Ledvične bolezni: od vnetja do kamnov do odpovedi? In njihovi simptomi

Bolezni ledvic segajo od vnetja, kamnov do odpovedi ledvic. Kaj je njihova osnova? Kako se kažejo in na katere simptome je treba biti pozoren?

Pogosto vas zanima:
Kje vas bolijo ledvice oziroma kako to, da vas boli samo ena ledvica?
Kako jih okrepiti, očistiti in regenerirati?
Kakšni so simptomi odpovedi ledvic?
+ Osnovne informacije o delovanju ledvic v telesu.

Veliko ljudi se niti ne zaveda, kako pomembne so ledvice za naše telo. Če je njihovo pravilno delovanje moteno, ima to lahko slabe posledice za telo.

Ledvice in njihova funkcija v telesu

Ledvica je parni organ. To pomeni, da jih imamo v telesu en par. Nahajajo se ob straneh ledvene hrbtenice v zadnjem delu trebušne votline.

Je fižolaste oblike in meri v višino približno 12 cm, v širino pa 6 cm. njena debelina je približno 3 cm. desna ledvica je navadno manjša in nižja od leve.

Sestavljena je iz dveh plasti: jedra in skorje. Jedro je notranji del ledvice, skorja pa je okoli ledvice. Vse to je zaprto v ledvični kapsuli. Na vrhu je še plast maščobe, ki jo ščiti.

Funkcije ledvic in njihovo delovanje?

Služijo za filtriranje krvi ter uravnavanje količine vode in soli v človeškem telesu. Njihova enako pomembna funkcija je izločanje, to je odstranjevanje neželenih produktov presnove iz telesa. Sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka, kislinsko-bazičnega ravnovesja in nastajanja krvi v telesu.

Kislinsko-bazično ravnovesje je razmerje med dovajanjem in izločanjem kislin in baz v človeškem telesu.

Več o kislinsko-bazičnem ravnovesju si preberite v članku v naši reviji.

Kateri so simptomi odpovedi ledvic?

Ledvična odpoved je izguba sposobnosti ledvic, da izločajo odpadne snovi iz telesa. Do nje pride tudi takrat, ko nimajo sposobnosti vzdrževanja stabilnosti notranjega okolja. Filtracija krvi je takrat nezadostna, urin se preneha tvoriti, v telesu pa se kopičijo presnovni odpadki. Telo začne prekomerno proizvajati, kar ima lahko usodne posledice.

Okvara ledvic je življenjsko ogrožajoče stanje. Razlikujemo med akutno in kronično odpovedjo ledvic.

Akutna odpoved ledvic

Je nenadna in hitra odpoved, ki ima lahko v nekaj dneh usodne posledice. Vzroki za takšno odpoved so najpogosteje:

• dehidracija
• zastrupitev z različnimi snovmi, vključno z zdravili
• odpoved ledvic (zaradi poškodbe ali bolezni)
• akutno vnetje ledvic
• urin ne odteka zaradi ovire

Simptomi, značilni za akutno ledvično odpoved, so prenehanje izločanja urina (tako imenovana anurija), otekanje celotnega telesa, slabost do bruhanja, glavobol, motnje zavesti.

Zdravljenje mora biti takojšnje. Sestavljeno je iz odprave vzroka ali njegovega zdravljenja. Pomembno je vzdrževati ustrezno hidracijo telesa. Pomembno je tudi vzdrževati stabilnost notranjega okolja v telesu.

Ledvice se lahko v nekaj dneh vrnejo k normalnemu delovanju. Če tega ne storijo, je potrebna hemodializa. Ta vključuje umetno filtriranje bolnikove krvi.

Kronična odpoved ledvic

To je v bistvu postopna in dolgotrajna odpoved. Lahko traja več let. V večini primerov kronično odpoved ledvic povzroča:

• kronično vnetje
• sekundarno zaradi drugih bolezni, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak
• prirojene bolezni
• sistemske bolezni vezivnega tkiva

Simptomi so pogosto manj izraziti, zato jih lahko oseba sprva spregleda. Lahko so utrujenost ali splošna šibkost. So tudi simptomi pomanjkanja hormonov, ki nastajajo v ledvicah. Na primer eritropoetina, ki spodbuja nastajanje rdečih krvničk.

V povprečju vsak deseti prebivalec našega planeta trpi za kronično odpovedjo ledvic.

Za upočasnitev napredovanja kronične odpovedi ledvic je treba upoštevati dieto, pravilen življenjski slog in zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik. Ko se stanje poslabša do skrajne stopnje, je potrebna dializa ali celo presaditev ledvice.

Hemodializa

Je odstranjevanje prevelikih količin vode, odpadnih snovi in mineralov iz krvi prizadete osebe. Izvaja se s filtriranjem krvi skozi polprepustno membrano v posebnem aparatu. Izvaja se akutno ali redno pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic. Izvaja se v dializnem centru.

Spodnja tabela prikazuje delovanje ledvic in dejavnike tveganja, ki vplivajo na odpoved ledvic

Pri dejavnikih tveganja se je treba osredotočiti na preprečevanje. To lahko razdelimo na primarno in sekundarno preprečevanje. Pri primarnem preprečevanju gre za odstranjevanje ali odpravljanje tveganj, ki lahko povzročijo bolezen ledvic. Pri sekundarnem preprečevanju gre za delovanje na dejavnike, ki lahko poslabšajo obstoječo bolezen ledvic.

V skrajnih primerih za zagotavljanje funkcij, ki jih v telesu opravljajo ledvice, zadostuje že ena sama ledvica.

Bolezni ledvic in njihov razvoj

Ledvice bolijo v križnem predelu hrbta. To je del nad križnico in pod prsnim košem. Zaradi tega mesta lahko posnemajo (simulirajo) bolečine v hrbtu.

Lahko bolijo obojestransko, lahko pa tudi samo na eni strani. Primer prečne ledvične bolečine na eni strani je vnetje ali ledvični kamen.

Vzrokov za težave je več...

Na nekatere, kot so etnična pripadnost, starost, spol ali dednost, ni mogoče vplivati. Na druge, kot so slab življenjski slog, kajenje, pitje alkohola, prekomerna telesna teža, je mogoče vplivati.

Ledvične bolezni so lahko vnetne ali nevnetne.

Vnetne bolezni so nalezljive ali nenalezljive. Nalezljive bolezni povzročajo mikroorganizmi, kot so virusi ali bakterije. Nenalezljive bolezni povzročajo na primer imunološko ali kemikalije, med katere spadajo zdravila. Zlasti prevelike količine analgetikov, ki so zdravila proti bolečinam.

Nevnetne bolezni povzročajo različne posledice poškodb in zunanjih poškodb ali nastanek ledvičnih kamnov.

Tudi bolezni ledvic delimo na akutne in kronične.

Akutne nastanejo hitro. Praviloma trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Pogosto so posledica napredovanja bolezni sečil, vnetja mehurja, prostate in tako naprej. Ali pa so to tako imenovane ledvične kolike, ki jih povzročajo ledvični kamni.

Kronične bolezni so tiste, ki trajajo več kot 3 mesece. Lahko so podaljšanje akutnih bolezni. V nekaterih primerih gre za bolezni, ki so se od začetka pojava pokazale kot kronične. To so na primer kronična vnetja ali presnovne bolezni.

Ledvični kamni

Ledvični kamni (nefrolitiaza) so bolezen, pri kateri v sečevodih nastanejo kristalni skupki (kamni) ali pa vanje preidejo iz ledvic. Nastanejo iz mineralov, ki se nahajajo v urinu. Spustijo se lahko vse do mehurja.

Ledvični kamni se običajno izločijo iz telesa z urinom in ne povzročajo težav.

Ledvična kolika

Je bolj ali manj simptom, ki opozarja na prisotnost ledvičnih kamnov v sečevodu. Če so ti postali tako veliki, da ne morejo preiti v mehur in zamašijo sečevod.

Pri tem pride do krčev v sečevodu in ledvični medenici. To je del ledvic, kjer se urin pred vstopom v sečevod zgosti. Ko se nato poskuša kamen premakniti, pride do krčev.

To povzroča bolečino, ki je večinoma lokalizirana v predelu bokov, spodnjega dela trebuha in dimelj. S tem je lahko povezan tudi občutek bruhanja ali bruhanja. V nekaterih primerih je lahko v urinu tudi kri, ki je posledica poškodbe sečil zaradi kamna. Vendar jo je pogosto mogoče zaznati le mikroskopsko.

Ledvične kamne lahko potrdimo z radiološko preiskavo, na primer z ultrazvokom.

Več o zdravljenju ledvičnih kamnov si preberite v našem članku.

Glomerulonefritis

Je ime za vnetje glomerulov. To so glavne tvorbe krvnih žil v ledvicah, zgoščene v skupke, v katerih potekata filtracija krvi in proizvodnja urina.

Vnetje glomerulov je primarno ali sekundarno. Primarni glomerulitis nastane zaradi neposredne prizadetosti glomerulov. Sekundarni glomerulitis nastane kot zaplet druge bolezni.

Simptomi so različni:

• subjektivno opisana dolgočasna bolečina v križnem predelu
• zmanjšana količina urina, ki lahko vsebuje tudi kri
• šibkost in neješčnost
• otekanje goleni in obraza

Povzročijo jo lahko bakterije, virusi, kemikalije ali fizični vplivi.

Zdravljenje običajno traja do tri tedne. Potrebna sta počitek v postelji in dieta. vnos tekočine je odvisen od količine izločene tekočine. pri bakterijskem vnetju se dajejo antibiotiki.

Pielonefritis

Gre za vnetje ledvične medenice ali ledvičnega parenhima. To je mesto, kjer se ledvica združi s sečevodom. Parenhim je pravzaprav tkivo same ledvice.

Največkrat so sprožilec bakterije, ki se razširijo s krvjo. V drugih primerih se vnetje lahko pojavi sekundarno, na primer zaradi vnetja mehurja.

Klinične manifestacije so odvisne od starosti bolnika. Zlasti pri mlajših otrocih so lahko manj značilne. Običajno se pyelonefritis kaže:

• bolečina v ledvenem predelu hrbta, dvostransko ali enostransko
• bolečina, ki prehaja v spodnji del trebuha ali dimlje
• zvišana telesna temperatura
• glavobol
• bruhanje
• moten urin
• kri v urinu

Za postavitev diagnoze pielonefritisa ni treba, da so prisotni vsi ti simptomi.

Zdravljenje poteka s počitkom v postelji, jemanjem antibiotikov in zadostnim vnosom tekočine.

Policistične ledvice

To je bolezen, pri kateri se v parenhimu ledvice nahajajo ciste. Njihova prisotnost v tkivu ledvice povzroči izgubo funkcionalnega parenhima. Posledica tega je zmanjšanje njenega delovanja in celo odpoved.

Gre za prirojeno bolezen, katere simptomi se pojavijo v obliki:

• bolečine v trebuhu
• bolečine v ledvenem predelu
• kri v urinu
• ledvični kamni
• visok krvni tlak
• okužbe sečil
• postopno slabšanje delovanja ledvic

Načeloma ni zdravljenja vzroka, ki jo povzroča. Praktično se zdravijo njeni simptomi, kot so visok krvni tlak, okužba sečil ali odpoved ledvic. Sama bolezen je indikacija za presaditev ledvic.

Ishemična nefropatija

To je bolezen ledvic, pri kateri se zožijo ledvične arterije. To prepreči, da bi zadostna količina krvi dosegla ledvico, in povzroči, da ledvica postane krvava, tj. ishemična = ledvični infarkt.

Najpogosteje jo povzroča ateroskleroza. kaže se z visokim krvnim tlakom, ki ga je težko nadzorovati. Postopoma se razvije oslabljeno delovanje ledvic, kar vodi v odpoved ledvic.

Okvara ledvic oziroma pomanjkljivo delovanje ledvic, ki je posledica te bolezni, je ena redkih stvari, ki jo je mogoče obrniti. To storimo z vstavitvijo tako imenovanega stenta. Ta na novo razširi zoženo ledvično arterijo, tako da lahko kri po njej ponovno v celoti teče.

Kako odgovorno skrbeti za svoje ledvice in jih zaščititi, pa lahko izveste v tem članku:
Skrb za ledvice: Kako jih regenerirati in okrepiti