Prva menstruacija: katere osnovne informacije moramo poznati? Otrok/deklica, ženska, mati in njihova skupna priprava

Menstruacija je redna fiziološka krvavitev iz ženskih spolnih organov. Od menarhe (prve menstruacije) dalje se krvavitev pojavlja približno vsakih 28 dni. Kako deluje menstrualni cikel in čemu je namenjen?

Menstruacija = menstruacija.
Menarha = prva menstruacija.

Pregled ženskih spolnih organov

Ženski spolni organi se delijo na zunanje in notranje organe, ki se nahajajo v predelu male medenice. Notranji organi vključujejo jajčnike, jajcevode in maternico, ki izhaja skozi vaginalno cev. Zunanji organi vključujejo sprednji del nožnice, male in velike sramne ustnice ter klitoris.

Ženski reproduktivni organi zagotavljajo nastajanje jajčec in ustvarjajo primerno okolje za oploditev in razvoj novega človeškega bitja.

Kaj je menstruacija?

Menstruacijski ciklus ženski omogoča predvsem zanositev.

Med menstrualnim ciklusom v jajčnikih dozori jajčece (ženska spolna celica), ki se nato po jajcevodu prenese v maternico.

Če jajčeca med potjo do maternice ne oplodi spermij (moška spolna celica), se v obliki menstrualne krvi izloči iz telesa skupaj z odstopljenim delom maternične sluznice.

Menstruacija je kratka faza menstruacijskega cikla, ki nastopi, ko jajčece (ženska spolna celica) ni bilo oplojeno.

Med menstrualnimi dnevi se telo znebi odvečnih delov maternične sluznice v obliki krvi. Iz maternice gre kri skozi ozko odprtino materničnega vratu v vaginalno cev in nato skozi nožnico zapusti telo.

Med menstruacijo in po njej se odtrgana maternična sluznica začne obnavljati in znova pripravljati okolje za novo morebitno nosečnost.

Menstrualni cikel in njegove faze

Menstrualni cikel ženske služi pripravi na morebitno nosečnost in razmnoževanje. Dolžina cikla je izračunana na 28 dni. Začne se na prvi dan menstruacije in konča na prvi dan naslednje menstruacije.

Med ciklusom se spreminja raven spolnih hormonov (estrogen, progesteron), s čimer se spreminjajo potek in različne faze ciklusa. Med ciklusom so zaradi sprememb hormonov prisotne različne telesne in psihološke manifestacije ženske.

Fiziološka dolžina ciklusa je 24-35 dni.

V prvih letih menstruacije in v adolescenci se dolžina in rednost ciklusa običajno spreminjata in prilagajata.

Tudi intenzivnost krvavitve se izenači in simptomi PMS (predmenstrualni sindrom) se omilijo.

Različni deli menstrualnega cikla so razdeljeni na 4 osnovne faze:

• Menstruacijska faza
• folikularna faza
• ovulacijska faza
• lutealna (luteinizacijska) faza

1. Menstrualna faza (1.-5. dan cikla)

Ta faza običajno traja od 3 do 7 dni. Intenzivnost krvavitve je individualna. V teh dneh žensko telo v obliki krvi odplakne neoplojeno jajčece in odvečno maternično sluznico.

Med menstruacijo ženska fiziološko izgubi približno 50 do 80 mililitrov krvi.

Tipična manifestacija je blaga bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo povzročajo krči maternice. Pojavijo se lahko povečana utrujenost, slabo razpoloženje, zastajanje vode in drugi simptomi PMS - predmenstrualnega sindroma.

Ta pojav je posledica znižanja ravni spolnih hormonov.

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom se nanaša na telesne in psihične manifestacije, ki se pojavijo pred menstruacijo in v prvih dneh menstruacije.

Več kot polovica žensk ima simptome PMS.

Za več informacij si oglejte ta članek:
Kaj je predmenstrualni sindrom in kako se kaže?

Določeni simptomi sodijo k ženskemu ciklu, če pa je njihova intenzivnost prevelika, je potreben posvet z ginekologom.

Najpogostejše manifestacije predmenstrualnega sindroma so:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha
• Glavobol
• slabost
• Sprememba apetita
• občutljivost dojk
• Spremembe razpoloženja
• Preobčutljivost

2. Folikularna faza (5.-13. dan ciklusa)

Folikularna faza se začne hkrati z menstruacijo. Po menstruaciji postane intenzivnejša in traja približno do 14. dneva cikla. V tej fazi se obnavlja maternična sluznica. Poveča se raven estrogena, FSH (folikle stimulirajoči hormon) in LH (luteinizirajoči hormon).

Zaradi visoke ravni FSH dozori folikel - jajčece v jajčniku. Folikel proizvaja estrogene, ki zgostijo sluznico maternice in jo pripravijo na morebitno nosečnost.

Tretja faza ovulacije (14. dan)

Faza ovulacije se začne 12. dan ciklusa. To je kratko obdobje, ko zrelo jajčece potuje skozi jajcevod v maternico. V tej kratki fazi je žensko telo najbolj plodno.

Sluz materničnega vratu je najtanjša, tako da moška sperma lažje doseže maternico.

Ovulacija (najplodnejši dan ciklusa) nastopi 14. dan ciklusa, vendar je plodno okno (najbolj plodni dnevi) približno med 12. in 16. dnem ciklusa.

Zanimive informacije v članku:
Informacije o ovulaciji, izračun plodnih in neplodnih dni. Kako načrtovati nosečnost?
Nosečniškikalkulator in izračuni: plodni in neplodni dnevi?

Ovarialni (jajčnik) ali ovulacijski cikel je pojav, ki se med menstrualnim ciklom izmenično pojavlja v enem od jajčnikov.

Pred rojstvom vsebuje vsak jajčnik določeno število nezrelih jajčec, ki tekom življenja ženske postopoma dozorijo. Med menstruacijo v enem od jajčnikov dozori jajčece, ki je pripravljeno, da se združi z moškim spermijem.

Lutealna faza (15.-28. dan)

Lutealna ali luteinizacijska faza sledi takoj po ovulaciji. folikel jajčeca postane žolto telesce. Žolto telesce folikla proizvaja hormona estrogen in progesteron.

Maternična sluznica se zaradi povečane vsebnosti hormona progesterona pripravi na ugnezdenje oplojenega jajčeca v maternici.

Če do oploditve jajčeca ne pride, rumeno telesce preneha obstajati in ženski cikel se zaključi. Temu sledi ponovna menstrualna faza, ko se neoplojeno jajčece in rumeno telesce izločita iz ženskega telesa.

Kdaj nastopi prva menstruacija? / Kdaj nastopi menarha?

Najpogostejša starost ženske ob prvi menstruaciji je 12-13 let.

Vendar pa to ni pravilo za vsa dekleta iste starosti. Prvo menstrualno krvavitev je mogoče dobiti nekaj let prej in pozneje.

Vendar se običajno pojavi 2 leti po tem, ko opazite razvoj ženskih spolnih znakov, kot so rast prsi, povešeni boki in rast pubičnih dlak.

Kdaj je primerno obiskati zdravnika?

• Če je deklica dobila menstruacijo pred 8. letom starosti
• Če dekle ni dobilo menstruacije po 15. letu starosti
• Če dekle ni imelo menstruacije 3 leta po tem, ko so ji začele rasti prsi
• Če se v menstrualnem ciklu pojavijo nejasni in nenavadni simptomi

Kako dolgo traja menstruacija pri ženski?

Ženske imajo aktiven menstrualni cikel približno 40 let. Večina žensk ima menstruacijo do menopavze (klimakterija), ki jo popularno imenujemo prehod.

Klimakterij = menopavza = prehod.

Menopavza nastopi individualno med 45. in 55. letom starosti. Preneha funkcija proizvajanja jajčec in sposobnost zanositve. Gre za individualen fiziološki proces v ženskem telesu, ki je odvisen od starosti.

Menstrualni pripomočki

Med menstruacijo je priporočljivo uporabljati izdelke za menstrualno higieno. Dandanes je na voljo veliko različnih intimnih pripomočkov, med katerimi je poudarek na udobju in ekologiji.

Danes se večinoma uporabljajo menstrualni vložki za enkratno uporabo in vložki iz blaga, tamponi, menstrualne skodelice in menstrualne spodnjice.

Toaletne pripomočke je treba izbrati glede na intenzivnost krvavitve, deviškost, občutljivost, zdravje, telesno aktivnost in okolje. Priporočljivo je uporabljati naravne materiale brez parfumov in kemikalij.

Eden od najpomembnejših vidikov uporabe menstrualnih higienskih izdelkov je njihovo redno menjavanje. Menstrualne higienske izdelke je idealno menjati vsaj vsake 4 ure. To še posebej velja v prvih dneh menstruacije, ko je intenzivnost krvavitve večja.

Redno menjavanje menstrualnega pripomočka preprečuje razrast bakterij in neravnovesje ravni pH v ženski nožnici.

Intimna higiena

Med menstruacijo obstaja povečano tveganje za okužbe, zato je priporočljivo, da ste pozorni na vsakodnevno higieno. Priporočljivo je prhanje z vodo ali posebnimi intimnimi geli (mili) brez parfuma, saj pomagajo uravnotežiti raven pH v nožnici.

Dolgo kopanje, obiskovanje javnih bazenov, kopališč in spolnih odnosov med menstruacijo ne priporočamo.

Med menstrualnim ciklusom se raven pH v nožnici naravno spreminja. Kislo pH okolje v nožnici zagotavlja zaščito pred patogenimi mikroorganizmi. Med menstruacijo se ta raven spreminja iz kisle v nevtralno do alkalno.

Več informacij v tem članku:
Menstrualna higiena: kako izbrati pripomoček za menstruacijo? Spoznajte tveganja in načela

Pazite na sindrom toksičnega šoka (TSS)

Sindrom toksičnega šoka je nevarno zdravstveno stanje, ki ga povzroči prekomerna razrast bakterij v ženski nožnici. Gre za okužbo, ki jo povzroča bakterija Staphylococcus aureus.

Tveganje za TSS lahko povzroči pomanjkanje rednega menjavanja menstrualnih izdelkov. Zlasti tamponov z visoko vpojnostjo, ker se vbrizgavajo in absorbirajo kri neposredno v žensko vagino.

Najpogostejši simptomi TSS so nenadna visoka temperatura, vročina, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje, driska, kolaps, dezorientiranost, izpuščaj in rdečina zunanjih spolovil.

Menstruacija s seboj prinaša odgovornost

Prisotnost prve menstruacije pomeni žensko plodnost - sposobnost spočetja in rojstva otroka.

Zato je pomembno pomisliti na možnost zanositve, če je ženska spolno aktivna.

Spolna aktivnost med žensko in moškim lahko privede do spočetja otroka. Zaščita preprečuje spočetje in v nekaterih primerih razvoj spolno prenosljivih okužb (SPO).

Spolno prenosljive okužbe vključujejo vse nalezljive bolezni, ki se širijo s spolnim stikom - prenosom izločkov sluznice, krvi, sline ali ejakulata (semena) moškega.

Med najbolj znane bolezni spadajo:

• gonoreja
• sifilis
• klamidija
• genitalni herpes
• hepatitis
• HPV in genitalne bradavice

Kakšno je tveganje pri menjavi spolnih partnerjev? Spolno prenosljive bolezni

virus HPV

Virus HPV je človeški papiloma virus, ki se prenaša z neposrednim stikom, najpogosteje s spolnim stikom. Je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen na svetu.

V nekaterih primerih lahko virus sam izgine ali pa dolgo časa asimptomatsko vztraja v telesu. Če ga ne zdravimo, se lahko HPV razvije v genitalne bradavice ali v najhujših primerih v genitalnega raka(rak materničnega vratu).

Preventiva in zaščita

Ključ do preprečevanja spolno prenosljivih bolezni in izogibanja nosečnosti je dobra spolna vzgoja, ozaveščenost in uporaba sodobnih možnosti zaščite, ki so na voljo.

Najpreprostejša ovira za spolno zaščito je kondom.

Hormonska kontracepcijska sredstva ščitijo pred spočetjem, ne pa tudi pred dejanskim prenosom spolno prenosljivih bolezni. Uporaba kontracepcijskih tablet prinaša številna zdravstvena tveganja, ki jih oceni ginekolog na podlagi zdravstvenega stanja posamezne ženske.

Hormonska kontracepcijska sredstva ne ščitijo pred prenosom spolno prenosljivih bolezni.

Obstajajo tudi druge oblike zaščite, zato je pomembno, da se o natančni vrsti in izbiri spolne zaščite posvetujete s svojim zdravnikom in partnerjem.

Pomembno se je zavedati, da nobena zaščita ni stoodstotna. Zato je priporočljivo, da se vsakega morebitnega spolnega življenja lotimo odgovorno.

Nobena zaščita ni 100-odstotna.
Zato je pomembno, da ste odgovorni pri izbiri spolnega partnerja = ne menjajte spolnih partnerjev.