- wikiskripta.sk - Imunski sistem
- solen.sk - Obvezno cepljenje otrok v državah EU
- uvzsr.sk - Koledar cepljenja
Obvezno cepljenje v otroštvu: pomen in varnost v odrasli dobi?
V preteklosti so ljudje umirali zaradi bolezni, ki jih imamo danes zaradi napredka medicine za nepomembne. Celo bolezni, o katerih javnost zdaj izve le z interneta, so imele smrtne posledice. V revnejših državah so redke. Kako so bile zatrte?
Vsebina članka
Odgovor je cepljenje.
Vsi smo bili cepljeni kot otroci in smo živi. Zakaj zdaj sodobne mame nasprotujejo cepljenju svojih otrok?
Kakšen je pravi pomen cepljenja in kakšna so tveganja, če svojega otroka ne cepite?
Cepljenje in njegov pomen? Starši, bodite previdni! Ne izpostavljajte svojega otroka tveganju!
Lažne informacije o cepljenju doživljajo "velik razmah"
Kot je že v navadi, je internet poln nesmislov in polresnic. Te so zasenčile spletne strani z resničnimi informacijami in povprečen človek včasih nima možnosti razlikovati med resnico in izmišljijo.
Tudi diskusijski forumi so polni nasvetov "strokovnjakov za vse", ki morda na podlagi lastnih izkušenj poučujejo druge. Toda ali so te izkušnje preverjene in analizirane pri strokovnjakih?
V primeru zdravstvenih težav se je najbolj smiselno obrniti na svojega zdravnika. V primeru, da želite kaj prebrati na internetu, se raje odločite za uradne medicinske strani.
Zanimivo: V bližnji preteklosti so se zaradi necepljenja pojavljale lokalne epidemije hepatitisa. In podobno velja za oslovski kašelj. Ali so te težave vredne tega?
Cepiti ali ne cepiti?
Podobno se v javnosti krepi zavest o pomenu in koristih cepljenja med mladimi in neizkušenimi materami, ki uveljavljajo svoja mnenja na podlagi nepreverjenih informacij, zdravniki pa se bojijo najhujšega.
Ves ta plaz se je sprožil zaradi neutemeljenih strahov. Razlog za to so novice, da cepljenje povzroča različne duševne in telesne okvare.
Če bi bilo res tako, bi zdravniki cepljenje takoj prepovedali in zagotovo ne bi dovolili cepljenja lastnim otrokom.
Starost, pri kateri se dojenčki prvič cepijo, je tudi starost, pri kateri se otroci in njihove sposobnosti začnejo kazati navzven.
Če ima torej otrok težave s hojo, govorom ali druge težave, se za to avtomatično krivi cepljenje. Vendar gre največkrat za genetske in druge motnje, ki bi se pri določenem posamezniku pojavile ne glede na cepljenje.
Protesti mater proti obveznemu cepljenju njihovih otrok se nenehno povečujejo. Vendar je korist, ki jo otrok prejme od cepljenja, veliko večja od morebitnega, objektivno ugotovljenega tveganja.
Pojavijo se lahko blagi neželeni učinki (rahlo povišana temperatura, slabost, lokalna vnetna reakcija, hematom). To je običajna reakcija po cepljenju.
Pomembno: Cepljenje se izvaja le pri zdravih otrocih. Če ima otrok okužbo, je imunsko oslabljen ali je cepljenje kontraindicirano iz različnih drugih razlogov, se cepljenje odloži. V hujših primerih se otrok ne cepi.
Cepljenje - opredelitev osnovnih pojmov
Cepljenje je oblika aktivne imunizacije, tj. zaščite telesa pred boleznijo. V telo se vbrizga cepivo. Telo se začne boriti proti cepivu s proizvodnjo protiteles.
Cepivo vsebuje oslabljene seve mikroorganizmov. Normalna reakcija pri zdravem posamezniku je tvorba protiteles proti določenemu sevu (vnetna reakcija). Nekatera cepljenja se opravijo enkrat. Pri drugih so potrebna večkratna cepljenja za tvorbo posebnih protiteles, ki zagotavljajo odpornost v odrasli dobi.
Obramba telesa - imunost
Imuniteta je sposobnost telesa, da se brani pred različnimi okužbami in mikrobi, ki jih povzročajo.
Poznamo prirojeno imunost, ki jo imamo od rojstva. To je naravna imunost telesa.
Pasivno (pridobljeno) imunost pridobimo v življenju, na primer po bolezni ali zgoraj omenjenih cepljenjih.
Zanimivo: Skoraj vsi živi organizmi, od najpreprostejših bakterij in virusov do človeka, imajo imunski sistem. Če ne bi bilo imunosti, običajnemu zunanjemu okolju sploh ne bi bili izpostavljeni. Postalo bi negostoljubno in za nas življenjsko nevarno.
Oblike imunosti
Prirojena (nespecifična) imunost je naravna obrambna sposobnost telesa, ki jo imamo od rojstva.
- Mehanske ovire in reakcije (koža, sluznice, naravna mikroflora v prebavnem traktu)
- kemične ovire in snovi (dihalni sistem izloča protimikrobne snovi, solze vsebujejo NaCl)
- celice, ki se borijo proti patogenom (levkociti - bele krvničke, mastociti)
- vnetni odziv (oblika boja proti okužbi) in končno specifični imunski sistem.
Pridobljena imunost (specifična) je obrambni sistem telesa, ki ga pridobimo po preboleli bolezni ali s cepljenjem. Lahko je aktivna ali pasivna ter umetna ali naravna.
Kaj je imunizacija in katere vrste poznamo?
Imunizacija je eden od osnovnih epidemioloških ukrepov. Njen namen je povečati odpornost (imunost) posameznika in celotne populacije. Gre za povzročitev specifične zaščite organizma pred določenimi mikrobnimi povzročitelji bolezni.
Cilj je zmanjšati pojavnost bolezni, ki so se v preteklosti nenadzorovano širile, povzročale resne zdravstvene težave in povzročale smrt.
Vrste imunizacije:
- Aktivna imunizacija
- Pasivna imunizacija
Najpomembnejše vrste cepljenja
Pomembno: Necepljeni otroci ne ogrožajo le sebe, temveč tudi otroke, ki so bili cepljeni. Cilj cepljenja je preprečiti pojav določenih bolezni. Cepljeni otroci so tako zaščiteni. Po drugi strani pa so necepljeni otroci izpostavljeni velikemu tveganju za razvoj bolezni, proti katerim niso bili cepljeni. Če otrok zboli (in ima takrat nizko odpornost), obstaja večja možnost, da zboli za drugimi boleznimi in razširi različne bolezni med zdrave, cepljene otroke.
Otroci so običajno cepljeni proti tem boleznim:
- difterijo (davico)
- tetanus
- oslovski kašelj (pertussis)
- VHB (hepatitis B)
- poliomielitis (otroška paraliza)
- morbilli (ošpice)
- rdečke
- mumps
- invazivne okužbe s hemofilusi
difterija (davica), tetanus in oslovski kašelj
Cepljenje proti tem trem boleznim se opravi s trojnim cepivom DTP (difterija, tetanus, oslovski kašelj). V primeru kontraindikacije enega od teh cepiv je možna dvojna kombinacija ali ločeno cepljenje. V zadnjem času ga je mogoče kombinirati tudi s cepljenjem proti hepatitisu B.
difterija
Difterija je zaradi cepljenja v sodobnem času skoraj neznana. Kljub temu je zelo nalezljiva bolezen bakterijskega izvora. Sprožilec je bakterija Corynebacterium diphtheriae.
Ta izloča nevarni difterični toksin, ki napade zdrave celice in tkiva ter povzroči njihovo nekrozo (smrt).
Bolezen je podobna angini, saj najpogosteje prizadene mandlje, nosno sluznico, grlo in dihalne poti.
Zelo pogosto jo zamenjujejo z angino pektoris in jo napačno zdravijo. Vendar pa lahko po vstopu v krvni obtok poškoduje tudi srce ali živčni sistem.
Tetanus
Tetanus je razmeroma redka nalezljiva bolezen bakterijskega izvora s 50-odstotno smrtnostjo. Povzročitelj je bakterija Clostridium tetani. Najdemo jo predvsem v zemlji, pa tudi v črevesju nekaterih živali.
V človeško telo običajno vstopi po poškodbi in proizvaja nevrotoksin. Nevrotoksin napade živčne končiče in povzroči motnje v prenosu živčnih impulzov v mišice.
Posledica so mišična togost in mišični krči, ki jih spremljajo bolečine. Smrt nastopi zaradi krčev dihalnih mišic, grla in diafragme.
Pertuš (oslovski kašelj)
Oslovski kašelj je zelo nalezljiva bakterijska bolezen, ki prizadene predvsem novorojenčke, dojenčke in majhne otroke. Vzrok bolezni je bakterija Bordetella pertussis.
Bakterija kolonizira sluznico in tkivo dihalnih poti.
V njih se zelo hitro razmnožuje in proizvaja toksin oslovskega kašlja, ki poškoduje alge pljučnega tkiva in tako moti njegovo delovanje.
Kašelj se kaže z akutnim in intenzivnim kašljem s prekomernim nastajanjem sluzi, izrazito zadihanostjo, nezmožnostjo dihanja, spremljajočimi dihalnimi zvoki in cianozo ustnic.
Oslabljen otrok je bolj dovzeten za pridruženo pljučnico. Smrt nastopi zaradi zadušitve.
Virusni hepatitis tipa B
Hepatitis B je bolezen, ki jo povzročajo virusi DNA in RNA. Natančneje gre za virus HBV (hepadnaviridae). Virusni hepatitis B je pogostejši v državah z nizkimi higienskimi standardi. Tveganje je večje na območjih brez cepljenja.
Bolezen se sprva kaže z običajnimi gripi podobnimi simptomi, bolečinami v sklepih in izpuščaji. Ko virus prodre v jetra, se pojavi rumena obarvanost kože in skeleta.
Smrt nastopi zaradi ciroze in posledične odpovedi jeter. V nekaterih primerih se razvije hepatocelularni karcinom. Obstaja asimptomatski potek, ki se diagnosticira le s prisotnostjo HBsAg v serumu.
Cepljenje je običajno obvezno za zdravstvene delavce, ko so še v srednji in višji šoli. Ogroženi so tudi številni drugi poklici. Cepljenje je priporočljivo tudi pred potovanjem na endemična območja.
Poliomielitis (otroška paraliza)
Poliomielitis je resna virusna bolezen, ki jo povzroča virus RNK (poliovirus). Poliovirus napada rogove hrbtenjače, ki so odgovorni za gibanje mišic.
Pri obolelem posamezniku povzroči različne stopnje paralize in celo smrt. Pogostejši so nosilci brez simptomov. Simptomi se pojavijo pri eni okuženi osebi na 200 do 300 oseb.
Najzgodnejše cepljenje proti poliomielitisu je običajno v 9. tednu življenja, najkasneje pa v starosti enega leta.
Priporočljivo je ponovno cepljenje pri 12 letih ali cepljenje pred potovanjem na endemična območja.
Pomembno: Pri potovanju na endemično območje z divjim poliovirusom brez cepljenja obstaja nevarnost vnosa poliovirusa v domačo državo. Če se to zgodi, je to tveganje za javno zdravje.
Cepljenje proti ošpicam, mumpsu in rdečkam
Otroka lahko proti tem boleznim cepimo od 15. meseca starosti. Uporablja se trojno cepivo, ki vsebuje živ oslabljen sev povzročiteljev ošpic, mumpsa in rdečk. Znano je kot cepivo MMR (morbili, mumps, rubella).
Uspešnost cepljenja je 97 %. Otroci cepljenje zelo dobro prenašajo. Če se okuži necepljen otrok, je lahko potek teh bolezni zelo hud.
Ošpice (morbilli)
Ošpice so humana (prizadene samo ljudi) virusna bolezen. Povzročitelj ošpic je RNK morbillivirus iz družine Paramyxoviridae.
Bolezen se kaže z zasevki na koži in zvišano telesno temperaturo. Značilni so Koplik-Filatovi madeži na sluznici ustne votline. Otrok je mrzlični, zaspan, slabo se počuti.
NASVET: Ošpice ali norice?
Ošpice
Ošpice so sezonska (spomladanska, zimska) virusna bolezen, ki povzroča vnetje obušesne žleze (parotitis).
Običajno se pojavijo pri otrocih, starih približno 2 leti, ki niso bili cepljeni. Pri cepljenih otrocih se bolezen običajno ne pojavi.
Kaže se z lokalno oteklino v obušesni žlezi, neprijetno bolečino in povišano telesno temperaturo. Včasih lahko vnetje prizadene tudi drugo stran.
Izjemoma se pri hudem poteku bolezni pojavi gluhota.
Če se okužba razširi, obstaja nevarnost meningitisa (vnetja možganskih ovojnic) ali prenosa okužbe in prizadetosti testisov ali trebušne slinavke. Pankreatitis je lahko resen ali celo usoden, zlasti pri majhnih otrocih.
rubeola
Rubeola je bolezen, ki jo povzroča virus rdečk iz skupine Togaviridae. zanjo je značilen značilen rdeč, pegast eksantem. pojavi se na obrazu in se razširi na prsni koš, okončine in celotno telo.
Rdeče lise lahko opazimo na nebu. Pridruženi simptomi so vročina, povečanje regionalnih bezgavk, slabo počutje, slabost, glavobol in boleče grlo.
Najpogosteje prizadene majhne otroke in mladostnike. Zaplet bolezni je virusni encefalitis (vnetje možganov). Vendar se zaradi cepljenja s to boleznijo skoraj nikoli ne srečamo.
Zanimivo: Na spletu boste brali od mater, da so njihovi otroci po cepljenju s cepivom MMR prenehali govoriti in so jim pozneje diagnosticirali avtizem, Aspergerjev sindrom ali ADHD. To so genetske bolezni, ki nimajo nobene zveze s cepljenjem. Pri otroku bi se pojavile ne glede na cepljenje.
Invazivne okužbe z bakterijo Haemophilus
Virusne okužbe z bakterijo Haemophilus se najpogosteje pojavljajo v otroštvu. Za otroka predstavljajo veliko, pogosto smrtno nevarnost.
Virus Haemophilus influanzae (A, B, C, D, E, F) povzroča okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, sinusov in srednjega ušesa.
Najresnejša tveganja pa so hemofilus epiglotitis (vnetje grla), vnetje glasilk, artritis ali meningitis. Ti zapleti lahko povzročijo smrt otroka.
Cepljenje proti hemofilusu influence tipa B je mogoče.
Zanimivosti: Haemophilus influenzae je virus, za katerega so prvotno mislili, da povzroča gripo. Vendar pa ta virus nima nobene zveze z gripo.
+ Invazivne pnevmokokne okužbe
Pnevmokokne okužbe so bakterijske bolezni, ki prizadenejo predvsem dihala. Povzročitelj je bakterija Streptococcus pneumoniae.
Cepivo proti pnevmokoknim okužbam je zelo učinkovito pri do 90 % pnevmokoknih bolezni. Vsebuje do 23 vrst Streptococcus pneumoniae.
Pnevmokoki povzročajo večino pljučnih bolezni, zato je cepljenje še posebej primerno za starejše bolnike, starejše od 65 let. Cepljenje se uporablja v ustanovah socialnih storitev, kjer se okužba hitro širi in ima zaradi starosti strank slabši, včasih smrtni potek.
Zanimivosti: Neobvezno cepljenje proti pnevmokoknim okužbam se opravi po drugem letu življenja. Dokazano je, da se imunost pri zgodnejših letih kljub cepljenju ne vzpostavi. Pri cepljenju se odmerek zmanjša zaradi večjega števila reakcij po cepljenju.
Tabela s pregledom osnovnih cepljenj
Osnovna cepljenja | 2. odmerek | 3. odmerek | Ponovno cepljenje | |
Difterija | >10 tednov | po 6 tednih | po 6 mesecih | >2 leti |
tetanus | >10 tednov | po 6 tednih | po 6 mesecih | >5 let |
Pertussis | >10 tednov | po 6 tednih | po 6 mesecih | >13 let |
VHB | >10 tednov | po 6 tednih | po 6 mesecih | |
Poliomielitis | >10 tednov | po 1 letu | 12 let | |
morbili | >15 mesecev | 12 let | ||
rdečke | >15 mesecev | 12 let | ||
mumps | >15 mesecev | 12 let | ||
hemofilus influenzae | 2 do 6 mesecev | po 6 tednih | po 6 mesecih | po enem letu |
Čas cepljenja otroka se razlikuje od države do države.
Razlike v cepljenju so v nekaterih primerih glede na starost velike. V vsakem primeru je cepljenje zelo pomembno pri preprečevanju nekaterih resnih bolezni in ga ne smemo podcenjevati.