Ovulacija, izračun plodnih in neplodnih dni. Kako načrtovati nosečnost?

Ovulacija je ena od štirih faz menstrualnega cikla. Med ovulacijo se iz jajčnika sprosti zrela ženska spolna celica (jajčece), ki je pripravljena, da jo oplodi moška spolna celica (spermij).

Po združitvi spolnih celic, tj. jajčeca in spermija, nastane zigota. Po uspešni implantaciji v maternično sluznico zigota postane bodoči plod.

Ovulacijo nadzoruje hipotalamus, ki izloča luteinizirajoči hormon in folikle stimulirajoči hormon v sprednji del hipofize.

Menstrualni cikel:

• Menstrualna faza - prvi dan menstrualnega cikla, ki se kaže s krvavitvijo, ki je posledica izločanja endometrijske (maternične) sluznice.
• folikularna faza - nastopi po koncu menstruacije in v tej fazi dozori jajčece.
• ovulacijska faza - v tej fazi se folikel jajčnika razpoči in zrelo jajčece se sprosti v jajcevod
• lutealna faza - če v času ovulacije ne pride do oploditve, se jajčece razgradi in izloči iz nožnice skupaj z maternično sluznico in krvjo v naslednji menstruaciji

Ovulacijski ciklus, plodni in neplodni dnevi - načrtovanje nosečnosti

Poznavanje svojega ovulacijskega cikla je ključno za načrtovanje nosečnosti. Ko ženska ovulira, se začnejo njeni plodni dnevi.

Ženska namreč lahko zanosi le v času ovulacije, ko je na voljo zrelo jajčece. To pa je le 12 do 24 ur na mesec, 12-krat na leto.

Ravno zaradi tega kratkega časovnega intervala je kartiranje ovulacije in tudi spremljanje reproduktivnega zdravja in plodnosti zelo pomemben vidik.

Kaj se dogaja v ženskem telesu med ovulacijo?

Pomembno je omeniti tudi folikularno fazo menstrualnega cikla, imenovano tudi proliferacijska faza. V tej fazi folikli v jajčnikih dozorijo.

Folikel v jajčniku (ovariju) je tvorba, v kateri se nahaja en oocit (bodoče jajčece). Oocit nastane z mejotsko delitvijo. Okoli oocita so pomembne podporne celice.

Hkrati se iz hipofize sprošča folikle stimulirajoči hormon, ki sodeluje pri zorenju jajčeca.

Poleg tega, da spodbuja razvoj folikla, proizvaja hormon estrogen, katerega raven se poveča, ko se bliža ovulacija. Njegova povečana koncentracija ima svojo utemeljitev, ki je zagotavljanje prehrane za sluznico maternice.

Maternica se odebeli in napolni, tako da je dovolj pripravljena, da sprejme, hrani in hkrati podpira rast oplojenega jajčeca.

Zanimivost: Včasih je lahko v foliklu jajčnika več jajčnih celic, v tem primeru se lahko bodoča mati veseli dvojčkov ali trojčkov.

Visoka raven estrogena je odgovorna za povečano količino sluzi, ki poskrbi za boljše gibanje spermijev pri poskusu oploditve jajčeca. Izcedek v obliki sluzi nam sporoča prihod ovulacijske faze.

Med ovulacijo se v foliklu zrelega jajčeca oblikuje votlina, imenovana tudi stigma. Stigma (ali celo luknjica) je pomembna, da lahko jajčece zapusti folikel in potuje naprej v jajcevod.

V jajcevodu je zrelo jajčece, ki čaka na oploditev. Oplojeno jajčece ostane v jajcevodu še 6 do 12 dni, preden potuje v maternico, kjer se poskuša ugnezditi v maternično sluznico.

Implantacija zrelega jajčeca v maternično sluznico pomeni uspešno nosečnost. Če jajčece ne uspe, se v naslednji menstruaciji izloči s krvjo iz nožnice.

Ko se jajčece uspešno ugnezdi, se začne tvoriti hormon nosečnosti, znan tudi kot horionski gonadotropin (hCG). Ta je pomemben za preprečevanje luščenja maternične sluznice, dokler plod ne dozori.

Kdaj se moram najbolj potruditi za zanositev?

Pri poskusu zanositve je pomembno, da nezaščitenih spolnih odnosov ne opravite le v času ovulacije, temveč tudi 5 dni pred pričakovano ovulacijo.

Moški spermiji lahko v sluzi materničnega vratu preživijo približno 3 do 5 dni!

Zato sluz materničnega vratu ne služi le izboljšanju gibanja spermijev, temveč jim tudi pomaga, da preživijo dlje.

Prisotnost spermijev pa omogoča, da jajčece preživi dlje (do 48 ur).

Zato je pomembno, da imate spolne odnose vsaj 2 dni po ovulaciji.

Zanimivost: Za dva najbolj plodna dneva za žensko veljata dan pred ovulacijo in dan v času ovulacije.

Kako vem, da imam ovulacijo?

Pri nekaterih ženskah se ovulacija navzven kaže z vrsto simptomov, pri drugih pa je brez simptomov.

Ovulacijo zato lahko opazimo po pojavu značilnih simptomov, pa tudi z merjenjem bazalne temperature ali pozitivnostjo ovulacijskega testa.

Osnovni vidiki za določanje ovulacije:

• ovulacijski koledar
• Simptomatologija
• dvig bazalne temperature
• pozitivnost ovulacijskega testa

Ovulacijski koledar - izračun plodnih dni

Izračun plodnih dni pacientke ne uporabljajo le pri poskusih zanositve, temveč tudi pri poskusih nezaščitenih spolnih odnosov in nasprotno, da ne bi zanosile.

Plodne dni lahko izračunamo le pri ženskah, ki imajo reden menstrualni cikel. Za normalen cikel velja, da traja od 21 do 35 dni. Povprečna doba krvavitve je od 3 do 5 dni.

Izračun plodnih in neplodnih dni:ovulacija, kalkulator nosečnosti

Pri nerednih menstruacijah ali drugih boleznih in nepravilnostih se na ovulacijski koledar ni priporočljivo zanašati.

Pomembno: Metoda izračuna plodnih dni je zanesljiva le, če je pacientka zdrava in ima reden menstrualni cikel.

Ovulacijski koledar z 31-dnevnim ciklom:

• N - neplodni dnevi
• M - menstruacija
• O - pričakovana ovulacija
• ♀ - večja verjetnost, da bo deklica
• ♂ - večja verjetnost, da bo deček

Osnova za izračun je predpostavka, da se ovulacija pojavi približno na sredini menstrualnega cikla.

V 31-dnevnem ciklu je to med 13. in 18. dnem od začetka krvavitve. Za dva najbolj plodna dneva veljata 16. dan, ki naj bi bil v rednem ciklu pred ovulacijo, in 17. dan, ko naj bi teoretično prišlo do ovulacije.

Ovulacijski koledar v 30-dnevnem ciklu:

• N - neplodni dnevi
• M - menstruacija
• O - pričakovana ovulacija
• ♀ - večja verjetnost, da bo deklica
• ♂ - večja verjetnost, da bo deček

Osnova za izračun je predpostavka, da se ovulacija pojavi približno na sredini menstrualnega cikla.

Pri 30-dnevnem ciklu je to med 11. in 17. dnem od začetka krvavitve. Za dva najbolj plodna dneva veljata 15. dan, ki naj bi bil v rednem ciklu pred ovulacijo, in 16. dan, ko naj bi teoretično prišlo do ovulacije.

Koledar ovulacije v 28-dnevnem ciklu:

• N - neplodni dnevi
• M - menstruacija
• O - pričakovana ovulacija
• ♀ - večja verjetnost, da bo deklica
• ♂ - večja verjetnost, da bo deček

Osnova za izračun je predpostavka, da se ovulacija pojavi približno na sredini menstrualnega cikla.

Pri 28-dnevnem ciklu je to med 10. in 15. dnem od začetka krvavitve. Za dva najbolj plodna dneva veljata 13. dan, ki naj bi bil v rednem ciklu pred ovulacijo, in 14. dan, ko naj bi teoretično prišlo do ovulacije.

Kako se ovulacija pokaže?

Začetek ovulacije je mogoče opaziti na podlagi nekaterih simptomov. Že nekaj dni pred njo ženske občutijo povečano spolno željo.

Med ovulacijo pride do spremembe sluzi v materničnem vratu, ki se navzven kaže s sluzi podobnim izcedkom. Ta je običajno prosojne barve in po videzu spominja na surov jajčni beljak.

Včasih je bolečina lokalizirana enostransko, na strani jajčnika, ki je pravkar ovuliral, lahko pa se širi v hrbet.

Prsi so bolj občutljive na dotik in vidno polnejše.

Tako kot v nosečnosti so lahko nekatere ženske bolj občutljive na določene vonjave ali imajo izboljšan čut za vonj.

Osnovni znaki ovulacije:

• Povečanje spolne želje
• sprememba sluzi v materničnem vratu
• mukoidni izcedek
• bolečine v spodnjem delu trebuha
• bolečine v spodnjem delu hrbta
• občutljive in polnejše prsi
• občutljivost na vonjave
• povečana privlačnost

Zanimivo: Na podlagi ene od raziskav je bilo dokazano, da se med ovulacijo poveča privlačnost ženskega obraza.

Kako izmeriti bazalno telesno temperaturo?

Merjenje bazalne telesne temperature je dokaj natančna metoda za določanje plodnih dni. Vendar mora pacientka upoštevati določene smernice za merjenje.

Načela merjenja bazalne telesne temperature:

1. vedno merite z istim termometrom (termometer za merjenje bazalne telesne temperature, živosrebrni termometer)
2. meritve je treba opraviti takoj, največ 4 dni po koncu menstrualnega ciklusa
3. meritve je treba opraviti zjutraj po zbujanju v enakih časovnih intervalih
4. pred meritvijo ni priporočljivo jesti, piti ali kaditi
5. merjenje je priporočljivo v nožnici ali danki (najbolj natančno) ali v ustih
6. meritev se ne sme izvajati v pazduhi ali ušesu

Po menstruaciji je bazalna temperatura nižja. po ovulaciji se bazalna temperatura poveča. povečanje bazalne temperature povzroči progesteron, ki ga proizvaja rumeno telesce.

Ovulacijski testi - zanesljivo odkrivanje luteinizirajočega hormona

Poleg spremljanja telesa in merjenja bazalne temperature obstajajo tudi sodobnejše metode za določanje časa ovulacije.

To so ovulacijski testi, ki se po videzu skoraj ne razlikujejo od testov za ugotavljanje nosečnosti.

Ovulacijski testi so namenjeni samopregledovanju in delujejo tako, da določajo raven luteinizirajočega hormona, katerega koncentracija se poveča v času ovulacije.

Pomembna načela, ki jih je treba upoštevati pri izvajanju ovulacijskega testa:

• ovulacijski test je treba opraviti med 10.00 in 20.00, nikoli takoj po zbujanju, kot je to značilno za nosečnostne teste, saj lahko koncentriran prvi jutranji urin povzroči napačne rezultate
• za testiranje je potreben vzorec urina, zbran v čisti in suhi posodi
• test je treba vzeti iz posode, ne da bi se s prsti dotaknili testnega dela (območja membrane)
• testiranje opravite takoj, ko ste testni trak vzeli iz embalaže, da se izognete kontaminaciji in poslabšanju kakovosti
• testni del mora biti potopljen v vzorec urina do največje črte
• testni del pustite potopljen v urin dovolj dolgo, v skladu s priporočili proizvajalca testa (običajno 10 do 15 sekund)
• po odstranitvi je treba preskusni del položiti na ravno in suho blazinico s preskusno površino navzgor
• rezultat odčitajte po časovnem intervalu, ki ga je določil proizvajalec (običajno 5 minut), daljši čas lahko izkrivlja rezultat

Kako pravilno oceniti ovulacijski test?

1. Negativen rezultat - pojav rdeče črte samo v kontrolnem območju C ali pojav rdeče črte v kontrolnem območju C in šibke rdeče črte v testnem območju
2. Rezultat - rdeča črta se pojavi tako v kontrolnem kot v testnem območju (C+, T+)
3. slab test - test je prekinjen, če se na testnem območju ne pojavi nobena črta ali če se črta pojavi le na testnem območju T, ne pa tudi na kontrolnem območju

Ovulacija in njene motnje. Kaj to pomeni za žensko?

Motnje ovulacije uvrščamo med menstrualne motnje.

Na podlagi klasifikacije Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) so razdeljene v 4 osnovne skupine glede na lokacijo osnovnega vzroka motnje.

1. Napaka na ravni hipotalamusa - hipofize - gonad
2. Motnje v delovanju na ravni hipotalamus - hipofiza - gonada(policistični jajčniki)
3. odpoved jajčnikov
4. Hiperprolaktinemija

Vsaka motnja ovulacijskega cikla lahko povzroči težave z zanositvijo. Možno je, da ženska po napornih prizadevanjih uspe zanositi. Obstajajo pa tudi primeri, ko ji to ne uspe. V takem primeru pride prav pomoč strokovnjakov.

Najpogostejša motnja ovulacije je anovulacija

Anovulacija pomeni popolno odsotnost ovulacije. Pojavi se, kadar se iz folikla ne sprosti zrelo jajčece. Najpogostejša je pri presnovnih, jetrnih ali ledvičnih boleznih.

Zdravljenje anovulacije je različno. Odvisno je od osnovnega vzroka. Pri nekaterih ženskah hormonsko zdravljenje povzroči ovulacijo v razmeroma kratkem času, tj. po enem mesecu zdravljenja. Pri drugih je lahko bolj zapleteno in traja mesece ali leta.

Prehranski dejavniki kot razlog za neplodnost: Ali je to sploh mogoče?

Ste kdaj pomislili, da bi lahko vaša prehrana vplivala na vašo plodnost?

Ne le da je lahko, tudi zdravljenje je včasih bolj zapleteno kot anovulacija.

Največ težav z zanositvijo imajo debeli bolniki, ki nimajo le prekomerne telesne teže, ampak v nekaterih primerih tudi motnjo presnove inzulina. Takrat je potrebno sodelovanje ginekologa, endokrinologa in diabetologa.

Kljub vsem prizadevanjem in uspešni nosečnosti debele ženske niso ogrožene. Pri njih je še vedno večje tveganje za zaplete med nosečnostjo, večje tveganje za spontani splav ter večje tveganje za zaplete med porodom in po njem. Pri otroku pa je večja verjetnost, da bo imel prirojene razvojne napake.

Ko se stvari preprosto ne izidejo...

Možnosti, da zanosite, niso tako velike, kot si morda marsikdo od vas misli. Ljudje imamo med vsemi živalmi najmanjšo reproduktivno sposobnost, ki se z vsakim letom zmanjšuje.

Mladi pari dandanes dajejo prednost najprej izobraževanju in finančni varnosti ter predolgo čakajo s starševstvom. To še dodatno zmanjšuje njihove možnosti.

Število parov, ki ne morejo zanositi, se vsako leto povečuje. Vendar pa vedno obstaja možnost, in to je oploditev z biomedicinsko pomočjo.

Kaj je oploditev z biomedicinsko pomočjo? Kakšni so rezultati?

Tehnologija asistirane reprodukcije (umetna oploditev) se uporablja pri bolnikih, ki imajo resne težave z zanositvijo.

Vključuje kakršno koli manipulacijo s spolnimi celicami, ki poveča možnosti za njihovo združitev in oploditev.

Zanimivo: Neplodnost je opredeljena kot stanje, ko par eno leto neuspešno poskuša zanositi. Hkrati mora zdravnik izključiti vse organske in funkcionalne motnje na strani ženske in moškega. Pri bolnikih, starejših od 35 let, se to obdobje skrajša na vsega 6 mesecev.