Nespečnost pri otrocih: dojenčki, otroci tudi v puberteti. Rešite jo z zdravili, čaji?

Kaj je spanje?

Spanje je nasprotje budnosti. Je spremenjeno stanje zavesti in motorične inhibicije. Med spanjem se upočasnijo srčni utrip, dihanje, presnova in odzivnost na zunanje dražljaje.

Paradoksalno pa se v fazi sanjanja (faza REM), tik pred prebujenjem, te fiziološke funkcije povečajo.

Spanje je periodični proces duševnega in telesnega počitka ter aktivni proces možganske dejavnosti, katerega pravi vzrok ni znan niti znanstvenikom. Toda vsi vedo, da brez spanja življenje ni mogoče.

Faze spanja - cirkadiani ritem

Spanje je sestavljeno iz več faz. te faze se med seboj razlikujejo. nadgrajujejo druga drugo in se ponoči večkrat ponovijo. ta proces imenujemo cirkadiani ritem.

Faze spanja:

1. Faza budnosti
2. spanje Theta (5 %)
3. spanje sigma (20 %)
4. spanje delta (50 %)
5. faza REM (25 %)

Nasvet: Za več informacij o fazah spanja in vzrokih nespečnosti si oglejte naš članek.

Spanje in faze spanja se razlikujejo glede na starost. same faze so enake, vendar se njihovo trajanje ponoči razlikuje glede na starost. To pomeni, da se potreba po spanju in čas, ki je potreben, da se začne, med starostmi razlikujeta.

Razlike v procesu spanja pri otrocih

Starost vpliva na spanje in njegove faze z več vidikov. Razlike v spanju pri otrocih se kažejo v začetku spanja, trajanju spanja, trajanju posamezne faze in pogostosti prebujanja.

Najbolj očitne razlike v trajanju spanja so pri novorojenčkih. vsaka mati ve, da dojenčki večino tega obdobja spijo. S starostjo te razlike med odraslimi in otroki postajajo vse bolj enotne.

Proces spanja pri dojenčkih med intrauterinim razvojem

Pri zarodku je faza budnosti minimalna. večino časa spi v maternici. Glede na najnovejše raziskave spanja so bila določena vedenja dokazana že v začetku tretjega trimesečja nosečnosti.

Prvo stanje, ki se pojavi v tem obdobju, je aktivno spanje REM. Navzven se pri plodu kaže s številnimi, subtilnimi gibi in trzljaji.

Spanje brez REM se kaže s prekinjeno krivuljo EEG s presledki. Ta aktivnost traja približno do 6. tedna nosečnosti, nato izgine. Približno v 3. mesecu nosečnosti lahko ločimo različne faze spanja.

Proces spanja v obdobju novorojenčka

V neonatalnem obdobju so motnje spanja zelo redke, skoraj se ne pojavljajo.

Novorojenček spi do 20 ur na dan, buden je 4 h. Pogosteje se zbudi. Buden je največ 10 minut in spet zaspi.

Aktivno spanje (faza REM) prevladuje nad spanjem v mirovanju (faza non-REM). V odstotkih je približno 65 % aktivnega in 35 % pasivnega spanja. Cirkadianega ritma še ni mogoče opaziti.

Proces spanja pri dojenčkih

V obdobju dojenčka se začne oblikovati dnevni in nočni ritem.

Dojenček spi skoraj vso noč, z vrhuncem med polnočjo in 5.00. Ker ritem še ni popolnoma vzpostavljen, pogostejša prebujanja niso redkost, zlasti v prvih mesecih.

V nasprotju z neonatalnim obdobjem se aktivna faza spanja močno zmanjša, zlasti v prvih treh mesecih življenja. Vendar še vedno ni enaka razmerju med aktivno in pasivno fazo pri odraslem človeku.

Proces spanja pri malčkih

V tem obdobju se vzpostavi dnevna in nočna rutina. dojenček se ponoči zbudi precej sporadično.

Razlog za zbujanje je lahko bolezen, lakota ali mokra plenica. Če je zadovoljen, prespi vso noč.

Razmerje med aktivnim in pasivnim spanjem se začne ustaljevati in je podobno razmerju pri odraslih. Aktivno spanje se med drugim in petim letom življenja postopoma zmanjšuje in sčasoma doseže le približno 20 %.

Proces spanja v predšolskem obdobju

V predšolskem obdobju je razmerje med aktivnim in pasivnim spanjem enako kot pri odraslih.

Vendar lahko aktivno in pasivno fazo spremljajo nočne more, ki so v tem obdobju precej pogoste. To povzroča pogosto prebujanje in posledično težave pri zaspanju.

Otrok težje zaspi, izsili prisotnost staršev in se približno 3 ure po zaspanju zbudi zaradi slabih sanj, je bled, prestrašen, prepoten in joka. Strah ga je. Ponovno zaspanje lahko traja dlje.

Posebnosti spanja med puberteto

Faze spanja se med puberteto in odraslostjo ne razlikujejo izrazito. Vendar pa puberteta prinaša velike spremembe v smislu socializacije.

To ima za posledico pogosto močenje postelje in premik faze spanja. močenje postelje povzroča utrujenost, pogosto spanje čez dan in s tem povezane motnje koncentracije.

Glede na vse vidike tega obdobja gre za najbolj problematično obdobje človekovega razvoja, motnje spanja pa so le del celote. Vendar lahko njegovo pomanjkanje povzroči množenje vedenjskih motenj.

Okvirna preglednica s približnim pregledom trajanja spanja glede na starost

Kdaj veste, da ima vaš otrok nespečnost?

V nasprotju z odraslimi otroci, zlasti manjši, spijo globoko, vendar z visokim pragom zbujanja. To pomeni, da je kljub ustrezni globini spanja dovolj, da se malce premeša in iz posteljice se oglasi žalosten jok.

Kot je razvidno iz posebnosti spanja po razvojnih obdobjih (zgornja preglednica), se potreba po spanju in njegovo trajanje s starostjo zmanjšujeta. V puberteti se začasno spet poveča. Ta dejstva je treba upoštevati pri diagnosticiranju nespečnosti.

Nespečnost pri otrocih - opredelitev in pojavne oblike

Nespečnost je subjektivno zaznavanje nezadostnega spanja, bodisi kvalitativno bodisi kvantitativno, ali objektivno merjenje nezadostnega spanja s posledičnimi težavami čez dan. Otrokovega občasnega prebujanja ponoči ali celo dolgotrajnega zaspanosti ni mogoče šteti za nespečnost.

Pojavi nespečnosti:

• Težave z začetkom spanja
• pogosto nočno prebujanje
• nenormalna nočna stanja (hoja, govorjenje, čustvena nestabilnost, močenje postelje)
• nenormalno dihanje (smrčanje, spalna apneja)
• spalna paraliza
• hoja v spanju
• nočne more v netipični starosti
• prekomerna dnevna zaspanost
• nepravilnosti v spanju

Spremljajoče bolezni, ki jih povzroča nespečnost:

• zmanjšana telesna dejavnost
• izčrpanost, utrujenost, dnevna zaspanost
• motnje koncentracije, spomina in učenja
• zmanjšan odzivni čas in sprejemanje odločitev
• živčnost, razdražljivost
• nemirnost, solzavost, tesnoba, čustvena nestabilnost
• povečana impulzivnost
• agresivnost, druge vedenjske motnje
• znaki bipolarne motnje
• paradoksalno, hiperaktivnost pri otrocih
• motnje hranjenja, izguba telesne teže
• bledica na obrazu, kolobarji pod očmi

Dojenček, ki še ne zna govoriti, vse svoje potrebe izraža z nemirom in jokom. To, da je jokav, ne pomeni nujno velike težave. Jok je izraz lakote, bolečine, zdravstvenega stanja, občutka nelagodja (mraz, vročina, pritisk, mokra plenica, neprijeten prostor, alarm, da želi biti v naročju, itd).

Pozneje v življenju poskuša z jokom in protestiranjem doseči svoj cilj, tudi če nima objektivnih težav. To je le usmerjena manipulacija staršev.

Otroci pogosto jokajo v obdobjih tesnobe zaradi ločitve. To je otrokovo razvojno obdobje in tvori posebno poglavje.

Glavni vzroki in rešitve za nespečnost vašega otroka

Nespečnost pri otrocih in mladostnikih ni redka. Razširjenost te motnje spanja je približno 30 % celotne pediatrične populacije. Nekatere študije razkrivajo celo veliko višje številke, do 50 %.

Trnova pot do nemotenega spanja: ali bodo samo uspavalne tablete res pomagale?

Pravilna diagnoza motnje spanja je ob sodelovanju družine pozitiven predpogoj za uspešno obvladovanje in poznejše zdravljenje nespečnosti pri otroku. Za diagnozo niso potrebni zapleteni postopki. Običajno zadostujeta anamneza in opazovanje v določenem časovnem obdobju. Elektroencefalogram je indiciran le pri resnih in kroničnih stanjih, ki otroku med budnostjo povzročajo resne težave.

Obravnava vzrokov prebujanja pri otrocih:

1. Vzgoja staršev - Pogosto je težava v zaskrbljenih in pretirano zaščitniških starših in ne v otroku.
2. Naučene asociacije in dobre navade - Otrok se lahko zbudi, če je na primer navajen zaspati na rokah in je trenutno v posteljici. Tudi navada zaspati s staršem je lahko vzrok za dolga obdobja zaspanosti in zbujanja.
3. Pravilna prehrana - Otroci se pogosto zbudijo zaradi lakote ali, nasprotno, prenajedanja, slabega crkljanja.
4. Ustrezna klima - Preveč oblečen otrok, premalo oblečen otrok.
5. Ustrezne higienske navade - Pogosta težava je polna plenica.
6. Dobro zdravje - Nespečnost povzroča bolečine ali bolezni.
7. Stabilnost družine, čustveno ozadje - Nestabilna in motena družina vpliva na otrokov čustveni razvoj, pri čemer nespečnost morda ni končni problem.
8. Odpravljanje motečih dejavnikov - zvoki, luči, vibracije itd.

Obravnava nespečnosti pri otrocih:

1. Odpravljanje vzroka nespečnosti (bolečine, podnebja, strahu).
2. Odpravljanje organskega vzroka nespečnosti
3. Odprava razvijajoče se psihološke bolezni
4. pravilen in ljubeč odnos staršev (potrpežljivost ima veliko vlogo pri dolgoročnem reševanju težave)
5. psihoterapevtski postopki (prilagoditev režima, higiena spanja)
6. hipnotiki (prednost imajo pri odraslih, pri otrocih se skoraj nikoli ne uporabljajo)

Pomembno: Nefarmakološke metode zdravljenja nespečnosti imajo prednost pred zdravljenjem z zdravili, najbolje pri mlajših otrocih, pa tudi pri odraslih! Hipnotiki se uporabljajo le minimalno in kratkotrajno. To je običajno posledica drugih resnih bolezni, ki povzročajo nespečnost.