- Anesteziologija in intenzivna medicina za študente medicine: 2. dopolnjena izdaja Jozef Firment et al.
- Klinična propedevtika v urgentni medicini: Viliam Dobiáš
- Praktične smernice za diagnostiko in zdravljenje opeklin: Ján Koller
- mzcr.cz - Koncept nujne obravnave velikega števila bolnikov s toplotno poškodbo na Češkem
- npz.sk - Prva pomoč pri opeklinah: Eva Havlíková, dr. med.
- mayoclinic.org - Opekline
- nhs.uk - Zdravljenje
- healthline.com - Opekline prve stopnje
- webmd.com - Zdravljenje termičnih opeklin
- healthline.com - Opekline zaradi vrele vode
- medicalnewstoday.com - Kako ukrepati pri opeklinah z vrelo vodo
Katere so stopnje opeklin in kako jih varno zdraviti?
Opekline poznamo skoraj vsi. Opekline so toplotne poškodbe kože, njenih globljih tkiv ali sluznic. Nastanejo zaradi prekomerne toplotne energije, ki v različnih oblikah, kot so sevanje, dotik, opekline, vroče tekočine, eksplozija, deluje na tkiva človeškega telesa.
Vsebina članka
- Kaj so sončne opekline?
- Koža in vrste opeklin
- Stopnje opeklin
- Časovni potek hudih opeklin
- Kako nastane opeklina in njen razvoj
- Prva pomoč pri opeklinah
- Opekline in njihovo zdravljenje
- Kako izračunati obseg opekline?
- Zdravljenje opeklin
- Zdravljenje lažjih opeklin na domu
- Opeklinska bolezen
- Česa ne smete storiti po opeklini
- Primerni pripravki za opekline
Opekline predstavljajo veliko tveganje za poškodbe pri vseh starostnih skupinah.
Še posebej ogroženi so otroci, mlajši od 5 let, saj so nemirni, radovedni in se jim kdaj pa kdaj pripeti kakšna nesreča. Zato je vedno pomembno, da razmišljamo vnaprej in to tveganje preprečimo. Na koži lahko pusti trajne posledice v obliki grdih brazgotin.
Kaj so sončne opekline?
Opeklina ima latinsko ime combustiones. Je ena od poškodb, ki jih povzroči fizikalno ali kemično delovanje.
Fizikalni učinki vključujejo prekomerno izpostavljenost toplotni energiji, ki povzroči opekline, pa tudi prekomerno izpostavljenost hladni energiji, ki povzroči omrzline.
Fizikalni učinki vključujejo: električne opekline, sevanje (ultravijolično, infrardeče), ionizirajoče, rentgensko in radioaktivno sevanje.
Tudi kemični vplivi lahko ob nanosu na kožo ali sluznice povzročijo spremembe, podobne prekomerni vročini, kar imenujemo opekline.
Razvrstitev fizikalnih in kemičnih opeklin (tabela)
Fizikalni učinki | Kemični učinki - Opekline |
|
|
|
|
|
|
Koža in vrste opeklin
Koža je največji organ človeškega telesa.
Koža odraslega človeka ima površino 1,6 do 2 m² in tehta približno 13 do 15 % telesne teže.
Pri opeklini je izrazita bolečina dober znak, saj se pojavi le pri površinskih opeklinah. Pri globokih opeklinah so poškodovani živčni končiči in opeklina je skoraj neboleča.
Opekline so ena najpogostejših poškodb. Na srečo so v pretežni meri manjše. Približno polovica ljudi s tovrstnimi opeklinami sploh ne poišče zdravniške pomoči.
Opekline se pojavljajo v vseh starostnih obdobjih
Vrste opeklin
- Opekline - nastanejo zaradi opeklin z vročo tekočino
- kontaktne - zaradi dotika vročega predmeta
- Kemična - opeklina s kislino
- UV sevanje
- Vdihavanje - z vdihavanjem vročih plinov, kar je pogosto povezano z opeklinami v predelu obraza
- Opekline zaradi neposrednega ognja
- Eksplozija
- Električni udar
- omrzline
- sevanje
Stopnje opeklin
Z večanjem obsega opekline, ki prizadene večji del telesne površine, in njene globine se povečuje tudi resnost opekline.
Globlja kot je opeklina, slabša je prognoza.
Tabela za razvrščanje opeklin po stopnjah
Globina poškodbe | Stopnja opekline | Simptomi | Histologija | Prognoza |
Površinska opeklina | Stopnja I |
|
|
|
Stopnja II.a |
|
|
| |
Globoka opeklina | Stopnja II.b |
|
|
|
Stopnja III |
|
|
| |
Stopnja IV |
|
|
|
Časovni potek hudih opeklin
Hude opekline in njihovo zdravljenje imajo svoj časovni potek:
Faza 1: takojšnja
Potrebna je nujna oskrba, ki traja 3 do 4 dni.
V tem obdobju je opeklinska žrtev sprejeta na oddelek za anestezijo in reanimacijo opeklin, kjer je deležna nujne oskrbe.
V hujših primerih je priključen na umetno pljučno ventilacijo. Dobi prehrano, zdravila proti bolečinam, zdravila za razširitev krvnih žil, da se izboljša pretok krvi v fibroide za čim boljšo prekrvavitev telesa, potrebna zdravila, ki jih zahteva stanje, antibiotike, preprečevanje tromboze in razvoja stresne razjede.
Izvajajo se redne preveze in zdravijo se opečeni predeli.
Faza 2: akutna
Traja od 2 do 3 tedne. kirurško se obdelajo rane, da se spodbudi nastanek novega kožnega tkiva, pri čemer se območja prekrivajo.
Faza 3: faza okrevanja in rehabilitacije
V tej fazi se izvede rekonstrukcijska plastična kirurgija, potrebna pa je tudi rehabilitacija in psihološka podpora.
Kako nastane opeklina in njen razvoj
Poškodbe tkiva zaradi toplotne energije prispevajo k:
Neposredne poškodbe zaradi prekomerne toplote
Takoj po poškodbi zaradi prekomerne toplote lahko opazimo učinke na tkiva človeškega telesa v obliki poškodb kože in njenih globljih tkiv.
Prekomerna toplota povzroči uhajanje beljakovin iz celic, kar povzroči njihovo smrt.
Globina poškodbe tkiva je odvisna od temperature, časa in toplotne prevodnosti na mestu prizadetega tkiva.
Globina, do katere prodre prekomerna temperatura, je odvisna od debeline kože in njene hidratacije.
Tanjša kot je koža na mestu opekline, globlje prodre prekomerna toplota. To povzroči poškodbe, celo smrt. Če je koža slabo hidrirana, kar je pogosto pri starejših, prekomerna toplota hitreje prodre v globlje tkivne strukture.
Poškodbe tkiva
Zgodnja poškodba se pojavi prvi do tretji dan po poškodbi.
Proces celjenja opeklin sproži vnetna reakcija na mestu poškodbe. Ta lahko poruši okoliška tkiva, ki jih opeklina ni poškodovala.
V tem obdobju je treba biti previden, da se zmanjša tveganje poškodb zdravih tkiv zaradi te vnetne reakcije. Ustaviti je treba napredujoče vnetje in pokriti odprte rane z nadomestki kože.
Zapoznele poškodbe po tretjem dnevu
Poškodba tkiva vključuje nadaljevanje vnetne reakcije, ki poteka v tkivih. Nastane zaradi odmiranja tkiva, prodora bakterij v rano, poškodb, draženja kože.
Pojavita se lahko upočasnjeno celjenje in povečano izločanje kolagena, kar privede do prekomernega nastanka brazgotin.
To lahko preprečimo s pravočasno odstranitvijo odmrlega tkiva in čiščenjem rane s poskusom čimprejšnjega začasnega prekritja rane.
Ishemična poškodba tkiva na mestu opekline, ko je motena preskrba z žilami
K poškodbi tkiva lahko prispeva tudi oslabljen pretok krvi zaradi nestabilnosti krvnega obtoka. To se pogosto zgodi pri opeklinskem šoku in vodi do neustrezne prekrvavitve organov in sistemov v telesu.
Preberite:
Šok: kaj je medicinski izraz šok, kateri so njegovi vzroki, vrste in stopnje?
Drugi razlog za neustrezno oskrbo s krvjo je oteklina na mestu opekline, ki preprečuje mikrocirkulacijo krvi.
Okoli površinske opekline lahko pride tudi do manjših zamašitev krvnih žil. To povzroči neustrezno prekrvavitev globljih plasti in nekrozo tkiva.
Prva pomoč pri opeklinah
Prva pomoč se nanaša na prizadevanja za reševanje in ublažitev posledic poškodbe s samopomočjo ali s strani oseb v bližini poškodovanca.
Preberite:
Kaj je prva pomoč pri opeklinah pri otrocih? (+kaj pomaga )
Kako ravnati in zagotoviti prvo pomoč na najučinkovitejši način:
Prepoznajte, kako je opeklina nastala: zaradi izpostavljenosti prekomerni vročini se toplotna energija prenese na tkiva in jih poškoduje.
Če se tkivo segreje nad kritično temperaturo 45 °C, se celice poškodujejo.
Če temperatura ne preseže 56 °C, je poškodba celic reverzibilna. S hitrim posredovanjem pomoči in hlajenjem mesta opekline lahko celice ohranijo svojo vitalnost, kar poveča možnost obnove tkiva.
Če temperatura v tkivih preseže 56 °C, so celice nepovratno poškodovane in odmrejo.
Ključno pri prvi pomoči je čim hitrejše ohlajanje opeklinskega mesta. To je najhitrejši način za odstranjevanje toplote iz tkiv.
Načela prve pomoči
Najučinkovitejši in cenovno najugodnejši način hlajenja opeklin je uporaba hladne vode in hlajenje mesta opekline.
Če je mogoče, opeklino postavite pod tekočo hladno vodo iz pipe. Pustite jo prižgano vsaj 15 minut.
Če voda iz pipe ni v bližini, za hlajenje opekline uporabite druge razpoložljive možnosti vode, tj. vodo iz vodnjaka, vodo iz potoka, deževnico.
Čeprav v tem primeru obstaja nevarnost okužbe rane, so na voljo zdravila za odpravo morebitnega vnetja. Za razliko od globokih poškodb tkiva in celic, ki jih povzroči vročina, je vnetje reverzibilno stanje.
Za hlajenje se lahko uporabljajo tudi hladilne blazinice, napolnjene z gelom, in hladilne rjuhe.
Obravnava prve pomoči pri opeklinah je podobna kot pri drugih poškodbah. Opekline imajo tudi svoje razlike, ki so:
prenašanje, umik poškodovanca iz ogrožajočega okolja, skrb za lastno varnost in preprečevanje ogrožanja lastnega življenja.
- gašenje oblačil in hlajenje mesta opeklin. povaljanje poškodovanca na tla in gašenje požara s pokrivanjem z lahko vnetljivo odejo ali valjanjem po tleh, pri čemer se uporabi voda za gašenje požara. vedno preprečite, da bi opečena oseba pobegnila. pobeg bo dal ognju zrak in ga razplamtel.
- Iz gorečega okolja pobegnite tako, da hodite po tleh in zaščitite svoje dihalne poti pred dimom. Dim, ki nastaja pri gorenju, ob vdihavanju poškoduje dihalne poti. Pri pobegu iz prostora se je najbolje zaviti v slabo vnetljive materiale, nikakor ne v sintetične!!! Brisače lahko namočite v vodo in se z njimi pokrijete. Mokri robčki so odlična zaščita pred vročino. Namočena zavesa, s katero si pokrijete obraz za dihanje, učinkovito zadržuje trdne delce dima.
- Večina strupenih snovi je lažja od zraka in se dviga navzgor. Zato je pomembno, da se sklonite, kjer je zrak hladnejši in lažje dihate.
- Ocenite poškodovančevo stanje in vitalne znake. Prepričajte se, da je pri zavesti in da diha. Čim prej začnite hladiti opečena mesta. Če ne diha, takoj začnite z oživljanjem in pokličite reševalno službo.
Preberite tudi:
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom in ogljikovim monoksidom: kako se kaže in kakšna so tveganja?
Opekline in njihovo zdravljenje
- Opeklino takoj hladite s hladno vodo (ne z ledeno vodo ali ledom) vsaj 10 do 15 minut. Led lahko povzroči nadaljnje poškodbe tkiva.
- Previdno odstranite oblačila v bližini opekline, razen če so prilepljena na kožo. Čim prej odstranite prstane, zapestnice, dokler okončina ne začne otekati.
Če so oblačila prilepljena na opečeno kožo, jih ne odstranjujte, saj jo lahko še dodatno poškodujete.
- Opeklino zaščitite pred onesnaženjem. Pokrijte jo s čisto krpo (brisačo, rjuho) ali povojem. Nikoli pa opečenega območja ne pokrijte z materialom, ki ima drobne dlake, kot so vata, kosmata odeja.
- Pokrijte rano in se s pokrivanjem zavarujte pred podhladitvijo, da bo obolelemu toplo.
- Na opeklino ne nanašajte nobenih mazil, olj, krem ali drugih pripravkov, kot je jajčni beljak.
- Zagotovite ukrepe proti šoku:
- utišajte
- Toplota
- lajšanje bolečin
- Prevoz
- Tekočine
Električni šok
Ne dotikajte se žrtve, dokler ne izklopite električnega toka, saj lahko v nasprotnem primeru tudi vi doživite električni udar.
V primeru zastrupitve
Če pomagate nekomu, ki je razlil jedko sredstvo, bodite previdni. Nosite zaščitno opremo, da se ne dotaknete kemikalije in si ne povzročite opeklin. Nosite zaščitna oblačila, po možnosti rokavice.
S prizadetega telesa odstranite onesnažena oblačila.
Opečeni predel splaknite z daljšim izpiranjem s tekočo vodo, da odstranite jedko snov.
Sončne opekline
Poleti se pogosto zgodi, da pozabimo in kože ne zaščitimo s kremo za sončenje. Prijetno sončno poletno vreme vas vabi ven, k vodi. Bivanje na neposrednem soncu, zlasti v času kosila, se lahko zlahka konča s kožno opeklino.
Sončna opeklina je vroča, rdeča in boleča.
Takoj se premaknite v senco ali v notranjost, da se izognete nadaljnjemu izpostavljanju soncu.
Kožo hladite s hladno prho ali mlačno kopeljo vsaj 10 minut, da se sončno opečena koža ohladi.
Uporabite kremo po sončenju, ki kožo navlaži, ohladi in pomiri. Ne uporabljajte mastnih izdelkov, ki niso namenjeni za sončno opečeno kožo.
Če imate bolečine, vzemite zdravila proti bolečinam, kot sta paracetamol ali ibuprofen.
Pijte veliko tekočine.
Preberite tudi:
vročinski udar, sončne opekline, poletje, vročina, zdravje. Ali veste, kakšna je razlika med njimi in kakšni so simptomi?
Opekline z vročo vodo, tekočino ali paro
Opeklina, ki jo povzroči nekaj vlažnega, na primer vroča voda ali para, se imenuje opeklina.
Opeklina je najpogosteje naključna.
Verjetno ste se že opekli z vročo vodo, na primer med kuhanjem čaja, kave ali vroče juhe.
Zelo nevarno je pustiti otroke, zlasti mlajše od 5 let, brez nadzora v bližini vrele vode.
Veliko opeklin se zgodi že v otroštvu. Otrok na primer po nesreči brizgne vrelo vodo, ko pomotoma potegne lonec s štedilnika.
Nevarni so tudi za starejše ljudi, ki imajo počasne reflekse in motorične težave. Čajnik, poln vrele vode, jim lahko na primer pade iz roke.
Opekline z vročo vodo povzročajo bolečino. Poškodujejo lahko tudi tkiva in celice. Če je koža opečena na večjih površinah, lahko pride do toplotnega šoka, ki je lahko življenjsko nevaren, zlasti za otroke.
Kaj naj storim po opeklini z vodo ali paro?
Čim prej odstranite stik z vrelo vodo ali paro.
Če ste bili oplojeni, takoj odstranite oblačila, razen če so se vam prilepila na kožo.
Prizadeto območje takoj namočite pod tekočo hladno vodo za vsaj 20 minut.
Če je opeklina prizadela večji del telesa, ga pokrijte z mokrim povojem ali čisto mokro hladno rjuho. Ne potopite se v hladno kopel, ki lahko povzroči izgubo telesne toplote.
Odstranite ves nakit in predmete ter oblačila, ki niso prilepljena na kožo.
Prilepljenega dela oblačila ne odlepite, ne trgajte ga, sicer lahko kožo še bolj poškodujete.
Kako izračunati obseg opekline?
Približni obseg manjših opeklin izračunamo s pravilom odprte roke.
Velikost ene roke opečenca velja tudi za otroke in znaša en odstotek (1 %).
Pri večjih opeklinah se določi po Wallace-Pulaskijevem pravilu - pravilo 9 kot odstotek površine telesa.
Pravilo številka 9 velja samo za odrasle!
Vsak opečen del telesa ustreza 9 % površine.
- Glava in vrat - 9 %.
- sprednji del prsnega koša - 9 %.
- zadnji del prsnega koša - 9 %.
- sprednji del trebuha - 9%
- hrbet - 9 %.
- Ena zgornja okončina - 9 %
- Ena spodnja okončina - 9 %
- Spolni organi 1 %
Tabela obsega opeklin pri odraslih in otrocih po Lund-Browderju
Opečeni del telesa | Odrasli | Novorojenček | Otrok 1 leto | Otrok 5 let | Otrok, star 10 let | Otrok, star 15 let |
Glava | 7 % | 19 % | 17 % | 13 % | 11 % | 9 % |
Krk | 2 % | 2 % | 2 % | 2 % | 2 % | 2 % |
Sprednji del trupa | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % |
Zadnji del trupa | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % | 13 % |
Obe roki | 8 % | 8 % | 8 % | 8 % | 8 % | 8 % |
Obe podlakti | 6 % | 6 % | 6 % | 6 % | 6 % | 6 % |
Obe roki | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % |
Zunanji genitalije | 1 % | 1 % | 1 % | 1 % | 1 % | 1 % |
Zadnjica | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % | 5 % |
Obe stegni | 19 % | 11 % | 13 % | 16 % | 17 % | 18 % |
Obe goleni | 14 % | 10 % | 10 % | 11 % | 12 % | 13 % |
Obe nogi - stopala | 7 % | 7 % | 7 % | 7 % | 7 % | 7 % |
Obseg opeklin se deli na majhne in velike opekline.
- Manjše opekline predstavljajo manj kot 15 % pri odraslih in manj kot 10 % pri otrocih.
- Obsežne opekline predstavljajo 15 % ali več pri odraslih in 10 % ali več pri otrocih.
Resnost opeklin ocenjujemo glede na obseg in globino opeklin, pri čemer so pomožna merila naslednja:
- starost
- vzrok opekline
- mesto opekline
- pridružene bolezni in poškodbe
Resnost opeklin se razvršča kot:
- manjše - blage
- zmerna - srednje huda
- hude
- Kritična
Tabela za razvrstitev resnosti opeklin
Resnost | Blaga | Obsežna | ||
Manjša | Zmerna | Huda | Kritična | |
Področje uporabe | ||||
Odrasli Otroci | Do 15% Do 5-10 % | od 16 do 25 % Od 11 do 20 % | 26-40 % Od 21 do 30 % | Nad 40 % Nad 30 % |
Globina | ||||
Odrasli Otroci | Globina pod 5 % Globina pod 1 % | Med 6 in 10 % Med 1 in 2 % | Med 11 in 20 % Od 3 do 15 % | nad 20 % nad 15 % |
Starost | Več kot 2 leti in manj kot 60 let | Več kot 2 leti in manj kot 60 let | Več kot 2 leti in manj kot 60 let | Manj kot 2 leti in več kot 60 let |
Kraj opekline | Ne: obraz, stopala, roke, genitalije | Globoka: ne obraz, stopala, roke, genitalije | Globoka: ne obraz, stopala, roke, genitalije | Globoka: tudi obraz, stopala, roke, genitalije |
Vzrok | Ne električni tok, kemična snov | Ni električnega toka, visoke napetosti | Ni električnega toka, visoke napetosti | Tudi električni tok, visoka napetost |
Sorodne bolezni | Manjka | Odsoten | Odsoten | Prisotnost |
Povezane poškodbe | Odsotnost | Odsotnost | Odsotnost | Prisotnost |
Preberite tudi:
Opekline: ali poznate stopnje, simptome in tveganja?
Zdravljenje opeklin
Manjše opekline se zdravijo v zdravniških ordinacijah, na kirurških ali travmatoloških klinikah.
Za zmerne opekline je potrebna hospitalizacija in se zdravijo v lokalni bolnišnici.
Hude in kritične opekline se prenesejo v opeklinske centre, kjer so deležni visoko specializirane oskrbe.
Lahke in zmerne opekline so prav tako napotene v opeklinske centre, kadar pride do zapletov, kadar so bolniki ogroženi in kadar je zdravljenje neuspešno.
Zdravljenje lažjih opeklin na domu
- Opekline I. in II. stopnje, ki niso večje od 3 cm, se lahko zdravijo doma.
- V vsakdanjem življenju so pogostejše opekline stopnje I. Povzročijo le poškodbo zgornje plasti kože. So boleče, rdeče in lahko povzročijo mehurje. Njihov čas celjenja je približno en do dva tedna.
- Najboljše zdravljenje opeklin je hlajenje s hladno vodo vsaj 20 minut.
- Opeklino razkužite z razkužilom brez alkohola.
- Uporabljajte hladne obkladke, ki jih polagajte od 5 do 15 minut.
- Uporaba aloe vere je zelo koristna pri celjenju opeklin stopnje I in II.
- Na opeklino lahko na zdravniški recept uporabite antibiotično mazilo.
Majhne opekline
Vse manjše opekline, pri katerih pride do površinskih motenj, je treba ustrezno zdravniško obravnavati in diagnosticirati. Tudi majhne opekline lahko privedejo do zapletov in trajnih posledic, če jih ne zdravimo pravilno ali ustrezno.
Previdnostni ukrepi pri manjših opeklinah
- Ko pride do opekline, poskušajte mesto opekline čim prej ohladiti, po možnosti pod tekočo hladno vodo iz pipe, z uporabo hladnih mokrih obkladkov. Hlajenje zmanjša tudi bolečino opekline.
- Opekline ne hladite z ledom, saj lahko pride do omrzlin in poškodb tkiva.
- Če ste se opekli na roki, poskušajte takoj odstraniti prstan ali tesne predmete (zapestnica, ura), preden se pojavi oteklina.
- Bistvena je pravilna diagnoza in določitev globine opekline - ali gre le za površinsko opeklino ali tudi za globoko opeklino.
- Za zdravljenje površinske opekline brez pretrganja kože je treba uporabiti antibakterijska razkužila in rano pokriti s sterilno rjuho.
Nega opeklinskega mehurja je odvisna od njegove velikosti in od tega, ali je bil pretrgan.
- Opeklinskega mehurja nikoli ne prebodite sami ali ga poskušajte zlomiti. Tekočina v mehurju ga ščiti pred okužbo. Če ga prebodete z nečim ostrim, na primer s konico škarij, ki niso sterilne, boste okužbo vnesli neposredno v rano.
- Če so le počili in je tekočina iztekla, ne da bi se odprli in okužili rano, jih samo sterilno prekrijte z mastnim tilom, ki preprečuje, da bi se koža prilepila na oblogo, in jih pokrijte z gazo.
- Če je koža pretrgana in je mehur odprt, lahko rano prekrijemo z začasno oblogo.
- Ko se opeklina ohladi, če ni odprta in je brez mehurja, lahko nanesete kremo z aloe vero. Tako boste preprečili izsušitev kože.
- Opeklino pokrijte s sterilno oblogo, ne z vato. Obloga ščiti kožo, rahlo zategovanje bo ublažilo bolečino in tudi zaščitilo kožo z mehurji.
Majhne globoke in trdovratne opekline
- Pri opeklinah stopnje IIb je vedno potrebno razkuževanje in uporaba antibakterijskih sredstev.
- Pri globljih opeklinah, katerih zdravljenje traja več kot 3 tedne, je treba razmisliti o operaciji.
- Če celjenje traja dlje kot 3 tedne, obstaja tveganje za nastanek hipertrofične brazgotine. Ob prvih znakih nastanka brazgotine se za zmanjšanje tveganja za nastanek hipertrofične brazgotine uporabljajo kompresijska terapija, silikonske plošče in kreme.
Opeklinska bolezen
Morda ste že slišali za opeklinsko bolezen ali opeklinski sindrom.
To je stanje, ki se pojavi pri vseh obsežnih opeklinah. Gre za sklop splošnih simptomov, ki so posledica obsežne opekline.
Pri opeklinski bolezni poznamo tri obdobja. Napredujejo iz enega v drugo in zanje je značilen sklop simptomov.
1. Neposredno obdobje
Začne se z opeklino, pri kateri se razvije opeklinski šok in je krvni obtok nestabilen. Življenjski znaki so lahko oslabljeni, zaradi česar bolniku grozi smrt.
Bolnik se zdravi v enoti za intenzivno nego ali reanimacijski enoti. Spremljajo ga in vzdržujejo njegove življenjske funkcije.
V tem obdobju pride do okvare malih žil, skozi katere prehajajo tekočine iz krvnega obtoka. Pojavi se oteklina.
To obdobje običajno traja od 24 do 72 ur, preden se krvni obtok ponovno vzpostavi in stabilizira ter preden se odpravi bolnikovo šokovno stanje.
2. Akutno obdobje
Začne se z odpravo šoka. Traja, dokler se del odprte opeklinske rane ne more pokriti ali dokler se rana ne zaceli.
To obdobje traja več dni, tednov ali mesecev.
V tem času se zagotavlja zadostno delovanje organov in sistemov ter dajejo zdravila za preprečevanje in zdravljenje okužb in drugih zapletov. To vključuje splošno intenzivno oskrbo opeklinske rane.
Pri globokih opeklinah se v tem obdobju izvajajo kirurški posegi. Med njimi se odstrani odmrlo tkivo, rane pa se prekrijejo z začasnimi ali dokončnimi pokrivali.
3. Obdobje restitucije in rehabilitacije
To obdobje traja od nekaj mesecev do nekaj let po zacelitvi rane ali po zacelitvi večine rane.
V tem obdobju bolnik začne z rehabilitacijo, katere cilj je vadba drže, hoje in vrnitev k samostojnosti.
Ko osvoji samostojne veščine, kot so samostojno prehranjevanje, samostojna higiena in oblačenje, je lahko odpuščen domov.
Globoke in obsežne opekline pustijo grde trajne posledice v obliki brazgotin in kontraktur. V nekaterih primerih onemogočajo ustrezno gibanje, na primer okončin.
V tem obdobju je potrebna tako dolgotrajna oskrba rane kot tudi preprečevanje hipertrofičnih brazgotin z ustreznim prevezovanjem, masažo rane, kompresijsko terapijo, silikonskimi preparati in rehabilitacijo.
Za ublažitev trajnih posledic se izvaja rekonstrukcijska plastična kirurgija.
Več informacij o negi brazgotin po opeklinah najdete v našem članku:
Kožne brazgotine: kaj jih povzroča + kakšne so možnosti zdravljenja?
Česa ne smete storiti po opeklini
Opekline ne barvajte!!!
- Maslo, ki je lahko polno bakterij in povzroči neprijetno okužbo opečene kože.
- Kakršno koli olje - kokosovo, olivno ali drugo rastlinsko olje ali svinjska mast - bo opeklino prekrilo in zadržalo toploto. Za zdravljenje opekline, ki se že lepo celi in se ne zaceli, lahko uporabite masažo opekline, na primer s sivkinim oljem.
- Jajčni beljak lahko vsebuje bakterije in povzroči okužbo ali celo alergijsko reakcijo.
- Zobna pasta je izsušujoča in ni sterilna. Ne le da lahko draži opeklino, ampak tudi spodbuja okužbo.
- Led krči krvne žile. Povzroči lahko poškodbe tkiva, draži opeklino in povzroči omrzline.
Primerni pripravki za opekline
Uporabite lahko različne pripravke, ki so na voljo za opekline.
Pokrivanje opeklin
Če je opeklina obsežnejša ali višja od 1. stopnje, je potreben obisk zdravnika ter spremljanje in zdravljenje opeklinske rane.
Rano razkužite z razkužilom brez alkohola. Betadinska raztopina je primerna, če niste alergični na jod. Betadin rane ne zbada in ne opeče.
- Osnove oskrbe opekline so: poskrbite za opeklino in jo pokrijte s sterilnimi pripravki, kot so blazinice, obkladki, ki vsebujejo mazilo, ki so sterilni in ne travmatizirajo rane.
- Zaradi mazila, ki ga vsebuje krpa, se ne prilepijo na kožo. Ko jih menjamo, kože ne poškodujemo ali raztrgamo, kar bi lahko povzročilo nadaljnje zaplete. Druga možnost je masten til, ki vsebuje srebro, za površinske rane.
- Pri mokrenju opeklin lahko uporabite vpojno hidrokoloidno oblogo, ki jo nanesete na rano po razkuževanju. Ta bo absorbirala izcedek iz rane.
- Hidrogelne obloge so posebej zasnovane za opekline stopnje I in II. Zaradi vlažnega gela celijo rano, vpijajo izločke iz rane, nežno hladijo, dihajo, vendar ne prepuščajo vode ali bakterij v rano. Na rani jih lahko pustite 7 dni.
- Obstajajo tudi kolagenske obloge, sterilne alginatne obloge, različne vpojne obloge, ki vpijajo eksudat, puščajo rano čisto in imajo dobro sposobnost regeneracije kože.
Kreme in mazila za površinske opekline
- Za pospešitev celjenja lahko poskusite z razpršilom s hialuronsko kislino ali v obliki kreme (cicatridin).
- Mazila za opekline prve stopnje pustijo rano mastno, je ne izsušijo in spodbujajo hitrejše celjenje.
Zeliščna olja in geli, primerni za površinske opekline
Za površinske opekline lahko poskusite z naravnimi olji ali geli. Nanesite jih na opečeno kožo, ki je cela, brez mehurjev in ranic.
Primerna olja so: aloe vera, olje šentjanževke, olje geranije, olje makadamije, olje nimbe, olje baobaba, olje moringe, avokadovo olje, olje jojobe, olje kurkume in druga.
Odvretek, pripravljen iz zelišč, ki ga nanesemo na opekline
- Med lahko uporabite tudi pri manjših opeklinah 1. stopnje, saj deluje protivnetno, protibakterijsko in protiglivično.
- Ognjič pomaga regenerirati poškodovano kožo.
- Kamilica deluje razkuževalno, pospešuje celjenje ran in preprečuje nastanek brazgotin.
- Komarček deluje protivnetno in obnavlja kožo.
Na spletu je veliko nasvetov starih žena o zdravljenju opeklin. Pomembno je opozoriti, da večina nasvetov velja le za majhne, blage opekline prve stopnje, pri katerih je koža nepoškodovana in nepoškodovana.
Ko je kožna pregrada porušena in se pojavijo mehurji, obstaja velika nevarnost vnosa okužbe v opeklinsko rano. To lahko povzroči različne zaplete v obliki gnojnega vnetja, zapoznelega celjenja in nastanka brazgotin.
Zato večje in globlje opekline sodijo v roke zdravnikov. Ni priporočljivo preizkušati različnih domačih alternativ za njihovo zdravljenje, če se želite izogniti zapletom in neprijetnemu celjenju, katerega posledica je brazgotinjenje kože.