- solen.cz - Kaj lahko pričakujemo od limfne drenaže, MUDr. Jana Štrinclová
- ncbi.nlm.nih.gov- Sistematični pregled učinkovitosti tehnik ročne limfne drenaže, J Man Manip Ther
- theses.cz- Terapevtski pomen ročne limfne drenaže pri limfedemu okončin Eva Votrubová, mag. petra Placatková
Limfna drenaža: kako podpirati limfni sistem? Čemu je namenjena?
Limfna drenaža je posebna tehnika, ki se osredotoča predvsem na zdravljenje limfnega sistema. Pomaga zmanjševati otekline, odstranjevati odpadne snovi, spodbuja presnovo in pozitivno vpliva na žilni sistem. Kaj je pomembno vedeti o limfnem sistemu in limfni drenaži?
Vsebina članka
Kaj je limfna drenaža in kje vse pomaga?
Limfni sistem pri človeku
Človeški limfni sistem ima pomembno vlogo obrambnega ščita. Že od rojstva gradi in izboljšuje obrambo in odpornost imunskega sistema.
Skozi življenje se v limfnih organih tvorijo protitelesa proti nevarnim in škodljivim snovem. V preteklosti so limfni sistem imenovali "bele krvne žile".
Limfni sistem sestavljajo:
- limfa
- limfnih vozlišč
- limfnih žil
- limfnih organov
Limfa
Limfa je brezbarvna bistra tekočina, ki nastaja iz tkivne tekočine in s filtriranjem krvne plazme. V njej se filtrirajo beljakovine, v maščobi topni vitamini, steroidni hormoni in nekatere vrste kovin.
Glavna funkcija limfe je zbiranje, transport in odstranjevanje odpadnih snovi. Pomembna funkcija je njeno filtriranje in čiščenje v limfnih vozlih.
Gibanje limfe zagotavljajo gibanje gladkega mišičja krvnih žil, krčenje okoliških mišic, dihalni gibi, peristaltika krvnih žil in sesalni tlak desnega preddvora.
Vsak dan se v človeškem krvnem obtoku izmenjata 2 litra limfne tekočine.
Limfne vozlišča
Limfni vozliči se nahajajo v limfni žlezi. Nahajajo se predvsem na mestih, kjer limfa odteka iz določenega dela telesa. V limfne vozliče vstopajo dovodne limfne žile, limfne žile pa izstopajo iz limfnih vozličev.
Glavna naloga bezgavk je filtriranje in čiščenje limfe. Imenujemo jih biološki filtri. Filtrirajo bakterije, viruse, glive in druge škodljive odpadne snovi. Limfa, ki gre skozi bezgavke, se tako prečisti.
Limfne žile
Limfne kapilare se združujejo v krvne žile. Vsebujejo posebne zaklopke, ki preprečujejo povratni tok limfe v telesu. Njihova naloga je posredovanje pretoka limfe v limfne vozle in organe. Razdeljene so skoraj po vsem človeškem telesu in spominjajo na rečno strugo.
Limfni organi
Limfne organe glede na njihovo funkcijo delimo na primarne in sekundarne organe. Primarni organ sta rdeči kostni mozeg in timus.
Rdeči kostni mozeg je odgovoren za proizvodnjo limfocitov T in limfocitov B, katerih naloga je obramba telesa (imunske celice).
Timus ima vlogo zlasti od rojstva do konca pubertete. Limfociti zorijo in se diferencirajo v specifične limfocite T. Pomaga prepoznavati škodljive in tuje snovi. Po puberteti se spremeni v specifično strukturo vezivnega tkiva.
Sekundarni organ so vranica in bezgavke.
Osnovni funkciji vranice sta filtriranje in čiščenje krvi. Izgublja stare eritrocite (rdeče krvničke). Druga funkcija je proizvodnja belih krvničk. Proizvaja limfocite, ki so specifični v različne tipe.
Funkcije limfnega sistema:
- Limfociti (imunske celice): proizvodnja limfocitov
- Povečanje obrambnih sposobnosti telesa
- Prepoznavanje škodljivih snovi
- Filtriranje škodljivih in odpadnih snovi
- Filtriranje in čiščenje krvi
Limfedem
Limfedem ali limfni edem nastane, kadar presnovni produkti niso ustrezno odvedeni skozi limfni sistem.
Gre za patološki pojav, ki je posledica nezadostnega delovanja limfnega sistema. Limfa se kopiči in se ne odvaja dovolj.
Otekanje se lahko pojavi v katerem koli delu telesa, najpogosteje pa prizadene zgornje in spodnje okončine.
Zaradi prekomernega kopičenja beljakovin ali limfe se v telesu pojavi vnetni proces. Razmnožijo se kolagenska vlakna. To povzroči fibrozo kože in podkožnega tkiva ter s tem zmanjša gibljivost konkavitete.
Najpogostejši simptomi limfedema so vidna oteklina, občutek teže v nogah, pritisk pod kožo, odrevenelost na prizadetem območju in težave pri upogibanju okončin v sklepih.
Limfedem se glede na etiologijo deli na primarni in sekundarni limfedem.
Primarni limfedem nastane zaradi prirojene bolezni (aplazija, hipoplazija krvnih žil itd.). Sprva se kaže na spodnjih okončinah in se širi proti srcu.
Pojavi se lahko tudi med nosečnostjo, okužbo ali poškodbo, ko se limfni sistem ne more spopasti s povečanim pritiskom.
Sekundarni limfedem lahko nastane zaradi poškodbe limfnega sistema. Pojavi se v vseh starostnih obdobjih. Vzroki poškodb so predvsem poškodbe, tumorji, operacije, debelost, vnetja, imobilizacija okončin in drugo.
V okviru diagnosticiranja in zdravljenja limfnih težav je potreben posvet z zdravnikom, ki določi vzrok in izbere način zdravljenja.
Primerni so podrobna anamneza, pregled z aspiracijo in palpacijo ter izvidi žilnih in srčnih preiskav ter limfoscintigrafije.
Cilj zdravljenja je izboljšati kakovost bolnikovega življenja, ublažiti bolečino, zmanjšati oteklino, spodbuditi aktivacijo limfnega sistema in preprečiti morebitne zaplete.
Limfna drenaža
Limfna drenaža je posebna tehnika zdravljenja, ki je namenjena podpori limfnega in žilnega sistema.
Gre za posebno masažo mehkih telesnih struktur, ki poveča transport in odtok limfe.
V preteklosti so to metodo uporabljali predvsem pri imunskih motnjah in za zdravljenje povečanih bezgavk. Gre za razvoj metode, sestavljene iz ritmičnih nežnih gibov za spodbujanje odtekanja limfe.
Učinki limfne drenaže:
- Spodbujanje presnove
- Poveča prekrvavitev
- Spodbuja odvajanje odpadnih snovi
- povečuje odpornost
- pospešuje regeneracijo tkiv
Indikacije za limfno drenažo
- Tromboflebitis
- krčne žile v spodnjem delu telesa
- Različne vrste oteklin
- Nevnetne kožne bolezni
- Motnje krvnega obtoka
- Celulitis
- Glavoboli in migrena
- Debelost
- Zmanjšanje telesne teže (hujšanje)
- Bolezni sklepov - artritis
- Zaprtje
- Ginekološke težave (boleče menstruacije, neplodnost)
- Oslabitev imunskega sistema
- Artritis (protin)
- brazgotine po operaciji
- posttravmatska stanja
- Pooperativna stanja v ortopediji
- Regeneracija telesa
- Pomaga telesu pri hitrejši regeneraciji
Kontraindikacije za limfno drenažo
- Onkološke bolezni
- Vnetne kožne bolezni
- Resne bolezni srca
- pljučne bolezni (astma, bronhitis)
- Bolezni jeter, srca in ledvic
- Visok krvni tlak
- Prisotnost okužbe in vnetja v telesu
- Metabolične motnje
- Povečana aktivnost ščitnice
- Nevrološke bolezni (možganska kap, epilepsija)
Ročna limfna drenaža
ročna limfna drenaža je ročna tehnika, sestavljena iz posebnih potegov z določenim pritiskom in smerjo, ki povzročijo pretok limfe.
Pri posameznih potegih se uporablja anatomska razporeditev bezgavk limfnega sistema. Pritisk masažnih prstov ne sme presegati 40 mmHg. Bolnik to tehniko dojema kot nežno nebolečo masažo.
Priporočljivo je, da po masaži ne vstane prehitro, da ne bi pacient postal omotičen. Možen je rahel glavobol, ki bo čez nekaj časa popustil.
Močan, vztrajen glavobol po tretmaju je lahko znak nepravilno izvedene limfne drenaže, pa tudi znak morebitne težave v telesu. V tem primeru je potreben posvet s strokovnjakom.
Na določen dan je treba upoštevati režim počitka in zagotoviti zadostno količino čiste vode.
Limfna drenaža ima energijsko čistilni učinek ter telo očisti škodljivih snovi in odvečne vode. Nekateri ljudje se lahko po masaži počutijo utrujene, drugi pa polni energije. Učinek terapije je individualen.
Za uporabo ročne limfne drenaže je potreben obsežen terapevtski tečaj in poznejša praksa na tem področju. Ta tehnika je zaradi proticelulitnega učinka ena najbolj iskanih masaž za ženske.
Instrumentalna limfna drenaža
Instrumentalna limfna drenaža je znana tudi kot terapija s pritiskom.
Znana je tudi kot limfne hlače.
Gre za medicinski postopek, ki posnema ročno limfno drenažo z masažo v posebnem napihljivem rokavu. Rokavi vsebujejo več zračnih komor, ki se med seboj napihujejo in spuščajo.
Tako se ustvarjajo zračni (tlačni) valovi. Najpogosteje se uporabljajo tlaki v razponu od 20 do 40 mmHg. Med terapijo se spodbuja prenos in odtok limfe pri bolniku.
Najpogosteje se uporabljajo limfne hlače za spodnje okončine in rokavi za zgornje okončine.
Instrumentalna limfna drenaža je primerna tudi za preprečevanje venskih vnetij, pospešuje okrevanje po telesnih naporih, uporablja se pri rehabilitaciji po poškodbah in operacijah, izboljšuje pretok krvi v tkiva, pomaga odpravljati napetost v okončinah in občutek utrujenosti.
Prednost je natančna nastavitev pritiska in programa, ki ustreza bolniku. Slabost je nezmožnost lokalnega usmerjanja na bolj problematičen del telesa.
Instrumentalna limfna drenaža traja od 20 do 45 minut. Priporoča se približno 10 ponovitev.
5 nasvetov za dobro limfno drenažo:
- Terapevt bo spoznal vaše zdravstveno stanje
- Prvi korak je sprostitev limfnih vozlov
- Ne uporablja se olje ali emulzija
- Limfna drenaža ne boli in ne povzroča nelagodja
- Navodila za nadaljnji režim po tretmaju
Limfni kineziotaping
Kineziotaping je terapevtska metoda, pri kateri se uporablja zdravilni učinek posebnih trakov, nameščenih na kožo pacienta. Učinek temelji na delovanju na mehke strukture telesa na podlagi napetosti in smeri kineziotapinga.
Limfni kineziotaping je vrsta tapinga, ki ugodno vpliva na limfni in žilni sistem. Z limfnim tapingom se limfne žile odprejo in olajša se pretok limfe. Postavitev traku spominja na obliko rečne struge.
Ta tehnika se uporablja lokalno na problematičnih oteklih predelih telesa, zlasti po poškodbah in operacijah ali pri zdravljenju brazgotin in krčnih žil.
Limfno lepljenje se pogosto kombinira s kompleksnimi tehnikami limfne drenaže, kot sta ročna ali instrumentalna limfna drenaža ali gibalna vaskularna terapija.
Kompresijski povoji
Kompresijski povoji so cenovno najbolj dostopen in nepogrešljiv del limfne in vaskularne terapije. Zunanja kompresija ovira širjenje otekline in hkrati spodbuja limfno drenažo.
S pravilno izbranim povojem se izboljšata presnova in odplakovanje mediatorjev vnetja.
Gre za vrsto zdravljenja z elastičnimi povoji, kompresijskimi nogavicami ali instrumentalno kompresijo, ki nadomesti nezadostno mišično črpalko, zmanjša zamašitev površinskih ven in pospeši venski pretok.
Kompresijski povoji se uporabljajo predvsem kratkoročno po operaciji.
Za dolgotrajno preventivno nošenje se uporablja posebno kompresijsko perilo, ki se lahko nosi pod običajnimi oblačili - kompresijske nogavice, dokolenke, dokolenke, rokavi za zgornje okončine itd.
Vaskularna kinezioterapija
Osnova podpore žilnemu in limfnemu sistemu je gibalna terapija. Uporablja se metoda žilne gimnastike, ki je sestavljena iz preprostih ponavljajočih se vaj. Izvajajo se ponavljajoče se mišične kontrakcije in relaksacije.
Cilj je spodbuditi mišične črpalke ter pretok krvi in limfe iz strdkov. Vaskularna gimnastika se kombinira z zavestnim dihanjem in dihalnimi gibi.
Uporablja se tudi hidrokinezioterapija - aktivna vadba v vodnem okolju z uporabo hidrostatičnega pritiska in vzgona vode, ki delujeta kot povoj.
Z vadbo v vodi dosežemo boljši tonus žilnega sistema, zmanjšamo učinke gravitacije in povečamo delo mišic proti uporu vode, kar spodbuja vračanje krvi iz perifernih delov telesa v srce.
Paziti je treba, da se vaje izvajajo počasi in brez zibanja. Gibanje v vodi daje bolniku prijeten občutek olajšanja in svobode, tako fizično kot psihično.
Domači nasveti za širjenje limfnega sistema
Prva vrsta je redna hoja, ki aktivira celoten mišično-skeletni sistem in spodbuja limfne vozle v kolenskih in komolčnih jamicah.
Tek je priporočljiv le v kakovostnih mehkih čevljih in na mehki tekaški površini. Trdi udarci lahko negativno vplivajo na žilni sistem.
Redna vadba je bistvenega pomena za vzdrževanje limfnega sistema.
Za pretok limfe so primerne počasnejše raztezne vaje z večjim številom ponovitev ali krčenj in sproščanjem. Primerni so tudi položaji, pri katerih so spodnje okončine višje od preostalega telesa.
Domača metoda suhega krtačenja kože je prijetna metoda samomasaže, ki širi limfo in hkrati odstranjuje odmrle kožne celice.
Za pozitiven učinek na limfni sistem pa je treba poznati načela, ustrezne gibe in smer suhega ščetkanja (osnova je nežen pritisk od obrobja proti sredini telesa).
Domača metoda je tudi menjavanje tople in hladne vode pri prhanju. Delovanje tople vode širi krvne žile, delovanje hladne vode pa jih krči.
To krepi gladke mišice žilne stene in spodbuja pretok limfe. Ta metoda ni priporočljiva pri boleznih srca in ožilja.
Maderoterapija je trenutno uporabljena ročna metoda, ki izvira iz Kolumbije. Gre za sodobno tehniko masaže z naravnimi lesenimi valjčki, ki sproščajo predvsem mišice in druge mehke strukture telesa.
S premikanjem valjčkov proti središču telesa se spodbuja pretok limfnega in venskega sistema. Za uporabo maderoterapije pri bolnikih je treba opraviti strokovni tečaj masaže.