Klorovodikova kislina v želodcu: funkcija, nizke in visoke ravni? Kako jo ohraniti v normi?

Klorovodikova kislina je znana tudi pod imenom klorovodikova kislina. Je vsebina želodčnega soka. Ustvarja kislo okolje, aktivira prebavne encime in tako pomaga pri pravilni prebavi hrane. Spremembe v njeni kislosti lahko povzročijo zdravstvene težave.

Funkcijo in vsebino želodčnega soka, simptome visoke in nizke kislosti, diagnozo, domačo pomoč in številne druge zanimive informacije najdete v članku.

Kaj je želodčna kislina?

Želodčni sok je vodena, brezbarvna tekočina, ki vsebuje klorovodikovo kislino, skrajšano HCL. Njena glavna naloga je ustvarjanje kislega okolja v želodcu. Pomaga razgraditi in prebaviti zaužito hrano ter absorbirati hranila v telo.

Nenazadnje HCL aktivira prebavne encime.

Nastane želodčni sok:

• klorovodikova kislina (aktivira prebavne encime, ustvarja kislo okolje in pomaga pri prebavi)
• encim pepsin (pospešuje prebavo in razgradnjo beljakovin)
• gastrin (hormon, ki uravnava delovanje prebavnega trakta)
• mucin - sluz (zaščita sluznice pred kislino in prehodom hrane)
• encim lipaza (pospešuje prebavo in razgradnjo maščob)

Delovanje in vloga klorovodikove kisline:

• Aktivacija prebavnih encimov
• pretvorba pepsinogena v pepsin
• Prebava in razgradnja hrane
• Absorpcija hranilnih snovi v telo (vitamini, minerali)
• Zaščita pred patogenimi organizmi iz prehrane
• uravnavanje črevesne mikroflore

Klorovodikova kislina je dražljiva in zelo kisla tekočina, ki pa se fiziološko pojavlja v želodcu. Sprememba pH na višjo ali nižjo raven kislosti lahko povzroči neprijetne zdravstvene težave.

Stene želodčne sluznice pred jedkim učinkom klorovodikove kisline ščiti nevtralizirajoča sluz - mucin.

Če pa kislina iz želodca pride v požiralnik in višje ravni prebavnega trakta, ki niso zaščitene pred njenim močnim učinkom, se pojavi neprijeten pekoč občutek(zgaga) ali bolečina.

Raven in pH želodčnega soka

Raven želodčnega soka je približno od 1,5 do 3,5. To je zelo kislo pH okolje.

Klorovodikovo kislino izločajo parietalne celice, ki se nahajajo v steni želodca. pH tega izločka je približno 0,9. Ko pa se ta izloček pomeša z drugimi sestavinami mucina, sline in hrane, se pH želodca poveča na 1,5 do 3,5.

Želodčnega soka nastane približno 2 do 3 litre na dan.

Nizka raven želodčne kisline

Če je v želodcu malo klorovodikove kisline, se sfinkter ne zapre in želodčna vsebina se nato vrne v požiralnik.

To se kaže tudi s prekomernim napihovanjem, občutkom polnosti in utrujenosti po jedi, težavami pri odvajanju blata (driska/zaprtje), pogostim bruhanjem ali bolečimi trebušnimi krči.

Nizka raven želodčne kisline je sprožilec slabe prebave. Zaužita hrana in hranila se ne razgradijo pravilno, kar povzroča slabe bakterije in prebavne težave.

Simptomi in znaki pomanjkanja HCl:

• Bolečine in krči v trebuhu
• Zgaga
• napenjanje
• grgranje
• Zaprtje/rheja
• napihnjenost
• Polnost in utrujenost po jedi
• slab zadah
• Pomanjkanje hranil (anemija, hujšanje, slaba kakovost las in nohtov)

Zakaj se pojavi nizka raven HCL?

Pogost vzrok za nizko raven HCL v želodcu je le neustrezen življenjski slog - nezdrava prehrana s presežkom sladkorjev, pesticidov in konzervansov. Slabo prilagojena prehrana, malo cinka ali hitra hrana ter pretirano grizljanje hrane v naglici.

Prekomerna izpostavljenost stresu, pomanjkanje rednega in kakovostnega spanca ter minimalna telesna aktivnost. Kronični čustveni stres zmanjša tvorbo želodčne kisline. To zavira parasimpatični živčni sistem, ki je pomemben za fiziološko prebavo.

Hipoklorhidrija je izraz za nizko raven klorovodikove kisline v želodcu.

Nizka raven želodčne kisline je pogosto povezana z drugimi boleznimi ali motnjami prebavnega trakta (razdražljiv želodec, refluks, okužbe, vnetne bolezni, alergije in preobčutljivosti na hrano ...).

Vzroki in dejavniki tveganja za nizko raven HCl v želodcu:

• Starejša starost
• Prekomerna izpostavljenost stresu
• Bolezni prebavnega sistema
• Okužba z bakterijo Helicobacter pylori
• sladkorna bolezen
• Sindrom razdražljivega črevesja/želodca
• Refluks želodčnih sokov
• Stanja po operaciji na želodcu in v njegovi okolici
• Nezadosten vnos hranil (zlasti cinka)
• Prevelik vnos sladkorja
• Alergije na hrano in preobčutljivosti
• Farmakoterapija z antacidi

Visoka raven želodčne kisline

Če je raven kisline v želodčnem soku previsoka, je lahko zaščitna sluznica sluznice neučinkovita. Kršitev zaščite želodčne sluznice s HCl lahko povzroči številne zdravstvene težave.

Visoka tvorba želodčne kisline se kaže tudi z zgago, ki jo lahko spremlja refluks želodčne vsebine v požiralnik in višje stopnje prebavnega trakta.

Zaradi visoke ravni HCl obstaja povečano tveganje za nastanek želodčnih razjed ali gastroezofagealnega refluksa.

Hiperklorhidrija je izraz za visoko raven klorovodikove kisline v želodcu.

Simptomi in znaki visoke ravni HCl v želodcu:

• Bolečina in pritisk v trebuhu
• Kisel/rdeč okus v ustih
• Zgaga
• slabost
• napenjanje
• Občutek slabosti in bruhanje
• Zmanjšan apetit
• motnje v gibanju črevesja (driska)

Vzroki in dejavniki tveganja za visoko raven HCl v želodcu:

• Okužba z bakterijo Helicobacter pylori
• Neravnovesje hormona gastrina
• Prekomerno uživanje alkohola in kave
• Kajenje
• Nezdrava prehrana in neustrezen življenjski slog

Diagnoza ravni želodčne kisline

Diagnoza je sprva sestavljena iz anamneze, razgovora in ocene kliničnih simptomov, ki jo opravi lečeči zdravnik (splošni zdravnik, gastroenterolog).

Diagnoza lahko temelji na merjenju ravni pepsinogena iz vzorca bolnikovega krvnega seruma.

Druga metoda je testiranje prisotnosti pepsina v bolnikovi slini.

Pepsin se fiziološko nahaja v želodcu. Če ga najdemo tudi zunaj želodca (grlo in sinusi), gre morda za zdravstveno težavo, povezano z refluksom.

Želodčno kislost lahko preiskujemo s stimulacijo parietalnih celic želodca (histamin, inzulin, gastrin ...). Po želodčni sondi in odvzemu želodčnega soka sledi laboratorijska določitev proste in skupne ravni HCl v želodčnem okolju.

Heidelbergerjev test je sestavljen iz oralnega zaužitja posebne elektronske kapsule v velikosti običajnega vitamina. Namen testa je spremljanje pH v prebavilih in delovanja parietalnih celic za proizvodnjo klorovodikove kisline.

Kapsula gre skozi prebavni trakt in spremlja se kislost v želodcu. Bolnik pije vodo, ki vsebuje sodo bikarbono, ki nevtralizira kislost v želodcu.

Če se kislost v želodcu v določenem času ne vzpostavi, ima bolnik pomanjkanje HCl v želodcu.

Test traja približno 1 do 2 uri. Podatki o kislosti se prenesejo na monitor, kjer jih oceni lečeči zdravnik.

Zdravljenje in preprečevanje ravnovesja želodčne kisline

Terapevtski pristop je odvisen od bolnikovih kliničnih simptomov in od določitve natančnega vzroka za spremembo ravni želodčne kisline.

Diagnoza je ključ do uspešnega zdravljenja.

Možno je, da je kljub občutku prekislega želodca raven klorovodikove kisline nizka. Zato je potrebna strokovna diagnoza pri zdravniku.

Če je vzrok spremembe ravni želodčnega soka nalezljiva bolezen (npr. Helicobacter pylori), je osnova zdravljenja odstranitev patološkega organizma z antibiotiki ali protivirusnimi zdravili.

Pri kroničnih vnetnih boleznih prebavnega sistema se je treba o načinu dolgotrajnega zdravljenja in odpravljanju kliničnih simptomov posvetovati z zdravnikom.

V večini primerov zdravniki predpišejo antacide pri zgagi.

Za povečanje proizvodnje želodčne kisline je pogosto indicirana farmakoterapija, ki vsebuje HCl v obliki betaina.

Vendar so odmerki betaina individualni za vsakega posameznika. Potrebno je postopno zmanjševanje odmerkov. Če po prenehanju jemanja ni poznejšega poslabšanja prebave, je želodec verjetno dovolj stimuliran, da sam proizvaja HCl.

Vendar pa tablet HCL ne priporočamo pri jemanju drugih zdravil, ki motijo želodčno steno. Paziti je treba, da ne pride do zakisanja želodca in razjede želodca. Potreben je posvet z zdravnikom.

Probiotiki so koristne bakterije, ki podpirajo črevesno floro in prebavni proces. Te dobre bakterije pomagajo z razgradnjo neprebavljivih vlaknin, ki povzročajo pline ali napihnjenost.

Del zdravljenja je tudi sprememba življenjskega sloga in prehrane. Priporoča se zadosten vnos zelenjave (solata, špinača, brokoli, zelje ...). Nastajanje HCl še posebej podpira vnos npr. natrija, cinka, vitaminov B1, B3 in B6.

Domači recept je jabolčni kis in ingver, ki ugodno vplivata na tvorbo želodčne kisline, odpravljata refluks in zgago.

Jabolčni kis je fermentirana tekočina, sestavljena iz zdrobljenih jabolk, dobrih bakterij in kvasovk. Bogat je z beljakovinami in encimi, ki pomagajo razgraditi bakterije in tako spodbujajo povečanje ravni želodčne kisline.

Ingver je znan po protivnetnih lastnostih in pozitivnem učinku na zdravljenje refluksa in drugih prebavnih motenj. Ingver lahko sesekljamo ali naribamo za uživanje in pitje (čaj). Uživamo ga lahko tudi kot prehransko dopolnilo.

Kot preventivni ukrep in sprememba prehrane je priporočljiv:

• počasno prehranjevanje s pravilno obdelavo hrane v ustni votlini
• Popolna redna prehrana (beljakovine, ogljikovi hidrati, maščobe in vlaknine)
• Ustrezno pitje (navadna voda, mineralna voda, čaj)
• Omejitev vnosa visoko predelane hrane
• Omejitev uživanja alkohola in kajenja
• Omejite prekomerno uživanje sladkorjev
• zadosten vnos vitaminov in mineralov (cink, vitamin B)
• zadosten vnos (fermentirane) zelenjave in sadja
• Naravna pomoč z jabolčnim kisom, ingverjem ali limono