Kakšne so nevarnosti bruhanja pri otrocih? Tveganje za ponavljajoče se stanje

Bruhanje je najpogosteje posledica motenj prebavnega sistema, lahko pa je tudi bolezen drugih sistemov.

Bruhanje (vomitus) je običajno neškodljiv simptom, lahko pa je tudi življenjsko ogrožajoče stanje. Zato je pomembno razjasniti vzrok bruhanja, da bi lahko sprožili ustrezno zdravljenje in potrebne ukrepe.

Bruhanje še posebej ogroža majhne otroke z razvojem dehidracije.

Bruhanje je obrambni refleks, zaradi katerega se želodec izprazni skozi ustno votlino. Tako se telo brani pred vplivom nekaterih toksinov.

Poleg bruhanja, ki je že samo po sebi dovolj neprijetno, je običajno prisotna tudi tako imenovana slabost. To je neprijeten občutek in želja po bruhanju. Njena prisotnost ali odsotnost je lahko v pomoč tudi pri iskanju vzroka za bruhanje.

V osnovi razlikujemo med bruhanjem, ki izvira iz prebavnega sistema, in bruhanjem drugega izvora.

Tako imenovanega podaljšanega bruhanja ne smemo zanemariti.

To se nanaša na bruhanje, ki vztraja:

• več kot 12 ur pri novorojenčku
• več kot 24 ur pri otrocih, mlajših od dveh let
• več kot 48 ur pri starejših otrocih

Videz bruhanja

Vsebina bruhanja je seveda odvisna od zaužite hrane ali tekočine.

Izbljuvki so običajno rumenkaste barve, kar je posledica majhne količine žolča, ki pride v želodec med bruhanjem. To je dokaj pogosto.

Vendar je treba biti pozoren, če je bruhanje zelenkaste barve. Takrat je prisotna večja količina žolča. To lahko kaže na težave z žolčnikom, pa tudi na zaporo črevesja.

Drug opozorilni znak je prisotnost krvi ali mešanice, ki spominja na kavno usedlino.

V obeh primerih gre za krvavitev v prebavnem sistemu, zaradi česar je treba poiskati zdravniško pomoč.

Bruhanje in bruhanje pri dojenčkih

Pri novorojenčkih in dojenčkih se pogosto srečamo z neškodljivim bruhanjem. Vendar to ni bruhanje v pravem pomenu besede.

Vzrok za to je nezrela zapora spodnjega požiralnikovega sfinktra. Mleko zlahka prehaja iz želodca v požiralnik in dojenček bruha.

Pojavi se zlasti ob povečanem napenjanju črevesja in želodca, povečani telesni aktivnosti otroka po hranjenju ali med prekomernim hranjenjem.

Govorimo lahko tudi o tako imenovani regurgitaciji.

Pri otroku, ki se normalno razvija, to ni resna težava. Čeprav je lahko zaradi draženja požiralnika z želodčnimi sokovi pogosto živčen in jokav, se stanje običajno popravi v prvem letu življenja.

Takšnega bruhanja ni treba zdraviti. Če pa menite, da je bruhanje prepogosto, obsežno ali da je prisoten lok bruhanja, se obrnite na zdravnika.

Morda vas bo zanimal tudi članek.

Okužbe prebavnega sistema

Najpogostejši vzroki za bruhanje pri otrocih so okužbe prebavnega sistema. To je sistema želodca in črevesja.

Vendar se bruhanje pogosto pojavi tudi pri katerem koli vnetju drugega sistema. Primer so lahko vnetje srednjega ušesa, pljučnica, ledvica.

Zlasti pri otrocih v zgodnjem otroštvu je bruhanje prvi znak vsake okužbe.

Značilni simptomi so driska, bolečine v trebuhu in bruhanje. Bolj znano je ime črevesna viroza.

Preberite tudi članek o gastritisu (vnetju želodca)

Bruhanje pri prehranskih napakah

Dietetična napaka je velika skupina razlogov za bruhanje.

To se pojavi po uživanju ne preveč sveže hrane, mastne ali sladke hrane ali neprimerne kombinacije teh živil.

Ste naleteli na izraz postprandialno bruhanje in ne veste, kaj pomeni?

Pomeni bruhanje, ki se pojavi po jedi.

Zanimive informacije lahko najdete tudi v članku: Kaj je prava dieta pri driski, zaprtju ali bruhanju?

Bruhanje pri pilorostenozi

Bruhanje v potoku, ki se stopnjuje, je značilno za bolezen, imenovano pilorostenoza. Prizadene dojenčke med približno 3. in 6. tednom starosti.

Pilorus je zadnji, spodnji del želodca, ki se po potrebi zapira ali odpira. Tako hrana potuje iz želodca v dvanajstnik - tanko črevo.

Pri pilorostenozi se pilorus odebeli in zapre. Pogosto se na otrokovem trebuhu pojavi tako imenovani peristaltični val ali otipljiv upor - grudica v velikosti lešnika.

Čeprav ima otrok dober apetit, zaradi te motnje hitro postane apatičen, dehidriran in seveda ne uspeva. Za razliko od bruhanja, ki ga povzroči virusna bolezen prebavil, je izločanje blata minimalno.

Že sam potek bruhanja nam lahko napove, kaj je njegov vzrok.

invaginacija črevesja

Drugi možni vzrok za bruhanje je lahko stanje, imenovano invaginacija črevesa. To je vstavitev črevesa v naslednji del črevesa.

Značilen simptom za to motnjo je močna bolečina v trebuhu. Pojavlja se v presledkih, ki se lahko skrajšajo. Prisotno je bruhanje, vendar ne odhaja niti blato niti vetrovi.

Zlahka pride do dehidracije telesa. Stanje zahteva kirurško zdravljenje.

Stanja, povezana z obstrukcijo (moteno prehodnostjo) črevesja, spremljajo huda bolečina, bruhanje in pojav velikih količin žolča v bruhanju. Vsa ta stanja zahtevajo čimprejšnje kirurško zdravljenje.

Preberite tudi članek o črevesni zapori.

Bruhanje po poškodbi glave

Do bruhanja lahko pride tudi po poškodbi glave.

Lahko je eden od simptomov pretresa možganov. Če je vaš otrok doživel nesrečo in se pri njem pojavijo simptomi, kot so bruhanje, zaspanost zmedenost ali motnje spomina, obvezno poiščite strokovno pomoč.

Po nekaterih virih se lahko pretres možganov pojavi tudi po nesreči, v kateri ni bilo neposrednega udarca ali poškodbe glave.

Simptomi pretresa možganov se lahko pojavijo že nekaj ur po poškodbi.

Preberite več v članku.

Drugi vzroki za bruhanje

Drugi možni vzroki za bruhanje so še sladkorna bolezen, presnovne motnje, zastrupitve, bulimija in pri starejših nosečnost.

Zdravljenje bruhanja je usmerjeno v klicni vzrok.

Najpogostejši vzroki za bruhanje

bruhanje in dehidracija

Dehidracija je tveganje, ki se lahko pojavi pri vsakem ponavljajočem se bruhanju. Pojavi se zlasti pri vročinskih stanjih ali diareji.

Preberite tudi članke: Kateriso najpogostejši simptomi dehidracijeDehidracija pri otrocih je lahko nevarna

Kako preprečiti dehidracijo pri bruhanju

Preprečevanje pojava dehidracije je pomembno v vsaki situaciji.

Če otrok bruha, ima vročino ali drisko, je lahko preprečevanje dehidracije bolj zapleteno.

Zato v primeru znakov dehidracije ali kakršnih koli dvomov ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč.

Pri dojenih otrocih se o dajanju tekočine posvetujte z zdravnikom. Nikoli pa ne dajejte ničesar drugega kot prekuhano vodo. Dojenčka pogosteje dojite.

Otrokom, ki niso dojeni, mleka ne dajajte 8 do 12 ur. V majhnih količinah ponudite čaj ali rižev poparek.

Vendar začnite le z eno do dvema čajnima žličkama. Če otrok ne bruha in zadrži to majhno količino tekočine, počasi povečujte količino.

Mleko lahko začnete dajati v majhnih količinah, če dojenček 8 ur ni bruhal.

V lekarni lahko kupite tudi rehidracijsko raztopino, s katero nadomestite tekočine, pa tudi izgubljene elektrolite in minerale.

Neprimerne pijače ob bruhanju so mleko, sokovi in sladke pijače.

Otroci in odrasli ne izgubljajo vode le z uriniranjem, temveč tudi z dihanjem, blatom, potenjem in solzami.

Kateri so simptomi dehidracije?

Pri dojenčkih lahko poleg suhih plenic opazite rahlo vdrto fontanelo.

Fontanela je vezna povezava med lobanjskimi kostmi pri novorojenčku. Tako imenovana večja fontanela se nahaja med čelno kostjo in dvema spalnima kostema.

Drugi simptomi vključujejo:

• dojenček se ne zmoči 6 do 8 ur
• suha usta, ustnice in jezik
• zmanjšana napetost kože
• hitro dihanje in pulz
• šibkost
• slabo počutje
• otrokova apatija
• dezorientiranost
• motnje zavesti

Občutek žeje velja za zapozneli simptom. Otroci in odrasli morajo jemati tekočino, da se žeja sploh ne pojavi.

Zakaj je dehidracija še posebej nevarna pri otrocih?

Otroci so bolj nagnjeni k dehidraciji. To je predvsem posledica njihove hitre presnove ter manjših kompenzacijskih mehanizmov.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Otrokni miniatura odraslega! Kakšne so razlike?

Pomanjkanje vode v telesu lahko povzroči poškodbe ledvic. Voda pomaga pri raztapljanju kalcija, kar zmanjšuje tveganje za nastanek ledvičnih kamnov.

Voda deluje tudi na hlajenje telesa. S potenjem telo vzdržuje pravilno termoregulacijo. To ga varuje pred pregrevanjem.

Pri dehidraciji se pojavita utrujenost in slabo počutje. S potenjem se iz telesa izločajo tudi minerali, kar prav tako prispeva k telesni oslabelosti.

Neizbežni so tudi mišični krči, motnje zavesti in v hujših razmerah tudi smrt.