Katere funkcije opravlja tanko črevo? Najpogostejše bolezni in simptomi

Tanko črevo je notranji organ, ki povezuje želodec in debelo črevo. Izjemno pomembno je za prebavo, absorpcijo in premikanje hrane. Zaradi tesne povezave s centralnim živčnim sistemom se tanko črevo imenuje drugi možgani.

V tem članku boste spoznali njegovo delovanje, pomen, bolezni, dejavnike tveganja, preprečevanje in številne druge zanimive informacije.

Tanko črevo: osnovne informacije

Tehnično se tanko črevo imenuje intestinum tenue.

Je cevast organ, ki anatomsko povezuje želodec in debelo črevo. V črevesju potekata dva pomembna osnovna procesa - prebava hrane in absorpcija hranilnih snovi v telo.

Tanko črevo je razdeljeno na 3 sosednje dele:

1. dvanajstnik (duodenum)
2. Dvanajstnik (jejunum)
3. črevesna krača (ileum)

V dvanajstniku se zaužita hrana sreča s prebavnimi sokovi iz trebušne slinavke in žolčem iz žolčnika. Pride do kemične razgradnje hrane.

Drugi del črevesa, ileum, zagotavlja najvišjo stopnjo absorpcije hranilnih snovi. Črevo nato nemoteno prehaja v ileum, ki predstavlja približno 3/5 celotne dolžine črevesa.

Da pa se zaužita hrana premika po prebavnem traktu navzdol, tanko črevo izvaja peristaltične gibe. S krčenjem in nato sproščanjem mišic se hrana nemoteno premika in meša s prebavnimi sokovi.

Tanko črevo je bogato oskrbljeno s krvnimi žilami, limfo in živci.

Pogosto se sprašujete, kakšna je dolžina tankega črevesa...

Tanko črevo je dolgo od 3 do 5 m. Povprečna širina črevesne stene je 3 do 4 cm.

Stena črevesa je sestavljena iz 4 plasti:

• sluznica (mukoza)
• Podsluznica (submukoza)
• Mišica (Musculature)
• Membrana (seroza)

1. Sluznica (mukoza)

Sluznica tankega črevesa je sestavljena iz značilnih izboklin, ki se imenujejo črevesni lističi.

Sluznica tankega črevesa je bledo rožnate barve. Celotno površino črevesne sluznice zapolnjujejo prstom podobni izrastki, imenovani črevesni vilusi, ki povečujejo absorpcijsko površino črevesa.

Viliji povečajo notranjo površino in absorpcijsko površino črevesne stene. Ti posebni izrastki zagotavljajo absorpcijo vitaminov in mineralov v krvni obtok po vsem telesu.

Sluznica je prekrita s posebnim cilindričnim epitelijem, ki vsebuje različne vrste celic:

• celice v obliki čaše, ki tvorijo plast zaščitne sluzi mucina
• valjaste celice enterociti s funkcijo absorpcije hranilnih snovi
• M-celice, ki posredujejo povezavo med limfnim sistemom in tankim črevesom
• Matične celice

2. Submukozno tkivo

Submukozno tkivo, imenovano submukoza, je plast redkega vezivnega tkiva, bogatega s krvnimi in limfnimi žilami ter živci.

3. Mišica

Mišična plast, sestavljena iz dveh plasti gladkih mišic - notranje krožne in zunanje vzdolžne plasti.

4. Seroza

Seroza (adventitia) je peritonealna prozorna prevleka (membrana), sestavljena iz ene plasti ploščatega epitelija, ki navzven pokriva organe prebavnega trakta.

Tanko črevo: funkcija in pomen v telesu

Kot je navedeno v prejšnjem razdelku, sta glavni funkciji tankega črevesa prebava hrane in absorpcija hranilnih snovi v telo.

Delno prebavljena hrana, strokovno imenovana himen, se v tankem črevesu meša s črevesnimi sokovi. Na tej poti hrano v vseh delih tankega črevesa postopoma razgrajujejo prebavni encimi.

Razgrajeni delci hrane postanejo dovolj majhni, da lahko skozi črevesno steno preidejo v krvni obtok in s tem v telo. Neprebavljeni in neprebavljeni delci hrane se premaknejo naprej v debelo črevo.

Glavna funkcija tankega črevesa je prebava ostankov hrane, absorpcija hranilnih snovi iz hrane in absorpcija vode v telo.

Tanko črevo je zaradi povezave z limfnim sistemom pomemben imunološki organ, ki sodeluje pri vzdrževanju imunološkega ravnovesja v telesu. Je tudi največji endokrini organ v telesu.

Funkcije tankega črevesa:

• prebavljanje hrane
• Absorpcija (vsrkavanje hranilnih snovi)
• gibljivost (gibljivost črevesja)
• Izločanje
• Imunološka funkcija
• Endokrina funkcija

Tanko črevo so drugi možgani (povezava med črevesjem in možgani)

Morda ste že naleteli na ime drugi možgani ali črevesni možgani. To ime se nanaša na tesno povezavo med CNS (osrednjim živčnim sistemom) in človeškim črevesjem.

Tanko črevo vsebuje sto milijonov nevronov. imenuje se enterični živčni sistem (ENS) ali, po domače povedano, "drugi možgani". Tesna povezava med možgani in črevesnim traktom je znanstveno dokazana.

Črevesni mikrobiom je zbirka mikroorganizmov, ki ne naseljujejo le črevesnega trakta, temveč celotno človeško telo. To so bakterije, virusi, kvasovke, glive ali protozoji, ki jih najdemo v telesu. Stanje tega mikrobioma ima pomembno vlogo pri telesnem in duševnem zdravju.

Črevesni mikroorganizmi sproščajo različne snovi, ki vstopajo v možgane po več možnih poteh. Prva je skozi sluznico tankega ali debelega črevesa v krvni obtok proti možganom.

Druga pot je prek vagusnega živca, ki potuje od črevesja do možganov in obratno. Prek tega živca CNS vpliva na prekrvavitev črevesja, večja prekrvavitev pa pomeni tudi boljšo absorpcijo hranil.

Številne znanstvene študije v preteklih letih so pokazale visoko povezanost med zdravjem črevesja in imunskim sistemom, duševnim zdravjem, razpoloženjem, avtoimunskimi in endokrinimi motnjami ter celo rakom.

Bolezni tankega črevesa

Etiologija bolezni tankega črevesa je multifaktorska. Lahko gre za vnetni proces zaradi okužbe s povzročitelji bolezni ali kronične prizadetosti. Pogost vzrok za nefiziološko delovanje črevesa sta alergija na hrano in intoleranca.

Nasprotno pa je rak tankega črevesa v prebavnem sistemu redek.

V nadaljevanju so navedeni primeri bolezni tankega črevesa:

Infekcijske vnetne bolezni

Tako kot pri drugih notranjih telesnih sistemih lahko tudi v črevesju pride do vnetnih procesov zaradi okužbe z določenim patogenom. Škodljive bakterije, virusi in paraziti vdrejo v tanko črevo.

Črevesna griža, splošno znana kot gastroenteritis, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene želodec in prebavila. Povzročajo jo predvsem patogeni v slabo shranjeni, okuženi ali neprekuhani hrani ali vodi. Okužba se prenaša po fekalno-oralni poti.

Te črevesne bolezni večinoma spremljajo težave z odvajanjem blata (driska), bruhanje in povišana telesna temperatura - vročina.

Bakterijske bolezni vključujejo salmonelozo, kolero, kampilobakteriozo, Escherichia coli in šigele. Virusi vključujejo skupino rotavirusov.

Pri patogenih okužbah tankega črevesa je za popolno ozdravitev okužbe brez zdravstvenih tveganj in posledic potrebno strokovno zdravljenje pri zdravniku.

Diagnozo postavimo na podlagi vzorca krvi. Zdravljenje je odvisno od specifičnega patogena, vendar v večini primerov vključuje zdravljenje z antibiotiki, počitek in prehranske ukrepe.

Crohnova bolezen

Crohnova bolezen najpogosteje prizadene tanko črevo. Gre za kronično vnetno bolezen s fazami mirovanja in akutnega vnetja.

Ta avtoimunska bolezen povzroča vnetne procese v različnih delih prebavil, najpogosteje pa na območju stika tankega in debelega črevesa.

Crohnova bolezen se kaže podobno kot alergije na hrano, predvsem z napihnjenostjo, drisko, bolečinami in trebušnimi krči. Etiologija bolezni ni povsem pojasnjena, glavni dejavnik pa sta neustrezen odziv posameznikovega imunskega sistema in družinska anamneza.

Celiakija

Celiakija je znana tudi kot glutenska enteropatija. Gre za avtoimunsko bolezen tankega črevesa. Gre za nezmožnost prebavljanja glutena v črevesnem traktu. Diagnozo postavita alergolog in gastrointestinolog.

Vseživljenjsko zdravljenje je sestavljeno iz brezglutenske diete. Če bolnik iz prehrane ne odstrani glutena, se lahko črevesni lističi skrčijo in zgladijo. Posledično obstaja tveganje, da črevesna sluznica ne bo mogla absorbirati dovolj hranilnih snovi in bo prišlo do podhranjenosti.

Intoleranca na hrano in alergije

Laktozna intoleranca je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje encima laktaze, ki razgrajuje mlečni sladkor (laktozo). Gre torej za motnjo prebavnega trakta pri razgradnji in predelavi mlečnega sladkorja.

Alergija na mlečne beljakovine (v večini primerov beljakovine kravjega mleka) je patološka reakcija imunskega sistema. Alergija je torej povezana z uživanjem mlečnih beljakovin in ne z uživanjem laktoze.

Prav uživanje laktoze ali mlečnih beljakovin povzroča prebavne težave in neželene reakcije, vključno z bolečinami v trebuhu, drisko, napihnjenostjo in v primeru alergije tudi kožne manifestacije (izpuščaj, ekcem, srbenje ...).

Histamin je snov, ki se fiziološko pojavlja v našem telesu. Za razgradnjo prevelikih količin histamina skrbi encim diaminoksidaza, ki se proizvaja v tankem črevesju. Če pa je proizvodnja tega encima nizka, se lahko v različnih stopnjah pojavi histaminska intoleranca (preobčutljivost).

Prekomerno uživanje živil z visoko vsebnostjo histamina (paradižnik, zelje, sir, pecivo ...) je sprožilec neprijetnih prebavnih težav.

Onkološke bolezni

Čeprav je rak prebavil pogost med rakavimi obolenji, je rak tankega črevesa precej redek.

Najpogostejši raki tankega črevesa so adenokarcinom, karcinoid, sarkom in limfom. Poleg malignih tumorjev pa se v tankem črevesu pojavljajo tudi benigni tumorji.

Genetski dejavniki, družinska anamneza, celiakija, kronična črevesna vnetja, oslabljen imunski sistem in dolgotrajen nezdrav življenjski slog (alkohol, kajenje, premalo telesne dejavnosti, prekomerno uživanje sladkorja, soli in močno predelane hrane) povečujejo tveganje za nastanek raka.

Simptomi raka tankega črevesa so predvsem bolečine v trebuhu, kri v blatu, splošna oslabelost, povečana utrujenost in izguba telesne teže.

Kako se pregleda tanko črevo?

Začetni pregled črevesja vključuje odvzem izčrpne anamneze, pogovor z bolnikom o kliničnih simptomih in na koncu osnovni pregled z ogledom, poslušanjem in otipom.

Osnovni pregled vključuje tudi laboratorijske preiskave vzorcev krvi, urina ali blata. Pogosta preiskava je ultrazvočna preiskava trebušnih organov.

Pri težavah s prebavo in izločanjem se opravi slikovna preiskava s kolonoskopijo. Pri tej metodi se v pacientovo danko vstavi posebej prilagojena kamera. Pri tej preiskavi je v ospredju predvsem debelo črevo, zdravnik pa lahko pregleda tudi končni del tankega črevesa.

Možna endoskopska metoda je tudi gastroskopija, s katero lahko ponovno preverimo želodec in začetek tankega črevesa. Enteroskopija je posebna slikovna preiskava tankega črevesa.

CT enterografija (računalniška tomografija) se uporablja predvsem pri diagnosticiranju bolezni tankega črevesa. Bolniku na prazen želodec vbrizgamo kontrastno sredstvo za podroben pregled področja. Druga slikovna metoda je slikanje z magnetno resonanco (MRI). Za katero specifično slikovno metodo se zdravnik odloči, je individualno.

Endoskopska kapsula je diagnostični pogled na del tankega črevesa, ki ga ni mogoče pregledati z drugimi metodami. Bolnik pogoltne majhno kapsulo, ki vsebuje kamero. Ta kapsula nato pošilja tri slike na sekundo v zunanjo napravo, ki sprejema podatke, ki prihajajo iz kamere med potovanjem skozi črevesni trakt.

Negativni dejavniki za zdravje tankega črevesa

Dejavnike tveganja lahko razdelimo na notranje in zunanje. Na notranje dejavnike tveganja ni mogoče vplivati, na zunanje dejavnike tveganja pa lahko vplivamo.

Med notranje dejavnike spadajo genetski dejavniki, pozitivna družinska anamneza, avtoimunske bolezni, alergije, intolerance, visoka starost in drugi.

Zunanji dejavniki vključujejo neustrezen življenjski slog in nezdrave prehranjevalne navade.

Neustrezen način prehranjevanja pomeni neuravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo vitaminov, mineralov, beljakovin in vlaknin. Po drugi strani pa je škodljivo prekomerno uživanje enostavnih sladkorjev in nasičenih maščob.

Rafinirani enostavni sladkorji so tudi sovražnik črevesnega mikrobioma. V velikih količinah so povezani z razmnoževanjem kvasovk, kar vodi do vnetij v telesu.

Uživanje pesticidov negativno vpliva na črevesno mikrobioto ter na hormonski in živčni sistem. Zato je priporočljivo poseči po kakovostnih in preverjenih virih hrane.

Uživanje alkohola je dejavnik tveganja, saj povečuje količino škodljivih bakterij.

Kajenje, uporaba antibiotikov in drugih zdravil prispevajo k neravnovesju bakterij. Pogosta uporaba analgetikov negativno vpliva na črevesje in povečuje tveganje za črevesno prepustnost.

Sovražnik ravnovesja črevesnih bakterij je kronični stres. Prevelike količine stresa povzročajo nezadostno prekrvavitev črevesja in omejujejo proizvodnjo prebavnih sokov.

Negativni zunanji dejavniki:

• Nepopolna prehrana
• uživanje alkohola
• Kajenje
• Majhen vnos vitaminov in mineralov v prehrani
• prekomerno uživanje rafiniranega sladkorja
• prevelik vnos nasičenih maščob
• Majhen vnos vlaknin, zelenjave in sadja
• Prekomerno uživanje nekaterih zdravil (antibiotiki, analgetiki ...)
• Prekomerna kronična izpostavljenost stresu
• premajhna dnevna telesna dejavnost
• neredno spanje slabe kakovosti
• Neupoštevanje preobčutljivosti na hrano

Ugodni dejavniki za zdravje tankega črevesa

Na zdravje črevesnega mikrobioma lahko pomembno vplivata ustrezna prehrana in življenjski slog.

V prehrano moramo redno vključevati sadje, zelenjavo in polnozrnate izdelke. Ustrezen vnos vlaknin je bistvenega pomena za ravnovesje črevesnih bakterij in podporo prebavi.

Primerna je tudi fermentirana zelenjava (kumare, zelje) in fermentirani mlečni izdelki (kefirsko mleko). Ta živila so naravni viri probiotikov in prebiotikov. Dopolnjevanje s probiotiki v obliki prehranskega dopolnila je potrebno tudi po preboleli bolezni in oslabitvi ravnovesja črevesnih bakterij.

Živila, ki so zaradi antiparazitskih učinkov koristna za črevesni trakt, so česen, čebula, kurkuma, klorela in spirulina.

Zadostna količina tekočine ugodno vpliva na črevesno sluznico in ravnovesje koristnih bakterij. Sem spadajo navadna voda, zeliščni čaj, mineralna voda ter sveži zelenjavni in sadni sokovi.

Osnova pitnega režima mora biti čista voda.

Odpravljanje stresnih dejavnikov, sedeče delo in, nasprotno, redna telesna vadba prispevajo k ustrezni prekrvavitvi in motiliteti (gibanju) črevesja.

Blagodejni dejavniki:

• Redna hranljiva prehrana
• zadosten vnos vlaknin
• zadosten vnos beljakovin
• zadosten vnos sadja in zelenjave
• Ustrezno pitje in hidracija
• Upoštevanje prehranskih intoleranc
• Odprava dejavnika stresa
• Dovolj rednega in kakovostnega spanca
• zadostna dnevna telesna dejavnost
• dodajanje probiotikov in prebiotikov v času bolezni
• neodlašanje z obiskom strokovne pomoči