Splav: katere so vrste in stopnje splava? Kaj vključuje splav?

Kaj lahko najdete v članku? Odgovori na vprašanja

Kaj je splav? Kaj se šteje za splav? Splav z vidika ženske. Kaj je postabortivni sindrom? Kateri so simptomi splava?

Zakaj sem naredila splav in kaj je bil vzrok za splav?

Pozitiven test po splavu? Razvrstitev splava glede na obdobje, vzroke in njegove vrste. Kaj je splav? Kaj je abortivna tableta?

Kaj je tabletka za splav?

Abort, splav ali prekinitev nosečnosti spada med motnje trajanja nosečnosti.

Gre za predčasno prekinitev nosečnosti bodisi z izločitvijo ploda bodisi z njegovo odstranitvijo iz maternice. To se lahko stori zaradi bolezni ploda, nesposobnega za zunajtelesno življenje, ali na zahtevo matere.

Splav, naj bo spontan ali umeten, pusti določene sledi v duši ženske.

Vsaka ženska nima te sreče, da bi se njena nosečnost končala s srečnim porodom in rojstvom potomca.

Kaj se šteje za splav?

Splav se šteje za:

• Izločitev mrtvega ploda, ki ne kaže znakov življenja in tehta manj kot 1000 g, je manjši od 35 cm ali njegove teže ni mogoče določiti. Nosečnost je trajala manj kot 28 tednov.
• Plod kaže znake življenja in njegova porodna teža je manj kot 500 g, vendar ne preživi prvih 24 ur po rojstvu.
• Prekinitev zunajmaternične nosečnosti ali umetna prekinitev nosečnosti.

Mrtvi plod je opredeljen kot plod, pri katerem ni zaznati srčnega utripa, dihanja, pulziranja popkovnice ali aktivne aktivnosti skeletnih mišic.

Vendar se večina splavov opravi, še preden plod doseže težo 1000 g, tj. ni vitalen.

Kateri so simptomi splava?

Potrat spremljajo bolečine v križu in spodnjem delu trebuha, šibek izcedek krvavo rjave barve ali močna krvavitev iz spolovila.

Bolečina in krvavitev sta povezani z iztisom plodovih ovojev.

V nekaterih primerih je lahko popolnoma asimptomatska, zlasti pri tihem splavu.

Prekinitev nosečnosti

V nekaterih državah se lahko nosečnost umetno prekine. To se pogosto zgodi do 12. tedna, včasih pa tudi do 24. tedna (če je to genetsko indicirano).

Če je ogroženo materino zdravje ali plod ni vitalen, je umetna prekinitev običajno mogoča do konca nosečnosti.

Splav z vidika ženske

Če se je ženska na nosečnost pripravljala in načrtovala, je velik udarec za njeno duševnost, če izgubi otroka.

Vsaka ženska tega ne preživi brez škode za svojo psiho in zdravje.

Ko je nosečnost načrtovana, vsaka ženska čaka na dan bližajoče se menstruacije.

V mislih moli, da je ne bo in da bo v njej gorel majhen plamenček sreče. Veseli se, da bo pod srcem nosila novo življenje, ki ga bo čez 9 mesecev držala v naročju.

Če izgubi svojega tako želenega otroka, je to zanjo neverjetna travma.

Ženska se je otroka veselila, mu pripravljala gnezdo in se z njim pogovarjala od prvega dne pozitivnega testa. Žarela je od sreče, nenadoma pa jo začnejo bolečine, krvavitev in po prizadevanjih zdravnikov vseeno splavi.

En dan je noseča, naslednji dan ni. Počuti se prazno, žalostno.

Vsaka načrtovana nosečnost, ki je neuspešna, je neprijeten dogodek v življenju ženske in njenega partnerja.

Pri večini žensk po 3 mesecih po splavu simptomi psihološke travme minejo. Če psihološke težave vztrajajo dlje, 6 mesecev, je dobro, da se posvetujete s psihologom.

Če sta oba partnerja odločena za načrtovano nosečnost in otroka, je dobro načrtovati nadaljnjo nosečnost od prve menstruacije po splavu. Običajno bo to potekalo brez težav ali zapletov.

Po treh zaporednih splavih so indicirane nekatere preiskave, da bi ugotovili, kaj je vzrok za prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Krvni testi za hormonske motnje, bolezni ščitnice, genetski testi.

Kako se počuti ženska po splavu?

Ženska se mora po spontanem ali umetnem splavu najprej sprijazniti sama s seboj in premagati travmo v svojem življenju.

Soočanje s splavom je pri vsaki ženski individualno. odvisno je tudi od okoliščin, v katerih se ženska nahaja.

Ena ženska se bo s tem hitro spopadla, druga pa bo doživela neprijetne spremembe v svoji psihi.

Duša, ki je bila ranjena, potrebuje veliko časa, da se zaceli.

Pri ženskah, ki so opravile splav ali spontani splav, lahko zaradi splava nastopi posttravmatski stres.

Postabortivni sindrom

Splav je medicinski postopek umetne prekinitve nosečnosti. Za nekatere ženske je ta izkušnja travmatična in psihološko zahtevna.

Ne glede na politična in verska stališča lahko splav žensko prizadene.

Ni lahka odločitev, da bi prenesla morebitne posledice na psiho.

Razlogi za splav so zelo osebni. V vsakem primeru velja, da je to stresna situacija, če jo mora ženska prestati.

Nekatere ženske zaradi posttravmatskega stresa po splavu doživljajo krivdo, tesnobo, občutek obžalovanja, solzavost, depresijo, nočne more in celo samomorilska nagnjenja.

Česa se je treba izogibati v prvih mesecih nosečnosti?

V prvih treh mesecih se lahko jemljejo le zdravila, ki ne škodujejo plodu.

Nosečnica se mora izogibati delu, kjer lahko pride v stik s svincem, živim srebrom, fosforjem, vodikovim sulfidom, organskimi topili, rentgenskimi žarki in drugimi sevanji.

Zakaj sem splavila in kaj je bil vzrok?

Mnoge ženske si zastavljajo to vprašanje in občutijo obžalovanje.

Vzroki za spontani splav so različni in vzroka ne najdemo vedno.

Splav lahko povzročijo stres, fizični napor, vročinska bolezen matere, presnovne motnje, razvojne motnje plodovega jajčeca, pretirano preobremenjenost ženske.

Pa tudi zunanji posegi z namenom povzročitve splava.

Včasih ženska sploh ne ve, da je noseča, in splavi. To se kaže z močno ali dolgotrajno krvavitvijo med menstruacijo.

Zakaj imam po splavu še vedno pozitiven test?

Po splavu je v ženski krvi še vedno prisoten hormon hCG, ki je posledica prejšnje nosečnosti.

Test hCG je lahko pozitiven še nekaj dni ali tednov po splavu.

Po prvi menstruaciji po splavu se raven hCG zniža in telo se vrne v normalno stanje.

Razporeditev splavov

Po obdobjih Spontani splav - zgodnji (pred 12. tednom nosečnosti) in pozni. Umetni - na zahtevo matere ali zaradi zdravstvenih indikacij matere ali ploda.

Delitev po vzrokih, dejavnikih: Naravni - infekcijski, neinfekcijski Umetni splav ali abortus

Spontani splav se deli na:

• Neposredni splav
• Začetni splav
• inducirani splav
• popolni splav
• Tihi splav
• Običajni splav

Katere so vrste splava?

Spontani splav - abortus spontaneus Vzrok spontanega splava so lahko razvojne napake maternice, nepravilen položaj zarodka, njegova ovojnica, motnja gnezdenja, duševna travma, stres, infekcijske bolezni matere, endokrine motnje, imunski dejavniki ali bolezni, prenesene od živali, uporaba toksičnih zdravil, kajenje, alkoholizem.

Spontani splav se pri nosečnicah v prvih treh mesecih pojavi v skoraj 10-15 %.

Splav se povečuje tudi s starostjo matere (tabela).

Vzrok spontanih splavov

Zaradi katerih razlogov je prišlo do splava?

Okvare plodovnice, nepravilnosti zarodka, napake v razvoju, genetske bolezni ali kromosomske nepravilnosti, žilne motnje posteljice, nepravilnosti v reproduktivnem sistemu ženske, nezadostna raven progesterona, lahko so se razvili imunološki dejavniki.

Ko žensko telo na začetku nosečnosti opazi okvaro ploda, se je znebi tako, da jo izloči iz posteljice. To je lahko pogost razlog za splav. Primeri so razcep nevralne cevi ali večje okvare ploda.

Pri vstavitvi materničnega vložka se pojavijo nepravilnosti pri implantaciji, gnezdenju. Nizka implantacija je pogosta v drugem trimesečju nosečnosti. Ali pri večplodni nosečnosti, ko je eden ali oba ploda poškodovana.

Zaradi motenj pri materi:

Hormonski vzroki, hormonske motnje med menstrualnim ciklusom, sladkorna bolezen, patološko število spermijev moža pogosto povzroči pogoste in tihe splave, nepravilnosti maternice, vnetja in tumorji maternice, bolezni matere, kot so vročina, bolezni ščitnice, bolezni srca, ledvic, pljuč, okužbe, zastrupitve, imunološke bolezni, poškodbe materničnega vratu, travme.

Običajni splav pomeni ponavljajoče se splave večkrat zapored.

Neposredni splav (abortus imminens) povzroči pri ženski simptome, kot so splav, blage bolečine v spodnjem delu trebuha in križu. Krvavitev je lahko povezana s šibko obarvanim izcedkom ali krvavitvijo iz spolovila. Po pregledu pri ginekologu splav ni očiten in kaže na nepoškodovano nosečnost. Maternični vrat je zaprt. Dodajo se zdravila za vzdrževanje nosečnosti in za zdrav potek. Počivanje v postelji. Le pri 16-18 % bo prišlo do splava.

Sindrom izginjajočega dvojčka se pojavi, ko se rast enega plodovega jajčeca ustavi, medtem ko se dvojčka razvijata. To se kaže tudi kot grozeči splav. Večinoma se odmrlo plodovo jajčece absorbira in drugi plod še naprej raste in se razvija. Vendar se zgodi, da tudi drugi plod splavi.

Začetni splav (abortus incipiens) se pojavi, če se krvavitev kljub zdravljenju ne ustavi in se še naprej stopnjuje. Krvavitev in bolečina se stopnjujeta. Upanja za ohranitev nosečnosti je malo. Maternični vrat se odpre, to stanje napreduje v tekoči splav.

Splav v teku (abortus in cursu) se pokaže, ko se začne odpirati maternični vrat. V materničnem vratu se pojavi del plodovnice.

Glede na to, ali se je izločila celotna plodovnica ali le njen del, ločimo popolni in nepopolni splav.

Popolni splav (abortus completus) pomeni, da je izločen celoten del ploda. Z izločitvijo prenehata bolečina in krvavitev. Maternica se skrči in nadaljnji poseg ni potreben.

Nepopolni splav (abortus incompletus) nastopi, kadar se ne izloči celotna plodovnica in del plodovnice ostane v maternici. Bolečina in krvavitev vztrajata, zato je potreben takojšen poseg in kiretaža za čiščenje maternice.

Septični, vročinski splav (abortus septicum) pomeni, da se splav zaplete zaradi okužbe z vročino. Kaže se z vročino, bolečo maternico in trebuhom, krvavim izcedkom. To stanje je treba obravnavati, saj se vnetje širi na maternico. Posledica je lahko sepsa, zastrupitev krvi.

Tihi splav (abortus retentus) pomeni smrt ploda v prvi polovici nosečnosti brez bolečin ali krvavitve, ki ni izzvala kontrakcij. Plod se iz maternice ne izloči več tednov. Pri nekaterih materah se pojavijo nežne neredne kontrakcije, rjavkasto pikanje iz maternice. Maternični vrat je zaprt.

Nosečniški simptomi, kot so slabost, povečanje in občutljivost dojk, izginejo.

Pozni splav se pojavi v 4.-6. mesecu.

Inducirani splav (abortus inductus) se opravi na željo pacientke. Opravi se zaradi socialnih, zdravstvenih indikacij matere (bolezen), zdravja na strani ploda (poškodbe ploda, genetske napake).

Heterotopična nosečnost nastane, kadar sta hkrati prisotni intrauterina in ektopična nosečnost. Incidenca je 1:5000 nosečnosti.

Nepravilen razvoj plodovih ovojev in ploda vključuje:

Mola hydatidosa (grozdni zarodek) je bolezen trofoblasta. Robovi posteljice tvorijo oblike majhnih grozdnih vrečk. Običajno se celotna maternična votlina napolni s cistami in zarodek odmre. Mola je ponavadi brez prisotnega ploda. Lahko je le delna, pri kateri se plod razvije le delno.

Kako se kaže mola?

Motnja se pokaže v 3. mesecu nosečnosti. pikanje ali celo krvavitev, včasih s krči. izločanje cist. maternica hitro raste. ni prisotna srčna dejavnost ploda. visok krvni tlak. previsoka raven HCG. pri ultrazvočnem pregledu ni prisoten plod.

Krtka se odstrani s kiretažo. raven hCG se spremlja eno leto, da se zagotovi, da v maternici ne ostanejo ostanki krtka.

Zdravljenje

Materi, ki se veseli prihoda otroka, ni lahko, če se v zgodnjih fazah nosečnosti pojavijo zapleti v obliki bolečin v spodnjem delu trebuha ali krvavega izcedka.

Pomembno je, da o začetku zapletov takoj obvestite svojega zdravnika in greste na pregled, da se izognete splavu.

Zdravnik vas bo pregledal z vaginalnim sonografom, da bi ugotovil, ali je plod v maternici živ ali mrtev.

Da bi plod ostal v maternici, bo predpisal zdravila, ki bodo pripomogla k boljšemu ugnezdenju ploda.

Če krvavite, vam bo priporočil počitek v postelji, počitek in prekinitev spolnih aktivnosti, dokler krvavitev ne popusti.

Ko se začne splav, morajo žal počakati, da vidijo, kako bo nosečnost napredovala in ali bo prišlo do naravnega iztisa plodovnice iz maternice.

Če se maternica ni spontano izpraznila in je prišlo le do delnega iztisa ali pa do iztisa sploh ni prišlo, je treba opraviti kiretažo, da se maternica očisti.

Pri tihem splavu, če ni prišlo do spontanega iztisa ploda, se uporabi prostaglandin, ki povzroči kontrakcije in iztis ploda.

Maternica se očisti s kiretažo.

Zunajmaternična, zunajmaternična nosečnost

Nastane, ko se oplojeno jajčece iz nekega razloga ugnezdi zunaj maternice.

Najpogosteje se ugnezdi v jajcevodu.

Ostane v premiku ali pa se mu ni uspelo premakniti v maternico.

Tam ne najde primernih pogojev za svoj razvoj.

To je za žensko življenjsko nevarno stanje.

Pri sonografskem pregledu ni znakov nosečnosti. Vidni sta le visoki ravni maternične sluznice in hCG.

Vrste zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična - zunaj maternice.

Tubarna - ugnezditev jajčeca v jajcevodu.

Jajčnikova - ugnezditev v jajčniku.

Abdominalna - gnezdenje v trebušni votlini.

Intrauterine - gnezdenje v maternici, vendar na napačnem, patološkem mestu.

Intersticijska - gnezdenje jajčeca v osrednjem delu jajcevoda.

Intramuralno - gnezdenje v steni maternične muskulature.

Cervikalna - gnezdenje v materničnem vratu.

Gnezdenje v brazgotini po carskem rezu.

Pri zunajmaternični nosečnosti obstaja nevarnost rupture jajcevoda, tj. pretrganja jajcevoda.

Kako se to kaže?

Kaže se z negotovimi simptomi nosečnosti in bolečino na eni strani trebuha, ki se stopnjuje.

Nenadoma, po močni bolečini v trebuhu, se ženska zgrudi in razvije šok.

Oglejte si članek Kako se kaže zunajmaternična nosečnost? Spoznajte zgodnje simptome.

Zunajmaternična nosečnost spada med nenadne trebušne epizode in potreben je kirurški poseg.

Če pride do nekroze ploda v jajcevodu, ga ta s svojimi krči poskuša potisniti v maternico.

Plodovo jajčece se najprej odlepi od stene. Začne krvaveti in se spremeni v molo.

Kri lahko steče v trebušno votlino in nato v Douglasov prostor, kjer se nabira.

Ženska občuti izmenično bolečino v spodnjem delu trebuha. Ima rjavkast izcedek ali šibko krvavitev iz spolovila.

To stanje ni življenjsko nevarno, vendar se lahko razvije v vnetje.

Potrebna je drenaža krvi iz Douglasovega prostora.

Douglasov prostor je prostor v spodnjem delu trebuha med maternico in danko.

Pri zunajmaternični nosečnosti je prekinitev nosečnosti s porodom ploda zelo redka, plodovi pa so običajno poškodovani.

Potrditev zunajmaternične nosečnosti je takojšnja indikacija za laparoskopijo in operacijo maternice.

Če se je zarodek absorbiral v jajcevodu, se operacija ne izvede.

Damo zdravilo, ki zarodku prepreči nadaljnji razvoj in pomaga pri njegovi absorpciji.

Lahko se opravi kirurška odstranitev zarodka. Pri tem postopku je treba odstraniti celotno jajcevodno cev.

Abort

Umetna prekinitev nosečnosti (splav) se izvaja v zdravstvenih ustanovah.

Gre za namerno prekinitev nosečnosti.

Splav ni lahka odločitev, ne glede na to, ali gre za načrtovano ali nenačrtovano nosečnost.

Gre za postopek, ki traja 10-15 minut v splošni anesteziji. Običajno se opravi do 12. tedna nosečnosti na željo ženske.

Če je bila nosečnost načrtovana in je ženska iz nekega razloga prisiljena v umetno prekinitev nosečnosti, je zanjo zelo težko.

Pri nenačrtovani nosečnosti je to ženska osebna odločitev.

Ženska je pod velikim pritiskom, da se mora odločiti.

Ženska se mora zavedati, da pri umetni prekinitvi nosečnosti postopek prepreči nadaljnji razvoj ploda. Ta korak je nepovraten.

Zdravnik bo žensko obvestil o postopku in ji dal dva dni časa za razmislek.

Glede vprašanja splava so ljudje pri tem etičnem vprašanju razdeljeni na dva tabora.

Pravica do življenja ali pravica do izbire matere.

Vsaka država ima svoj zakon o splavu in svojo politiko splava obravnava z zakonom.

V nekaterih državah je umetna prekinitev nosečnosti prepovedana. V nekaterih državah je umetna prekinitev nosečnosti dovoljena le ob navedbi nevarnosti za življenje matere ali otroka.

Cerkev nasprotuje umetni prekinitvi nosečnosti. V državah, kjer je vpliv Cerkve velik, na primer na Irskem, Poljskem, imajo restriktivne zakone. Tam splav samo na zahtevo pacientke ni dovoljen.

Kar vodi v nezakonite splave, ki se izvajajo nestrokovno, posledica tega pa je večja umrljivost žensk.

Tableta za splav

Tableta za splav

Tableta za splav do 10. tedna nosečnosti

Zdravilna tableta mifepriston prekine nosečnost tako, da blokira hormon progesteron. Brez hormona progesterona razpade sluznica maternice, zato se nosečnost ne more nadaljevati.

Po zaužitju zdravila lahko ženska občuti blago bolečino in lahko se pojavi krvavitev.

Tej tableti sledi še eno zdravilo, misoprostol, ki povzroči krčenje maternice, podobno tistemu pri splavu.

Zdravilo se vnese v nožnico.

Po uvedbi se po približno 2 urah pojavijo krči in močna krvavitev iz spolovila.

Pri večini žensk se v 4 do 5 urah po dajanju drugega zdravila nosečnost prekine v nekaj dneh.

Do 9. tedna nosečnosti se obe zdravili dajeta hkrati.

Po 10. tednu nosečnosti je postopek podoben tistemu do 10. tedna.

Po 10. tednu se najprej uporabi prva tableta, čez 1-3 dni pa druga tableta.

V višji fazi nosečnosti, od 22. tedna dalje, se daje injekcija za zaustavitev srčnega utripa ploda.