Metoda Ludmile Mojžíšove: vaje za spodbujanje nosečnosti? Kaj pomaga?

Kako deluje metoda Ludmile Mojžíšove? Kdaj je primerna in kdaj ne?

Kdo je Ludmila Mojžíšova?

Ludmila Mojžíšová (1932-1992) je bila češka terapevtka in zdravnica, ki je za časa svojega življenja delala predvsem v Pragi. Ukvarjala se je s fizioterapijo in rehabilitacijo v ginekologiji.

Med svojo prakso je razširila metodo vadbe in uspešno odpravljala funkcionalne ginekološke mišično-skeletne motnje (boleče menstruacije, inkontinenca, neplodnost, boleči spolni odnosi in drugo).

Tesno je sodelovala s priznanim ginekologom, profesorjem Eugenom Čehom. skupaj sta metodo preizkusila in izpopolnila. Kljub temu številni zdravniki še danes ne verjamejo v njeno učinkovitost.

Ludmila Mojžíšová je spremljala športnike na vrhunskih tekmovanjih, tudi na olimpijskih igrah. Delala je predvsem z gimnastičarkami, atletinjami, teniškimi igralkami in košarkarji.

O metodi je izšlo več strokovnih in javno dostopnih knjig. Danes lahko metodo uporabljamo pod nadzorom in po navodilih usposobljenega terapevta - diplomanta univerzitetne medicinske izobrazbe in akreditiranega strokovnega tečaja.

Kaj pomeni funkcionalna ginekološka motnja?

Gre za motnjo delovanja spolnih organov brez očitnega strukturnega organskega vzroka (endometrioza, rak materničnega vratu, ciste in polipi, PCOS, negostoljubno okolje maternice in drugo).

Vzrok je torej funkcionalne narave - neravnovesja in odstopanja v mišično-skeletnem aparatu človeka.

Pri ginekološki fizioterapiji imajo glavno vlogo medenični predel in mišice medeničnega dna.

Fizioterapija v ginekologiji

Fizioterapija kot medicinska disciplina, ki se ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem mišično-skeletnega sistema, vključuje tudi področje ginekologije.

Uporablja se na številnih zdravstvenih področjih in pri različnih diagnozah:

• Nosečnost in porodništvo
• motnje menstrualnega ciklusa
• motnje v delovanju medeničnega dna
• uroginekološke operacije
• funkcionalna sterilnost
• Motnje spolnosti
• Inkontinenca

Pomen medeničnega dna

Medenično dno je anatomsko zapletena struktura, sestavljena iz mišic in fascij, ki skupaj tvorijo skledasto lupino medenične votline.

Pomembna funkcija mišic medeničnega dna je ohranjanje pravilnega položaja, stabilnosti, gibljivosti in delovanja medeničnih organov. Mišice medeničnega dna stabilizirajo tudi medenični pletež v mirovanju, stoje in med gibanjem.

Mišice medeničnega dna tesno sodelujejo z globokimi trebušnimi mišicami, hrbtnimi mišicami in trebušno prepono. Skupaj tvorijo funkcionalni koncept HSS - globokega stabilizacijskega sistema telesa.

Njegova glavna funkcija je stabilizacija hrbtenice, trebušnih organov, vzdrževanje pravilnega vzorca dihanja in uravnavanje intraabdominalnega tlaka.

Druga funkcija je zapiranje. Medenično dno refleksno uravnava pritisk v trebušni votlini v situacijah, kot so kašljanje, kihanje ali dvigovanje bremen.

Če je mehur ali črevo v tistem trenutku polno, se medenično dno refleksno odzove in zapre ustrezno mišično zapiralko.

Kasnejša funkcija je ravno nasprotna, in sicer izpraznitev in sprostitev mišic in sfinktrov med uriniranjem, defekacijo ali porodom.

Zadnja, a pomembna funkcija je sprostitev medeničnega dna in omogočanje vstopa spolnega organa v žensko nožnico. Medenično dno ima pomembno vlogo pri delovanju spolnih organov in splošnem doživljanju spolnosti in morebitne nosečnosti.

Načelo metode Ludmile Mojžíšove

Osnovno načelo metode je sklop specifičnih vaj in položajev. Pacientko terapevt najprej temeljito pouči in usposobi za vsakodnevne domače vaje.

V začetnih fazah pacientka vadi pod nadzorom vaditelja in redno obiskuje rehabilitacijsko ambulanto. Individualne obravnave so postopoma manj pogoste.

Za doseganje želenega učinka zdravljenja je potrebna dolgotrajna samostojna vadba večkrat na dan.

Poleg aktivne vadbe metoda Ludmile Mojžíšove vključuje tudi vrsto seans pasivne korekcije s fizioterapevtom.

Fizioterapevt uporablja:

• Mobilizacija hrbteničnih sklepov in reber
• Mobilizacija skeleta
• Mobilizacija sakroiliakalnega sklepa
• miofascialne tehnike
• refleksne manualne tehnike
• Mehke in masažne tehnike
• Odpravljanje mišičnih krčev
• Pasivno raztezanje in abdukcijski položaji
• Sprostitev in krepitev medeničnega dna

Terapevtski učinek terapije

Cilj vadbe je povečati pretok krvi in cirkulacijo v medeničnem dnu in predelu genitalij.

Vaje odpravljajo mišična neravnovesja v gibalnem sistemu - preobremenjene in skrajšane mišice se sprostijo. Nasprotno pa se oslabljene in hipotonične mišice okrepijo.

Cilj terapije je najti in nato odpraviti funkcionalno težavo.

Terapija se osredotoča na:

• izboljšanje stanja medenice in hrbtenice.
• prilagoditev položaja spolnih organov
• krepitev glutealnih mišic
• sprostitev vratne hrbtenice in skeleta
• učenje pravilnih gibalnih stereotipov
• Odpravljanje krčev medeničnega dna
• Avtomatizacija sklepov
• Izboljšanje prekrvavitve območja male medenice
• Krepitev oslabljenih mišičnih skupin

Pred samo terapijo se opravijo temeljita kineziološka analiza, anamneza in določitev ciljev.

Terapevt pregleda položaj medenice, blokade medenice, mišični tonus, refleksne reakcije mehkih struktur in oceni pacientove gibalne vzorce tako faktografsko kot palpacijsko.

Pomemben preiskovalni in terapevtski element je preiskava per rectum ali per vaginam. Ta vključuje vstavitev terapevtovega prsta skozi pacientovo danko ali vagino.

Ocenijo se kontrakcije, sprostitev, tonus in morebitni mišični krči mišic medeničnega dna in mišice zapiralke.

Indikacije za terapijo:

• Funkcionalna sterilnost
• neplodnost (nezmožnost ohranjanja ploda)
• dismenoreja (boleča menstruacija)
• amenoreja (izostanek menstruacije)
• dispareunija (boleč spolni odnos)
• medenične in skeletne bolečine
• bolečine v vratni hrbtenici
• vertebrogeni algični sindrom
• obstipacija
• skolioza
• urinska inkontinenca
• disfunkcija medeničnega dna
• moška sterilnost

Kontraindikacije za mobilizacijske in automobilizacijske tehnike so povečana krhkost kosti, aktivno vnetje, posttravmatsko stanje in nezaceljen zlom.

Zdravljenje funkcionalne sterilnosti (neplodnosti)

Sterilnost je stanje, pri katerem ženska ob rednih spolnih odnosih (dvakrat tedensko) eno leto ne more zanositi.

Organska sterilnost je posledica patološke najdbe, ki jo diagnosticira zdravnik. Ne glede na vzrok in etiologijo je treba raziskati plodnost partnerja.

Funkcionalna sterilnost se nanaša na funkcionalno motnjo mišično-skeletnega sistema in psihogeni vpliv. Pojavi se mišično neravnovesje.

Po načelu somatovisceralnih (mišično-organskih) odnosov pride do disfunkcije mišic medeničnega dna, krčenja gladkih mišic spolnih organov in žilnih sten v predelu male medenice.

Sterilnost je za žensko zelo psihično zahtevna in lahko povzroči pretiran stres. Psihične težave in stres refleksno vplivajo tudi na mišično-skeletni sistem, kar je treba obravnavati v terapiji. Zato je treba v zdravljenje sterilnosti vključiti psihosocialni dejavnik.

Klinični izvidi funkcionalne sterilnosti vključujejo bolečine v skeletu, ledveni hrbtenici in simfizi.

Pogoste so boleče iritacijske točke (raztegnjena mišična vlakna) v medeničnem dnu, notranji strani stegen, glutealnih mišicah in vzdolžnih mišicah hrbtenice.

Možen spremljajoči simptom težav z medeničnim dnom je nepravilen stereotip dihanja. Pri tem gre za vlečenje trebušne stene in raztezanje mišic rectus abdominis.

Nasprotno pa so prečne trebušne mišice oslabljene. Lahko pride do nepravilnega medsebojnega delovanja med trebušno prepono in medeničnim dnom.

Uspešnost metode

Uspeh metode Ludmile Mojžíšove je odvisen od popolnega in iskrenega sodelovanja pacienta in terapevta.

Glede na odstotne statistične podatke, navedene v knjigi Metoda Ludmile Mojžíšove od A do Ž, se pri 70-80 % žensk z rednimi vajami in popolno terapijo izboljša stanje vertebrogenih strukturnih in funkcionalnih ginekoloških bolezni.

Po končani metodi lahko 30-33 % žensk zanosi in odpravi funkcionalno neplodnost.

Leta 1990 je bil za to metodo zdravljenja izdan certifikat z naslovom: Rehabilitacijsko zdravljenje nekaterih vrst funkcionalne ženske sterilnosti.

Primeri vaj

V aktivnem delu terapije se pacientu po vrsti razloži 10 (ali 12) posebnih vaj in položajev. Poudarek je tudi na pravilnem dihanju.

Vaje se izvajajo vsak dan, dalj časa, v točno določenem vrstnem redu in s točno določenim številom ponovitev.

Cilj je sprostiti in raztegniti mehke strukture spodnjega dela hrbtenice, okrepiti trebušne mišice, motorizirati boke, medenico, rebra, aktivirati in sprostiti mišice medeničnega dna.

Za doseganje učinkovitosti in izogibanje napakam je priporočljivo svetovanje in izobraževanje s strani usposobljenega terapevta.

V nadaljevanju so predstavljeni primeri najbolj znanih vaj Ludmile Mojžíšove.

Vaja za sprostitev "mačka"

Iztegnjeni prsti, prsti na nogah usmerjeni naprej. Roke in trup ter stegna in trup skupaj pod pravim kotom. Glava ves čas povešena navzdol.

Z vdihom se trup dvigne čim višje, trebuh se skrči, zadnjica se skrči, nato pa sledi trenutek mirovanja. Pacientka izdihne, se sprosti in sproščeno pade med lastna ramena in boke.

Namen vaje je avtomatizirati prsni in kolčni segment. Celotna dolžina hrbtenice je sproščena in razrahljana.

Glutealne mišice se okrepijo, z raztezanjem ustreznih vezivnih struktur pa se spremeni drža medenice.

Vaja za sprostitev "otrok"

Položaj se začne v ležečem položaju. Pacientka z obema rokama objame kolena in preplete prste, tako da so komolci iztegnjeni.

Iz tega osnovnega položaja potegne kolena proti trebuhu, tako da se repna kost dvigne od podlage in zadnjični del "odlepi".

Komolci se lahko odvijejo vstran. Delujejo mišice rok, ne pa ramenske in vratne mišice. V otrokovem položaju je trenutek vzdržljivosti. Dihanje je naravno in postopno.

Namen vaje je mobilizacija četrtega in petega vretenca ter križnice. Krepijo se prsne mišice in razteza celotna vratna hrbtenica.

Sprostitvena vaja "vrtenje trupa"

Osnovni položaj se začne na vseh štirih okončinah. Glava ne pade med ramena. Kolena so poravnana s širino bokov.

Po vdihu se dvigne ena roka in pride do rotacije v prsnem delu hrbtenice, medtem ko oči sledijo prstom roke. Roka zgornje okončine, na katero se pacient naslanja, ostane ves čas vaje nad roko, boke pa nad koleni.

Po izdihu se roka počasi vrne v osnovni položaj. Vajo izvajajte izmenično z desno in levo roko.

Namen vaje je mobilizacija vratne in prsne hrbtenice, prehod prsne in ledvene hrbtenice ter raztezanje prsnih in vratnih mišic.