Prva pomoč pri miokardnem infarktu + Ali bolečina v prsih pomeni srčni infarkt?

Kakšna je prva pomoč pri srčnem infarktu?

Bolezni srca in ožilja so najpogostejši vzrok hospitalizacije in smrti na svetu.

Dandanes zgodnja diagnoza in zdravljenje zmanjšata negativne posledice za bolnikovo splošno zdravje ali zmanjšata tveganje za smrt. Kljub temu bolezni srca in ožilja še vedno predstavljajo grožnjo. Poleg ogrožene skupine so vse pogostejše tudi pri mlajših ljudeh, verjetno zaradi povečane ravni stresa in slabega življenjskega sloga.

Kaj so bolezni srca in ožilja?

So bolezni srca in ožilja v telesu. ta trditev je preveč splošna. ožja skupina bolezni vključuje koronarno bolezen srca, bolezen spodnjih okončin in ishemično možgansko kap. imajo skupne dejavnike tveganja.

1. visok krvni tlak
2. povišana raven holesterola
3. debelost
4. zmanjšano uživanje zelenjave in sadja
5. kajenje
6. alkohol
7. malo telesne dejavnosti

Dejavnike tveganja lahko razdelimo v dve skupini glede na to, kako lahko nanje vplivamo.

• Skupina dejavnikov tveganja, na katere ne moremo vplivati (starost, spol, družinska in osebna anamneza, dednost, rasa)
• skupina obvladljivih dejavnikov tveganja (povišan holesterol, visok krvni tlak, kajenje, alkohol, sladkorna bolezen, debelost, premalo telesne dejavnosti, slaba prehrana, stres in hormonski vplivi)

Bolezni srca in ožilja so pogostejše pri moških in v mlajših letih. Pri ženskah je obdobje tveganja po menopavzi.

Ishemična bolezen srca

Ishemična bolezen srca je civilizacijska bolezen. Povzroča jo nezadostna prekrvavitev srčne mišice (miokarda), s čimer se zmanjša raven kisika v miokardnih celicah glede na potrebe. Vzrok je zoženje do zaprtje srčnih arterij (koronarnih, venčnih). Zoženje žil za več kot 50 % je funkcionalno pomembno.

Ko zožitev preseže 50 %, se pojavi naporna bolečina v prsih (angina pektoris) - stabilna angina pektoris (AP, iz grškega angeru, stiskajoča bolečina v prsih). Imenujemo jo naporna, ker se pojavi ob telesnem ali duševnem naporu. Običajno popusti v 15 minutah po prenehanju telesne dejavnosti, ko se umiri.

Če je zožitev koronarnih žil večja od 70 %, se razvije nestabilna angina pektoris. Če je zožitev večja od 95 %, pride do miokardnega infarkta.

Akutni koronarni sindrom

Morda ste zasledili ta izraz in ne veste povsem, kaj pomeni. Gre za skupni izraz za nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt in nenadno smrt zaradi zapore koronarne arterije.

Akutni koronarni sindrom se glede na spremembe v EKG nadalje deli na STEMI in NON STEMI (NSTEMI). Periferno pomeni, ali je v EKG prisotna elevacija segmenta ST. V primeru STEMI (zapora koronarne žile) je prisotna. V primeru NONSTEMI v EKG ni prisotna (vsaj delna prekrvavitev je ohranjena).

Bolnik s STEMI je indiciran za primarno reperfuzijsko zdravljenje (angioplastiko) v kardiološkem centru v 12 urah od pojava težav. Nadaljnja obravnava bolnika s strani urgentne službe je v idealnem primeru prevoz bolnika od ugotovitve prisotnosti dviga ST v EKG (diagnoza STEMI). Čas prihoda v kardiološki center ne sme biti daljši od 90 minut (90 + 30 minut = 120 minut od ugotovitve STEMI do sprejema v kardiološki center).

• Nestabilna angina pektoris je ishemija (nekrvavitev) srčne mišice, ki se lahko pojavi v mirovanju, brez napora ali katerega koli drugega dejavnika.
• Miokardni infarkt je odmrtje srčne mišice, do katerega pride že v 15 minutah nekrvaveče srčne mišice. Dokončna smrt celic srčne mišice nastopi v 10-12 urah po zaključku.
• Nenadna smrt je opredeljena kot smrt, ki nastopi v eni uri od pojava težav. Do 70 % teh smrti ima vzrok v koronarni bolezni. Slaba novica pa je, da je to lahko prva manifestacija bolezni.

Akutni koronarni sindrom danes dobro obvladujemo, vendar je pomemben postopek, preden je bolnik sprejet v zdravstveno ustanovo. Zato je pomembno, da se ob pojavu simptomov obrnete na službo nujne medicinske pomoči.

Smrt celic srčne mišice nastopi po 15 minutah. Vsaka časovna zamuda je škodljiva za zdravje in ogroža življenje!

Kaj morate vedeti o prvi pomoči pri miokardnem infarktu?

Preden oseba s simptomi pride v roke strokovnjakov, je treba zagotoviti nekaj preprostih ukrepov:

• Če pri roki ni postelje, stola ali kavča, osebo posadite na tla. Na tej točki je pomembno, da prenehate s kakršnim koli telesnim ali duševnim naporom ali obremenitvijo. Tudi okolica mora ostati mirna. Vsako vznemirjanje je neprimerno.
• Sprostite oblačila okoli vratu in pasu. Če gre za osebo v obleki, ji odvežite kravato.
• Odprite okno in prezračite prostor.
• Pokličite nujno medicinsko pomoč.
• Če se oseba zdravi zaradi koronarne bolezni in ima zdravniški recept za zdravila, ji jih dajte. Nitroglicerin pod jezik (NTG ali drugi nitrati, pršilo pod jezik) in anopirin (acetilsalicilna kislina). NTG je namenjen za bolečino v prsih in ga ne smete dajati zaradi morebitne slabosti. Pomemben je tudi trenutni podatek o krvnem tlaku, ki mora biti nad 100 sistoličnega krvnega tlaka, če se daje NTG.
• V primeru zastoja dihanja in krvnega obtoka je najpomembneje, da začnete izvajati kardiopulmonalno oživljanje. To so znani stisi prsnega koša, ki jih med drugim poznate iz tečajev prve pomoči (v avtošoli). Če se slučajno ne spomnite natančnega postopka, vam bo operater nujne medicinske pomoči ob klicu na telefonsko linijo z veseljem pomagal in vas usmeril k pravilnemu postopku. Pomembno je sodelovanje z linijo.

Ko se krvni obtok ustavi, možganske celice odmrejo že po petih minutah. Za operacijo, ki rešuje življenje, pa potrebujemo le roke in pripravljenost pomagati. In seveda je ključno, da se ne bojite podati roke.

Priporočila za javnost vključujejo klic službe nujne medicinske pomoči po ugotovitvi tipičnih simptomov miokardnega infarkta. Služba nujne medicinske pomoči bo na podlagi bolnikovih podatkov (anamneza) in preiskav (EKG, krvni tlak, pulz) ugotovila, ali gre za miokardni infarkt. Če je tako, je pomembno, da prizadeto osebo čim prej prepeljemo v bolnišnico.

Zdravljenje se izbere na podlagi izčrpnih informacij. Danes je akutni koronarni sindrom dobro obvladljiv zaradi koronarne angioplastike. Morda ste že slišali, da jo popularno imenujejo baloniranje žil. Zdravstvena ustanova s to možnostjo zdravljenja se imenuje kardiološki center.

Vsaka bolečina v prsih ali prsnem košu ne pomeni miokardnega infarkta!

Če se oseba zdravi zaradi bolezni koronarnih arterij ali je v preteklosti že imela miokardni infarkt, bo prepoznala, ali je bolečina v prsih srčnega izvora ali ne. Pomembno si je zapomniti, da vsaka bolečina v prsih, prsih ali prsih ne pomeni miokardnega infarkta. Lahko gre za enako resne, manj resne, pa tudi ne resne težave ali bolezni in njihove simptome.

• tesnoba, ki je povzročena psihološko
• mišični krči, poškodbe prsnega koša, zlomi reber, zlomi prsnice
• vnetje dihalnih poti, pnevmotoraks (zrak v plevralni votlini), pljučna hipertenzija, pljučna embolija, pljučni emfizem
• perikarditis, anevrizma aorte
• GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen), zgaga, hiatalna hernija, razjeda želodca in dvanajstnika, žolčni kamni, kolicaneuralgija, npr. pri herpes zoster, bolečine v hrbtenici (pri herniaciji diska) in drugih obolenjih hrbtenice

O vsakem poslabšanju zdravstvenega stanja se lahko pogovorite z osebnim zdravnikom. Bolečina v prsih se lahko ponavlja, ima lahko več oblik in še več vzrokov.

Vsako zatekanje v prsih, prsnem košu ali prsih ne pomeni srčnega napada.

Včasih je lahko asimptomatski (brez simptomov).

Vsak človek je drugačen. Pri nekaterih ljudeh je potek blažji, pri drugih ravno obratno. Tudi prag bolečine je pri vsakem človeku drugačen. Ljudje, ki se zdravijo zaradi sladkorne bolezni, bolečine morda sploh ne bodo občutili. Srčno mišico oskrbuje več koronarnih žil in do zapore žile lahko pride na katerem koli mestu.