotrimoksazol, lahko tudi pentamidin, dapson ali trimetoprim. Ta kombinacija je primerna tudi pri samem aidsu ali pa se daje zidovudin, lamivudin in indinavir.

Če je oralna kandidoza zelo pogosta, se daje diflukan. Redka oportunistična okužba je možganski absces, ki se zdravi s pirimetaminom. Pogoste herpetične kožne manifestacije se zdravijo z aciklovirom, čemur sledi doživljenjsko zdravljenje proti ponovitvi bolezni.

Sifilis (luess)

Sifilis je bakterijska bolezen, ki jo povzroča bakterija Treponema pallidum. Poleg spolnih organov prizadene tudi druge telesne organe in sisteme, kot sta srčno-žilni sistem ali živčni sistem (nevrosifilis).

Prenos sifilisa

Vir okužbe je vedno bolni posameznik. Vrata za okužbo so koža in sluznice. Bolezen se najpogosteje prenaša s spolnimi stiki in krvjo (transfuzija, z nezdravljene matere na plod). Redkeje se bolezen prenaša z mesta bolezni (poljubljanje, dojenje).

Faze sifilisa

1. Primarna faza sifilisa traja približno 9 tednov. Pojavi se približno 3 tedne po okužbi. Izjemoma lahko traja 10 do 12 tednov. Po tej različni inkubacijski dobi se na mestu stika (običajno na spolovilu) pojavi gumijasta izboklina, imenovana tudi trd ulkus (ulcus durum). To je neboleča, temno rožnata in svetleča izboklina. Na otip je trša. Dosega velikost približno 1 cm in se zaceli čez približno 3 do 6 tednov.
2. Sekundarna stopnja sifilisa prizadene bolnika v povprečju 2,5 leta, v tem času se napadi s sejanjem ponavljajo in se postopoma zmanjšujejo. Kaže se z veliko makulopapulozno lezijo predvsem na sluznici ustne votline. Lezije so rožnato-rdeče barve z belkasto površino. Širjenje po koži je simetrično. Rjavkasti do rožnati madeži dosežejo premer približno 1 cm. Poškodujejo predvsem stranski del prsi, dlani in podplate stopal. Ne srbijo in ne bolijo. Lezije vsebujejo številne bakterije Treponema pallidum. Pozneje pride do popolne izgube dlak na določenem območju in levkoderme (lokalne depigmentacije).
3. Za terciarni sifilis je značilen nastanek mehke razjede ali t. i. sifilitične gume (syphilis gummosa). To so ostro razmejene gumijaste izbokline rjavo-rdeče barve. So mehke konsistence in vsebujejo vnetni infiltrat. Širijo se v okolico. Ko se infiltrativni depozit razgradi, nastane razjeda, ki se zaceli z atrofično brazgotino (pod površino kože). Brazgotina je depigmentirana v obliki zvezde s temnejšim robom.

Diagnostika in zdravljenje sifilisa

Diagnoza temelji na anamnestičnih podatkih (predvsem promiskuitetni način življenja), klinični sliki (manifestacije), mikroskopskem dokazu treponemije iz ulcera (razjede) in serološkem pregledu.

Zdravilo prve izbire za primarno in sekundarno stopnjo je pendepon (benzatinski benzilpenicilin G). Damo ga v obliki enkratne injekcije. Nato dajemo antibiotike v obliki tablet (doksiciklin, eritromicin). Zdravljenje terciarne stopnje je enako, vendar so odmerki zdravil večji.

Gonoreja

Gonoreja je bakterijska bolezen, ki jo povzroča bakterija Neisseria gonorrhoeae. Prizadene sluznico materničnega vratu, maternice, adneksov, danke, sečnice, pa tudi veznice ali žrela. Okužba se širi v okolico od zunanjega spolovila do notranje in krvne poti kjerkoli.

Prenos gonoreje

Vir okužbe je bolna oseba, prenos pa poteka skoraj izključno s spolnim stikom. Prenos z matere na plod ali okužba ploda v porodnih poteh med porodom je redka. Prav tako redek je posredni prenos z okuženimi predmeti.

Simptomi gonoreje

Klinična slika je pri moških in ženskah različna zaradi različnega spolovila. Inkubacijska doba je v povprečju 4 dni pri moških in 6 dni pri ženskah.

Primarna manifestacija je vnetje sečnice. Prizadet je sprednji, srednji ali zadnji del sečnice, manifestacije pa se nekoliko razlikujejo. Bolezen se kaže s pogostim uriniranjem v majhnih količinah, pekočim uriniranjem in mukoidnim gnojnim izcedkom iz sečnice rumeno-zelene barve, ki je poln bakterij. Okužba se s sprednjega dela širi tudi na fimozo (presredek) ali z vnetjem prehodov v sečnici.

Podobno je pri vnetju srednjega dela sečnice. V zadnjem delu lahko bolečina izžareva iz spodnjega dela trebuha v križnico ali stegna. Bolečina je izrazita med uriniranjem, s pritiskom na odvajanje blata in erekcijo. V urinu in ejakulatu lahko opazimo kri. Okužba se širi na prostato in testise. Nezdravljena bolezen povzroči neplodnost.

Pri ženskah so najpogosteje prizadeti sečnica (uretra), maternični vrat in maternica, običajno hkrati z adneksi in peritonejem (potrebušnico). Bolezen se podobno kot pri moških kaže z bolečim in pogostim uriniranjem s pekočim občutkom in gnojnim izcedkom.

Pridružene so tudi boleče menstruacije z izcedkom iz nožnice, menstrualne motnje ali celo popolna odsotnost menstruacije, adhezije na jajcevodih in sterilnost. Sekundarno vnetje potrebušnice povzroča hude bolečine v trebuhu, otrdelost trebuha in širjenje okužbe navzgor, z vključitvijo in povečanjem jeter in vranice.

Diagnoza in zdravljenje gonoreje

Diagnoza temelji na anamnezi, simptomih, predvsem pa na mikroskopskih, kužninskih in seroloških preiskavah, ki potrdijo prisotnost gonoreje. Simptomi so zelo podobni drugim okužbam sečil, pa tudi drugim okužbam spolovil - na primer klamidiji.

Pri zdravljenju gonoreje se uporablja prokainpenicilin G v kombinaciji s probenecidom. Učinkoviti so tudi tetraciklinski antibiotiki. Po podatkih SZO so primerni tudi ceftriakson, ciprofloksacin, spectinomicin, eritromicin ali ofloksacin.

Nezdravljena gonoreja lahko ne pusti posledic. Bolezen je z antibiotičnim zdravljenjem dobro obvladljiva. Nezdravljena gonoreja povzroča neplodnost, lahko pa pusti tudi spremembe na drugih organih ali sklepih.

Trihomoniaza urogenitalis

Trihomoniaza je parazitska bolezen genitourinarnega trakta, ki jo povzroča biček Trichomonas vaginalis. Njegovo telo je hruškaste oblike in velikosti od 15 do 30 µm.

Prenos trihomoniaze

Vir okužbe je bolna oseba. parazit se nahaja v sečnici in nožnici. prenos parazita na drugo osebo se zgodi med spolnim odnosom.

Simptomi trihomoniaze

Inkubacijska doba je približno 10 dni. Po tem obdobju se pri približno 10 % moških razvije vnetje sečnice (uretre), medtem ko ostali bolniki ne kažejo nobenih simptomov.

Pri ženskah je vneta sečnica, pogosteje pa tudi nožnica. Bolezen se kaže z bolečino, pekočim občutkom med uriniranjem, kadar je prizadeta sečnica, in belim izcedkom (izrazitejšim po menstruaciji). Večjih težav niso ugotovili in povezava med neplodnostjo in parazitom še ni dokazana.

Diagnostika in zdravljenje trihomoniaze

Diagnoza temelji na anamnezi, kliničnih manifestacijah, mikrobiološkem pregledu in kulturi.

Prva izbira zdravljenja je metronidazol ali njegovi derivati. Zdravljenje traja približno 1 do 2 tedna in je običajno uspešno. Prognoza je ugodna.

Okužba s HPV

Okužba s HPV je resna virusna bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus. Je sprožilec genitalnih bradavic in še resnejšega raka materničnega vratu.

Prenos HPV

Vir okužbe je obolela oseba. Vendar gre največkrat za asimptomatskega nosilca, ki se morda ne zaveda, da se bolezen širi na druge. Bolezen se v 99 % primerov prenaša s katerim koli spolnim stikom - vaginalnim, analnim in oralnim. V nekaj redkih primerih (manj kot 1 %) so poročali o okužbi z okuženimi predmeti - brisačami, partnerjevimi prsti, spolnimi pripomočki.

NASVET: Preberite tudi članek.

Simptomi HPV

Največje tveganje pri HPV je asimptomatsko prenašanje. Virus se odkrije naključno s presejalnim pregledom pri ginekologu. Do približno 70 % okuženih izloča virus, ne da bi vedeli zanj. Pri preostalih približno 20 do 30 okuženih se razvijejo simptomi in zapleti.

Tudi simptomi bolezni niso zelo opazni. Virus se lahko neopazno kaže z motnjami v menstrualnem ciklusu ali s krvavitvami zunaj menstruacijskega obdobja. Genitalne bradavice so bolj vidne in se lahko pojavijo na zunanjem spolovilu, pa tudi v anusu. Pri genitalnih bradavicah je inkubacijska doba nekaj mesecev, pri raku materničnega vratu pa lahko traja več desetletij.

Morda niste vedeli: HPV povzroča raka materničnega vratu. Vendar lahko nekateri tipi HPV z visokim tveganjem povzročijo raka nožnice, penisa, zunanjega spolovila, anusa ter glave in vratu. To je tudi edini rak, za katerega obstaja cepivo.

Cepljenje, diagnosticiranje in zdravljenje HPV

Obstaja učinkovito cepljenje proti virusu HPV. To preprečuje razvoj neprijetnih zapletov, kot so bradavice, rak materničnega vratu in drugi raki, povezani s HPV-pozitivnostjo.

Diagnostika temelji na presejalnem pregledu, ki se opravi iz brisa materničnega vratu. Zaradi visokega odstotka asimptomatskih nosilcev in slabe klinične slike je bris edini stoodstotni pokazatelj bolezni.

Virusa HPV ni mogoče ozdraviti. Z zdravili lahko le preprečimo pogost pojav na primer genitalnih bradavic (kondilomov) in jih odpravimo, če se pojavijo. Uporabljajo se zamrzovanje, laser, kirurško odstranjevanje.

Rak materničnega vratu zahteva zahtevno in ne vedno učinkovito kemoterapijo, radioterapijo, brahiterapijo. Njihova učinkovitost je odvisna od številnih dejavnikov.

Zanimivost: HPV je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen. Razlog za to je dolgotrajno asimptomatsko nošenje in zanemarjanje ginekoloških pregledov. Človek je tisti, ki je HPV dal možnost, da se tako nenadzorovano širi po svetu.

Chlamidijske okužbe

Klamidijske okužbe so druga najpogostejša spolno prenosljiva bakterijska bolezen. Povzroča jih celično parazitska bakterija Chlamydia trachomatis.

Prenos klamidijske okužbe

Bolezen se prenaša izključno s spolnim stikom z drugo osebo, ki je okužena z okužbo. Možen je tudi znotrajmaternični prenos z matere na plod med porodom in prehodom otroka skozi porodni kanal.

Simptomi klamidijske okužbe

Pojavi so različni pri moških in ženskah. Vendar je učinek enak, to je neplodnost, pri ženskah pa nezmožnost donositve ploda in ponavljajoči se spontani splavi.

Pri moških se bolezen kaže kot vnetje sečnice, pekoč in rezajoč občutek pri uriniranju. Izjemoma se vnetje razširi na moda, nadmodek in medenico.

Pri ženskah se kaže tudi kot uretritis in vaginitis. Simptomi vključujejo srbenje, pekoč občutek med uriniranjem, vaginalni izcedek, ki je običajno bel do rumenkast, z rahlim vonjem ali brez njega. Pogoste so tudi motnje menstrualnega cikla do amenoreje (izostanek menstruacije).

Pogosti simptomi so vnetje sklepov, povečane in boleče regionalne bezgavke (dimlje), konjunktivitis (pogost pri novorojenčkih), rdečica in pekoč občutek v očeh, motnost do slepote.

Diagnoza in zdravljenje klamidijske okužbe

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, klinične slike, analize urina in brisov spolovil. Zdravljenje je antibiotično. V zadnjem času se v boju proti klamidijam poudarja tudi kombinacija zdravil in bioresonance.

Kako se zaščititi pred spolno prenosljivimi boleznimi?

• Spolna vzdržnost
• monogamni življenjski slog
• zmanjšanje števila spolnih partnerjev
• poznavanje zdravstvenega stanja sebe in svojega partnerja
• uporaba zaščitne opreme (kondoma)
• redni zdravniški pregledi
• cepljenje
• dobre higienske navade
• življenje brez drog in injekcijskih brizg

Zdravljenje spolno prenosljivih bolezni je težavno in dolgotrajno. V nekaterih primerih ni zdravila, zapleti so hudi, napoved razvoja bolezni pa neugodna ali celo usodna.

Zato bi morali zlasti mladi razmišljati o tveganju, ki ga te bolezni predstavljajo. Živeti bi morali tako, da bi čim bolj zmanjšali možnost okužbe z zahrbtnim virusom, bakterijo, glivico ali parazitom, ki jim bo otežil ali vzel življenje.

Skupaj si oglejmo vse poletne težave:
Naše zdravje poleti - sonce, vročina, poškodbe in bolezni